click below
click below
Normal Size Small Size show me how
M1 GK Dermatologie
| Question | Answer |
|---|---|
| Waar let je bij de algemene huidinspectie op? | Huidskleur, pigmentatie, verkleuring, huidconditie, turtle, zweetsecretie, beharing, nagels, slijmvliezen |
| Een egale verkleuring van huid past eerder bij wat voor oorzaak? | Een interne oorzaak |
| Welke nagelafwijking past bij psoriasis? | Nagelputjes |
| Welke afwijking past bij anemie? | Lepeltjesnagels |
| Waarop kunnen horlogeglasnagels wijzen? | Hart- of longaandoeningen |
| Waar staat PROVOKE voor? | Plaats - Rangschikking - Omvang - Vorm - Omtrek - Kleur - Efflorescentie |
| Wat is een primaire efflorescentie? | Een huidverandering die direct uit normale huid ontstaatn |
| Wat is een secundaire efflorescentie? | Een huidverandering die ontstaat door evolutie of manipulatie van een primaire laesie, bijvoorbeeld korst, schilfer, excoriate |
| Wat is een macula? | Een vlakke kleurverandering van de huid |
| Wat is een furunkel? | Een diepe folliculitis / steenpuist |
| Welke bacterie veroorzaakt meestal folliculitis? | S. Aureus |
| Welke typische lokalisaties passen bij psoriasis? | Scalp, strekzijden ellebogen/knieen en sacraal |
| Hoe ziet psoriasis eruit? | Scherp begrensde erythemateuze plaques mt zilvergrijze schilfering |
| Wat vormt de basis van de behandeling van eczeem? | Indifferent middelen, eventueel gecombineerd met lokale corticosteroïden |
| Waar komt geimpetiginiseerd eczeem vooral bij voor? | Constitutioneel eczeem |
| Wat is geimpetiginiseerd eczeem? | Nattend eczeem met pustuls, purulent exsudaat en gele korsten |
| Wat is irritatief Contacteczeem? | Eczeem dat ontstaat/verergert op plaatsen waar de huid contact heeft met lokaal irriterende stoffen |
| Waar zit seborroisch eczeem typisch? | Behaarde hoofdhuid, haargrens, wenkbrauwen, nasolabiale plooien |
| Wat zijn de typische lokalisaties van atopisch eczeem bij < 2jaar? | Gelaat en onbehaarde hoofdhuid |
| Wat zijn typische lokalisaties van atopisch eczeem bij 2-4 jaar? | Knieholten, elleboogplooien, polsen, enkels |
| Waar zit een veneus ulcus typisch? | Mediaal, rond/boven de mediale malleolus |
| Welke huidafwijkingen wijzen op chronische veneuze insufficiëntie? | Oedeem, hyperpigmentatie, eczeem, varices, lipodermatosclerose |
| Hoe ziet een arterieel ulcus er typisch uit? | Vaak lateraal, droog, zeer pijnlijk, met joude/bleke huid en slechte perfusie |
| Wat gebeurt er met beenhouwers bij een veneus vs arterieel ulcus? | Been hoog leggen helpt bij veneus ulcus Bij arteriële ischemie kunnen klachten juist toenemen |
| Vanaf welke EAI verdenk je perifeer arterieel vaatlijden? | EAI < 0.9 |
| Vanaf welke EAI is ambulante compressietherapie absoluut gecontra-indiceerd? | EAI < 0.6 |
| Wat is de belangrijkste behandeling van een ulcus cruris venosum? | Ambulante compressietherapie |
| Wat is de ziekte van Bowen? | PCC in situ |
| Wat is actinische keratose? | Een permalink huidafwijking die kan overgaan in PCC Ruw/schilferend, erythemateus en op chronisch aan zon blootgestelde huid |
| Hoe ziet een klassiek BCC eruit? | Vaak een glanzend/parelmoerachtig randje, lichte schilfering en teleangiectasieen; het kan ook ulcerous zijn |
| Welke tumor metastaseerd vaker, BCC of SCC? | PCC BCC metstaseerd vrijwel nooit |
| Wat is een kerato-acanthoom? | Een snelgroeiende keratotische tumor |
| Wat is het principe bij een verdachte naevus? | ABCDE Asymmetry - Border - Colour - Diameter - Evolution |
| Wat betekent “ugly duckling” sign? | Een moedervlek die duidelijk afwijkt van de andere naevi |
| Waar hangt de prognose van een melanoom vooral van af? | De breslow-dikte = hoe dikker, hoe slechter de prognose |
| Welke BCC-lokalisaties hebben hoogrisicokenmerken? | De H-zone: oren, ogen, lippen, neus, nasolabiale plooi |
| Welke kenmerken maken een BCC hoogrisico? | H-zone lokalisatie, recidieftumor, sprieterige/micronodulaire groei |
| Wanneer spreek je van chronische jeuk? | Jeuk >/= 6 weken |
| Wat is puritus senilis? | Langdurige diffuse jeuk bij ouderen zonder aantoonbare onderliggende oorzaak |
| Welke categorieën kun je gebruiken bij chronische jeuk? | Jeuk met primaire huidafwijkingen Jeuk aan normale huid Jeuk met secundaire huidafwijkingen door krabben |
| Noem belangrijke systemische oorzaken van chronische jeuk. | Nierinsufficientie, hepatobiliaire ziekte/cholestase, hypo-/hyperthyreoidie, ijzerdeficientie, diabetes, hematologische aandoeningen |
