click below
click below
Normal Size Small Size show me how
M1_levenscyclus 2
| Question | Answer |
|---|---|
| consultatiebureau wordt gereguleerd onder wet ⦠| WPG (wet publieke gezondheid), collectieve preventie |
| gemeente variabel aanbod op basis van⦠| epidemiologische gegevens gemeente |
| hoeveel woorden moet een 2-jarige kunnen spreken? | 2 woorden 1 jaar = 1 woord 3 jaar = 3 woorden |
| iets afwijkende groeicurve, wat moet je weten? | lengte van de ouders ter inschatting target height |
| hielprik spoort op? wanneer? verschil j/m? | behandelbare erfelijke aandoeningen eerste week jongens ALD (later en minder uiting bij meisjes) |
| moeder heeft kinkhoest vaccinatie gehad op 22 weken. gevolg voor kind: | hoeft eerste DKT prik (6-9 weken) niet |
| bijzonder aan rota-vaccin: | orale vaccinatie passieve vaccinatie |
| meningokokken sepsis en meningitis altijd samen aanwezig? | nee! sepsis gaat vaak vooraf aan meningitis. enkel meningitis geeft een slechtere prognose virale meningitis komt vaker voor bacteriële meningitis heeft een slechtere prognose |
| intussusceptie leeftijd? ontlasting? risico? mogelijke oorzaak? | 6-18 maanden jelly necrose Meckels divertikel |
| relatie van bloedglucose met insulten: | hypoglykemie kan insult veroorzaken, insult kan leiden tot stijging glucose |
| herhaalkans na koortsconvulsie in volgende koortsperiode? | 30% |
| MCADD | stofwisselingsstoornis, vet wordt niet omgezet in energie. glucose wel. als kind niets eet â> ernstige hypoglykemie opsporing via hielprik |
| astma ademhaling | piepend, hulp van buik |
| DKA ademhaling | Kussmaul ademhaling (diep, regelmatig, poging tot compenseren acidose) |
| dehydratie behandeling | hypertoon!! |
| 3 dagen oude zuigeling, ziek door: | groep B hemolitische kokken NIET ALTIJD KOORTS |
| cardiaal probleem op 3 dagen | probleem ontstaat na sluiten ductus arteriosus. geef PSG om ductus open te houden bleek = slechte systeemcirculatie blauw = slechte longcirculatie |
| komt koorts vaak voor >3 maanden? | ja! hoogte is niet recht-evenredig met ernst |
| wanneer is koorts een alarmsymptoom? | <3 maanden grotere kans op bacteriële infecties |
| wat is insensible loss? | niet-meetbaar vochtverlies. hoog bij jonge kinderen |
| frequenties <1 jaar? >12 jaar? | adem: 30-40 hart: 110-160 adem: 15-20 hart: 60-100 |
| centrale cyanose? perifere cyanose? | blauwe lippen/tong blauwe acra |
| wat zegt wegdrukbaar exantheem? | vaak viraal. gunstig beloop |
| hoe vaak zie je liesbreuken bij zuigelingen? vaker bij? | 1-2% jongens, prematuren, dysmaturen (laag geboortegewicht) |
| leeftijd spruw? leeftijd otitis of tonsillitis? | kan <3 maanden >3 maanden (antistoffen tegen viraal van moeder) |
| spruw | onschuldige Candida infectie <6 weken moedermelk is goede bron, moeder kan er ook last van hebben |
| rode vlaggen hoesten | vanaf geboorte (CF, PCD, hartprobleem), hartruis, groeiafwijking (CF, PCD, hartprobleem), recidiverende pneumonie of sputumproductie |
| acuut hoesten? chronisch hoesten? | <3 weken, >8 weken |
| onderhoudsbehandeling astma? hoe lang tot je effect merkt? en welke optie bij slechte inhalatietechniek? aanvalsbehandeling? | ICS, meerdere weken, LTRA luchtwegverwijders |
| Pseudo-Harrison groeves + tonvormige borstkas | CF |
| horlogeglasnagels en trommelstokvingers zijn teken van | hypoxie |
| neuspoliep zie je veel bij | allergieën en CF |
| silent chest | teken ernstige astma aanval |
| normaal bij auscultatie in/uit? | hele inademing, halve uitademing |
