Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
PV toets LC
| Wat onderzoek je? | Waar let je op/onderdelen |
|---|---|
| Onderdelen onderzoek van een pasgeborene | 1. Algemeen / introductie --> feliciteren, warme omgeving 2. Globale inspectie vitale functies 3. Algemene inspectie 4. Hoofd en hals 5. Thorax 6. Rug 7. Buik en genitaliën 8. Overig |
| Globale inspectie vitale functies - Onderzoek van een pasgeborene | 2.1 Huidskleur 2.2 Ademhaling: intrekkingen, neusvleugelen, kreunen, ademfrequentie (v bedreigd=auscultatie) 2.3 circulatie: cyanose centraal of perifeer (vb = auscultatie) 2.4 bewustzijn/alertheid 2.5 spontane houding en beweging/tonus/symmetrie |
| Algemene inspectie - Onderzoek van een pasgeborene | 3.1 Maturiteit 3.2 Voedingstoestand 3.3 Huidafwijkingen 3.4 Direct zichtbare aangeboren afwijkingen, dysmorfieën 3.5 Armen en benen: symmetrie, poly/syndactylie, viervingerlijn, standsafwijkingen, grijpreflex handen en voeten |
| Hoofd en hals (4.1/4.3) - Onderzoek van een pasgeborene | 4.1 Schedel: schedelnaden, moulage, fontanellen, caput succedaneum, cefaalhematoom 4.2 Oren: symmetrie, inplanting, vorm, pre-auriculaire fistel, bijoortjes 4.3 Ogen: stand, kleur sclerae, kleur en vorm pupil/iris |
| Hoofd en hals (4.4/4.6) - Onderzoek van een pasgeborene | 4.4 Neus: vorm, stand, (doorgankelijkheid) 4.5 Mond: palatum intact, tanden, zuig- en zoekreflex 4.6 Hals: torticollis, fistels, zwellingen |
| Thorax in rugligging - Onderzoek van een pasgeborene | Inspectie: thoraxvorm, tepels, borstklierweefsel Palpatie: claviculae, aa. femoralis, thrill Auscultatie - hart: R en L parastern., apex, hoog midclav. L, freq, tonen, souffles - longen: L en R subclav. en in flanken, ademgeruis, bijgeluid |
| Thorax in zijligging - Onderzoek van een pasgeborene | Auscultatie: - Hart: 1x, parasternaal tussen scapulae --> souffle coarctatio aortae - Longen: L en R hoog tussen scapulae, basaal |
| Rug (in zijligging) - Onderzoek van een pasgeborene | Inspectie: huid, sacrale dimple, anus aanwezig Palpatie: wervelboog gesloten? |
| Buik - Onderzoek van een pasgeborene | Inspectie: navelstreng, navelstrengvaten, buikwanddefecten Palpatie (kwartslag draaien): oriënterend (weerstanden?), palpatie lever en milt Genitaal: duidelijk geslacht? - jongens: hypo/epispadie, testikels - meisjes: vergrote clitoris |
| Overig - Onderzoek van een pasgeborene | Moro-reflex |
| Onderdelen onderzoek van zieke zuigeling | 1. Algemeen / introductie --> contact, uitkleden ouder 2. Vitale parameters 3. Algemeen onderzoek 4. Hart 5. Longen 6. Inspectie huid rugzijde 7. Buik 8. KNO 9. Meten en wegen |
| Vitale parameters - Onderzoek zieke zuigeling | Acute vitale bedreiging, beoordelen kleur, ademhaling, bewustzijn en tonus - als aanwezig --> direct auscultatie hart en longen, en in ZKH ook temperatuur, saturatie en bloeddruk - als afwezig --> verder algemeen LO |
| Algemeen onderzoek (3.1/3.4)- Onderzoek zieke zuigeling | 3.1 Huidskleur: bleek, cyanotisch, geel, grauw 3.2 Huidafwijkingen: exantheem, petechiën, hematomen 3.3 Spontane houding, beweging/tonus/symmetrie 3.4 Bewustzijn: maakt contact? |
| Algemeen onderzoek (3.5/3.8)- Onderzoek zieke zuigeling | 3.5 Palpatie fontanel: ingezonken, bomberend 3.6 capillary refill 3.7 huidturgor 3.8 luierpijn |
| Hart - Onderzoek zieke zuigeling | Auscultatie - apex, R en L parasternaal - frequentie, (extra) tonene, souffles |
| Longen - Onderzoek zieke zuigeling | Inspectie: tekenen dyspneu, zoals intrekkingen, kreunen, neusvleugelen Auscultatie: symmetrie ademgeruis, bijgeluiden - ventraal: R en L subclaviculair, in flanken - dorsaal: R en L hoog tussen scapulae, basaal |
| Huid rugzijde - Onderzoek zieke zuigeling | Luier deels openen Huidafwijkingen: exantheem, petechiën, hematomen |