| Wat moet je bij generaliseerde jeuk zonder primaire huidafwijkingen overwegen? | Systemische, neurologische en psychogene oorzaken |
| Wat is de meest voorkomende oorzaak van acute neusverstopping? | Acute rinitis, meestal viraal |
| Wat zijn belangrijke oorzaken van chronische/recidiverende neusverstopping? | Allergische/hyperreactiev, medicatie, corpus alienum, maligniteit |
| Welke geneesmiddelen kunnen neusklachten veroorzaken | ASA/NSAIDs, ACE remmers, bètablokkers |
| Alarmsignaal bij neusverstopping? | Persisterende eenzijdige bloederige afscheiding —> denk aan tumour |
| Waar denk je aan bij een eenzijdige neusverstopping met eenzijdige afscheiding bij een kind? | Corpus alienum |
| Welke neus afscheiding past bij allergische/hyperreactieve rinitis? | Waterig en helder |
| Wat zijn allergic shiners? | Donkere/blauwachtige kringen onder de ogen door chronische veneuze congestie |
| Wat is de allergic salute? | Horizontale plooi/rimpel op de neusrug door herhaald omhoog wrijven van de neus |
| Wat is atopie? | Erfelijke/persoonlijke aanleg om bij lage blootstelling IgE tegen allergenen te produceren en klachten te ontwikkelen |
| Welke 3 aandoeningen vormen de atopische triade? | Atopische dermatitis/eczeem, allergische rinitis, allergisch astma |
| Welke circulatoire tekenen passen bij anafylaxie? | Tachycardie, hypotensie, duizeligheid, collapsneiging |
| Is anafylaxie altijd IgE-gemediteerd? | NEE |
| Wat is de eerste behandeling van anafylaxie? | Adrenaline/epinefrine |
| Hoe onderscheid je vasovaagle collaps van anafylaxie? | Vasovagaal: bleek, zweten, bradycardia Anafylaxieaarm, jeuk, urticaria/angio-oedeem, tachycardie |
| Wat is overgevoeligheid? | Een objectieve, reproduceerbare reactie na blootstelling aan een stimulus bij een dosis die normaal geen reactie geeft |
| Wat is het belangrijkste verschil tussen allergie en overgevoeligheid? | Allergie vereist een immunologisch mechanisme; niet alle overgevoeligheid is allergisch |
| Wat is een allergeen? | Een antigeen dat een allergische reactie veroorzaakt |
| Wat is een hapteen? | Een klein molecuul dat op zich zelf geen allergie veroorzaakt, maar allergeen kan worden na binding aan een lichaamsewit |
| Welk immuunsysteem speelt een hoofdrol bij type-1-allergie? | IgE, mestcellen, basofielen |
| Wat gebeurt er bij blootstelling allergeen & type-1? | Allergeen bindt aan IgE op mestcellen/basofielen —> degranulatie —> histamin, leukotrienen en prostaglandinen |
| Wat veroorzaakt histamine klinisch? | Vasodilatatie/oedeem, jeuk, contractie glad spierweefsel —> urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, anafylaxie |
| Wat is het mechanisme van type 2?-allergie? | IgE/IgM binden aan antigenen op celoppervlakken —> opsonisatie/cytotoxiteit —> vernieling van de cel |
| Welke cellen kunnen bij type 2 worden aangevallen? | E.g. erytrocyten, trombocyten, neutrofielen |
| Wat is het mechanisme van type-3-allergie? | Oplosbare antigeen-antilichaamcomplexen vormen en slaan neer in weefsels —> complementactivatie —> ontsteking E.g. in kleine bloedvaten, nieren, huid, gewrichten |
| Welke aandoeningen passen bij type 3-allergie? | Serumziekte, vasculitis, glomerulonefritis, artritis |
| Welk immuunsysteem speelt bij type 4 de hoofdrol? | T-cellen |
| Waarom heet type 4 “vertraagd”? | Klachten ontstaan typisch 24-72 uur na blootstelling |
| Welke aandoening is klassiek type 4? | Allergisch contacteczeem |
| Welke test gebruik je voor allergisch contacteczeem? | Plakproef |
| Wat zijn SCARs? | Severe Cutaneous Adverse Reactions: ernstige, potentieel levensbedreigende geneesmiddelenreacties waarbij vooral de huid betrokken is SJS, TEN, DRESS, AGEP |
| Wat is het verschil tussen SJS en TEN? | SJS < 10% lichaamsoppervlak met epidermal loslating TEN > 30% |
| Waar wordt DRESS door gekenmerkt? | Huiduitslag + koorts/systemische klachten, lymfadenopathie, eosinofilie en mogelijk hepatitis/nefritis |
| Waar wordt AGEP door gekenmerkt? | Acute gegeneraliseerde eruptie van sterile pustels op een erythemateuze ondergrond |
| Wanneer ontstaan klachten bij een primaire IgE-gemedieerde voedselallergie typisch? | Binnen minuten, meestal <30 min en uiterlijk ongeveer 2 uur |
| Wat is PFAS? | Pollen-Food Allergy Syndrome = kruisreactiviteit tussen pollenallergenen en vergelijkbare eiwitten in voedingsmiddelen |
| Welke klachten zijn typisch voor het orale allergiesyndroom/PFAS? | Branderig/jeukend gevoell van lippen, mond of keel, soms lokaal angio-oedeem |