| verschil rhonchi en crepitaties? wat is rochelen? wanneer pleurawrijven? | rhonchi veel continuer slijmbeursontsteking pleuritis, longembolie |
| kinkhoest | blafhoest, hoestaanvallen gek geluid bij inademen complicatie: apneu |
| laryngomalacie | slap kraakbeen inspiratoire stridor houdingsafhankelijk (rugligging) herstel vanzelf in de groei (1-2 jaar) |
| verschil laryngomalacie en tracheomalacie | laryngomalacie = larynx, inademen tracheomalacie = trachea, uitademen, vaak verward met astma |
| laryngitis subglottica en epiglottitis | âs avonds ziek worden inspiratoire stridor matig ziek blafhoest ernstig broertje: eliglottitis (niet hoesten of slikken, kwijlen, H. influenza B bacterie, niet in keel kijken) |
| locatie geluiden ademhaling snurken = stridor = expiratoire stridor = piepen = | hoog stemband iets onder stemband longen |
| tintelingen in de vingers | hyperventilatie |
| wanneer meet je schedelomvang | <15 jaar |
| te kleine bloeddrukband â> | te hoge bp |
| verdwijnen van systolische souffle bij Valsalva: | pathologie wordt minder waarschijnlijk |
| welke leeftijd zindelijk bedplassen | 2-4 jaar plas 5 jaar ontlasting tot 8 jaar |
| niet gevaccineerd kind met inspiratoire stridor | hem. infl. B (epiglottitis) |
| VUR | 20 weken echo klachten lang aanwezig, vage klachten als baby nierafwijkingen zijn familiar bepaald |
| recidiverende UWIâs bij kinderen | disfunctioneel plassen (terugval in zindelijkheid, plasgedrag, eet- en drinkgedrag) |
| recidiverende luchtweginfecties zorgelijk? | zo lang de groeicurve niet afwijkt niet |
| astma | âs nachts hoesten Dauwworm (vorm eczeem) zelfde seizoen (allergische factor) inspanningsbeperking piepen |
| opgezwollen neusamandelen | snurken open mond ademhaling (kan de astmaklachten verergeren) |
| kinkhoest | b. pertussis (bacterie) afwachten (kan wel 3 maanden hoesten) |
| hoe werken aromataseremmers? | remt de synthese van oestrogenen. kan hierdoor de groei van oestrogeengevoelige borst- en eierstokkankers tegengaan (aromatase: androgenen â> oestrogenen) |
| inhibines en activines | invloed op FSH en LH afgifte |
| corpus luteum produceert: | progesteron, totdat de placenta dat zelf voldoende kan |
| temperatuurpiek cyclus | luteale fase |
| progesteron piek cyclus | luteale fase (15-28) |
| LH en oestrogeen piek cyclus | eisprong (folliculaire fase-luteale fase overgang) oestrogeen in gehele proliferatieve fase belangrijk |
| andere naam voor luteale fase | secretoire fase |
| folliculaire fase bestaat uit | menses (0-5) + proliferatief (5-15) |
| zijn cysten altijd pathologisch? | nee. komt fysiologisch ook veel voor |
| 3 dingen bij PCOS | infertiliteit, obesitas, hirsutisme |
| meest voorkomend ovariumcarcinoom | epitheel, hooggradig sereus p53-gen en BRCA1 en 2 |
| salpingitis/PID door | 1. chlamydia 2. gonorroe 3. gonokok |
| 50% uitlokkende factor EUG | chronische PID (1 in 150 zwangerschappen is EUG) |
| oorzaak uterine bloedingen kind = adolescenten = reproductieve levensfase = perimenipauzaal = postmenopauzaal = | - pubertas praecox - anovulatoire cyclus, stollingsstoornis - complicaties zwangerschap - disfunctioneel, carcinoom/hyperplasie/poliep - endometrium atrofie, carcinoom/hyperplasie/poliep |
| endometriose | 10% van de vrouwen 20-30 jaar infertiliteit, dysmenorroe, pijn in onderbuik |
| leiomyomen voorkomen | 75% vruchtbare levensfase |
| cervixcarcinoom | plaveiselcelcarcinoom HPV! p53-gen (eiwit E6 en E7) |
