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Psychodynamichou
Intervention adulte 3e examen
| Question | Answer |
|---|---|
| Vrai ou faux. Freud a amené l'idée de l'inconscient | Faux, cette idée existait avant lui. |
| Quels sont les éléments que Freud a développé? (3) | 1. Interprétation des rêves 2. Intervention méthode psychothérapeutique 3.Théorie de l'appareil psychique (topiques) |
| Qu'est-ce que la première topique? | 3 pôles de l'appareil psychique; Inconscient, préconscient, conscient. |
| Qu'est-ce que la deuxième topique? | 3 parties de l'appareil psychique; Ça, moi et surmoi. |
| De quels sociétés, Freud est-il l'initiateur? | Société du mercredi qui est devenu la société psychanalytique de Vienne |
| Qui est Mélanie Klein? | Chef de l'école de la 2e génération de psychanalystes, s'installe a Londres comme membres de la BPS et travaille sur la psychanalyse des enfants. |
| Que développe Mélanie Klein? | La théorie psychanalytique des stades pré-oedipiens sur le plan de la conceptualisation. |
| Quels sont les concepts introduits à la psychanlyse par Klein? | Théorie des relations d'objet, noyau psychotique, forces organisatrices du moi, position paranoïde-schizoïde, position dépressive, réparation, identification-projective, clivage, monde interne, bon-objet, mauvais-objet, objet partiel, objet total, envie. |
| À qui s'oppose fermement Mélanie Klein? | Anna Freud. |
| Quel fut les répercussions de cet affrontement? | Séparent les psychanalystes en 3 groupes; annafreudistes, kleiniens et middle group. |
| Qu'est-ce que la SPP? | Société psychanalytique de Paris, fondé en 1926 |
| Quels sont les contributions de Jacques Lacan? | Développe une école qui vient diviser le mouvement français (scission en 1953) Fidèle au Freudisme, il dit que l'insconcient est structuré comme un langage, moi=illusion, 3 ordres (réel, symbolique. imaginaire). |
| Jacques Lacan imposait-il le même cadre thérapeutique que les psychanalystes classiques? | Non, il modifie ses standards en favorisant des séances à durée variables. |
| Pourquoi est-ce que la psychanalyse s'est popularisé en Amérique? | Migration des intellectuels europééens avec la 2e guerre mondiale, ils vont fonder des sociétés dans les villes importantes des USA. Implantation du annafreudisme et autres courants. Le middle group séduit. |
| Qu'est-ce que l'ego psychology? | Courant issu de l'annafreudisme et émergeant en sol américain mettant l'accent sur les fonctions du moi et la visée adaptation de la cure. |
| Qu'est-ce que le Self (Soi)? | Un concept utilisé par Hartman et repris par les psychanalystes anglais du Middle group. |
| À partir des deux concepts précédents, que développa Kohut? | Une théorie et en fera un paradigme du développement de la personnalité (self-psychology) |
| Qu'est-ce qui pogne full en Argentine mais pas au USA? | Le kleinisme et le lacanisme |
| Dans l'IPA quel pays est-il le plus représenté? | Américains ont le plus de poids sur les 34 pays différents représentés (11 000 membres) |
| Comment a évolué la théorie depuis l'époque freudienne? | Plusieurs nouvelles notions/courants et écoles apportent des contributions différentes et originales. |
| Sur le plan technique, comment a évolué le traitement depuis l'époque freudienne? | On passe de 4-5 séances à 1-2/semaine. On passe du divan en face à face, le groupe: psychodrame. |
| Vrai ou faux. Le divan ne devrait pas être utilisé si le client est en thérapie moins de 3x semaine. | VRAi. Très puissant comme technique. |
| Qu'est-ce que l'appareil psychique (actuel)? | Grande partie de la vie psychique est inconsciente. Structuration de l'appareil psychique et la construction de l'identité se fait par l'intégration des expériences. Modèle pulsionnel. |
| Que stipule le modèle pulsionnel (dualisme)? | Les exigences pulsionnelles du monde interne (satisfaction, recherche du plaisir, de la décharge) vs exigence du surmoi (valeurs, morale, interdits) |