| Buik (rugligging, luier los)- Onderzoek zieke zuigeling | Inspectie: opgezet, zichtbare peristaltiek Auscultatie: naast navel, peristaltiek Percussie: abnormale dempingen Palpatie: oriënterend, lever en milt Liezen en genitaal: liesbreuk Huid luiergebied: exantheem, petechiën, hematomen |
| KNO - Onderzoek zieke zuigeling | Inspectie mondholte: kleur en vochtigheid slijmvliezen, spruw Als >3mnd ook: - inspectie tonsillen - otoscopie - palpatie lymfeklieren hals |
| Meten en wegen | Interpreteer lengte, gewicht en schedelomgvang in groeicurve Afbuigend + klachten ==> maak me hier zorgen om gezien de klacht |
| Onderdelen Andrologisch onderzoek / Rectaal toucher | Andrologisch onderzoek in rugligging - inspectie - palpatie Rectaal toucher - inspectie - inbrengen toucherende vinger - palpatie - terugtrekken toucherende vinger Andrologisch onderzoek staand - inspectie - palpatie |
| Inspectie rugligging - Andrologisch onderzoek / rectaal toucher | Liezen: zonder en met Valsalva Stand penis Preputium Glans (preputium naar achter schuiven door patiënt) Corona Frenulum Meatus: positie, uitvloed Scrotum: kleur, asymmetrie |
| Palpatie rugligging (deel 1) - Andrologisch onderzoek / rectaal toucher | -Liezen: zonder/met Valsalva -Schacht penis: corpus spongiosum, corpora cavernosa -Urethra: écoulement -Scrotum: zwellingen, varicocèle, hydrocèle |
| Palpatie rugligging (deel 2) - Andrologisch onderzoek / rectaal toucher | -Testikels: aanwezigheid, L/R verschil, grootte, vorm, consistentie, oppervlak, pijn, pathologische zwelling -Epididymis: L/R verschil, grootte, vorm, consistentie, pathologische zwelling (spermatocèle), pijn -Vas deferens en funiculus |
| Rectaal toucher inspectie en inbrengen - Andrologisch onderzoek / rectaal toucher | Inspectie peri-anaal gebied: hemorroïden, marisken, fissuren, wratten, rectumprolaps Glijmiddel, vinger op rozet, persen, soepel en vloeiend inbrengen, patiënt ontspannen |
| Rectaal toucher palpatie en terugtrekken - Andrologisch onderzoek / rectaal toucher | Palpatie: - sfinctertonus: rust en bij aanspannen - prostaat: symmetrie, grootte, sulcus, consistentie, oppervlak, drukpijn, onregelmatigheid - cavum Douglasi - rectumslijmvlies 360 graden Inspectie handschoen: feces, bloed, slijm, pus verwisselen! |
| Onderzoek staand - Andrologisch onderzoek / rectaal toucher | Inspectie - liezen: zonder en met valsalva - scrotum: positie testikels, varicocèle Palpatie - liezen: zonder en met Valsalva - varicocèle: zonder en met Valsalva - annulus inguinalis externus |
| Onderdelen GYN I | - Voorbereiding: warm/vochtig speculum (scharnier, slot, bramen/gietnaden), cervixbrush, potje, nierbekken - Inspectie genitalia externa - Inbrengen speculum - Openen speculum - Inspecite genitalie interna - Uitstrijk afnemen - Verwijderen speculum |
| Inspectie genitalia externa (zittend)- GYN I en II | Beharingspatroon Huid Labia majora Labia minora Interlabiale plooi Vestibulum: preputium, clitoris, urethra, klieren van Skene en Bartolin, hymen(resten), introïtus Prolaps = persen Pernieum Anus |
| Inbrengen speculum (zittend) - GYN I | - glijmiddel op speculum - labia minora spreiden - speculum schuin op commisura posterior - patiënt persen - inbrengen op 11u of 13u - stoppen persen als voorbij hymenaalring/bekkenbodem - richt/draai tot in fornix posterior - spreiden vingers los |
| Openen speculum (zittend) - GYN I | - inspecteer fornix posterior: zwelling - 'schep' portio à vue - verder inbrengen + op slot zetten |
| Inspectie genitalia interna (zittend) - GYN I | portio: vorm, grootte, aspect erythroplakie/ectropion: positie, vorm, grootte ostium: positie, vorm, grootte, uitvloed fornices: zwelling vaginazijwanden: aspect, rugae, kleur, laesies, ontsteking fluor: hoeveelheid, kleur, geur, consistentie |
