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Solemne 2 micro
Microbiología 2
| Question | Answer |
|---|---|
| Que es la microbiota? | Colección de microorganismos que se encuentran en el individuo sano normal y que coexisten en una relación equilibrada con el humano |
| Más | Microorganismos que colonizan nuestro cuerpo en un delicado equilibrio y que mantienen una relación simbiótica con el hombre” |
| A que se refiere con relación simbiótica? | Las bacterias se benefician del humano (casa y alimento) y viseversa (defensa, neurotransmisores) |
| Que son las zonas anatómicamente estériles? | En general, las regiones internas del organismo humano (órganos y tejidos) que no están expuestas al medio ambiente son estériles. Donde no hay bacterias |
| Cuales son ej de zonas anatómicas estériles? | Corazón, sangre y médula ósea. Sistema nervioso central (LCR). Líquido sinovial, peritoneal, pleural y pericárdico (presentes en cavidades estériles). |
| Más | Tracto respiratorio inferior (senos nasales, tráquea, bronquios y alvéolos). Órganos profundos (corazón, hígado, bazo, estómago, vesícula biliar, páncreas, etc.). Tracto urinario superior (riñones y vejiga). |
| Que es sepsia? | Infección de la sangre |
| La presencia de microorganismos en estas regiones del organismo es altamente sugestivo de enfermedad. | Si |
| Que pasa si hay presencia de microorganismos en zonas anatómicas estériles? | Infección |
| Que son las zonas anatómicas colonizadas? | En general, las regiones del organismo humano que se encuentran directamente expuestas al medio ambiente presentan microbiota normal |
| Cuales son ej zonas anatómicas colonizadas? | Piel. Canal auditivo. Cavidad oral. Tracto respiratorio superior. Tracto gastrointestinal. Tracto genito-urinario |
| Para que los microorganismos de la microbiota normal puedan colonizar al ser humano y persistir en éste, deben resistir los mecanismos de defensa del hospedero | Si |
| Debe tolerar condiciones? | Si |
| Cómo es la Microbiota Normal? | El ser humano convive con grandes poblaciones microbianas que no dañan al hospedero: en el intestino, en la piel, en la cavidad oral. |
| Cuales tipos de microorganismos son más comunes en la microbiota? | Mayor proporción de microorganismos anaerobios estrictos que de microorganismos facultativos y aerobios. Usualmente estan en zonas sin oxigeno |
| Cual es su relación? | Relación promedio de 10 -100:1 |
| La cantidad y variedad de especies presentes en la microbiota normal varía de acuerdo a? | Factores ambientales y factores del hospedero |
| Cuales son los factores ambientales | Humedad Temperatura pH Niveles de oxígeno |
| Cuales son los factores del hospedero? | Edad Género Estado inmunológico Alimentación Ocupación |
| Como el microorganismo se adapta y en que ambiente | Si |
| Especificidad de microorganismo para colonizar muchos sectores en el mismo ambiente | Si |
| Cual es la composición de de la microbiota oral? | Placa supragingival Placa subgingival Encía queratinizada Mucosa bucal Garganta (faringe) Amígdalas palatinas Paladar duro Dorso de la lengua Saliva |
| Cual es la composición de la placa supragingival? | Streptococcus Capnocytophaga Corynebacterium Pasteurellaceae no clasificadas (unci) Neisseriaceae no clasificadas (unci) Fusobacterium |
| Cual es la composición de la placa subgingival? | Streptococcus Fusobacterium Capnocytophaga Prevotella Corynebacterium Pasteurellaceae no clasificadas (unci) |
| Cual es la composición de la encía queratinizada? | Streptococcus Pasteurellaceae no clasificadas (unci) |
| Cual es la composición de la mucosa bucal? | Streptococcus Pasteurellaceae no clasificadas (unci) Gemella |
| Cual es la composición de la garganta (faringe)? | Streptococcus Veillonella Prevotella Pasteurellaceae no clasificadas (unci) Actinomyces Fusobacterium Lachnospiraceae no clasificadas (unci) |
| Cual es la composición de la amígdalas palatinas? | Streptococcus Veillonella Prevotella Fusobacterium Pasteurellaceae no clasificadas |
| Cual es la composición de la paladar duro? | Streptococcus Pasteurellaceae no clasificadas (unci) Veillonella Prevotella Lactobacillales no clasificados (unci) Gemella |
| Cual es la composición de la dorso de la lengua? | Streptococcus Veillonella Prevotella Pasteurellaceae no clasificadas (unci) Actinomyces Fusobacterium Lactobacillales no clasificados (unci) Neisseria |
| Cual es la composición de la saliva? | Prevotella Streptococcus Veillonella Pasteurellaceae no clasificadas (unci) |
| Cual es la composición de de la microbiota del tracto gastrointestinal? | Esófago Estómago (~10¹) Duodeno (~10³) Yeyuno (~10⁴) Íleon (~10⁷) Colon (~10¹²) Ano |
| Cual es la composición de la estómago? | Lactobacillus Veillonella Helicobacter |
| Cual es la composición de la yeyuno? | Bacilli Streptococcaceae Actinobacteria Actinomycineae Corynebacteriaceae |
| Cual es la composición de la colon | Lachnospiraceae Bacteroidetes |
| Distribución transversal en el intestino | Desde el epitelio hacia la luz intestinal: Epitelio → Superficie epitelial → Capa de moco → Luz intestinal → Heces En la capa de moco: Clostridium Lactobacillus Enterococcus |
| Más | En la luz intestinal (y heces): Bacteroides Bifidobacterium Streptococcus Enterobacteriaceae Enterococcus Clostridium Lactobacillus Ruminococcus |
| Evolución temporal de la microbiota | Nacimiento → 1 año Aumento del número de bacterias Aumento de la diversidad Factores que influyen: Colonización materna Dieta Exposición ambiental Terapias antimicrobianas |
| Más | Desde 1 año → muerte El número se mantiene relativamente estable La composición cambia continuamente |
| Por que pocos microorganismos que sobrevivan en el estomago? | Por los ácidos gastricos |
| Cual tiene mayor cantidad de microorganismos del tracto gastrointestinal? | El intestino |
| Según el ambiente es como se adapta? | Si |
| Con la edad cambia la microbiota? | Si |
| Cual es la composición de la microbiota de la piel? | Levaduras Staphylococcus epidermidis Difteroides Propionibacterium acnes Staphylococcus aureus Streptococcus Peptococcus Bacilos Gram negativos |