| Que se passe-t-il lorsqu'il y a conflit entre les instances (Ça, moi, surmoi) ? | Formation de compromis pour réduire la tension (sx) |
| Qu'est-ce que la perspective développementale? | La personnalité se développe par stades. Ce développement est déterminé par des facteurs biophysiologiques et environnementaux. Stades= périodes cruciales par lesquelles des enjeux vont se vivre et structurer les patterns de résolutions de problèmes. |
| Quels concepts classiques de la psychodynamique entrent dans la perspective développementale? | Les relations d'objets et le complexe d'Oedipe |
| Qu'est-ce que le déterminisme psychique et la subjectivité? | Des forces insconscientes interagissent entre elles et ont un impact sur notre fonctionnement. On est le produit de notre histoire (histoire qu'on voudrait agréable et avec le moins de tensions possibles) |
| Qu'est-ce que le transfert/contre-transfert? | Mode de relation à l'autre qui sont développés dans les toutes premières relations (figures parentales) et qui sont rejoués dans le présent avec le thérapeute. Peut être positif ou négatif. |
| Qu'est-ce que favorise le cadre de la psychothérapie psychanalytique? | Le développement du transfert par la neutralité, car la différence entre le transfert et les réactions transférentielles c'est le niveau de neutralité de l'objet du transfert. |
| Qu'est-ce que la résistance en psychothérapie? | La résistance se traduit par des comportements chez le patient qui s'oppose au progrès du processus= anticipation au changement génère de l'anxiété et de l'ambivalence. |
| Vrai ou faux. La résistance est uniquement chez le client. | Faux, peut aussi être chez le thérapeute. |
| Quel phénomène associé avec la résistance constitue une défense contre le travail thérapeutique? | La fuite vers la guérison. |
| À quoi s'intéresse la psychothérapie psychanalytique ? | La relation et sur ce qui va se rejouer dans la thérapie, c'est-à-dire le transfert. |
| Comment les psychodynamiciens conçoivent la vie psychique? | Comme un ensemble d'interactions entre des forces inconscientes qui donnent lieu à des conflits qui se traduisent par des sx (compromis) |
| En psychothérapie, qu'est-ce qui permet une plus grande intégration du soi? | La recherche du sens inconscient du désir et son interprétation. |
| QUESTION DU LIVRE: Quel est la meilleure façon de résoudre tout imprévu sortant du cadre ? | Discuter avec le client (appel, annulation, honoraires, cadeaux) et compenser l'imprévu ex. reprendre le temps perdu |
| QUESTION DU LIVRE: Quel est la meilleure façon présenter une interprétation au client? | Présenter l'interprétation comme une possibilité permet d'éviter une position autoritaire et permet au client de diverger d'opinion avec le thérapeute (entraine généralement + explications/infos) |
| QUESTION DU LIVRE: Quel est la différence entre le dépassement de limites et la violation de limites? | Dépassement= brèches bénignes dans le cadre, transgressions utiles du cadre qui se manifeste surtout de manière isolées/mineures et abordables avec le patient. Violation= limites souvent répétés/non abordables et qui causent du tort au patient. |
| QUESTION DU LIVRE: Qu'est-ce que la validation empathique? | Thérapeute sait s'imprégner de l'état interne du patient et le lui transmet. Aide a normaliser, aide le patient à se sentir compris et favorise une alliance thérapeutique solide. |
| QUESTION BONUS Quelle est la citation préféré de Laurie dans le livre de psychodynamique? | <<Quand vous doutez, soyez humain.>> p.48 |
| QUESTION DU LIVRE: À quoi réfère-t-on quand on parle de <<tolérer le contre-transfert>> ? | Parfois le thérapeute doit rester présent avec ses sentiments, les contenir et les comprendre pour avoir un impact sur le patient. La tolérance de sentiments intolérables, peut enclencher un processus de changement chez le patient. |
