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Solemne 2 micro II
Microbiología parte II
| Question | Answer |
|---|---|
| Que es lo primero que tengo que saber de los Bacilos Gram (-)? | Si es Aerobios estrictos, Anaerobios estrictos y Anaerobios facultativos |
| Si es Aerobios estrictos que tengo que saber continuación? | Si es Oxidasa (+) |
| Si es Aerobios estrictos y Oxidasa (+) que bacteria es? | Pseudomonas aeruginosa |
| Si es Anaerobios estrictos que bacterias son? | Bacteroides sp. Porphyromonas sp. Prevotella sp. Fusobacterium sp. |
| Si es Anaerobios facultativos que tengo que saber a continuación? | Si tienen Requerimientos simples o Fastidiosas |
| Si Fastidiosa que bacterias son? | Bordetella pertussis Brucella sp. Campylobacter sp- Haemophilus influenzae Helicobacter pylori |
| Si tiene Requerimientos simples que tengo que saber a continuación? | Si es oxidasa + o - |
| Si es Anaerobios facultativos y Oxidasa (+) que bacterias son? | Vibrio cholearae Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides |
| Si es Oxidasa (-) que tengo que saber a continuación? | Lac (+) o Lac (-) |
| Si es Requerimientos simples, Oxidasa (-) y Lac (+) que bacterias son? | Enterobacter E. coli Klebsiella sp. |
| Si es Requerimientos simples, Oxidasa (-) y Lac (-) que bacterias son? | Salmonella sp. Shigella sp. Proteus sp. Yersinia sp. |
| Cuales son las familias de Bacilos Gram Negativo Aerobios o Facultativos? | Familia Enterobacteriaceae Familia Vibrionaceae Familia Aeromonaceae Familia Pseudomonaceae Familia Campylobacteriaceae Familia Helicobacteriaceae Familia Pasteurellaceae |
| Enterobacteriaceae | • Es el grupo más grande y diverso de bacilos Gram negativo de importancia médica • 40 géneros con 150 especies • Menos de 20 especies causan el 95% de los cuadros clínicos |
| Cual es la Incidencia aproximada de los Cuadros clínicos de Enterobacteriaceae? | Septicemias: 30-35% Infecciones del aparato urinario: 70% Infecciones gastrointestinales: Alta incidencia |
| Cuales son las Características compartidas del grupo Enterobacteriaceae? | • Gram negativo • Bacilos • Fermentan glucosa • Catalasa (+) • Oxidasa (-) |
| Si es Lac (+) que tengo que saber a continuación? | Si es Indol (+) o (-) |
| Si es Indol (+) que bacteria es? | E. coli |
| Si es Indol (-) que tengo que saber a continuación? | Motilidad (+) o (-) |
| Si es Indol (-) y Motilidad (+) que bacteria es? | Enterobacter sp. |
| Si es Indol (-) Motilidad (-) que bacteria es? | Klebsiella sp. |
| Si es Lac (-) que tengo que saber a continuación? | Ureasa (+) o (-) |
| Si es Ureasa (+) que bacterias son? | Proteus sp. Yersinia sp. |
| Si es Ureasa (-) que tengo que saber a continuación? | Motilidad (+) o (-) |
| Si es Ureasa (-) y Motilidad (+) que bacteria es? | Salmonella sp. |
| Si es Ureasa (-) y Motilidad (-) que bacteria es? | Shigella sp. |
| Cual es el genero de bacteria presente en el Sistema nervioso central? | E. coli |
| Cual es el genero de bacteria presente en el Tracto respiratorio inferior? | E. coli Klebsiella Enterobacter |
| Cual es el genero de bacteria presente en el Torrente sanguíneo? | E. coli Klebsiella Enterobacter Salmonella |
| Cual es el genero de bacteria presente en el Tracto digestivo? | Salmonella Shigella E. coli Yersinia |
| Cual es el genero de bacteria presente en el Tracto urinario? | E. coli Proteus Klebsiella Morganella |
| Cuales son los Factores de virulencia de las Enterobacteriaceae? | Endotoxinas (lípido A), Cápsula, Variación de fase antigénica, Sistemas de secreción de tipo III (SSTT), Secuestro de factores de crecimiento, Resistencia a antimicrobianos |
| Cual es el efecto biológico Endotoxinas (lípido A)? | Participa en manifestaciones sistémicas: • Activación del complemento • Liberación de citoquinas (inmunopatogenia) • Leucocitosis (10.000 céls/mm3) |
| Más | • Trombopenia, coagulación intravascular diseminada • Disminución de la ciruclación periférica • Fiebre, shock y muerte |
| Cual es el efecto biológico Cápsula? | Protección contra la fagocitosis, protección contra Ig |
| Cual es el efecto biológico Variación de fase antigénica? | Escape del sistema inmune (K y H) |
| Cual es el efecto biológico Sistemas de secreción de tipo III (SSTT)? | Inyección de efectores directamente en el citoplasma de la célula hospedera |
| Cual es el efecto biológico Secuestro de factores de crecimiento? | Enterobactina y aerobactina, compiten por la unión de hierro in vivo |
| Cual es el efecto biológico Resistencia a antimicrobianos? | Cepas emergentes multirresistentes |
| Que es y que hace el Sistema de Secreción de Tipo III (T3SS)? | A menudo llamado inyectosoma o "nanojeringa", es un complejo proteico molecular utilizado por bacterias Gram-negativas patógenas para inyectar proteínas efectoras directamente desde su propio citoplasma al citoplasma de una célula huésped eucariota |
| Como se conforma o cuales son las partes del Sistema de Secreción de Tipo III (T3SS)? | Cuerpo basal: Anillos complejos anclados en las membranas interna y externa de la bacteria. Aparato de secreción: Proteínas de membrana situadas en la base para iniciar el proceso. Complejo ATPasa: Proporciona energía para el transporte de proteínas. |
| Más | Anillo C: Parte del complejo interno. Complejo de aguja: Estructura filamentosa que atraviesa la envoltura celular. Complejo de punta: Proteínas al final de la aguja que regulan la apertura. |
| Más | Poro del translocador: Estructura en la membrana de la célula huésped. Tiene efectores y chaperones en un su cuerpo basal Tiene una parte anclada a la membrana interna, otra a la externa de la bacteria y la membrana citoplásmatica del hospedero |
