click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Neurologi kap 1
Neurologisk symtomlära
| Question | Answer |
|---|---|
| Vad innebär desinhibitionsfenomen? | Bortfall av en viss funktion frigör reflexer eller rörelsemönster som normalt är hämmade. |
| Vilka fyra delar utgör en motorisk enhet? | 1. Motorneuronets cell i framhornet. 2. Motorneuronets axon i förloppet via framrot och perifer nerv. 3. Motorneuronets neuromuskulära synapser. 4. Muskelfibrer. |
| Vilken funktion har gammamotorneuron? | Gammamotorneuron innerverar intrafusala muskelfibrer och reglerar muskelspolarnas känslighet för sträckning av muskeln. |
| Vilka delar av den motoriska enheten kan vara skadade vid en (perifer) neurogen pares? | 1. Motorneuronets cell i ryggmärgens framhorn. 2. Motorneuronets axon i förloppet via framrot och perifer nerv. |
| Vilka delar av den motoriska enheten kan vara skadade vid en myogen pares? | 3. Motorneuronets neuromuskulära synapser. 4. Muskelfibrer. |
| Vad är fascikulationer? | Muskelfibrerna i en enskild motorisk enhet kontraherar till följd av ökad excitabilitet i neuronet. |
| Vid vilken typ av sjukdomar uppstår fascikulationer. | Vid sjukdomar som drabbar den motoriska nervcellen i framhornet. |
| Vad är fibrillationer? | Enskilda muskelfibrer kontraherar spontant till följd av denervering. Kan registreras med EMG. |
| Vid vilken typ av sjukdomar uppstår fibrillationer? | Vid komplett skada på ett motorneuron, vilket leder till att muskelfibrerna denerveras. |
| Från vilka två delar av cortex kommer i huvudsak pyramidbanans neuron? | Primära somato-motoriska cortex (SM I) : 80 % Primära somato-sensoriska cortex ("pyramidbanans sensoriska del"): 20 % |
| Vad är de Betzska jättecellerna? | Ovanligt tjocka axon med direkt synaptisk kontakt med nedre motorneuron. Anses vara viktiga för finmotoriken. Huvuddelen av de övriga motorneuronen terminerar på interneuron. |
| Beskriv tractus cortico-spinalis lateralis förlopp! | Primära motoriska cortex (lamina V) - Corona radiata - Capsula interna - Crus cerebri - Pyramiderna - Pyramidbanekorsningen - Medulla spinalis - Yttre motorneurongruppen. |
| På viken nivå börjar trådarna i tractus corticospinalis lateralis korsa medellinjen? | Just ovanför foramen magnun, på medulla oblongatas framsida. |
| Var korsar tractus cortico-spinalis anterior medellinjen? | På segmentnivå i commissura alba anterior. |
| Vilken grupp neuron innerverar tractus cortico-spinalis anterior? | Inre motorneuron, till axial muskulatur (kotpelaren och bålens muskler). |
| Vad är klonus? | Ett desinhibitionsfenomen som uppträder då reflexsvaret blir så uttalat att det framkallar en ny sträckning av muskeln, som ger nya reflexsvar. |
| Hur flekteras tårna när Babinskis tecken föreligger? | Stortån dorsalflekterar och de andra tårna spretar. |
| Vad är cirkumduktion? | Patienten försöker undvika att stöta den sträckta, spastiska foten i underlaget genom att göra en kompensatorisk halvcirkelrörerelse med benet. |
| Vad är förkortningsreflexen? | Ett desinhibitionsfenomen som uppträder vid hudstimulering i benet eller foten och orsakar en kraftig flexion av benet. |
| Vad är rigiditet? | Tonusökning orsakad av lesion i de basala ganglierna. Är varken förenad med stegrade sträckreflexer eller hastighetsberoende. Upplevs som lika inom hela rörelseomfånget. |
| Vad är paratoni? | Tonusökning som förekommer främst vid demenstillstånd och frontallobslesioner. Uppträder främst då man ingriper i patientens motoriska beteende, som vid hjälp med påklädning. |
| Vad är dystoni? | Tendens till ofrivilliga rörelser med samtidig oförmåga att kontrollera muskeltonus, som därvid blir förhöjd. |
| Vad är myotoni? | Oförmåga att snabbt relaxera muskulaturen efter en kontraktion. |
| Vad är hypotoni? | Påtagligt låt tonus. |
| När förekommer hypotoni? | Vid cerebellära lesioner och vid Huntingtons sjukdom. |
| Exempel på desinhibitionsfenomen! | Babinskis tecken, spasticitet, förkortningsreflex, hyperkinesier. |
| Vilka delar av cerebellum ansvarar främst för extremiteternas rörelsemönster? | De cerebellära hemisfärerna. |
| Vilka delar av cerebellum ansvarar främst får bålkontroll och balans? | Cerebellums centrala delar. |
| Var i cerebellum bearbetas främst de afferenta impulserna? | I vermis och mediala delen av den ipsilaterala hemisfären, "spinocerebellum". |
| I vilken struktur leds efferenta cerebellära strukturerna till hjärnstammen? | Genom de övre lillhjärnsarmarna, "pedunculus cerebellaris superior". |
| Vilken bana förmedlar proprioceptiv information från nedre extremiteten till cerebellum? | Tractus spino-cerebellaris dorsalis, som okorsad når lillhjärnan via nedre lillhjärnsarmarna, "pedunculus cerebellaris inferior". |
| I vilken del av cerebellum jämförs den planerade idealbanan och den faktiska pågående rörelsebana? | Nucleus dentatus. |
| Vad är ataxi? | Koordinationsstörning. |
| Vilka tre principilella skadenivåer kan ge upphov till ataxi? | 1. Proprioceptiva inflödet (oftast skada i baksträngarna). 2. Cerebellum. 3. Afferenta och efferenta förbindelser med kontralaterala storhjärnshemisfären. (4. Kortikospinala bansystem, speciellt om de skadats lindrigt.) |
| Vad kallas ataxin som uppstår vid nedsatt proprioceptivt inflöde? | Sensorisk ataxi. Kompenseras i viss mån av synen, och blir alltså mer framträdande i mörker. |
| Vad kallas den tremor som ses i extremiteterna vid ataxi? | Intentionstremor. Den cerebellära korrektionen av en rörelse är alltför grov. |
| Vad är dysmetri? | Oförmåga att avväga avståndet till rörelsens mål, vilket ger upphov till felpekning. |
| Hur ser gången ut vid bålataxi/axial ataxi? | Bredspårig och med överskjutande rörelser. Kroppens posturala kontroll och balans är påverkad. Romberg blir omöjlig att utföra. |
| Hur uppstår bålataxi/axial ataxi? | Skada i cerebellums centrala delar eller stora skador på cerebellära förbindelser. |
| Åt vilket håll finns falltendens hos en patient med skada i vä cerebellumhemisfär? | Vänster. |
| Hur blir ataxin vid skada på främre vermis? | Ataxi i båda benen, men bevarad koordination i armarna. Ses vid alkoholism. |
| Vad är pseudoatetos? | Små ofrivilliga fingerrörelser, som uppträder i höjd- och sidled då pat håller sina händer och fingrar framsträckta, om det föreligger en lätt sensorisk ataxi. |
| Vid vilka tillstånd kan pseudoatetos uppträda? | Kompression av bakre ryggmärgen i foramen magnum och neuropatier med påtaglig nedsättning av proprioception och ledkinestesi. |