| Cada tejido tiene su ambiente? | Si |
| Porqué la Microbiota normal es tejido específica ? | 1. Tropismo por tejidos. 2. Receptores específicos. 3. Formación de biopelículas. |
| A que se refiere con tropismo por tejidos? | El tejido proporciona al microorganismo un factor de crecimiento que la favorece. |
| Cuales serian ej de tropismo por tejidos? | BACTERIA TEJIDO Streptococcus mutans Superficie de los dientes Streptococcus salivarius Superficie de la lengua Escherichia coli Epitelio del intestino Staphylococcus aureus Membranas nasales Staphylococcus epidermidis Piel |
| A que se refiere con receptores específicos.? | Los componentes de adhesión del m.o. (cápsula, fimbrias, glicoproteínas, etc.) reconocen receptores específicos en el tejido |
| Cuales serian ej de receptores específicos? | Bacteria Ligando Bacteria Receptor Tisular Sitio de unión Streptococcus pyogenes Proteina F Amino terminal de fibronectina Epitelio de la faringe Streptococcus mutans Glicosil transferasa Glicoproteína salival Diente |
| Más | Streptococcus salivarius Ácido lipoteicoico Desconocido Epitelio de la lengua Staphylococcus aureus Proteína de unión a cel Amino terminus of fibronectin Epitelio Mucosa |
| A que se refiere con formación de biopelículas? | Varios tipos bacterianos necesitan tejidos específicos para formar biopelículas y otros tipos necesitan una biopelícula preformada para poder establecerse. |
| Para qué nos sirve la Microbiota normal? | Estimulación y desarrollo del sistema inmune Exclusión de invasores (competencia con patógenos) Producción de nutrientes Participación en el metabolismo |
| A que se refiere con estimulación y desarrollo del sistema inmune? | La presencia de microorganismos estimula la activación de células del SI y la producción basal de anticuerpos |
| A que se refiere con exclusión de invasores (competencia con patógenos)? | Mediante ocupación de receptores y producción de sustancias antibacterianas Es como si ya se ocupo el cupo |
| A que se refiere con producción de nutrientes? | vitamina K y vitaminas del complejo B (Ej: E. coli y Bacteroides) |
| A que se refiere con participación en el metabolismo? | esconjugación de sales biliares y hormonas sexuales (Ej: E. coli y Bacteroides). Producción de neuromoduladores y neurotransmisores. |
| Funciones de la Microbiota Intestinal | Los nutrientes no solo son esenciales para la salud humana sino también para la salud de la microbiota intestinal. Las funciones metabólicas de la microbiota intestinal están ligadas a la digestión de polisacáridos complejos, |
| Más | producción de AGCC, metabolismo de los ácidos biliares, producción de vitaminas, entre otros. Producción de moléculas reguladoras de la respuesta immune y activación de mecanismos de defensas. |
| Cuales serian las funciones de la microbiota intestinal? | Función de barrera (Barrier function) Función inmunitaria (Immune function) Función neuroendocrina (Neuroendocrine function) Función digestiva/absortiva (Digestive/absorptive function) Función motora (Motor function) |
| Salud inmunológica (Immune Health) | Infecciones del tracto respiratorio Alergias Eccema Inflamación crónica |
| Salud digestiva (Digestive Health) | Irregularidad Molestias digestivas Intolerancias alimentarias Diarrea Estreñimiento |
| Salud cerebral (Brain Health) | Ansiedad Depresión Alteraciones del sueño Intolerancia al estrés Disminución de la función cognitiva Deterioro cognitivo asociado a la edad |
| Salud metabólica (Metabolic Health) | Sobrepeso y obesidad Diabetes Hipertensión Hiperlipidemia Trombosis |
| Que son los Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC)? | Ácidos grasos con menos de 6 carbonos, producidos por fermentación bacteriana anaeróbica. |
| Cuales son los Principales AGCC? | Aproximadamente 60% Acetato (C2), 20% Propionato (C3) y 20% Butirato (C4). |
| ¿Dónde y de qué se producen? | En el colon proximal, por fermentación de fibra dietaria no digerible y almidones resistentes. |
| Absorción | Rápidamente absorbidos en un 95% por las células del colon (colonocitos). |
| Cuales son las bacterias productoras clave de los AGCC? | Acetato (la mayoría de anaerobios), Propionato (Bacteroidetes), Butirato (Firmicutes como *Faecalibacterium*, *Roseburia*). |
| Efectos Locales (Intestino) | Fuente de energía para colonocitos, mantenimiento de la barrera intestinal, regulación del pH y estimulación de la producción de mucus. |
| Efectos Sistémicos | Modulación inmune antiinflamatoria, efectos metabólicos como gluconeogénesis y saciedad, e influencia en la neurotransmisión. |
| ¿Qué ocurre si se altera el equilibrio con nuestra Microbiota normal? | Éste puede romperse por: - Aumento o disminución de la masa crítica - Traslado desde el sitio original - Ruptura de barreras mecánicas por traumatismos Esto da origen a una infección endógena |
| Si la masa critica cambia, este se altera | Si |
| Estos microorganismos tienen cierta proporción (abundancia y locación) y están en ciertos tejidos? | Si |
| Que es un patógeno oportunista? | Microorganismo que generalmente no es patógeno (incluso puede ser parte de la microbiota normal), pero que genera enfermedad cuando se disemina por el hospedero o coloniza regiones distintas a las que ocupa como parte de la microbiota normal |
| Cuales serian ej de patógenos oportunista | Ej.: Eschericia coli, Bacteroides, S.mutans |
| Cuales serian algunos determinantes para que se produzcan estas enfermedades? | como deficiencia en el estado inmunitario del hospedero, tratamiento inmunosupresor o con corticoides, cirugía, uso de antibióticos, etc. |
| Que factores que causan variaciones en la microbiota intestinal? | Ejercicio Edad Factores ambientales y toxinas Antibióticos y drogas Genética Hormonas sexuales Dieta Estado inmunitario |
| Que son las infecciones endogenas? | Infección producido por microorganismo que es normal en el cuerpo humano |
| Que significa un desequilibrio? | Que este microorganismo se reproduce descontroladamente |
| Que es disbiosis? | Enfermedades infecciosas asociadas al desequilibrio |