| Cuales son las características de Escherichia coli? | • Bacilo corto Gram (-) • Sin agrupación aparente • Anaerobio facultativo • Fermentadores (incluyendo lactosa) • Oxidasa (-) • Sensible a la desecación • Nitrato reductasa (+) |
| Cuales serian los cuadros clínicos de Escherichia coli? | • Septicemia • Infecciones urinarias (bajas, cistitis, pielonefritis, prostatitis) • Gastroenteritis • Meningitis neonatal (antígeno K1) • Infecciones intraabdominales (perforación) |
| Cuales son los Factores de virulencia de Escherichia coli? | Adhesinas y Exotoxinas |
| Cual es el efecto biológico de las adhesinas? | Dependiendo del conjunto de adhesinas, E. coli puede o no causar distintos tipos de infecciones (p. ej. Infecciones urinarias) |
| Cual es el efecto biológico de las Exotoxinas? | • Shiga (Stx-1, Stx-2) (profagos lambdoides): Inhiben la síntesis de proteínas • Toxinas termoestables (STa y STb) y termolábiles (LT-I y LT-II): Asociadas a la producción de diarrea • Hemolisina HlyA: Destrucción de tejidos |
| Cuales son los patógenos de Escherichia que dan Infecciones del aparato urinario? | E. coli Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Streptococcus agalactiae Otras enterobacterias Pseudomonas aeruginosa Enterococcus Chlamydia Mycoplasma Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus |
| E. coli | 85% de los casos totales |
| Proteus mirabilis | Tiende a producir pielonefritis |
| Klebsiella pneumoniae | Asociado con mayor frecuencia a IAAS |
| Streptococcus agalactiae | Mujer gestante, anciano, diabético |
| Otras enterobacterias | Frecuencia comienza a disminuir bastante |
| Pseudomonas aeruginosa | Asociado a IAAS |
| Enterococcus | Asociado a IAAS |
| Chlamydia | Transmisión sexual |
| Mycoplasma | Transmisión sexual |
| Staphylococcus saprophyticus | Relativamente frecuente en IU baja en mujer sexualmente activa |
| Staphylococcus aureus | Sonda vesical; IU hematógena |
| Como es la gastroenteritis de EPEC (enteropatógena)? | lesión de adherencia y borramiento Se adhiere inicialmente al enterocito (célula intestinal). Usa un sistema especial (tipo “jeringa molecular”) para inyectar proteínas dentro de la célula. |
| Más | Una de esas proteínas (Tir) se inserta en la membrana del enterocito. La bacteria se une fuertemente a Tir → adhesión íntima. Se reorganiza el citoesqueleto → se forma un “pedestal”. Se destruyen las microvellosidades (borramiento). |
| Que provoca la gastroenteritis de EPEC (enteropatógena)? | ↓ absorción de nutrientes y agua 👉 Diarrea acuosa |
| Como es la gastroenteritis de EHEC (enterohemorrágica)? | toxina Shiga Se adhiere similar a EPEC (también hace “borramiento”). Produce toxina Shiga (Stx). La toxina entra a las células intestinales. |
| Más | Inhibe la síntesis de proteínas (bloquea ribosomas). Las células mueren → daño de la mucosa. La toxina puede pasar a la sangre → afecta endotelio. |
| Que provoca la gastroenteritis de EHEC (enterohemorrágica)? | Lesión intestinal → diarrea con sangre Si pasa a sangre → puede causar síndrome urémico hemolítico (SUH) |
| Como es la gastroenteritis de ETEC (enterotoxigénica)? | Se adhiere con fimbrias (CFA) al enterocito. Libera dos toxinas: 👉 Toxina LT (termolábil) Activa adenilato ciclasa → ↑ AMPc ↑ secreción de Cl⁻ y agua 👉 Toxina ST (termoestable) Activa guanilato ciclasa → ↑ GMPc Mismo efecto: secreción de agua |
| Que provoca la gastroenteritis de ETEC (enterotoxigénica)? | No hay daño estructural importante 👉 Diarrea acuosa intensa (secretora) |
| Como es la gastroenteritis de EAEC (enteroagregativa)? | biofilm + toxinas Se adhiere en patrón tipo “ladrillos apilados”. Forma un biofilm sobre la mucosa. Libera toxinas (ej: EAST-1, Pet). Genera inflamación leve pero persistente. |
| Que provoca la gastroenteritis de EAEC (enteroagregativa)? | Interfiere con absorción Estimula secreción 👉 Diarrea crónica o persistente |
| Como es la gastroenteritis de EIEC (enteroinvasiva)? | invasión celular Entra al enterocito por endocitosis. Escapa del vacuolo (lo rompe). Se multiplica en el citoplasma. Usa el citoesqueleto (actina) para moverse. Pasa a células vecinas (diseminación). Provoca muerte celular e inflamación intensa. |
| Que provoca la gastroenteritis de EIEC (enteroinvasiva)? | Daño tisular profundo 👉 Diarrea inflamatoria (tipo disentería) |
| Como es la gastroenteritis de DAEC (adherencia difusa)? | Se adhiere de forma difusa (no localizada). Interactúa con receptores como DAF. Alteración leve del citoesqueleto. |
| Que provoca la gastroenteritis de DAEC (adherencia difusa)? | Daño leve 👉 Diarrea leve (más en niños) |
| Cual es un resumen de la diarrea? | Diarrea acuosa sin daño estructural: ETEC Diarrea acuosa con daño de microvellosidades: EPEC Diarrea con sangre por toxina: EHEC Diarrea con sangre por invasión: EIEC Diarrea persistente: EAEC |
| Cual son los lugares de acción de los distintos patotipos de Escherichia coli? | EPEC: Intestino delgado ETEC: Intestino delgado EHEC: Intestino grueso EIEC: Intestino grueso, sistémica EAEC: Intestino delgado |
| Enterotoxina termolábil (LT) | Producida por Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), es la toxina responsable de liberar líquidos al activar la enzima adenilato ciclasa en las células intestinales. |
| Más | Esto aumenta los niveles de AMP cíclico (AMPc) intracelular, provocando una secreción masiva de iones cloruro, agua y electrolitos hacia la luz intestinal |
| Cual es el cuadro clínico de EPEC? | • Diarrea infantil • Diarrea acuosa con vómitos • Heces no sanguinolentas • Febrícula o sin fiebre |