| QUESTION DU LIVRE: Qu'est-ce que la perlaboration? | Processus engendrant finalement des changements et qui conduise naturellement à la fin de la prise en charge. C'est l'interprétation systématique/l'observationconfrontation/clarification de schémas répétitifs dans la vie du patient (int & ext thérapie) |
| QUESTION DU LIVRE: Quel est le but de la perlaboration? | Promouvoir la mentalisation. |
| Qu'est-ce que la visée de l'évaluation? | Bien identifier et comprendre la problématique et être capable de reconnaître ce qui aidera le plus le patient en fonction de ses besoins. |
| Qu'est-ce que la base de l'évaluation? | Ce que le patient raconte et la manière de le faire, quelle est la perspective du patient face à ses difficultés. Éviter d'induire des mots dans la bouche du patient. |
| Que veut-on savoir lors de l'évaluation? | On veut vérifier la capacité du client à examiner, élaborer sur les événements de sa vie, à profiter de ce processus. Observe mode relationnel que le client essai d'installer (rel obj) et attentes client envers thérapeute. |
| Quels sont les mécanismes de défense névrotiques? | Refoulement, rationalisation, formation réactionnelle, intellectualisation, déplacement, identification, anticipation, sublimation. |
| Quels sont les mécanismes de défense plus archaïques/primitifs? | Clivage, déni, projection, identification projective, dissociation, passage à l'acte,somatisation, régression. |
| Qu'est-ce qu'un mécanisme de défense? | Manière inconsciente de se protéger contre l'envahissement de l'angoisse. Aussi appelé mécanisme d'adaptation. |
| Quels sont les différences entre la perception des mécanismes de défense actuelle et passée? | Passé: on pensait que l'angoisse était relié à l'envahissement de la pulsion Aujourd'hui: Angoisse peut aussi être reliée à des sentiments primitifs de honte/abandon ou se protéger d'un danger externe |
| Quels concepts évalue-t-on de façon plus proximale en relation avec le client? | L'impact des mécanisme de défense sur les relations d'objets ainsi que la capacité réflexive/mentalisation. |
| Qu'est-ce que la capacité de mentalisation? | Capacité de se représenter son monde interne et de distinguer les représentations internes vs ce que sont les personnes dans la réalité. Aide à mettre les choses en perspective (souvent défaut TPL) |
| Sur quoi se base l'évaluation du niveau d'organisation de la personnalité? (4 selon Michel) | Mode relationnel, mécanismes de défense, capacité de mentalisation et les forces du moi. |
| Qu'est-ce que la force du moi ? | Capacité d'exercer un jugement adéquat vs néglige plusieurs éléments dans l'analyse d'une situation. Forces positives=Contrôle de l'impulsivité, constance/cohérence/persévérance, seul de frustration bas |
| Quelles instances peuvent dominer chez le client? | Modèle pulsionnel ou modèle surmoïque |
| Qu'est-ce qu'un modèle pulsionnel? | Le but est de satisfaire la pulsion (besoins) |
| Qu'est-ce qu'un modèle surmoïque? | Le but est de savoir si l'action est correct selon nos valeurs (surmoi) |
| Quels sont les autres éléments à considérer dans l'évaluation d'un client? | Les représentations du client (lui-même et autres), nécessité d'un examen médical, évaluation psychologique (instruments d'éval) et cas particuliers (beson de rencontrer d'autres personnes significatives) |
| Qu'est-ce que la formulation psychodynamique? | Hypothèses explicatives c-à-d comment les facteurs bio, intrapsychiques et socioculturels viennent influencer le tableau clinique + résumé et possibilité de traitement et pronostic. |
| Quels sont les éléments à considérer dans la formulation psychodynamique? | Ne pas chercher à tout expliquer, facteurs de stress qui provoquent les sx (détérioration), considérer le non-verbal autant que le verbal, sensible à la manière d'être avec le thérapeute (transfert), vigilant aux résistances (méc déf) |
| Vrai ou faux. La formulation psychodynamique détermine tout le processus de traitement. | Faux, ce n'est qu'un ensemble d'hypothèses, un point de départ en psychothérapie (estimation). Ces H seront validées ou redéfinies avec infos ajoutés au cours du tx. |