| Cuales serian los ejemplos de enfermedades infecciosas asociadas al desequilibrio de la microbiota normal? | Infecciones urinarias causadas por Escherichia coli y Enterococcus faecalis Peritonitis causada por Bacteroides fragilis Endocarditis bacteriana causadas por Streptococcus mutans |
| Más | Colitis pseudomembranosa producida luego de un tratamiento con antibióticos de amplio espectro que suprime la microbiota normal predominante, permitiendo la selección y proliferación de Clostridium difficile (productor de toxinas). |
| Resumen de estudios que relacionan factores que alteran la homeostasis microbiana en etapas tempranas de la vida con el desarrollo o protección frente a enfermedades | Factor disruptivo: Cesárea (C-section) Factor disruptivo: Tratamiento con antibióticos Factor protector: Probióticos Factor: Suplementos dietarios Factor: Higiene Factor: Mascotas |
| Factor disruptivo: Cesárea (C-section) | evelsted et al. 1,9 millones de niños daneses (0–15 años) Asma, trastornos del tejido conectivo sistémico, artritis juvenil, EII (enfermedades inflamatorias intestinales), inmunodeficiencias y leucemia |
| Más | Huh et al. 1.255 niños estadounidenses (3 años) Obesidad, mayor IMC y mayor pliegue cutáneo Eggesbø et al. 2.803 niños noruegos (0–2 años) Reacciones a huevo, pescado o frutos secos y aumento 4 veces en alergia al huevo |
| Factor disruptivo: Tratamiento con antibióticos | Risnes et al. 1.401 niños (0–6 meses) Asma y alergia Hoskin-Parr et al. 5.780 niños (0–2 años) Asma y eccema Saari et al. 12.062 niños finlandeses (0–2 años) Sobrepeso y obesidad |
| Más | Schwartz et al. 163.820 niños (2–18 años) Aumento de peso Kronman et al. 9 millones de niños Desarrollo de EII |
| Factor protector: Probióticos | Maldonado et al. 215 niños españoles (0–6 meses) Disminución de infecciones gastrointestinales y del tracto respiratorio superior Braegger et al. (Comité ESPGHAN) Reducción de infecciones gastrointestinales inespecíficas |
| Factor: Suplementos dietarios | Zimmermann et al. Hierro en 139 niños africanos (6–14 años) Inflamación intestinal y menor frecuencia de cólicos o irritabilidad |
| Factor: Higiene | Hesselmar et al. 184 niños (0–3 años) 👉 Menor riesgo de desarrollar asma, alergia y sensibilización |
| Factor: Mascotas | Virtanen et al. 3.143 niños finlandeses (0–1 año) 👉 Disminución del riesgo de diabetes tipo 1 preclínica |
| Cuales son las enfermedades asociadas a la disbiosis de la microbiota intestinal? | Eje intestino-cerebro (Gut-Brain Axis) Autismo Trastornos psiquiátricos Enfermedades neurodegenerativas Eje intestino-pulmón (Gut-Lung Axis) Asma Neumonía Enfermedades pulmonares obstructivas Cáncer de pulmón |
| Más | Enfermedades cardiovasculares Aterosclerosis y trombosis Insuficiencia cardíaca Metabolismo Obesidad Diabetes tipo 2 Disfunción mitocondrial Cáncer Eje intestino-piel (Gut-Skin Axis) Psoriasis Acné vulgar Cáncer de piel |
| Cómo la Disbiosis Genera Enfermedad Mecanismos Fisiopatológicos Interconectados | Inflamación Sistémica Aumento de la Permeabilidad Intestinal ('Leaky Gut') Alteraciones Metabólicas e Inmunológicas |
| De que se trata la inflamación sistémica? | Desequilibrio que genera un aumento de lipopolisacáridos (LPS) y citoquinas pro-inflamatorias, activando una respuesta inmune generalizada. |
| De que se trata el aumento de la permeabilidad Intestinal ('Leaky Gut')? | Deterioro de la barrera epitelial que permite el paso de antígenos y toxinas a la sangre, estimulando la inflamación. |
| De que se trata las alteraciones Metabólicas e Inmunológicas? | Disminución de ácidos grasos beneficiosos y desregulación de la respuesta inmune, afectando el equilibrio Th17/Treg. |
| Cuales son las enfermedades asociadas a la microbiota oral? | |
| Más | |
| Más | |
| Más | |
| Distintos factores que producen desequilibrio y eso desencadena distintos tipos de enfermedades | Si |
| Cual es la definición de infección? | Multiplicación de un microorganismo patógeno en el hospedero. La naturaleza de la infección varía de acuerdo a la severidad, ubicación y número de microorganismos involucrados. |
| Cual es la definición enfermedad infecciosa? | Cambio de la salud en el cual parte o todo el hospedero es incapaz de realizar su función normal, debido al daño ocasionado por un microorganismo parásito o sus productos. |
| Cual es la definición de patógeno? | Cualquier organismo parásito capaz de producir una enfermedad infecciosa. |
| Infección es lo mismo que enfermedad infecciosa? | No |
| Cual es la definición de patogenicidad? | La capacidad que tiene un patógeno de producir una enfermedad infecciosa. |
| Cual es la definición de virulencia? | El grado o intensidad que posee la patogenicidad. En general está determinada por dos características del organismo patogénico o patógeno: Invasividad y Toxigenicidad |
| Cual es la definición de invasividad? | Habilidad que tiene el patógeno de entrar y proliferar dentro de su hospedero Capacidad para invadir y colonizar órganos y tejidos internos del hospedero (Generalmente estériles.) LD50 ó ID50 |
| Que significa LD50 ó ID50? | es la cantidad de una sustancia química que mata al 50 % de una población de prueba en un período de tiempo determinado. |
| Cual es la definición de toxigenicidad? | Habilidad de producir sustancia químicas (toxinas) que dañen o produzcan enfermedad en el hospedero. Capacidad de producir toxinas que interfieren con la fisiología del organismo hospedero y causan un daño. |
| Entre más factores de virulencia más patogenidad? | Si |
| Para producir enfermedad, cualquier patógeno debe ser capaz de: | Transportarse a su hospedero (transmisión) (o capacidad de llegar al hospedero Adherirse a, y/o invadir células del hospedero (colonización) Multiplicarse (crecer) o completar un ciclo de vida en su hospedero |
| Más | Evadir los mecanismos de defensa del hospedero Poseer los mecanismos, compuestos químicos o habilidad de producir daño en su hospedero. |
| Cuales serian factores de virulencia para la adhesión? | Capsula, adhesina, biofilm, LPL |
