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Habiletés Com

Meilleur cours du BACC

QuestionAnswer
Quelles sont les 3 phases du modèle théorique? Exploration: Explorer émotions, pensées & comp Insight: Comprendre émotions, pensées & comp. Action: Modifier émotions, pensées & comp.
Nommer quelques objectifs de l'exploration? -Débuter relation thérapeutique avec client & établit alliance ou approfondir relation. -Encourager client à parler lui -Encourager client à explorer pensées-émotions -Faciliter montée émotions -En apprendre plus sur perspective du client (
Que veut-on éviter dans l'exploration? -Pas comprendre la situation/Invalider émotions -Perdre de vue les diff réels -Montrer notre jugement n'est pas fiable -Encourager comp inadéquats
Qu'est-ce que l'objectif de l'insight? Travailler avec le client à construire une nouvelle compréhension de sa situation -Encourager client a trouver le rôle joué dans ses difficultés -Travailler avec client pour comprendre enjeux relation
Qu'est-ce qu'apporte la nouvelle version intégrée du client? -Nouvelle compréhension - Comprendre sa contribution au maintien de ces difficultés -Enjeux de la relation thérapeutique
Vrai ou Faux. Il faut élaborer une compréhension selon son modèle théorique, observer le comportement en scéance, analyser la relation thérapeutique, explorer la fonction des comportements et tenir compte des facteurs de maintien actuels. VRAI
Quels sont les objectifs de l'action? -Encourager le client à explorer de nouveaux comportements, assister le client dans le choix des actions à poser -Faciliter le dévl des habiletés relatives à l'action -Donner du feedback sur essais de changement
Comment peut-on assister le client dans l'évaluation des changements et la modif du plan d'action? -Explorer idée de changer +motivations +résistances -Utiliser techniques motivationnelles
Nommer quelques résistances possibles du client au changement -Manque d'habiletés -Peur de l'inconnu -Réactions des autres -Pertes des bénéfices secondaires
Vrai ou Faux. La psychothérapie n'est pas une relation interperso Faux
Qui a-t-il de similaire entre un couple et la relation thérapeutique? Intimité, engagement, confiance, attachement & conflits
Qui a-t-il de différent entre un couple et la relation thérapeutique? Sexualité, Confidentialité, Conflits=Cibles intervention
De quoi dépend le succès de la relation thérapeutique? 40% caractéristiques client, 30% relation thérapeutique, 15% techniques utilisées et 15% attentes du client
Quelles caractéristiques du thérapeute favorise-t-il le succès de la relation thérapeutique ? Flexibilité, Respect, Honnêteté, Chaleur, fiabilité, intérêt, ouverture et confiance (en SOI)
Vrai ou Faux. L'empathie est une technique FAUX
Qu'est-ce que l'empathie? C'est une attitude générale de respect, de considération, d'acceptation. C'est la sensibilité du thérapeute et sa volonté de comprendre les pensées/émotions/conflits du client selon la perspective du client lui-même.
Quelles sont les obstacles à l'empathie? Les préjugés, les idées toute faites, stéréotypes, instinct, antipathie ou sympathie naturelle, expérience perso, rester sensibles au mouvance, tolérer la confusion, être sensible à ce qui n'est pas accessible au client actuellement
Quels sont les bénéfices de l'empathie? Améliore la relation, permet une expérience émotionnelle correctrice, permet au client de mettre en place des stratégies de changement perso (laboratoire pratique sécuritaire)
Depuis qu'elle est devenu maman, Annie a de la difficulté à être empathique avec les pédophiles qu'elle traite. Devrait-elle changer de job? Pas nécessairement. Elle peut augmenter son empathie en étant curieuse, prenant le temps de réfléchir, faire des rép brèves, faire répéter au besoin, rester neutre et comprendre & feedback en supervision
Vrai ou Faux. S'il y a rupture de la relation thérapeutique, tu viens de détruire la vie de ton client? Faux, les ruptures sont normales & attendues, fréquentes et nombreuses, insécurisantes pour le client mais aussi pour l'intervenants. Elles sont parfois nécessaire.
