click below
click below
Normal Size Small Size show me how
smh
| Question | Answer |
|---|---|
| Epidemiologi | Metod för att studera sjukdomars utbredning, orsaker och hur man kan minska sjukdomsförekomsten. EPI = PÅ, DEMOS = FOLK, LOGOS = LÄRAN OM |
| Incidens | Anger antalet nya händelser (exv sjukdomsfall) under en viss period i en given befolkning. Anger antalet nyinsjuknanden, exv 500 nya fall av influensa under oktober. |
| Kumulativ incidens | Anger antal insjuknanden per enhet persontid, exv 70 nya fall av influensa per 100 000 personer & år. |
| Kumulativt incidenstal | kumulativ incidens/(antalet personer under risk vid den aktuella periodens början). |
| Prevalens | antalet individer m en viss egenskap (t.ex. sjukdom) i en given befolkning vid en given tidpunkt (punktprevalens) eller tidsperiod (exv årlig prevalens eller livstidsprevalens). |
| Prevalenstal | prevalens/(befolkning som kan få tillståndet i fråga). |
| Ekologisk studie | Studiedesign där sambandet mellan exponering & utfall studeras på aggregerad nivå, vanligen över tid eller över geografiska områden. Exv samband mellan galoschförsäljning & hjärtkärlsjukdomar. |
| Samhällsintervention = community trial | studiedesign som är prospektiv, kontrollerad & icke-randomiserad, exv att man väljer att HPV-vaccinera alla 14-åriga flickor & ser hur det påverkar förekomsten av cervixcancer. |
| Tvärsnittsstudie = prevalensstudie | studiedesign där man studerar exponering &/eller utfall vid en viss bestämd tidpunkt. |
| Fall-kontrollstudie = ”trohoK” | studiedesign där man utgår från den beroende variabeln (sjukdomen) & väljer en grupp fall & en grupp kontroller, varefter man retrospektivt studerar hur expositionen mellan de två grupperna skiljer sig åt. |
| Kohortstudie (prospektiv) | studiedesign där man utgår från den oberoende variabeln (exponeringen) & ser om exponeringen påverkar sannolikheten för att få ett visst utfall (sjukdom). |
| Fördelar med Fall-kontrollstudie? | Man kan studera flera olika exponeringar. Tillåter att man studerar ovanliga utfall. Tillåter att man studerar utfall m lång induktionstid . |
| Fördelar med kohortstudie? Nackdelar? | Man kan studera flera olika utfall Tillåter randomiserade grupper. Man har säkra exponeringsdata. Nackdelar - dyrt, tar lång tid, oetiskt att exponera folk för vad man tror kan vara farlig. |
| Randomized controlled trial (RCT) | studiedesign där deltagarna slumpas till grupper (exv behandling eller placebo), därefter följer man förloppet prospektivt & jämför utfallen. Hög |
| Enkelblindning | pat vet inte vilken typ av behandling han/hon får. |
| Dubbelblindning | varken pat eller behandlaren vet vilken typ av behandling som ges till vem. |
| Trippelblindning | varken pat, behandlaren eller den som analyserar resultaten vet vilken typ av behandling som ges till vem. |
| Intention to treat (ITT)-analys | analys som baseras på den intiala behandlingsavsikten, inte på huruvida behandlingen faktiskt har genomförts eller ej. Man bryr sig inte om adherence etc eftersom effekten (efficiency, ej efficacy) i studien liknar den i verkligheten. |
| Etiologisk fraktion | hur stor andel av ett utfall (sjukdom) som kan tillskrivas en viss exponering. |
| Validitet | att mäta det som är relevant i sammanhanget. |
| Reliabilitet | att mäta på ett tillförlitligt sätt. |
| Bias | systematiska metodfel som ger snedvridning av resultatet. Exv mätfel, sifferpreferens (20, 25, 30 – inte 22!), recall bias (sjuka kommer ihåg mer exponering), urvalsfel ,publiceringsbias (negativa resultat publiceras inte) |
| Sambandsmått | används för att testa om påvisat samband är statistiskt signifikant, exv Chi-2 & korrelationskoefficient. Behövs bara vid studier på ett urval av populationen, inte när hela materialet kan studeras. |
| Slumpfel = ”scatter error” | felet går i olika riktningar vid olika mätningar, generellt dålig precision. Ju fler mätningar desto mindre betydelse. |
| Systematiskt fel = ”bias error” | felet går i samma riktning vid olika mätningar, exv felkalibrerat instrument. Fler mätningar kan inte korrigera felet. |
| Confounders | störfaktorer som påverkar det statistiska utfallet & därför måste korrigeras, exv ålder & rökning. |
| Bradford-Hills kriterier för kausalitet | -Strength - starkt samband -Consistency - visat i andra situationer -Specificity - specifikt samband -Temporality - orsak före verkan -dos-responssamband -Coherence - ses som naturligt -Experiment -Analogy, analogt m känd process |
| Relativ risk | relativ risk är kvoten mellan risken för en viss händelse bland de exponerade jämfört m risken bland de oexponerade, exv (risk för lungcancer hos rökare)/(risk för lungcancer hos icke-rökare). |
| Absolut & relativ riskreduktion | Om risken för hjärtinfarkt är 2 % utan behandling & 1 % m behandling så är ARR = 1 % & RRR = 50 %. |
| Number needed to treat (NNT) | 1/ARR (absolut och relativ riskreduktion): I exemplet ovan är NNT=1/0,01=100 |
| Number needed to harm (NNH) | 1/ARE: Som NNT, men man under söker absolute risk elevation. |
| Kapitation | ersättning per listad pat vid varje hälsocentral. Jmf prestationsersättning som är ersättning per utförd tjänst. |
| Nollhypotes (H0) | den hypotes som testas vid en signifikansprövning. Exv H0=”det finns ingen skillnad i lungcancerincidens mellan rökare & icke-rökare”. Om nollhypotesen kan förkastas utgår man från att mothypotesen (att det finns skillnad) är sann. |
| Signifikansnivå (p) | sannolikheten att man förkastar en nollhypotes då denna är sann (dvs att resultatet orsakats av slumpen). Vanligen sätts nivån till 5 % eller 1 % (p=0,05 resp p=0,01). |
| Statistisk styrka = ”power” | sannolikheten för att observationerna leder till att man förkastar en nollhypotes när denna är falsk, 1-(risken för typ II-fel). Vanligen nöjer man sig m 80 % chans att kunna förkasta nollhypotesen. |
| Konfidensintervall (CI) | intervall som m viss grad av sannolikhet (exv 95 % vid p=0,05) innefattar det verkliga värdet av den aktuella variabeln. Ju fler observationer, desto smalare konfidensintervall. |
| oddskvot | Odds är sannolikheten för att en viss händelse ska inträffa dividerat m sannolikheten för att den inte skall inträffa, dvs p/(1-p). Oddskvot är kvoten mellan två odds. Vid ovanliga händelser är oddskvot ~ relativ risk. |
| Incidenstal | incidens/(antalet personer under risk under den aktuella perioden). Anger proportion av population i risk som drabbats, exv 3 % av friska svenskar insjuknade i influensa i oktober. |