| Uitstrijkje afnemen (zittend) - GYN I | - speculum met links vastpakken - Cervixbrush in ostium - 5x ronddraaien - 10x stampen cervixbrush in potje - sluit potje direct met één hand - controleer identificatie op potje |
| Verwijderen speculum (zittend)- GYN I | - speculum van slot, verder openen - portio vrijkomen, langzaam terugtrekken - inspecteer vagina voor- en achterwand - speculum niet 100% sluiten en tegenhouden |
| Onderdelen GYN II | -Voorbereiding: glijmiddel - Inspectie genitalia externa - Inbrengen vingers vaginaal toucher - Palpatie VT met één hand - Bimanueel VT - rectovaginaal toucher |
| Inbrengen vingers VT (staand) - GYN II | - glijmiddel op vingers - labia minora spreiden - vingers op commisura posterior - patiënt persen - inbrengen op 11u of 13u, sacraalwaarts - stoppen persen als voorbij hymenaalring/bekkenbodem - geheel inbrengen = spreiden vingers los |
| Palpatie VT met één hand (staand) - GYN II | - portio : positie, grootte, oppervlak, drukpijnlijkheid - ostium: vorm, grootte - fornix posterior: pijn (endometriose) - opstootpijn - slingerpijn - vaginazijwanden: cysten, prolaps |
| Bimanueel VT (staand) - GYN II | Uterus: stand, vorm, grootte, beweeglijkheid, oppervlak - inwendige vingers achter portio, uitwendige hand dwars boven symfyse Ovaria: grootte, drukpijnlijkheid - inwendige vingers linker / rechter laterale fornix, uitwenidge hand mediaal van SIAS |
| Rectovaginaal toucher (staand) GYN II | - terugtrekken: vaginawanden? - inspecteer vinger - sfinctertonus: rust/aanspannen - septum rectovaginale: pijn (endometriose), rectocèle - cavum Douglasi: inhoud, drukpijn, bomberen - achterzijde portio en uterus (RVF) - 360 graden rectumslijmvlies |
| Onderdelen katheteriseren man/vrouw | - Voorbereiding, begroeting, positionering - Steriel veld opmaken - Reiniging en toepassen kathetergel - Inbrengen katheter - Verwijderen katheter |
| Voorbereiding, begroeiting en positionering - Katheteriseren man/vrouw | - Handhygiëne - Materialen + verloopdatum: wattenbollen, kathetergel, katheter, 2x nierbekken, 2x handschoenen, celstofmat, steriel veld, washand - (onder)broek uit - celstofmatje onder stuit - nierbekken tussen benen |
| Steriel veld opmaken - Katheteriseren man | - steriel veld openen - matte zijde omhoog, tussen benen patiënt - katheter uit verpakking op steriele veld - kathetergel met punt op steriele veld - wattenbollen bevochtigen |
| Steriel veld opmaken - Katheteriseren vrouw | - steriel veld openen - matte zijde omhoog, tussen benen patiënt - katheter uit verpakking op steriele veld - kathetergel op katheter, tube weg - wattenbollen bevochtigen |
| Reinigen en kathetergel - Katheteriseren man | - niet-steriele handschoenen aan - preputium terug - 3x wattenbol, 4e onder penis - waarschuwen branderig gevoel - penis strekken - kathetergel inspuiten - meatus dichtknijpen, 1 min |
| Reinigen - Katheteriseren vrouw | - niet-steriele handschoenen aan - labia minora spreiden - 3x wattenbol, 4e op urethra |
| Inbrengen katheter - Katheteriseren man | -steriele handschoenen -katheter vastpakken (lusje) -penis verticaal strekken (links niet meer steriel) -inbrengen zonder breken steriliteit tot weerstand -penis horizontaal strekken -hoesten/zuchten + weerstand passeren -urine uitvloed = nog 2cm |
| Inbrengen katheter - Katheteriseren vrouw | - steriele handschoenen aan - labia minora spreiden (links niet meer steriel nu) - katheter vastpakken als pen - inbrengen zonder steriliteit doorbreken - urine uitvloed = nog 2cm verder |
| Verwijderen katheter - Katheteriseren man/vrouw | - voorzichtig, stapsgewijs terugtrekken - afknijpen katheter + verwijderen (-voorhuid terugschuiven) - reinig genitaal met washandje - handschoenen uit - urine inspectie/meten - alles opruimen - handhygiëne |
Created by:
JoyceDeJonge