| Cual es el comentario de EPEC? | Alteración de las microvellosidades que produce mala absorción y diarrea |
| Cual es el cuadro clínico de ETEC? | • Diarrea del viajero • Diarrea infantil • Diarrea acuosa y vómitos (raro) • Espasmos abdominales, náuseas, febrícula • Incubación: 1 a 2 días • Clínica: 3 a 4 días |
| Cual es el comentario de ETEC? | Inóculo infectivo elevado (contaminación fecal) No se transmite persona a persona STa estimula hipersecreción de líquidos y electrolitos LT-1 semejante a toxina colérica Factores de virulencia en plásmido tipo F |
| Cual es el cuadro clínico de EHEC? | • Inicialmente diarrea acuosa seguida de diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica) con espasmos abdominales • Febrícula o sin fiebre, vómitos (50%) • Posible progresión a SHU • Incubación: 3 a 4 días |
| Cual es el comentario de EHEC? | Inóculo infectivo pequeño (<100 ufc) Stx-1 y Stx-2 (bacteriófagos lisogénicos) Destrucción de la vellosidad intestinal Mala absorción EHEC fermenta sorbitol |
| Cual es el cuadro clínico de EIEC? | • Fiebre, espasmos, diarrea con poca sangre • Disentería por E. coli (dolor abdominal, fiebre, cianosis peribucal, diarrea, e inflamación y ulceración de la boca, signos meníngeos) |
| Cual es el comentario de EIEC? | Destrucción de las células del colon Diseminación sistémica Aparición de leucocitos en la heces Diagnóstico: genes inv |
| Cual es el cuadro clínico de EAEC? | Diarrea infantil Diarrea del viajero Diarrea acuosa-mucoide persistente con vómitos Deshidratación y febrícula |
| Cual es el comentario de EAEC? | Adherencia agregativa de los bacilos Infiltración mononuclear y hemorragia Disminución de la absorción de líquidos |
| Cual es la epidemiología de Escherichia coli? | • Son los bacilos anaerobios facultativos más frecuentes en el intestino • La mayoría de las infecciones son endógenas • Las gastroenteritis son adquiridas en la comunidad a partir de alimentos contaminados |
| Cual es el diagnóstico de Escherichia coli? | Los microorganismos crecen rápidamente en la mayoría de los medios de cultivo |
| Cual es el tratamiento, prevención y control de Escherichia coli? | Tratamiento sintomático, excepto en enfermedad diseminada Elección de antibiótico por antibiograma Mantenimiento de buenas condiciones de higiene Cocinar bien alimento (carne de vacuno especialmente) |
| Cuales son las características de Familia Enterobacteriaceae. Género Salmonella? | ✓ Bacilos. ✓ No esporulados. ✓ Fermentadores. ✓ Oxidasa negativo ✓ Móviles. ✓ Anaerobio facultativos. ✓ Salmonella comprende dos especies: S. bongori y S. enterica que se agrupan en más de 2200 serovares. |
| Más | ✓ Agente etiológico de ✓fiebre entérica (S. Typhi) ✓enteritis (S. Enteritidis) ✓bacteremias |
| En Chile, la salmonella son objeto de notificación obligatoria y vigilancia para la resistencia de los antimicrobianos. | Si |
| Cuales son las enfermedades de Salmonella enterica? | Salmonellosis, Fiebre Tifoidea (Fiebre entérica) y Fiebre Paratifoidea (Fiebre entérica) |
| Cual es el agente etiológico de Salmonellosis? | S. Cholerasuis, Enteritidis, Typhimurium |
| Cual es la naturaleza del organismo de Salmonellosis? | Amplio rango de hospedero |
| Cual es el tiempo de incubación, señales y síntomas de Salmonellosis? | Comúnmente 12-36 h; diarrea, dolor abdominal, fiebre, vómitos, deshidratación, dolor de cabeza, etc |
| Cual es el reservorio de Salmonellosis? | Heces de animales domésticos, animales de vida libre y humanos |
| Cual es el agente etiológico de Fiebre Tifoidea (Fiebre entérica)? | Salmonella Typhi |
| Cual es la naturaleza del organismo de Fiebre Tifoidea (Fiebre entérica)? | Adaptada al hospedero humano |
| Cual es el tiempo de incubación, señales y síntomas de Fiebre Tifoidea (Fiebre entérica)? | En promedio 14 días; Septicemia, dolor de cabeza, fiebre alta y continua. Esplecnomegalia y hepatomegalia. Dolor abdominal. |
| Cual es el reservorio de Fiebre Tifoidea (Fiebre entérica)? | Heces de personas infectadas. Agua contaminada |
| Cual es el agente etiológico de Fiebre Paratifoidea (Fiebre entérica)? | Salmonella Paratyphi |
| Cual es la naturaleza del organismo de Fiebre Paratifoidea (Fiebre entérica)? | Adaptada al hospedero humano |
| Cual es el tiempo de incubación, señales y síntomas de Fiebre Paratifoidea (Fiebre entérica)? | -15 días; Bacteremia, dolor de cabeza, fiebre contínua, dolor abdominal. Convalecencia menor a la Tifoidea |
| Cual es el reservorio de Fiebre Paratifoidea (Fiebre entérica)? | Heces de personas infectadas |
| Según reportes de vigilancia epidemiológica del MINSAL, Salmonella Typhi fue el serotipo mayormente identificado por el Laboratorio de Referencia hasta 1993. En 1994 es remplazado por S. Enteritidis, cambio que se ha mantenido en los años siguientes. | Si |
| Cuales son los porcentajes de casos clínicos de las distintas especies de salmonella? | S. Enteritidis: 64,8 S Typhi: 3,2 S Typhimurium: 14, 6 S. Paratyphi B: 3,5 S. infantis: 2,3 Otras: 11,6 |
| Cual es el mapa fisiopatólogico de FIEBRE TIFOIDEA? | -ingestión del agua/comida contaminada -invasión células M en placas de peyer -diseminación en bazo y med ósea -replicación en hígado y vesícula biliar -excrecioón biliar y recidiva intestinal |
| Cual es el proceso de infección de la salmonella? | 1. Ingreso: Entra al cuerpo al comer o beber algo contaminado.Pasa por el estómago y Int 2. Llegada al intestino: llega al intestino delgado.Entra por las células M (en placas de Peyer). Estas células “transportan” la bacteria hacia el sistema inmune. |