| Cada etapa depende de los factores de virulencia del m.o. | Si |
| De que trata la transmisión. Transportarse hasta su hospedero | El microorganismo se transporta hasta su hospedero desde una fuente o reservorio. |
| Cuales son los tipos de reservorios? | Reservorio humano Reservorio animal Zoonosis Reservorio ambiental |
| De que se trata el reservorio humano? | Corresponde al principal reservorio de especies patógenas para la especie humana. |
| De que se trata el reservorio animal | Importante reservorio de especies bacterianas patógenas. |
| De que se trata la zoonosis? | aquellas enfermedades que se transmiten de los animales vertebrados al hombre y viceversa" |
| De que se trata el reservorio ambiental? | El medio ambiente se encuentra poblado por miles de especies patógenas para el ser humano. |
| Más | En general, la contaminación ambiental con heces de origen animal y humano corresponde al principal reservorio de patógenos del tracto gastrointestinal (alimentos y agua contaminados). |
| Cuales son los tipos de transmisión? | Transmisión por vía aérea Transmisión por contacto Transmisión mediante vehículos Transmisión mediante vectores |
| De que se trata la transmisión por vía aérea? | El agente infeccioso se transporta suspendido en pequeñas partículas. Sin contacto físico |
| De que se trata la transmisión por contacto? | Directo: implica contacto físico entre la fuente y el hospedero. Conocida como “de persona a persona”. Ocurre por tocarse, besarse o por contacto sexual. |
| Más | Indirecto: la transmisión es a través de un intermediario, inanimado (vehículo) o animado (vector). |
| De que se trata la transmisión mediante vehículos? | Vehículo: Material u objeto inanimado envuelto en la transmisión de una enfermedad infecciosa. Ocurre a través de termómetros, utensilios para comer, vasos, cigarrillos, etc. |
| De que se trata la transmisión mediante vectores? | Vector: Organismo viviente envuelto en la transmisión de una enfermedad infecciosa. En su mayor parte artrópodos (insectos, arañas, moscas, etc) y vertebrados (perros, gatos, ratones, etc.) |
| Cual es la diferencia entre vehiculos y vectores? | Vehiculo es un objeto inanimado y el vector es un organismo viviente |
| De que se trata la adherencia? | En esta etapa el m.o. se establece en un sitio de entrada (Ej.: tracto digestivo, respiratorio, urogenital, piel o conjuntiva). Se fijan a superficies utilizando estructuras especiales llamadas adhesinas |
| Más | Interacción con receptores específicos LPS Capsula Fimbrias Las adhesinas y sus receptores interaccionan de una forma específica, similar a lo que ocurre en una reacción enzima/sustrato o antígeno/anticuerpo |
| Como son los receptores del hospedero? | son normalmente hidratos de carbono o residuos peptídicos expuestos en su superficie. |
| De que se trata la invasión? | Algunas bacterias tienen evolucionados mecanismos para ingresar a las células del hospedero que no son naturalmente fagocíticas (Ej.: Células del epitelio intestinal). |
| Que son las invasivas? | Las proteínas secretadas o de la superficie bacteriana que inducen la fagocitosis de la bacteria por células no–fagocíticas |
| Invasión de Salmonella en células epiteliales humanas | es un proceso activo donde la bacteria, al llegar al intestino, utiliza su Sistema de Secreción Tipo III (T3SS-1) para inyectar proteínas efectoras que reordenan el citoesqueleto de actina de la célula huésped. |
| Más | Esto provoca ondulaciones en la membrana ("ruffling") que engullen a la bacteria, permitiéndole entrar y crear un nicho seguro dentro de una vacuola. |
| Cual es el mecanismo de invasión? | Inducción de reordenamientos en el citoesqueleto celular (polimerización y despolimerización de filamentos de actina). Se produce la fagocitosis de la bacteria, que ahora habita dentro de una vacuola especializada. |
| De que trata la hipersensibilidad? | Capacidad de inducir una respuesta inmune exagerada que genera daño en el organismo hospedero. |
| Como se clasifican las toxinas bacterianas? | Exotoxinas (toxinas excretadas hacia el medio externo, es liberada al exterior, patógeno capaz de liberar toxinas) Endotoxinas (componentes estructurales presente en bacterias Gram (-), como el lípido A) |
| Las exotoxinas pueden ser clasificadas en base a y sus ejemplos? | Células o tejidos sobre los cuales actúan Enterotoxinas Neurotoxinas Leucotoxinas Citotoxinas Mecanismo de acción Toxinas que ADP-ribosilan Toxinas que actúan sobre la adenilato ciclasa |
| Más | Efectos biológicos Toxina diarreica Toxina pirógena Toxina hemolítica |
| Que es una intoxicación? | enfermedad que resulta de la entrada de una toxina específica al cuerpo del hospedero. Las toxina pueden producir enfermedad aun cuando el microorganismo este ausente. |
| De que se trata la multiplicación en el hospedero? | Luego de la adhesión bacteriana a un tejido específico, ocurre una adaptación al nuevo hábitat (acondicionamiento del metabolismo, etc). • Esto permite a la bacteria comenzar a multiplicarse para lograr su asentamiento en el hospedero. |
| Cuales son los tipos de Evasión del sistema inmune del hospedero? | Defensas antifagocíticas Defensas contra el sistema inmune |
| De que se trata la defensas antifagocíticas? | Evitando el contacto con fagocitos. Evitando la adsorción fagocítica. Sobreviviendo dentro del fagocito. Produciendo factores que matan o dañan fagocitos (antes y después de la ingestión) |
| De que se trata la defensas contra el sistema inmune? | Persistencia de un patógeno en sitios orgánicos inaccesibles a la respuesta inmune. Inducción de anticuerpos poco efectivos. Adsorción de anticuerpos por antígenos bacterianos solubles. Variación antigénica (Salmonella). |
| Puede inducir fagocitosis en células que no son fagocitarias (es como un comomeme)? | Si |
| Se puede alojar en lugares donde no patrullen las células del sistema inmune? | Si |
| Exotoxinas | Su producción es generalmente específica para una especie bacteriana particular. Se clasifican en base a las células donde actúan, el mecanismo de acción y efecto biológico. Modulan la función celular |