| consanguïniteit extra risico op | autosomaal recessief 2% meer op algemeen risico |
| hoeveel % van de populatie heeft een aandoening waarbij erfelijkheid een rol speelt? | 5% |
| hoeveel % borstkanker erfelijk bepaald | 5-10% mendeliaans (1 gen) |
| fenokopie | wanneer een familielid zonder de genafwijking toch de aandoening ontwikkelt |
| gereduceerde penetrantie | iemand met het gen krijgt de aandoening niet |
| variabele expressie | het gen komt tot uiting in verschillende fenotypes |
| pseudodominantie | autosomaal recessieve aandoening lijkt dominant over te erfen maar dat komt omdat er aangetrouwde dragers zijn |
| bij 5 of meer dusmorfiën: | syndroom |
| NIPT onderzoekt naar | Down (21), Patau (13), Edward (18) |
| life-time risico borstkanker met BRCA gen | 60-80% |
| overerving CF | autosomaal recessief |
| hoe is de overleving van Edward syndroom? | slecht veel foetussen overlijden tijdens zwangerschap of vlak na geboorte 5-10% wordt 1 jaar |
| welk genetisch defect wordt veroorzaakt door een fout in de splitsing? | monosomie/trisomie |
| BRCA overerving | autosomaal dominant |
| wanneer spiraal plaatsen na bevalling | minimaal 3 maanden wachten ivm zachte uterus door oestrogenen |
| Fitz-Hugh-Curtis | verklevingen tussen lever en buikwand (perihelatitis) typisch voor Chlamydia |
| chlamydia asymptomatisch | 90% vrouwen 50% mannen |
| intergenerationele overdracht = | kans op gevolgen wordt pas na 1 generatie zonder ACEs minder |
| mazelen | 1ste ziekte Koplikse vlekken |
| roodvonk | 2e ziekte streptokokken pyogenes aardbeientong flexuren |
| rode hond/rubella | 3de ziekte beetje ziek |
| erythema infectiosum | 5de ziekte Parvo B19 vlinderexantheem/slapped cheeks |
| exanthema subitum | 6e ziekte alleen hoge koorts |
| mononucleosus infectiosa | Pfeiffer EBV |
| enterovirusinfectie | echo- en coxsackievirus |
| waterpokken | VZV laesies mild |
| pokken | variolavirus zeer ernstig bijna volledig uitgeroeid |
| vaccinatie: BMR HPV MenACWY | 14 maanden, 9 jaar 10 jaar 14 maanden, 14 jaar |
| vaccinatie DKTP-Hib-HepB pneu rota | 6 week, 3-5-12 maand 3-5-12 maand 6 week, 3 maand |
| eerst afvallen in gewicht of lengte? | gewicht, daarna minder GH en lengte |
| welke groeicurve moet je bekijken | curve-leeftijd (gewicht-lengte kan vertekend beeld geven bij een kind met groeiachterstand) |
| FTT hoe vaak medische diagnose | <30% |
| oedeem bij kinderen waar | luiergebied |
| glutenintolerantie antistoffen | anti-TTG (alleen als je afgelopen dagen gluten hebt gegeten aan te tonen) |
| ontstekingsmarker voor IBD | calprotectine >100 |
| voedingsfrequentie eerste weken postpartum | 8-12x (borstvoeding 10-12 en tweede week 6-8, flesvoeding 6-8 vanaf begin) |
| vanaf welke leeftijd beginnen aanvullende voeding | 4-6 maanden (ook gluten) |
| vanaf welke leeftijd zout, honing en koemelk | 1 jaar (yoghurt en kaas mag eerder) honing eerder = kans op botulisme |
| normale groei eerste dagen | na geboorte afvallen (5-10% lichaamsgewicht). binnen 7-10 dagen weer op gewicht (3,5 kg) bij geboorte 50 cm |
| normale groei eerste jaar | 4-5 maanden geboortegewicht verdubbeld (eerste 3-4 maanden 20-30 gram per dag) 1 jaar 3x geboortegewicht |
| verdubbeling geboortelengte | 4 jaar |
| borstvoeding direct bij geboorte naam | colostrum |
| vitamines NIET in borstvoeding | D en K K suppletie bij geboorte D tot 4 jaar bijgeven |
| waartegen (ernstig) beschermt borstvoeding extra bij prematuren | necrotiserende enterocolitis |