| Más | 3. Captación por células inmunes: La bacteria es captada por Macrófagos y Células dendríticas. Salmonella NO se destruye, sobrevive dentro la célula 4. Diseminación por el cuerpo: Viaja dentro de los macrófagos hacia: Ganglios linfático y Sangre |
| Más | Desde ahí se distribuye a órganos como: Hígado, Bazo y Médula ósea 5. Multiplicación en órganos: Se multiplica dentro de las células del sistema inmune en estos. Esto produce la respuesta inflamatoria sistémica. Aquí aparecen los síntomas |
| Más | 6. Paso a la vesícula biliar: La bacteria llega al hígado pasa a la vesícula biliar. Se elimina junto con la bilis hacia el intestino. 7. Reinfección del intestino La bacteria vuelve al intestino desde la bilis. Produce: Inflamación Daño intestinal |
| A diferencia de otras bacterias intestinales: 👉 Salmonella invade y se disemina por todo el cuerpo (infección sistémica) No se queda solo en el intestino | Si |
| Como se hace el diagnóstico del Género Salmonella? | i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces iii) Caracterización bioquímica. iv) Serotipificación (antígenos somáticos y flagelares) |
| Cual es el tratamiento para el Género Salmonella? | i) No se recomienda el tratamiento antibiótico de las enteritis ii) En las infecciones con S. Typhi y S. Paratyphi se utiliza ciprofloxacina, cloranfenicol, trimetoprim iii) Comer alimentos bien cocinados en períodos de riesgo |
| Cuales son las especies del Género Shigella? | ✓ S. sonnei países desarrollados ✓ S. flexneri países en desarrollo ✓ S. dysenteriae infecciones más graves ✓ S. boydii |
| Cuales son las características de la Familia Enterobacteriaceae del Género Shigella? | ✓ Bacilos Gram negativo. ✓ No esporulados. ✓ Anaerobio facultativos. ✓ Fermentadores. ✓ Inmóviles. ✓ Agente etiológico de ✓ gastroenteritis (shigelosis). ✓ disentería (S. dysenteriae). |
| Más | ✓ Se asocia además a: ✓ colitis hemorrágica (CH). ✓ síndrome hemolítico urémico (SHU). ✓ Invade y se replica intracelularmente. ✓ Shiga toxina (tipo A-B5) (S. dysenteriae). ✓ Baja dosis infectiva: 100 a 200 bacterias |
| Cuales son los porcentajes de casos clínicos de las distintas especies de shigella? | |
| Cual es el proceso de infección de shigella? | 1. Ingreso: por ingesta de agua o alimentos contaminados. Llega al intestino (principalmente colon). 2. Entrada por células M: no entra directamente por enterocitos normales. Usa células M (en placas de Peyer) para atravesar la barrera intestinal. |
| Más | Estas células la “transportan” al lado interno del intestino. 3. Interacción con macrófagos: Es captada por macrófagos. Pero en vez de ser destruida: Induce apoptosis del macrófago. Esto libera: IL-1β → inflamación Señales que atraen neutrófilos |
| Más | 4. Inflamación intensa: Se liberan quimiocinas como IL-8 (CXCL8). Llegan muchos neutrófilos. Esto produce daño en el epitelio intestinal. 5. Invasión de células epiteliales: entra desde el lado basal.Usa un sistema tipo III (“inyección de proteínas”). |
| Más | Modifica el citoesqueleto → logra entrar. 6. Multiplicación intracelular: Escapa del vacuolo. Se multiplica en . Usa actina para moverse. 7. Diseminación: Se mueve directamente a células vecinas. Evita salir al exterior, así evade el sistema inmune. |
| Resumen | Entra por células M por fagocitosis Cambio conformacional Salen del fagosoma Mata macrófagos (apoptosis) Genera inflamación (IL-1, IL-8) Invade enterocitos Se multiplica dentro Se disemina célula a célula 👉 Disentería |
| Que produce todo esto? | Daño directo al epitelio Inflamación intensa Infiltración de neutrófilos 👉 Resultado: Diarrea con sangre y moco (disentería) Dolor abdominal Fiebre |
| Como se hace el diagnóstico del Género Shigella? | i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces iii) Pruebas bioquímicas y serotipificación |
| Cual es el tratamiento para el Género Shigella? | i) Antibiograma (Ciprofloxacino) ii) Medidas de control para evitar la diseminación iii) Comer alimentos bien cocinados en períodos de riesgo |
| La mayoría de los pacientes se recupera sin complicaciones en un lapso de 7 días, solo con hidratación. El tratamiento antibiótico solo está indicado en casos severos. | Si |
| Cuales son las características de la Familia Enterobacteriaceae del Género Yersinia? | Bacilos Gram negativo. No esporulados. Anaerobio facultativos. Fermentadores. Inmóviles a 37ºC; Móviles a 22ºC. Y. pestis posee una cápsula proteica. Agente etiológico de peste bubónica (Y. pestis), diarreas acuosas agudas (otras especies) |
| Cuales son las especies del Género Yersinia? | ✓ Y. pestis ✓ Y. enterocolitica ✓ Y. pseudotuberculosis |
| Como es el proceso de infección del Género Yersinia? | 1. Ingreso: La bacteria entra al cuerpo por alimentos o agua contaminada. Llega al intestino. 2. Contacto con el epitelio intestinal: Llega a la superficie del intestino (células epiteliales). Busca una vía para entrar. |
| Más | 3. Entrada por células M: La bacteria invade las células M. Estas células están en zonas del sistema inmune intestinal (placas de Peyer). 4. Paso al sistema inmune: Una vez que atraviesa las células M: Llega al tejido interno Interactúa con macrófagos |
| Más | Pero a diferencia de otras bacterias:Yersinia puede resistir la destrucción y manipular la respuesta inmune. 5. Efecto final: Produce inflamación intestinal Puede afectar ganglios linfáticos mesentéricos |
| Otra forma | Forma poros en la membrana del macrófago Inhibe la fagocitosis Inhibición de la producción de TNF |