| Como esta compuesta la exotoxina? | Esta compuesta por dos subunidades(AnBn): • Subunidad A: presenta actividad enzimática. • Subunidad B: se une a su receptor en células del hospedero. A de acción y B de unión |
| Que es una micotoxina? | Una toxina producida por los hongos |
| Cuales serian ejemplos de endotoxina? | Lipopolisacárido (LPS); Lipooligosacárido (LOS). |
| Como esta compuesta la endotoxina? | Unidad repetida de polisacárido (Antígeno O) “Core” Oligosacárido central Endotoxina |
| Que produce la liberación de endotoxina en el organismo? | La liberación de endotoxina en el organismo produce fiebre, leucopenia hipoglicemia, hipotensión, activación del complemento, coagulación intravascular diseminada y liberación de TNF. |
| Más | En conjunto, estas manifestaciones comprenden el shock endotóxico Finalmente, puede ocurrir la muerte del individuo a causa de una disfunción orgánica general |
| Cuales son las características de las endotoxinas? | Lipopolisacáridos (PM ~ 10kDa) Presente en Componentes de bacterias Gram (-) Membrana Externa Termoestables (a 60°C) Sí. Producción de anticuerpos no protectores No se puede generar toxoides Toxicicidad baja (>100 ug) Especificidad bajo nivel |
| Más | Actividad enzimática Ausente Actividad pirógena Grande (Fiebre) |
| Cuales son las características de las exotoxinas? | Proteínas (PM ~ 50 a 1000 kDa) Componentes de Gram (+) y Gram (-) Presentes en Factores extracelulares (difusibles) Termolábiles (a 60°C) Es antigénica Sí. Producción de anticuerpos anti-toxina) Se puede generar toxoides Toxicidad Elevada (1 ug) |
| Más | Especificidad Alto nivel Actividad enzimática presente Actividad pirógena Ocasionalmente |
| Que es leucopenia? | disminución del número de glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre por debajo de los rangos normales, lo que debilita el sistema inmunológico y aumenta el riesgo de infecciones |
| Que es TNF | Factor de Necrosis Tumoral es una citocina proinflamatoria clave, producida principalmente por macrófagos, que regula la respuesta inmune, la inflamación y la muerte celular (apoptosis o necrosis). |
| Más | Aunque útil para eliminar infecciones y tumores, su sobreproducción crónica causa enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide, mediando daño tisular. |
| Otra forma de dercirlo | es una proteína del sistema inmunológico, concretamente una citocina proinflamatoria, que regula la respuesta inflamatoria, la muerte celular (apoptosis) y la defensa contra infecciones |
| La toxina puede producir la enfermedad aunque no es el microrganismo? | Si |
| Puede haber poca cantidad y generar un gran daño? | Si |
| A que se refiere con toxixidad? | A la cantidad más que el daño generado |
| Que es el analisis dicotomico? | Clasifica datos, preguntas o pensamientos en dos categorías excluyentes |
| Para que se ocupa la Tinción de Ziehl-Neelsen? | Para bacterias que no soportan el alcohol y acetona, es con acido Para Mycobacterium |
| Gram positivo | Cocácea |
| Después de la tinción gram que se hace? | Prueba de catalasa |
| Si sale catalasa + que es? | Staphylococcaceae |
| Si la catalasa sale negativo que se hace? | ¿Aerobios? |
| Si el aerobios sale positivo? | Streptococcaceae Enteroccoccus |
| Si el aerobios sale negativo? | Peptostreptococcus |
| Cuales son géneros de importancia de Staphylococcaceae y cocos catalasa positivo? | •Staphylococcus •Micrococcus •Kocuria •Kytococcus •Alloiococcus |
| Cuales son las características metabólicas relevantes de Staphylococcaceae y cocos catalasa positivo? | No mótiles Anaerobios facultativos Resisten una elevada concentración de sal (NaCl 10%) Rango de temperatura: 18 a 40 ºC |
| Cuales serían generalidades de las enfermedades asociadas de Staphylococcaceae y cocos catalasa positivo? | Enfermedades sistémicas Enfermedades a la piel Enfermedades de las partes blandas Enfermedades a los huesos Enfermedades oportunistas |
| olonias aisladas de una cepa productora de pigmento amarillo-dorado (carotenoides) y productora de beta-hemólisis en agar sangre | Si |
| Después del catalasa positivo que se hace? | Resistencia a Bacitracina |
| Si hay resistencia en la anterior que es? | Staphylococcus |
| Después de resistencia (BacR) a bacitracina que se hace? | Test de la Coagulasa |
| Que es la coagulasa? | enzima producida principalmente por la bacteria Staphylococcus aureus que coagula el plasma sanguíneo, convirtiendo el fibrinógeno en fibrina. |
| Más | Actúa como un factor de virulencia clave que forma una capa protectora alrededor de la bacteria, ayudándola a evadir el sistema inmunológico del huésped (fagocitosis) y a persistir en los tejidos |
| Como sabes que la prueba de coagulasa es positiva? | Cuando queda como leche cortada |
| Si sale la prueba de coagulasa positiva que es? | Staphylococcus aureus |
| Si sale la prueba de coagulasa negativo que se hace? | Resistencia a Novobiocina |
| Si la Resistencia a Novobiocina sale NovS (Susceptible/Sensible) que es? | Otros Staphylococcus (Ej.: S. epidermidis) |
| Si la Resistencia a Novobiocina sale NovR (Resistente) que es? | S. saprophyticus |
| Si sale catalasa - que es? | Streptococcus |
| Que es el test de coagulasa? | Test para detectar la presencia de Coagulasa unida a la pared celular (“Clumping factor” o “Factor de agregación”) |
| Agar Manitol Salado | S. aureus coagulasa (+) Utiliza manitol |
| Cuales son las especies de Staphylococci? | S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. haemolyticus S. lugdunensis |
| Cuales son las enfermedades de S. aureus? | Piel: Carbunco, foliculitis, forúnculos, impétigo, infección de heridas Mediadas por toxinas: Intoxicación alimentaria, síndrome de piel escaldada, síndrome de shock tóxico. |
| Más | Otras: artritis séptica, bacteremia, empiema, endocarditis, osteomielitis, neumonía |
| Cuales son las enfermedades de S. epidermidis? | Bacteremia, endocarditis, heridas quirúrgicas, infecciones al tracto urinario, infecciones oportunistas de los catéteres, anastomosis, prótesis y dispositivos de diálisis peritoneal |