| Que permet une thérapie psychodynamique pour le client? | Une meilleure connaissance de soi (monde interne, forces qu'ils l'habitent, mécanismes qui le régissent), qui veut être plus conscient de ses choix, trouver une + grande satisfactions rel interperso |
| Est-ce qu'une thérapie psychodynamique serait adapté à quelqu'un qui dispose d'une limite de temps? | Non puisque c'est une démarche qui demande du temps et qui se démontre au long-cours |
| Quels serait les autres contre-indications? | Problématique qui répond bien à un tx bref, patient non-motivé, histoire d'acting-out (impulsif/toxico), Tr perso antisocial, TOC et POC |
| Quelles sont les indications pour la psychodynamique? | Motivation & capacité à s'investir dans cette démarche d'introspection, structure de personnalité organisées sur un mode névrotique, trouble humeur/anxieux/alimentaire, tr personnalité limite ou narcissique |
| Est-ce que l'on peut déterminer avec les infos recueillis et les sx si quelqu'un peut profiter de la psychothérapie psychodynamique? | Pas tout à fait c'est l'analyse et la compréhension de la demande d'aide qui permettra de répondre à la question. |
| À quoi servent les premiers entretiens? | Aborder la démarche d'éval et orientation (si référer), offrir un espace d'écoute attentive sans être intrusif et favoriser l'établissement de l'alliance thérapeutique |
| De quoi faut-il discuter avec le client? | Objectifs (et réalisme de ceux-ci), attentes, questions envers thérapie, les balises de la thérapie, le rôle du thérapeute (pas ami) et dimension colaboratrice du travail thérapeutique. Prochain rendez-vous |
| Quels sont les éléments importants à considérer? | Le bureau, anticiper les questions personnelles, situations hors-cadre, thérapeute est toujours le thérapeute . |
| Pourquoi le cadre est-il important en psychothérapie psychodynamique? | Parce qu'il est l'écran des projections et sa neutralité rend possible les interprétations. |
| Qu'est ce qui est inclut par le cadre (5)? | Moment de sa séance dans la semaine, lieux physiques et contenu, durée, paiement (honoraires), absence de contact physique/rel hors-cadre, confidentialité et limites, séances manqués et ? personnelles |
| Quel est le rôle du cadre? | Fonction contenante et rassurante mais pourraît être perçu comme des règles étouffantes et rigide (sens des limites renvoir au rapport avec les règles/interdits), offre un espace de jeu/expression du faire semblant |
| Dans l'approche psychodynamique, que pense-t-on des aménagements au cadre? | Exceptionnels mais possibles pour aménager le client. Cherche à comprendre le jeux des forces inconscientes (transfert et contre-tr). Utiliser son jugement=situations exceptionnelles. Toute manifestations hors-cadre devrait être ramené ds la thérapie |
| Dans l'approche psychodynamique, que pense-t-on des cadeaux? | Sens du geste doit être regarder dans la perspective du transfert |
| Quel devrait être l'attitude du thérapeute psychodynamique? | Réserve c-a-d neutralité, anonymat et abstinence. Rester chaleureux et attentif à l'autre tout en respectant une distance |
| Comment devrait-t-on recueillir les associations libres du client? | Les consignes de départ doivent être bien expliquée. Écoute, chercher avec vous le sens possible de ce que vous dites ou de ce que vous ressentez. Attention flottante sur le client |
| Vrai ou faux. Le processus thérapeutique n'est pas un travail toujours actif et intense mais qui traversent différentes phrases | Vrai |
| Par quoi est-elle causé cette variabilité dans le processus thérapeutique? | Différents facteurs inhérents au processus mais aussi aux résistances du patients comme à la capacité du thérapeute à reconnaître (analyser) le matériel inconscient du client |
| Qu'est-ce que l'interprétation? | Un lien que l'on fait entre des pensées, des sentiments, des émotions, des actions rapportés par le client et qui vient donner un sens |