| Cual es el cuadro clínico de Yersinia enterocolitica? | ✓Yersinia enterocolitica causa gastroenteritis en humanos. ✓Síntomas: dolor abdominal intenso, fiebre y diarrea dentro de las 24-36 h. |
| Más | ✓Se puede aislar desde tractos intestinales y heces de varios animales (cerdo es el principal reservorio de cepas que causan enfermedad en humanos). ✓Crece a temperaturas de refrigeración (5ºC) (ETA). |
| Yersinia pseudotuberculosis también produce un cuadro gastrointestinal similar de Yersinia enterocolitica? | Si |
| Cual es el cuadro clínico de Yersinia pestis? | Agente etiológico de la peste bubónica o “Peste negra”, también causa septicemia y pneumonia. Es un patógeno de roedor, pero puede transportarse al humano a través de la picadura de una pulga del ratón. |
| Más | Las bacterias son capsuladas lo que les otorga una gran resistencia a la fagocitosis. Se genera un bulbo |
| Cuales son las características de los Géneros Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Serratia? | Bacilos Gram negativo sin agrupación no esporulados anaerobio facultativos fermentadores oxidasa negativo colonizadores del tracto gastrointestinal |
| Más | Forman colonias mucoideas, Klebsiella sp. tiene cápsula, Enterobacter y Serratia producen pigmentos producen infecciones nosocomiales como neumonia, ITU, bacteremia e infecciones de herida operatoria |
| Como se hace el diagnóstico de los Géneros Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Serratia? | Cultivo en agar McConkey, Oxidasa, Batería bioquímica clásica y sistemas comerciales (API10S y otros) |
| Cual es el tratamiento de los Géneros Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Serratia? | Cefalosporinas, aminoglicósidos, fluoroquinolonas |
| Cuales son las características de los Proteus, Providencia y Morganella? | Bacilos Gram negativo sin agrupación no esporulados anaerobios facultativos fermentadores oxidasa negativo colonizadores del tracto gastrointestinal |
| Más | Proteus sp. es muy móvil, forma colonias en capas producen con frecuencia ITU, Proteus sp. y Providencia sp tienden a producir pielonefritis crónica |
| Las colonias de Proteus sp producen el fenómeno “swarming” | Si |
| Por que se produce “swarming” | Por que son moviles |
| Cuales son las especie de Proteus? | P. vulgaris P. mirabilis P. penneri P. myxofaciens |
| Cuales son las características de Familia Vibrionaceae del Género Vibrio? | ✓ Bacilos Gram negativo curvos. ✓ No esporulados. ✓ Anaerobio facultativos. ✓ Fermentadores. ✓ Oxidasa positiva. ✓ Halófilos o Halotolerantes, según la especie. |
| Más | ✓ Móviles (flagelo polar). ✓ Produce cuadros diarreicos de distintas características. ✓ Agente etiológico de: ✓ cólera (V. cholerae) ✓ diarreas acuosas Flagelo polar Como bacilos curvos |
| Cuales son las especie de Vibrio? | ✓ V. cholerae ✓ V. parahaemolyticus ✓ V. vulnificus |
| Vibrio cholerae | •Produce cólera, una enfermedad donde se produce una diarrea severa • Su principal factor de virulencia es la toxina AB5 diarreica No invasivo. • Hipersecreción de agua y electrolitos: hasta 1 L/hora!!! |
| Más | • Se transmite por agua contaminada. La contaminación de los alimentos ocurre principalmente cuando estos toman contacto con el agua, por ejemplo, en canales de regadío. |
| Que es B5? | 5 subunidades de B |
| Cual es el el proceso de intoxicación de Vibrio cholerae? | La toxina se une al receptor del gangliósido GM1 en la membrana celular atraves de la unión de la subunidades (B) La porción activa (A) de la subunidad entra en la célula y activa la adenilatociclasa |
| Más | Esta actividad da lugar a la acumulación de monosfosfato de adenosina 3' 5' cíclico (AMPc) a lo largo de la membrana El AMPc produce la secreción de Na, Cl, K, bicarbonato y H2O desde la luz intestinal |
| Vibrio parahaemolyticus | • Presenta un período de incubación de 4 a 96h (prom. 15h) • Se manifiesta por una diarrea acuosa explosiva. • Recuperación en 1 a 7 días. • Puede provocar septicemia e infección de heridas. |
| Más | • Los casos graves, presentan dolor abdominal, diarrea acuosa sanguinolenta y mucosa, frecuentemente acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y dolor de cabeza. Diarrea explosiva |
| Más | • La principal fuente de infección son productos marinos crudos: moluscos, crustáceos y pescados. • Es invasivo • Presenta dos hemolisinas (Hemolisina directa termoestable o TDH, y hemolisina directa termoestable relacionada o TRH). |
| Como se hace el diagnóstico de la Familia Vibrionaceae del Género Vibrio? | i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces (cultivo en medios selectivos: agar TCBS tiosulfatocitrato-sales biliares) iii) Caracterización bioquímica y Serotipificación |
| Cual es el objetivo del agar TBS? | Poder diferenciar las especies de vibrio |
| Como se ve el agar TBS de V. parahaemolitycus? | Verde, no fermentadora |
| Como se ve el agar TBS de V. cholerae? | amarillo, fermentadora de sacarosa |
| Cual es el tratamiento de la Familia Vibrionaceae del Género Vibrio? | i) Hidratación adecuada (líquidos y electrolitos) ii) Cólera: Doxicilina (adultos), trimetoprim/sulfametazol (niños) y furazolidona (mujeres embarazadas) |
| Más | iii) V. parahaemolyticus, Prevención: no comer mariscos crudos o mal cocidos, hervir los mariscos durante 5 a 15 min. antes de consumirlos, cadena de frío de los alimentos, evitar el contacto de heridas abiertas con aguas o productos contaminados. |
| Por que cambia de color el agar? | Por fermentación de hidratos de carbono, eso cambia el ph |