| wanneer niet borstvoeding maar mag wel gekolfde melk wanneer helemaal niet | actieve TB, varicella, influenza, HSV HIV, alcohol, drugs, medicatie lithium of schildklier |
| geur ontslasting afhankelijk van voeding | borstvoeding: korreliger en stinkt bijna niet kunstvoeding: stinkt meer |
| wanneer meconium | <48 uur na geboorte (zwart-donkergroen) |
| fysiologische icterus | 2/3e dag postpartum-10 dagen indirect (ongeconjugeerd) |
| pathologische icterus | eerste dag postpartum of >2 week kan zowel direct als indirect |
| universele donor | O voor RBCâs, AB universele ontvangers AB voor plasma |
| hoeveel borstvoeding voeden? krijgt kind voldoende binnen? | op verzoek let op urine-output + wegen |
| wanneer grovere stukjes eten? wanneer met de pot mee? | 10 maanden 1 jaar |
| wanneer is een APGAR normaal op 5 minuten | 7 of hoger |
| houding hypotone pasgeborene | kikkerhouding |
| APGAR score en voorspellende waar neurologische uitkomsten op lange termijn | GEEN goede voorspeller |
| voorkeurshouding hoofd bij liggen | plagiocefalie |
| hoe lang acrocyanose na geboorte | 24-48 uur |
| wanneer je de zwangerschapsduur niet weet kun je bij benadering bepalen met:: | Ballard score |
| vernix caseosa | vettige beschermlaag. kan verkleurd zijn door meconium. uitgedroogd bij serotoon kind |
| infantiele congenitale hemangiomen | aardbeienvlek 10% eerste levensjaar na geboorte groei, <1 jaar spontane regressie te groot â> propanolol |
| naevus flammeus | wijnvlek |
| congenitale dermale melanocytosis | mongolenvlek pigmentatie, donkere huidskleur (lumbo)sacraal |
| neonatale milia | gerstekorrels verdwijnt spontaan <1 jaar |
| erythema toxicum | dag 1/2, onschuldig, geel, gezond weg binnen week |
| naevus van unna (ooievaar) | nek, soms tot voorhoofd en oogleden (engelenkus) onschuldige capillaire malformatie |
| clinodactylie | vinger (pink) staat scheef opzij |
| syndactylie | 2 of meer vingers zitten aan elkaar vast |
| polydactylie | >5 vingers |
| 4-vingerlijn vaker bij | Down |
| voorste fontanel = achterste fontanel = | grote kleine |
| voorhoofdsnaad = sutura metopica kroonnaad = sutura coronalis achterhoofdnaad = sutura lambdoidea pijlnaad = sutura sagittalis | |
| wanneer sluiten de fontanellen | voorste: 2 jaar achterste: 2/3 maanden |
| hypertolerisme | grote afstand tussen ogen trisomie 18 (Edward) |
| preauriculaire fistels defect | 1e/2e kieuwboog |
| zuigelingen halen adem door: | neus |
| torticollis | congenitaal musculair hoofd naar 1 kant gedraaid + kanteling <3 maanden na geboorte |
| zwelling hals | restant ductus thyreoglossus 2e/3e/4e kieuwboog |
| trechterborst onschuldig | juist |
| bij twijfel over intacte wervelkolom | echografie |
| beide testes moeten â¦. maanden spontaan scrotaal gelegen hebben | <6 |
| kind: hypospadie = epispadie = | kan familiair kan gepaard gaan met afwijkingen gehele urogenitale stelsel |
| Moro reflex | vestibulaire prikkeling tot 3-4 maanden eerst extensie/abductie, vervolgens flexie/adductie |
| waar is icterus pathologisch | extremiteiten |
| hoeveel babyâs zien geel | 80-90% |
| complicatie icterus | kernicterus (bilirubine in Globus Pallidus) |
| wanneer krijg je rhesuscompatibiliteit | kind +, moeder -, tweede kind |
| te veel gewichtsverlies = | >10% |
| hoe lang vitamine K | tot 3 maanden |
| bij welke vorm icterus fototherapie | ongeconjugeerd |
| complicatie pylorushypertrofie | hyperchloremische alkalose |
| wanneer gluten introduceren | >4 maanden |