| Comment est-ce que les psychodynamiciens considère l'interprétation? | Comme une intervention privilégiée qui vise à donner accès au patient à des contenus étant préalablement hors du champ de conscience. |
| Que demande l'utilisation de l'interprétation? | Une disponibilité à la fois à ce que le client exprime et sa sensibilité intérieure (expérience, connaissances, affects), il faut aussi la formuler adéquatement (porte ouverte) te utiliser le matériel verbalisé par le client en traduisant le sens. |
| Quel est le danger avec l'interprétation? | Projetter ses propres impressions |
| Qu'est-ce que l'observation? | Faire remarquer, montrer sans donner le sens. C'est une invitation à explorer souvent fait sous forme de reflet. |
| Qu'est-ce que la confrontation? | Relève ce que le patient a tendance à éviter d'aborder (utiliser avec tact, de manière chaleureuse) |
| Qu'est-ce que la clarification? | Une forme de reformulation, demander des précisions |
| Nommer d'autres intervention qui favorise l'alliance avec le client. | Encouragements et soutien, validation empathique |
| Qu'est-ce que le rêve? | Voix royal vers l'inconscient. Activité psychique donnant lieu à des élaborations fantasmatiques qui seraient l'expression du désir inconscient. Mise en scène du rêveur=n'a de sens que pour lui |
| Qu'est-ce que le contenu manifeste? | Les éléments mnésiques du rêve. ceux auxquels nous avons accès par la conscience, seraient le produit d'une transformation |
| Qu'est-ce que le contenu latent? | Le sens inconscient du rêve avant de subir les transformations. |
| Quels sont les mécanismes de transformation du rêve? (4) | Condensation, déplacement, symbolisation et élaboration secondaire/dramatisation |
| Qu'est-ce que la condensation? | Combinaison de plusieurs affects, désirs ou pulsions dans une même image |
| Qu'est-ce que le déplacement? | Désir ou affect relié à un objet dans le rêve est déplacé vers un autre objet rendant l'expression plus acceptable pour le Moi |
| Qu'est-ce que la symbolisation? | Utilisation d'image simple, concrète pour représenter un ensemble complexe de sentiments |
| Qu'est-ce que l'élaboration secondaire? | Processus d'organisation pour donner une cohérence au contenu |
| Comment se nomme les éléments du rêve qui réfèrent au derniers 24 à 48h? | Restes diurnes |
| Qu'est-ce que la technique d'analyse du rêve? | Interpréter des associations du rêveur sur le contenu du rêve. Le sens d'un élément ou d'une partie du rêve peut contenir plusieurs couches/niveaux. |
| Que demande la pratique de la psychothérapie psychanalytique? | Une formation approfondie sur le plan théorique (connaissances des fondements théoriques de la psychanalyse/fonctionnement psychique/psychopatho) et pratique (expérience supervisée en psychoth psychanalytique) |
| Qu'offre/exige t'on dans les instituts de formation en psychanalyse ou psychothérapie psychanalytique? | Formation théorique de 3 ou 4 ans, cas supervisé (3-4 sur an pour chacun), participation à des séminaires, faire une démarche personnelle en psychanalyse |
| Pourquoi est-ce que la psychodynamique est-elle la cible de critiques depuis les débuts? | Freud et la malhonnêteté intellectuelle, le contenu théorique (inconscient/pulsion/sexualité et valeur scientifique de la théorie sans preuves empiriques) ainsi que l'efficacité du tx. |
| Que peut-on critiquer de ces critiques? | Attaques sur la véracité des écrits sont elles-mêmes mal documentées, notions difficiles à objectiver donc le subjectif est intrinsèque à la démarche, valeur scientifique s'exprime selon plusieurs démarches (qualitative) |
| Quelle est l'originalité de la psychanalyse? | Met l'insconscient au centre de la vie psychique, s'intéresse à ce qui est inattendu ce qui est au-delà du sens commun (subversif) et est une recherche de sa propre singularité |
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