| Cuales son las características de la Familia Pseudomonaceae. del Género Pseudomonas? | ✓ Bacilos Gram negativo pequeños. ✓ Cápsula mucoide de exopolisacáridos. ✓ Aerobios estrictos. ✓ Móviles. ✓ No fermentadores. ✓ Oxidasa positivo Muy ubicuos Puede generar biofilm, asociado a cateteres Color verdosa |
| Más | Agente etiológico de: Infecciones pulmonares, Infecciones de heridas y quemaduras, Infecciones del tracto urinario, Infecciones oculares. Uno de los principales patógenos de infecciones intrahospitalarias Asociadas a pudrición de alimentos |
| Cuales son las especies de las Pseudomonas? | ✓ P. aeruginosa ✓ P. fluorescens ✓ P. putida |
| Como se hace el diagnostico para Familia Pseudomonaceae. del Género Pseudomonas? | i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos ii) P. aeruginosa se identifica por las características de sus colonias (hemolíticas, verdes y con olor a uva) |
| Cual es el tratamiento para la Familia Pseudomonaceae. del Género Pseudomonas? | Penicilinas antipseudomonas, Cefalosporinas de 3º generación, Carbapenémicos y Fluoroquinolonas |
| Úlceras extensas con fondo verdoso, típico de infección por P.aeruginosa | Más |
| Cuales son las características de la Familia Moraxellaceae: del Género Acinetobacter? | • Se observan como cocobacilos o cocos (dependiendo del medio de cultivo) Gram negativo • Oxidasa negativo • Inmóviles • No fermentan los azúcares • Algunas especies son hemolíticas • A. baumanii es la especie de importancia clínica |
| Más | • Es causante de infecciones nosocomiales, altamente resistente a los antibióticos • Alta tasa de portadores cutáneos • Para el tratamiento se puede usar imipinem, meropenem o colistín en el caso de resistencia a los carbapenémicos |
| Como se transmite Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC)? | Principalmente por vía fecal-oral al consumir alimentos o agua contaminados con heces de rumiantes |
| Cual es el diagnóstico estándar de la gastroenteritis bacteriana? | |
| ¿Qué es el “sistema secretor tipo III”? | Es como una “jeringa molecular” que usa la bacteria Shigella para inyectar proteínas dentro de la célula huésped. 👉 No entra la bacteria en ese momento, lo que entra son proteínas bacterianas (efectores). |
| ¿Qué entra exactamente? | Proteínas efectoras (ej: Ipa proteins) Estas proteínas: Modifican el citoesqueleto (actina) Permiten que la bacteria sea “engullida” Facilitan su entrada a la célula |
| ¿Qué provocan estas proteínas? | La célula cambia su forma Se generan “ondulaciones” en la membrana La bacteria es internalizada (entra a la célula) 👉 Es como si la bacteria “convenciera” a la célula de dejarla entrar. |
| Cual es la diferencia entre diarrea acuosa y secretora? | la diarrea secretora es un tipo específico de diarrea acuosa que persiste incluso durante el ayuno, producida por un exceso de agua y electrolitos hacia el intestino. |
| Más | La diarrea acuosa general puede mejorar sin comer, mientras la secretora suele ser de alto volumen, constante y nocturna |
| Que pasa con el agar MacConkey (diferencial) en la fermentación de lactosa? | Rosa |
| Cuales son las características de la Familia Campylobacteriaceae. del Género Campylobacter? | Bacilos Gram negativos pequeños y ondulados no esporulados microaerofílicos oxidasa positivo móviles (flagelo polar) |
| Más | agente etiológico de gastroenteritis, septicemias, meningitis, aborto espontáneo, proctitis Alteración autoinmune del sistema nervioso periférico (Síndrome de Guillain-Barré.) |
| Cuales son las especies de la Familia Campylobacteriaceae. del Género Campylobacter? | C. jejuni C. consisus C. curvus C. rectus C. showae |
| Cuales son las características más distinguibles de la Familia Campylobacteriaceae. del Género Campylobacter? | Crecimiento entre 25 y 42ºC, sensibilidad al oxígeno, sensibilidad a la desecación, sensibilidad al pH ácido e incapacidad de utilizar hidratos de carbono. |
| Sólo C. jejuni hidroliza el hipurato | Si |
| Cual es la especie más importante del Género Campylobacter? | C. jejuni |
| A que organismo esta asociado C. jejuni? | Está asociado a animales de sangre caliente, productos para animales y forraje para animales |
| Como es la morfología del Género Campylobacter? | En espiral |
| Cuales son los síntomas del Género Campylobacter? | Incluyen dolor abdominal, calambres, diarrea, dolor de cabeza y fiebre (“dysentery-like gastroenteritis”) |
| De que trata el Síndrome de Guillain-Barré? | Es un trastorno neurológico autoinmune grave, poco común, donde el sistema inmunitario ataca por error el sistema nervioso periférico. Destrucción de la melina |
| Más | Esto provoca inflamación de los nervios, causando debilidad muscular rápida, entumecimiento y, en casos graves, parálisis o problemas respiratorios que requieren atención médica urgente |
| Cuales son las características de la Familia Helicobacteriaceae. del Género Helicobacter? | Bacilos Gram negativos pequeños y con forma espiral no esporulados microaerofílicos oxidasa positivo, no fermenta ni oxida los carbohidratos producción elevada de ureasa (H. pylori) |
| Más | móviles (flagelo lofótrico) agente etiológico de gastritis, úlceras y adenocarcinoma gástrico la citotoxina vacuolizante A (VacA) y la citotoxina CagA causan lesiones en las células del epitelio gástrico. |
| Cuales son las especies de la Familia Helicobacteriaceae. del Género Helicobacter? | H. pylori H. cinaedi H. fennelliae |
| Cual es la Epidemiología de Helicobacter pylori? | Es una bacteria que se aloja a nivel de estómago, produciendo gastritis e incluso úlceras. Afecta al 50% de la población mundial, mientras que en Chile, la prevalencia es de un 73%. Produce inflamación crónica en la mucosa gástrica |