Qu'est-ce que comprend les principes d'éthique? Donner un service de qualité, respecter les droits des autres, respecter les lois/codes de règlements & respecter les principes éthiques généraux
Quelles sont les enjeux touchant les débutants? Respecter la confidentialité, reconnaître ses limites, informer les clients à propos du processus d'aide, rester centrer sur les besoins du client, garder un rôle clair (départager attitude avec client vs amis), être conscient de l'influence de sa culture
Nommer les principales habiletés au niveau de l'exploration -Écoute active -Reformulation -Questions ouvertes/fermées
En quoi consiste l'écoute active? Présence et Compréhension afin de comprendre messages que le client communique explicitement ou implicitement, verbalement ou non.
Quels sont les habiletés qui suggèrent l'écoute active? Posture & proximité, contact visuel, expression faciale, signes de reconnaissance & encouragement, ton de la voix & utilisation langage client et éviter les distractions
Quelle est la distance approximative a préconiser dans une relation thérapeutique? Maintenir une distance personnelle à sociale
Que doit-on particulièrement faire attention au niveau du contact visuel? Il ne doit pas être intrusif et tenir compte des enjeux culturels
Vrai ou Faux. Nathalie grimace chaque fois que son client parle de ses relations sexuelles déviantes. Attitude approprié ou pas? Non, le visage doit être mobile, approprié au contenu mais refléter une certaine neutralité pour être empathique avec le client. Pas sourire constant ou rire nerveux
Qui-suis-je? Signes visant soutenir-encourager a poursuivre la conversation ou la rythmer dont le timing doit être approprié pour ne pas encourager de vision problématique Signes d'encouragement ex. Hochements de têtes, silences, sons d'approbation
Quelles difficultés peuvent être rencontrées au niveau de la voix? Ton/débit ou niveau de langage inapproprié au client, ton pas suffisamment agréable et accueillant
À quels aspects non-verbaux faut-il porter une attention particulière chez le client? Comportement corporel, expressions faciales/vocales, réactions physiologiques, caract physiques, apparence générale, comp envers la thérapie (retards, manque paiement etc.)
Vrai ou Faux. On doit tenir compte de chaque niveau de communication surtout s'il y a des incohérences ou changements, faire hypothèses et tester, tenir compte du contexte, comment on se sent. VRAI
Qui-suis-je? Répéter ou paraphraser la signification du message du client en + concret, + clair, + bref. Mettre ensemble plusieurs idées et sortir idée principale (contenu) Reformulation
Quels sont les objectifs de la reformulation? -Clarifier & organiser idées client/encourager élaboration -Démontre écoute active/vérifie exactitude de notre compréhension -Clore ou débuter une rencontre
Que faut-il reformuler en priorité chez le client? Ce qui est conflictuel, confus, incertain, inexploré,éparpillé.
À quoi faut-il faire attention en utilisant la reformulation? Les reformulations répétitives, pas tout reformuler, pas s'intéresser à + proche que le client, se sentir inefficace
Qu'est-ce qu'une question ouverte? Questions qui n'exigent pas une réponse spécifique et qui encouragent le client à clarifier ou explorer davantage
Quels sont les objectifs d'une question ouverte? -Encourager le client à aborder plus profondément ses difficultés -Explorer plusieurs aspects du probl -Structurer et relancer réflexion du client
Quels sont les 2 types de questions ouvertes? 1.Clarification 2.Exploration (pensées, émotions, comp) 3.Recherche d'exemples
Sur quels aspects peuvent porter la recherche d'exemple? Aspects affectifs, comp, cognitifs, relationnels, contextuels, temporels, combinaison de ces aspects, histoire du probl et tentatives antérieures
Quelles sont caractéristiques d'une bonne reformulation? Faire des phrases courtes, 1 seule idée à la fois, choisir 1 seul aspect problématique, rester centrer sur le client
À quoi faut-il faire attention lors d'une reformulation? Poser 2 questions en même temps, pas questions fermées ou peu, donner des choix de réponses, attention aux pourquoi, négliger autres interventions1
Quels sont les objectifs d'une question fermée ? Recueillir de l'info + claire Assurer sécurité en situation de crise (violence conjugale/familiale, idées suicidaires, suivi auprès mineurs et obtention consentement)