| Cuales son las enfermedades de S. saprophyticus? | Infecciones del tracto urinario, infecciones oportunistas |
| Cuales son las enfermedades de S. haemolyticus? | Bacteremia, endocarditis, infección de heridas, infecciones óseas y articulares, infecciones oportunistas, infecciones del tracto urinario |
| Cuales son las enfermedades de S. lugdunensis? | Artritis séptica, bacteriemia, endocarditis, infecciones del aparato genitourinario, infecciones oportunistas |
| Que es la bacteriemia? | Presencia de bacterias en sangre |
| Cual es la diferencia entre bacteriemia y septicemia? | La bacteriemia es la simple presencia de bacterias en la sangre (puede ser transitoria y asintomática), mientras que la septicemia es una reacción inflamatoria grave y sistémica provocada por esa infección, que puede causar disfunción orgánica |
| Más | y poner en peligro la vida. La bacteriemia es el hallazgo microbiológico; la septicemia es la enfermedad clínica destructiva. La sepsia es un proceso infectivo grande, crecimiento y multiplicación descontrolada |
| Cuales son los factores de virulencia de Staphylococcus aureus? | Componentes estructurales, Toxinas y Enzimas |
| Cuales son los estructurales? | Cápsula, Peptidoglicán, Ácido teicoico, Proteína A |
| Cual es el efecto biológico cápsula? | Inhibe la quimiotaxis y la fagocitosis; inhibe la proliferación de las células mononucleares, facilita la adherencia |
| Cual es el efecto biológico peptidoglicán? | Estabilidad osmótica, estimula la producción de pirógenos endógenos (actividad de tipo endotoxina); quimioatrayente leucocitario (formación de abscesos), inhibe la fagocitosis |
| Cual es el efecto biológico Ácido teicoico? | Regula la concentración catiónica de la membrana celular, se une a la fibronectina |
| Cual es el efecto biológico proteína A? | Inhibe la eliminación mediada por anticuerpos al unirse a los receptores Fc de igG1, IgG2 e IgG4. Ausente en bacterias coagulasa-negativo. |
| Cuales son las toxinas? | Citotoxinas (α, β, γ, δ y leucocidina Panton-Valentine), Toxinas exfoliativas (ETA y ETB), Enterotoxinas (A-E, G-I), Toxina-1 (exotoxina pirogénica C) |
| Cual es el efecto biológico Citotoxinas (α, β, γ, δ y leucocidina Panton-Valentine)? | Tóxicas para muchas células, incluyendo leucocitos, eritrocitos, macrófagos, plaquetas y fibroblastos |
| Cual es el efecto biológico Toxinas exfoliativas (ETA y ETB)? | Proteasas séricas que rompen los puentes intercelulares del estrato granuloso de la epidermis |
| Cual es el efecto biológico Enterotoxinas (A-E, G-I)? | Superantígenos (estimulan la proliferación de los linfocitos T y la liberación de citocinas); estimulan la liberación de mediadores inflamatorios en los mastocitos |
| Más | ,aumentando el peristaltismo intestinal y la pérdida de líquidos, así como la aparición de náuseas y vómitos |
| Cual es el efecto biológico Toxina-1 (exotoxina pirogénica C)? | Superantígeno (estimula la proliferación de los linfocitos T y la liberación de citocinas); produce la extravasación o la destrucción de las células endoteliales |
| Cuales son las enzimas? | Coagulasa, Catalasa, Hialuronidasa, Fibrinolisina, Lipasas, Nucleasas, PFoliculitis extendida hasta el tejido subcutáneo: Carbunco enicilinasa |
| Cual es el efecto biológico Coagulasa? | Convierte el fibrinógeno en fibrina. Considerada una adhesina. |
| Cual es el efecto biológico Catalasa? | Cataliza la conversión del peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno |
| Cual es el efecto biológico Hialuronidasa? | Hidroliza los ácidos hialurónicos en el tejido conectivo, facilitando la diseminación de los estafilococos en los tejidos |
| Cual es el efecto biológico Fibrinolisina? | Disuelve los coágulos de fibrina |
| Cual es el efecto biológico Lipasas? | Hidroliza los lípidos |
| Cual es el efecto biológico Nucleasas? | Hidroliza el ADN |
| Cual es el efecto biológico Penicilinasa? | Hidroliza las penicilinas |
| Cuales son ej de cuadros clínicos causados por toxinas de Staphylococcus aureus? | Síndrome de la piel escaldada (Enfermedad de Ritter), Impétigo buloso o de ampollas, Intoxicación alimentaria estafilocócica, Síndrome de shock tóxico, Infecciones cutáneas piogénicas: Impétigo contagioso (de costra), Infecciones de heridas |
| Más | Foliculitis en la base del párpado: Orzuelo, Infecciones cutáneas: Osteofoliculitis, Foliculitis extendida y más profunda: Forúnculo, Foliculitis extendida hasta el tejido subcutáneo: Carbunco, Bacteremias y Septicemias estafilocócicas |
| Más | Endocarditis, Neumonía estafilocócica y empiema, Osteomielitis y artritis séptica |
| De que trata el Síndrome de la piel escaldada (Enfermedad de Ritter)? | •Inicia con eritema peribucal localizado, el cual se extiendo por el resto del cuerpo durante los 2 días siguientes •Continúa con la aparición de ampollas y vesículas cutáneas, seguidas de descamación epitelial |
| De que trata el Impétigo buloso o de ampollas? | Lesión común en tronco y nalgas Las ampollas son fláccidas, contienen un fluido color miel |
| De que trata la Intoxicación alimentaria estafilocócica? | Una de las enfermedades más frecuentes transmitidas por los alimentos Es una intoxicación, más que una infección Alimentos más susceptibles: Carnes elaboradas (ej. jamón, cecinas), Alimentos con crema |
| Más | Las altas temperaturas eliminan a los microoganismos pero no eliminan la toxina Incubación de la enfermedad de 4 hrs, con una duración de 24 hrs |
| Más | Síntomas: Diarreas acuosa,Vómitos importantes, Dolor abdominal ,Náuseas Sudoración, cefaleas, ausencia de fiebre |
| Que es Enterocolitis? | Pacientes con antibióticos Fiebre, espasmos, diarrea acuosa Heces con Staphylococcus y leucocitos Presencia de placas ulceradas en el colon |
| De que trata Síndrome de shock tóxico? | Mujeres menstruantes son un grupo de riesgo •La enfermedad se inicia con la multiplicación de S. aureus TSST-1 en la vagina o herida •Para que se produzca la toxina-1 se requiere aerobiosis y pH neutro |