| Más | La infección por H. pylori se ha asociado al desarrollo de gastritis histológica (en un 100% de los infectados), a úlcera péptica (1- 10% de los infectados) y a cáncer gástrico (adenocarcinoma gástrico en menos del 1% de los infectados). |
| Como Helicobacter pylori resiste al acido gástrico? | Por la aurea, la cual hidroliza, con eso produce amoniaco y eso neutraliza el Ph (no es que le guste si no que tiene mecanismos para evitarlo) |
| Como es el proceso de infección de Helicobacter pylori? | 1. Entrada al organismo: Generalmente ocurre por vía oral–oral o fecal–oral con: Agua o alimentos contaminados Contacto con saliva o vómito de personas infectadas 2. Llegada al estómago: Cuando llega al estómago, se enfrenta a un ambiente muy ácido |
| Más | 3. Producción de ureasa (clave 🔑) La bacteria produce la enzima ureasa, que: Convierte urea → amoníaco + CO₂ El amoníaco neutraliza el ácido alrededor de la bacteria 👉 Esto crea un “microambiente” menos ácido que le permite sobrevivir. |
| Más | 4. Movilidad y penetración del moco:Gracias a sus flagelos: Se mueve a través del moco gástrico. Llega hasta el epitelio 5. Adhesión a células epiteliales:Se une a las células gástricas mediante adhesinas |
| Más | lo que le permite:Evitar ser arrastrada por el moco, Establecer una colonización persistente 6. Daño celular y factores de virulencia:CagA → altera la función celular y favorece inflamación VacA → genera vacuolas y muerte celular |
| Más | Enzimas y toxinas → dañan la mucosa 7. Respuesta inflamatoria El sistema inmune responde, pero no logra eliminarla completamente: Se liberan citocinas (como TNF, IL-1, IL-6) Se produce inflamación crónica (gastritis) |
| Más | 8. Consecuencias clínicas Dependiendo del daño, puede producir: **Gastritis crónica Úlcera péptica A largo plazo: riesgo de Cáncer gástrico o linfoma MALT |
| Los neutrófilos son de las primeras células del sistema inmune que reaccionan frente a la infección por Helicobacter pylori, pero su papel es un poco “paradójico”: intentan eliminar la bacteria, pero también contribuyen al daño del tejido. | Si |
| Neutrofilos | 1. Reclutamiento de neutrófilos:Las células del epitelio gástrico infectadas liberan quimiocinas, especialmente: IL-8 Esto atrae neutrófilos desde la sangre hacia la mucosa gástrica. |
| Más | 2. Activación de neutrófilos: Una vez en el sitio de infección, los neutrófilos: Intentan fagocitar la bacteria Se activan intensamente |
| Más | 3. Liberación de sustancias tóxicas Para destruir la bacteria, liberan: Especies reactivas de oxígeno (ROS) Enzimas proteolíticas (como elastasa) Mieloperoxidasa 👉 Problema: estas sustancias también dañan las células del estómago. |
| Más | 4. Ineficacia contra H. pylori Aunque los neutrófilos son potentes: H. pylori evade la fagocitosis completa Puede sobrevivir en el moco o adherida al epitelio Interfiere con la función del neutrófilo 👉 Resultado: no se elimina la infección. |
| Más | 5. Inflamación crónica Como la bacteria persiste: Los neutrófilos siguen llegando y activándose Se mantiene una inflamación continua Esto contribuye a: Daño de la mucosa Desarrollo de Gastritis Formación de Úlcera péptica |
| Helicobacter pylori genera Úlcera gástrica y Úlcera duodenal ? | Si |
| Como se hace el Diagnóstico de Helicobacter pylori? | i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos ii) Microscopía: examen histológico de las biopsias, tinción de Gram. iii) Prueba de ureasa |
| Cual es el Tratamiento de Helicobacter pylori? | i) Claritromicina, Amoxicilina y omeprasol por 2 semanas … ii) No hay tratamiento profiláctico ni vacunas… |
| El Tratamiento de Helicobacter pylori es largo? | Si |
| Que hace el omeprazol? | Aumenta el Ph, disminuye el acido estomacal |
| Las ulceras a la larga produce cáncer de estomago? | Si |
| Cuales son las características de Familia Pasteurellaceae? | Coco- Bacilos Gram negativo. No Móviles. Anaerobios facultativos. No fermentadores. Oxidasa positivo Crecen mejor en presencia de CO2. Agente etiológico de: Meningitis Septicemia Gingivitis |
| Genero | Género Haemophilus (requiere factores V y X) Género Pasteurella (fermenta sacarosa) Género Actinobacillus (crece mejor e 5% CO2) |
| La diarrea acuosa no produce septisemia, no hay ruptura? | Si |
| Que es disenteria ? | No absorbe y se rompe la barrera |
| Cuales son las características de la Familia Pasteurellaceae. del Género Haemophilus? | Son cocobacilos Gram (-) pequeños, pleomórficos, anaerobios facultativos Son no esporulados, inmóviles, algunas cepas presentan cápsula (cepas invasivas) |
| Que nutrientes adicionales requiere para su desarrollo el Género Haemophilus? | - Factor X (Hemina) - Factor V (NAD, nicotinamida adenina dinucleótidofosfato) |
| Como se clasifican el Género Haemophilus? | En grupos a, b, c, d, e y f, siendo el grupo b (HIb) el más patógeno (biotipo I y II) |
| En que agar se cultiva el Género Haemophilus? | En agar de chocolate |
| Las cepas invasivas de H. influenzae tienen cápsula polisacárida, según su composición se conocen varios serotipos, de los cuales el más importante en el ser humano es el serotipo b. | Si |
| Que ha hecho la Vacuna de polisacárido capsular? | durante el primer año de vida ha reducido en forma drástica la incidencia de enfermedades invasivas, en especial meningitis, en lactantes. (2,4,6 meses y refuerzo a los 18 meses) |
| Cual es el Tratamiento de la Familia Pasteurellaceae. del Género Haemophilus? | Amoxicilina-clavulánico, ampicilina, cloramfenicol y cefalosporinas de 3º generación, azitromicina |