Qui suis-je? Je vise à offrir du support émotionnel,des encouragements et du renforcement Approbation et réassurance
Quels sont les objectifs de l'approbation et de la réassurance? Supporter, instiller de l'espoir, renforcer changement, intensifier expression émotionnelle, encourager exploration
Quelles sont les difficultés possibles au niveau de l'approbation et de la réassurance? Pas faire de façon excessive, non-sincère ou prématurée ou dans le but de diminuer tension émotionnelle
Qu'est-ce que le dévoilement de soi? Visant l'exploration consister à donner de l'info non-immédiate concernant l'intervenant. Information (formation, expériences antérieure etc), Similarités & Émotions (occasion pour modeling)
Quand le client demande des informations trop personnelles que faut-il faire? Explorer les motivations
Qui-suis-je? Répéter ou rephraser le discours du client et identifier de façon explicite la ou les émotions présente Reflet
Quels sont les objectifs du reflet? -Identifier & Clarifier expérience émotionnelle -Faciliter exploration en mettant le client en contact avec un niveau + profond de réflexion -Encourager la catharsis -Valider & normaliser & modeler émotion
Quels sont les principaux mécanismes de défense envers les émotions négatives? Peuvent être déniées, distortionnées, réprimées ,ridiculisées ou minimisées.
Quelles sont les émotions les plus importantes d'exprimer en thérapie? Colère, tristesse, peur, douleur et détresse. Cependant ce doit être un affect régulé pour favoriser la mentalisation
Quand doit-on éviter le reflet? Quand le client est excessivement envahi par les émotions ou est désorganisé (psychose), fortement opposé à l'exploration émotions, manque de temps ou intervenant pas prêt à contenir la charge affective.
Quels sont les difficultés à éviter pour le reflet? -Se sentir coupable si le client pleure -Tolérer intensité émotionnelle -Imposer ses propres émotions
Quelles sont les caractéristique d'un bon reflet? Choisir émotion claire, respecter intensité exprimée, explorer les émotions présentes verbalement & non-verbalement. Laisser le temps au client de ressentir,
Que doit-on faire si le client pleure? Garder le silence, permettre au client de pleurer, approbation et réassurance au besoin & faire un reflet après quelques temps
Quels sont les objectifs du silence? -Montrer empathie -Donner du temps au client pour ressentir les émotions, réfléchir & élaborer -Démontrer de la patience & tolérance envers ecploration & expression émotions -Nommer inconfort si silence semble inconfortable
Quels sont les mauvaises raisons pour garder le silence ? Pas oser intervenir, être fâché, difficulté à garder le silence, resté centré sur le client, comment le client se sent et explorer les raisons de son inconfort
En bref quelles sont les difficultés éventuelles des habiletés d'exploration? -Écoute inadéquate -Poser trop de questions fermées -Parler trop, pas tolérer silence -Donner des conseils prématurément -Éviter tout inconfort -Décourager expression intense émotions -Parler de soi de façon inapproprié -Paniquer/ se Sentir incom
Que doit-on éviter si on veut poursuivre la conversation dans la relation thérapeutique? Deviner comment l'autre se sent, se dire qu'on a vécu quelque chose de semblable, croire qu'on a tout compris, croire qu'on a une autre solution, le dire au client
Dans ce cas, qu'est-ce qui favorise la conversation? Explorer le cadre de référence du client sans imposer le sien, explorer si probl est intérieur/extérieur, explorer ce qui se trouve dans l'angle mort du client (& le notre)
En quoi consiste la stratégie du chat? Curiosité bienveillante, neutralité & patience (interventions doit être répétées dans diff situations/états d'esprit/formulations
Comment peut-on intervenir pour un probl à l'extérieur vs à l'intérieur? Extérieur= résolutions problèmes Intérieur=Explorer contribution aux probl et mise en évidence des stratégies passives agressives et des bénéfices à entretenir un rôle de victime
Comment peut-on soulever l'angle mort du patient? En posant des questions, relevant les résistances et les incohérences, en sortant du sentier tracé par le client