| Más | Manifestaciones bruscas Fiebre Hipotensión Exantema eritematoso macular difuso plano Dolor de garganta Afectación multiorgánica Vómitos Diarrea profusa y acuosa Dolor muscular Descamación de palmas y manos 65% de recidivas |
| De que trata la infecciones cutáneas piogénicas: Impétigo contagioso (de costra)? | La lesión característica es una vesícula frágil o una pústula. Mucho más frecuente en niños pequeños, alrededor de nariz y boca A veces se acompaña de ganglios inflamados (no sensibles) Generalmente se asocia a la coinfección con Streptococcuspyogenes |
| De que trata Infecciones de heridas? | Los estafilococos no infectan heridas de pacientes inmunocompetentes (excepto cuerpos extraños) Edema, eritema, dolor intenso, acumulación de material purulento |
| Más | Tratamiento: sacar el cuerpo extraño, drenar, limpiar Antibiótico sólo si hay síntomas sistémicos |
| De que trata las Infecciones cutáneas: Osteofoliculitis? | Pústula subcórnea, rodeada de un pequeño halo inflamatorio, con un pelo central La lesión mejora sin dejar cicatriz |
| De que trata las Bacteremias y Septicemias estafilocócicas? | •Las bacteremias son producidas frecuentemente por S. aureus •50% nosocomiales (intervención, catéter) •Bacteremias prolongadas se asocian con endocarditis |
| De que trata la Endocarditis? | •Enfermedad grave con un 50% de mortalidad •Frecuente en adicto a drogas inyectables |
| De que trata la Neumonía estafilocócica y empiema? | •La neumonía se produce mayoritariamente por la aspiración de secreciones bucales o diseminación hematógena •Neumonía por aspiración: Individuos jóvenes, ancianos y en infecciones secundarias |
| De que trata la Osteomielitis y artritis séptica? | •La osteomielitis se produce por la diseminación hematógena o por infección secundaria |
| Más | •La artritis séptica está causada principalmente por S. aureus en pacientes que reciben inyecciones intraarticulares o portadores de articulaciones con anomalías mecánicas |
| Cuales son los cuadros clínicos asociados a Staphylococcus coagulasa negativo? | Endocarditis, Infecciones de catéteres, Infecciones de prótesis articulares, Infecciones genitourinarias |
| Endocarditis | Staphylococcus epidermidis Staphylococcus lugdunensis |
| Infecciones de catéteres | Staphylococcus coagulasa negativo (50%) |
| Infecciones de prótesis articulares: | Staphylococcus coagulasa negativo |
| Infecciones genitourinarias | Staphylococcus saprophyticus |
| Cual es la epidemiología de Staphylococcus? | •Microbiota normal de la piel y las superficies mucosas •Contaminación persona-persona o a través de los fómites •Los microorganismos son ubicuos, por lo que no hay restricciones geográficas ni estacionales |
| Cuales son los factores de riesgo generales del Staphylococcus? | Cuerpos extraños (catéteres, prótesis, sutura, astilla, uso de drogas inyectables) Cirugía previa Uso de antibióticos que supriman la microbiota bacteriana normal |
| Cuales son los factores de riesgo para enfermedades específicas Staphylococcus? | 1. Lactantes – Síndrome de la piel escaldada 2. Niños pequeños con mala higiene – Impétigo 3. Mujeres menstruantes – Síndrome de shock tóxico |
| Más | 4. Pacientes con catéteres intravasculares – bacteremia y endocarditis, meningitis 5. Pacientes con infección respiratoria viral - neumonía |
| Cual es el tratamiento y prevención del Staphylococcus? | El tratamiento de cepas meticilino-sensibles (SAMS) se realiza con Cloxacilina (Alternativamente, Flucloxacilina y Ciprofloxacina) |
| Más | El tratamiento de cepas meticilino-resistentes (SAMR), que son resistentes a todos los antibióticos β–lactámicos (multiresistentes), se realiza con Vancomicina. También se puede usar Clindamicina, Linezolid o Daptomicina |
| Más | Actualmente, se han descrito en el extranjero cepas que presentan resistencia intermedia a Vancomicina |
| Que es la profilaxis? | • Técnica aséptica en procedimientos invasivos y quirúrgicos • Esterilización adecuada del instrumental y material clínico • Lavado de manos del personal de salud • Aislamiento de pacientes afectados |
| Puedes estar intoxicado sin la bacteria? | Si |
| Con el staphylococcus genera más intoxicación que infección? | Si |
| Muchas toxinas son termoestables? | Si |
| Las toxinas producen infección o intoxicación? | Intoxicación |
| Por que el grupo de riesgo de Staphylococcus son las mujeres menstruantes? | Por que Staphylococcus aumentan el ph |
| Cual seria un ej de cuerpo extraño? | Cateter |
| Con que el Staphylococcus infecta? | Con un cuerpo extraño |
| A que se asocia una bacteriemia prolongada? | Endocerditis, neumonía |
| Que es fomite? | Un objeto inanimado |
| Que en ubicuo? | Bacteria bastante deseminada (no hay restrincción geografica, como presión y altitud) por el ambiente |
| Cuales son las características del género Streptococcus? | Cocáceas (diámetro 0,4 a 1,5 m) Agrupación en cadenas Inmóviles y no esporulados Anaerobios facultativos Algunos son capnofílicos (+ CO2) Catalasa (-) Pueden producir hemólisis (Fundamento para su clasificación) Son gram + pero en cadena |
| Cuales serian Especies de relevancia clínica de streptococcus? | S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae |
| Que es la hemolisis y cuales son los tipos? | Es la ruptura de glóbulos rojos Se hace en placa de agar sangre alfa (Parcial), beta (Total) y gamma(No hemolíticos) |
| El streptococcus que tipo de hemolisis tiene? | Alfa y beta |
| Como se ve el alfa? | Se deduce a partir de una zona parta o verdosa alrededor de las colonias |
| Como se ve un beta? | Las bacterias sintetizan una hemolisina que origina una zona delisis transparente alrededor de las mismas (y es poco más grande) |
| Como se ve un gamma? | Hay algunas bacterias que crecen en agar sangre sin producir ningún cambio en los glóbulos rojos |
| En general esto va de familia, a genero a especie | Si |
| Alfa | S. pneumoniae (OptS) Streptococcus grupo viridans (OptR) |
| Beta | Clasificación de Lancefield según carbohidrato C de la pared celular: (grupos A-H, K-M y O-V) Grupo A (S. pyogenes) (BacS) Grupo B (S. agalactiae) (BacR, CAMP+) |
| Gamma | Enterococcus spp. (BE+) |