| Colonización de vias respiratorias superiores en los primeros meses de vida | • H. influenzae no capsulado • H. parainfluenzae • Frecuente |
| Cual es la diseminación local de estos? | • Otitis media • Sinusitis |
| Cual es la diseminación a vías respiratorias inferiores? | • Bronquitis |
| Enfermedad diseminada | • Infrecuente |
| Colonización de vias respiratorias superiores en los primeros meses de vida | • H. influenzae serotipo b (biotipo I) (encapsulado) • Infrecuente |
| Cuales es la enfermedad respiratoria en niños no vacunados? | • Epiglotitis (laringitis obstructiva) • Frecuente |
| Cual es la enfermedad diseminada? | • Bacteremia • Meningitis • Frecuente |
| Cual es el cuadro clínico de H influenza? | Meningitis (tipo b), otitis (no tipificable), sinusitis (no tipificable), epiglotitis (tipo b), traqueobronquitis (no tipificable), Bacteremia (tipo b) y neumonía (no tipificable) |
| Cual es el cuadro clínico de H aegyptius? | Conjuntivitis purulenta aguda y la fiebre purpúrica brasileña |
| Cual es el cuadro clínico de ducreyi? | Chancroide (genitales y ganglios linfáticos) |
| Cual es de notificación obligatoria? | H influenza |
| Cuales son las características de la Familia Alcaligenaceae. del Bordetella pertussis? | Bacilos Gram negativo pequeños, aerobios estrictos. Requiere medios enriquecidos con fuentes de carbono, almidón y albúmina. |
| Otras cosas sobre la Familia Alcaligenaceae. del Bordetella pertussis? | • agente causal de coqueluche, tos ferina o tos convulsiva. (tos persistente por 7 a 14 días). • Tiene varias proteínas de unión a las células ciliadas de la mucosa respiratoria, fimbrias y toxinas. |
| Más | • La toxina pertussis es la más importante (aumenta el cAMP) |
| Cuales son las especies de Bordetella pertussis?? | B. pertussis B. parapertussis B. bronchiseptica |
| Cual es el cuadro clínico de Bordetella pertussis? | Tos ferina, tos convulsiva o coqueluche |
| Cual es el cuadro clínico de Bordetella parapertusis? | Versión más leve de la tos ferina |
| Cual es el cuadro clínico de Bordetella bronchiseptica? | Enfermedad respiratoria en animales Puede producir bronconeumonia en humanos |
| Cual es el reservorio de Bordetella? | El ser humano es el único reservorio conocido |
| Bordetella endémica en todo el mundo (incidencia disminuida con la vacuna) | Si |
| Cual es la Población de riesgo de Bordetella? | • Niños menores de 1 año (la prevalencia de la enfermedad aumenta en niños mayores) • Personas no vacunadas • Propagación persona – persona por aerosol |
| Cuales son las medidas de Prevención de Bordetella? | PNI (2, 4, 6 y 18 meses, con refuerzo a los 6 años y a los 13 años) Plan capullo |
| Cuales son los tratamiento de Bordetella? | Eritromicina u otros macrólidos (claritromicina, azitromicina) |
| Bordetella pertussis tiene muchas adhesinas para unirse a las células ciliadas? | Si |
| Cual es la duración y síntomas de incubación de la tos ferina? | 7 a 10 días No hay síntomas |
| Cual es la duración y síntomas de fase Catarral de la tos ferina? | 1 a 2 semanas Síntomas: Rinorrea, malestar general, fiebre, estornudos, anorexia |
| Cual es la duración y síntomas de fase Paroxística de la tos ferina? | 2 a 4 semanas Síntomas: Tos repetitiva con estridor, vómitos, leucocitosis |
| Cual es la duración y síntomas de Convalescencia de la tos ferina? | 3 a 4 semanas Síntomas: Disminución de la tos paroxística, desarrollo de complicaciones secundarias (neumonía, convulsiones, encefalopatía) |
| En que fase de la tos ferina hay más crecimiento bacteriano en el Cultivo bacteriano? | La Fase Catarral |
| Vacuna contra Haemophilus influenzae b y contra Bordetella pertussis está en el plan de vacunación (prevención de Bordetella)? | Si |
| En que agar se cultiva de Bordetella pertussis? | Agar carbón (Medio Regan-Lowe) |
| Cuales son las características de la Familia Brucellaceae de Brucella? | Cocobacilos Gram negativo pequeños, aerobios estrictos. Requiere medios enriquecidos con aminoácidos, vitaminas, sales, glucosa, etc. Son bacterias intracelulares cuyo reservorio son animales: zoonosis |
| Cuales cual es la vía de infección de la Familia Brucellaceae de Brucella? | La vía de infección es la ingesta de leche y el contacto con tejido de animales enfermos. |
| Como se hace el diagnóstico de la Familia Brucellaceae de Brucella? | Se realiza principalmente por detección de anticuerpos en la etapa aguda de la enfermedad. |
| Cual es el tratamiento de la Familia Brucellaceae de Brucella? | Doxiciclina o cotrimoxazol asociado a gentamicina. |
| Cuales son las características de la Familia Bartonellaceae. de Bartonella | Bacilos Gram negativo intracelulares, de desarrollo lento. Requiere medios enriquecidos y ambiente con CO2. |
| Cuales son las especies de Bartonella? | B. henselae B. quintana B. bacilliforme |
| B. henselae es el agente causal de la enfermedad por rasguño de gato? | Si |
| Como se caracteriza la enfermedad por rasguño de gato? | Por una lesión cutánea y linfadenopatía regional de curso subagudo. |
| Como es el tratamiento de Bartonella? | Eritromicina u otros macrólidos (claritromicina, azitromicina). |
| Cuales son las características de la Familia Legionellaceae. de Legionella? | Bacilos Gram negativo intracelular, pleomórfico. Requiere medios enriquecidos con L-cisteína y fierro. Son bacterias que viven en ambientes acuáticos. |
| L. pneumophila es el agente causal de enfermedad del Legionario (cursa con neumonia). | Si |
| Cual es el tratamiento de Legionella? | Eritromicina u otros macrólidos (claritromicina, azitromicina). |
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