Quels sont les objectifs de la phase de l'insight? -Augmenter conscience de soi (pensées, émotions, comp) -Favoriser compréhension difficultés (apparition et maintenance) -Augementer relation interperso -Voir les choses dans une nouvelle perspective, faire des liens entre idées distinctes
L'insight est-il nécessaire? Oui il répond à un besoin de sens, diminue l'angoisse, amène le client à être + conscient donc + indépendant
Quels sont les principales habiletés de l'insight ? Questions ouvertes, Confrontation, Interprétation, Dévoilement de soi et Immédiateté
Qui suis-je? Technique visant à montrer au client que certains aspects de ce qu'il communique sont incongruents. Repose sur l'idée de l'inconscient, du transfert, des mécanismes de défense et idée de distorsions cognitives Confrontation
Sur quoi peut porter une confrontation? Ambivalence,conflits non-résolus, émotions réprimés, distorsions congnitives vs réalité
Comment procède-t-on pour faire une confrontation ? 1.Poser probl de façon neutre sans proposer d'explication 2.Donner la responsabilité de comprendre au client 3.Explorer les hypothèses du client 4.Formuler vos propres hypothèses (interprétation)
Sur quoi s'appuient les confrontations? 2 affirmations verbales, verbal vs non-verbal, 2 comportements, 2 émotions, affimation verbale et comp, valeur et comp, perceptions et expériences réelles, soi idéal et soi réel, entre perception client vs thérapeute
Quels sont les objectifs de la confrontation? -Amener le client à prendre la responsabilité de ses comp, émotions et pensées. -Diminuer comp inadéquats pour améliorer situation -Diminuer déni des probl et remettre en question défenses pour amener le client à poser un choix plus libre
Vrai ou Faux. Si le client est conscient de son probl (mur) il faut tenter de l'attaquer pour le faire tomber et voir à quoi il sert. Faux, il faut comprendre à quoi il sert mais cest le patient qui doit décider s'il est nécessaire de percer une porte (Ouhhhh )
Qu'est-ce qui est important de faire pour que le client assimile bien la confrontation? Gradué son intensité, le dire souvent sur plusieurs scéances, à diff moments et l'appliquer a diff situations.
Quelles sont les 6 étapes d'un confrontation? 1. Préparation 2. Repèrage d'indices 3. Vérification de l'intention 4. Confrontation 5. Observation des réactions 6.Persévérance
Comment peut-on préparer une confrontation? En établissant une relation thérapeutique solide lié à l'intensité de la relation, observer suffissament le client pour noter les incohérences significatives donc nécessite une exploration suffisante
Que recherche-t-on dans le repèrage d'indices? Ambivalence, Contradictions, Confusion, Sentiment d'être bloqué dans l'exploration
Quelles sont les intentions requis par l'intervenant pour effectuer une confrontation? -Augemnter la conscience de soi -Identifier des émotions, pensées inadéquates -Gérer la résistance ou de promouvoir l'insgight
Quels seraient les intentions où il faut éviter de faire une confrontation? -Avoir l'air bon -Rembarrer le client -Réagir à des émotions ressenties
Qu'est-ce qui est important dans l'attitude lors de la confrontation? Empathie et neutralité, attitude de curiosité bienveillante, pas hostilité et vouloir que le client change à tout prix
Quel serait le meilleur timing pour faire une confrontation? Le plus tôt possible après exemple d'incohérence, + rapproché possible de l'expérience immédiate, utiliser des exemples précis (reformulation)
Écouter la réponse du client, observer son non-verbak, poser des questions ouvertes et faire un reflet au besoin représentent l'attitude à avoir dans quelle étape de la confrontation? 5. Observation des réactions
Que signifie la persévération dans la confrontation? Que celle si doivent être répétées souvent, en diff situations/états esprit/formulation
Quels sont les diff possibles de la confrontation? -Pas oser confronter de peur de heurter -Confronter en réponse à des enjeux persos -Scruter le client à la recherche d'incohérences -Argumenter avec le client -Manquer d'affirmation ou hésiter si le client s'oppose (pas s'excuser) -Enchaîner trop
Qu'est-ce que l'interprétation? Va au-delà de ce que le client reconnaît consciemment, présente une nouvelle explication ou un nouveau sens pour des comp, idées ou des émotions.
Comment est-ce que l'interprétation permet de voir les probl autrement? -Faire des liens entre des faits ou des affirmations qui semblent isolés -Faire ressortir des thèmes récurrents ou patrons de fonctionnement -Expliquer les défenses, la résistance ou le transfert -Offrir un recadrage
À quoi servent les interprétations? Faire du sens et procurer un sentiment de contrôle & apaisement
D'où tirer les interprétations? -Intuition -Cadre de référence/théorique -Connaissances théoriques -Expériences passées -Contre-transfert (sentiment intervenant) -Enjeux existentiels
Qu'est-ce qu'une bonne interprétation? -Plausible (pas tjrs exacte) -Faire du sens pour le client, l'amène à réfléchir autrement -Peut être + longue & complexe que les autres interventions
Comment interpréter? -Attitude de curiosité bienveillante -Travail d'équipe -Work in progress on pose des hypothèses de travail
Qu'est-ce que le processus d'insight? Exploration-->Question ouverte large-->Confrontation-->Question ouverte + ciblée
Qu'est-ce qui détermine une bonne interprétation? Poser des hypothèses de travail Faire une proposition et non-affirmation Éviter le jargon, expliquer le plus précisément possible & vulgariser en s'adaptant au discours du client
Quelles sont les réactions positives possibles à la confrontation? Client amène le matériel nouveau, client propose des hypothèses alternatives, le client exprime émotions positives ou négatives, client s'oppose à l'interprétation
Faut-il persévéré les interprétations? Oui, Offrir des interprétations revisées, reformuler les interprétations, répéter souvent et les étendre à diff contexte dans la vie du client
Quelles sont les difficultés potentielles des interprétation? -Avoir peur d'être intrusif, briser alliance -Trop vouloir faire des interprétations -Ne pas avoir interprétation à faire -Prendre toute la responsabilité de faire les interprétations
Qui-suis-je? Exemple de métacognition. Parler de la relation par ce qu'on ressens vs l'autre, quand on est avec l'autre. Ce qu'on comprend de la relation thérapeutique. Immédiateté
Cette intervention est similaire à quelle autre intervention de l'insight ? Le dévoilement de soi,puisqu'on parle de ses sentiments mais dans le moment présent
À quoi ça sert l'immédiateté? -Accès à la réalité relationnelle du client (mieux comprendre son style en relation, effet sur les autres et cible changement) -Ajustement à la relation thérapeutique -Expérience, laboratoire de pratique
Quelles sont les meilleures façons de formuler une immédiateté? Souvent à travers une autre intervention, sur un élement particulier/événement spécifique/réactions actuelles & changement dans la relation
Quelles sont les étapes de l'immédiateté? Ressentir/Prendre conscience/Accepter -->Comprendre -->Nommer -->Interpréter
Pourquoi faut-il une part d'acceptation dans l'immédiateté? Parce qu'on doit se permettre de tout ressentir avec notre client. Rester curieux plutôt que défensif
Que permet l'étape de ''Comprendre'' dans l'immédiateté? Par supervision ou introspection. On peut faire le lien avec la difficulté du client et généraliser avec les rétroactions similaires de l'entourage
Quelle attitude est à préconiser pour l'immédiateté? Très très empathique, avec confiance et courage
Quels sont les 3 types de changement? -Changement spontané -Ambivalence par rapport -Résistance au changement
Pourquoi est-ce que l'insight ne mène pas toujours au changement? -Manque d'exploration et d'insight -Manque capacités pour changer les choses ` -Manque de ressources (ou elles sont épuisées) -Obstacles concrets -Ambivalence -Idéal visé inaccessible
Qu'est-ce que l'ambivalence? Inhérente à tout processus de changement parce que tout changement implique avantages|inconvénients
Quels sont les aspects négatifs possibles au changement? -Réactions négatives de l'entourage au changement -Pertes bénéfices secondaires -Peur rationnelles ou irrationnelles -Mauvaise expérience de changement -Peur de l'inconnu -Perte de a fonction des comp antérieurs -Méfiance
À quoi vise la phase d'action? Produire un changement Répond au besoin du client Concrétise et solidifie insight Procure sentiment compétence au client
Quels sont les habiletés spécifiques à la phase d'action? -Information -Feedback -Directives pendant la rencontre -Conseils et suggestions
Laurie donne les alternatives au chômage et au bien-être social à sa cliente en dépression dut à une perte d'emploi. Quelle habiletés est-ce? Donner de l'information
Comment peut-on donner de l'info a un client? Vérifier ce qu'il fait, donner peu infos à la fois et susciter les réactions du client
Lyne demande à son intervenante de lui donner de l'information sur les troubles de somatisation. Comment son intervenante doit-elle réagir? Explorer les motivations & le sens dans la relation thérapeutique avant de répondre (dans le fond Lyne est Hypocondriaque et a une grosse otite)
Marie-ève aime utiliser la méthode de Jacobson pour enseigner la détente à ses patients anxieux. Pour ce faire, elle ordonne de contracter chacun des muscles choisis à tour de rôle. Quelle habileté utilise-t-elle? Donner des directives (proposer des activités permettant d'activer le processus de changement)
Quelle attitude est-elle préconiser pour donner des directives? De façon affirmative en expliquant le rationnel
Max présente à une de ses clientes les différentes alternatives avenant un trouble de consommation important donc les AA. Quelle méthode utilise-t-il? Faire des suggestions (impliquent que l'intervenant indique ce qu'il croit le mieux)
Comment doit-on faire des suggestions? Explorer motivation si demande directe, notre propre intention. Aussi, être spécifique et donner des devoirs écrits
Élody dit à sa cliente que lorsqu'elle est trop gentille ça peut pousser les gens à abuser de sa serviabilité. Quelle intervention utilise-t-elle? Donner du feedback concernant ses comp et l'impact sur les autres -->Conscience de soi et générer des changements
Comment peut-on donner du feedback? Faire le feedback d'abord (sur des choses qui peuvent changer), décrire plutôt qu'évaluer, le plus tôt possible après le comp & avec empathie
Quelles sont les étapes de la phase d'action? 1.Identifier le probl spécifique 2.Explorer l'idée du changement 3.Évaluer les essais antérieurs et support social 4.Décision 5.Générer des options 6.Choisir une option 7.Interventions en séance 8. '' hors-séance 9.Évaluer progrès et s'adapte
Quel type de problème devrait-on préconiser d'abord pour susciter un changement chez le patient? Un seul probl à a fois, + souffrant|urgent|facile à changer
Quelle approche doit-elle être utiliser dans l'étape 2? Motivationnelle
Vrai ou Faux. On ne doit pas ce préoccuper des essais antérieurs du client puisque ça le retient dans le passé et empêche un changement futur. Faux, on doit montrer du respect envers les tentative antérieures du patient en vérifiant ce qui était aidant ou pas.
Quelles sont les deux façons de procéder pour générer des options (étape 5) -Brainstorming: sans restrictions ni jugement & coll avec client -Propositions sans accorder imp prédominantes
Comment doit-on procéder pour choisir une option? Conserver les idées spécifiques, réalistes, cohérentes. Donner de l'info sur les diff possibilités. Balance décisionnelle.
Nommer quelques interventions possibles en séance Relaxation, conditionnement opérant, jeux de rôles et pratique assistées, restructuration cognitive, prise de décision, flèche descendante, entrainement aux habiletés sociales et de communication, entrainement à la résolution de probl
Quels sont les objectifs de la relaxation? + grande capacité à réfléchir, utile en début de séance (surtout anxieux), explorer réactions avant-pendant-après. Devoirs
Comment peut-on s'assurer de la continuité des interventions hors séances? Proposer tout en vérifiant les réactions, prévoir les obstacles et moyens de les contourner
Au niveau de l'évaluation du progrès et de l'adaptation, comment doit-on agir avec le client? Normaliser les rechutes, Valider le essais-erreurs, donner du feedback au client
Quelles sont les difficultés possibles au niveau de la phase d'action? -Passer trop rapidement à la phase d'action -Vouloir être expert -Trop vouloir changement du client (faire à sa place) -Imposer choix/valeurs -Pas être assez supportant -Rigidité dans l'application des techniques
À ne pas oublier... Tableau avantages-désavantages suggestions
Created by: lau2o
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