| A veces necesita carbono para crecer? | Si |
| Cuales son las características de Streptococcus pneumoniae? | Cocáceas lanceoladas u ovales (diámetro 0,5 a 1,2m) • Gram positivo (Se descoloran fácilmente!!!) • Agrupación en duplas (diplococos) o cadenas cortas • Capsulados ( 90 serotipos), inmóviles y no esporulados |
| Más | • Requieren medios enriquecidos para su desarrollo. • Crecen bien en agar sangre (+ CO2) • Forman colonias pequeñas y transparentes con una depresión central (autolisis) • Producen alfa-hemólisis |
| Más | • Anaerobios facultativos • Catalasa (-) • Susceptibles a Optoquina • Solubles en sales biliares (Autolisinas) |
| Como se hace el diagnostico de Streptococcus pneumoniae? | Tinción de Gram directa: diplococos Gram (+) capsulados con abundante presencia de polimorfonucleares (De utilidad en pacientes en tratamiento en los cuales el rendimiento del cultivo es bajo) |
| Más | Muestras clínicas: Secreciones del tracto respiratorio, líquidos de cavidades estériles y sangre Otros: Test de aglutinación (Látex) de colonias o líquidos estériles (Ej.: LCR). Reacción de quellung. |
| Más | Cultivo: Se realiza en agar sangre a 37°C en presencia de 5% de CO2. Colonias alfa-hemolíticas, sensibles a Optoquina, solubles en bilis (Pigmento dorado ocasional) |
| Cual seria tratamientos para Streptococcus pneumoniae? | Penicilina , cefalosporinas o macrólidos. También puede usarse una fluoroquinolona o vancomicina |
| Cuales son los factores de virulencia de Streptococcus pneumoniae? | Colonización y Migración, Destrucción tisular, Supervivencia frente a fagocitosis |
| Cuales son los de Colonización y Migración? | Adhesinas proteicas de superficie , Proteasa IgA secretora, Neumolisina |
| Cual es el efecto biológico Adhesinas proteicas de superficie? | Se unen a las células epiteliales |
| Cual es el efecto biológico Proteasa IgA secretora? | Altera la eliminación mediada por IgA secretora |
| Cual es el efecto biológico Neumolisina? | Posiblemente destruye las células del epitelio ciliar |
| Cuales son los de Destrucción tisular? | Ácido teicoico y fragmentos del peptidoglicán, Neumolisina |
| Cual es el efecto biológico Ácido teicoico y fragmentos del peptidoglicán? | Activan la vía alternativa del complemento Proteína C reactiva |
| Cual es el efecto biológico Neumolisina? | Activa la vía clásica del complemento |
| Cuales son los de Supervivencia frente a fagocitosis? | Cápsula, Neumolisina |
| Cual es el efecto biológico Cápsula? | Antifagocítica |
| Cual es el efecto biológico Neumolisina? | Suprime la actividad oxidativa fagocítica |
| Cual es la epidemiología de Streptococcus pneumoniae? | Coloniza frecuentemente el epitelio nasofaríngeo (25 a 60% de la población esportadora, predominando en invierno y en niños) |
| Más | Transmisión exógena por gotas respiratorias (aerosoles) desde un enfermo o portador a una persona susceptible. Transmisión endógena en inmunodeprimidos. |
| Cual es la patogenia de Streptococcus pneumoniae? | Colonización del tracto respiratorio superior (Factores de adherencia) • Invasividad de tejidos (La proteasa IgA facilita el traspaso de la barrera epitelial; la cápsula y la neumolisina contribuyen en el proceso de diseminación sistémica) |
| Más | El peptidoglicán y los ácidos teicoicos son fuertemente inflamatorios (Acción comparable al LPS de bacterias Gram negativo) |
| Las manifestaciones clínicas y el daño pulmonar (o de otros tejidos) son secundarios a la respuesta inflamatoria que se genera en el hospedero | Si |
| Que es cerotipo? | No hay diferencias genéticas para decir que son bacterias distintas, pero hay algo distinto como ej proteinas de membrana |
| Que son las autolisinas | enzimas (hidrolasas de peptidoglicano) producidas por las propias bacterias que degradan su pared celular, interviniendo en el crecimiento, la división y la separación celular. |
| Más | . Aunque son esenciales para la remodelación celular, su actividad descontrolada puede provocar la autólisis (destrucción) y muerte de la propia bacteria. |
| Cuales son las manifestaciones clínicas de Streptococcus pneumoniae? | Neumonía, Otitis Media, Sinusitis, Meningitis |
| De que trata la Neumonía? | •S. pneumoniae es el principal agente causal de neumonía •En niños y ancianos puede haber bronconeumonia •Los abscesos son raros Se observa cambio de densidad a nivel de los lóbulos inferiores de los pulmones |
| Cual es la sintomatología de la neumonía? | • Tos (dolorosa) con expectoración mucosa amarillenta o verdosa; ocasionalmente se presenta esputo con sangre • Fiebre con escalofríos y temblor |
| Más | • Dolor torácico agudo o punzante que empeora con la respiración profunda o la tos • Respiración rápida y superficial • Dificultad respiratoria |
| Cual es la sintomatología de la Otitis Media? | •Muestras de dolor llevándose las manos a los oídos. •Agitación. •Cambios en el apetito o en el sueño. •Fluidos saliendo por los oídos. •Dificultad para la audición. •Fiebre. •Inflamación en la región retroauricular |
| S. pneumoniae es el principal causante de otitis media aguda en niños | Si |
| Cuales son los síntomas de la sinusitis? | •Presencia de moco en abundancia, generalmente espeso •Congestión nasal, nariz tapada •Sensación de pesadez de la cara •Dolor en la zona de los ojos, la frente o la cara •Tos. Decaimiento general. •Fiebre (a veces) |
| La bacteremia genera focos a distancia? | Si • Meningitis (alta tasa de mortalidad y secuelas) • Endocarditis • Osteomielitis |
| De que trata la meningitis? | Es una inflamación o infección de las membranas que normalmente recubren el cerebro y la médula espinal Más frecuentemente en niños y personas inmunosuprimidas Atraviesan la barrera hemato-encefalico |
| Cuales son los síntomas de la meningitis? | Dolor de cabeza Rigidez de nuca Intolerancia a la luz y los sonidos Trastornos de la consciencia Síntomas inespecíficos (niños) |
| Cuales son las secuelas (muy importante en infecciones con S. pneumoniae)? | Sordera, Epilepsias Hidrocefalia Déficit cognitivo |
| S. pneumoniae es una de las principales especies bacterianas que causa meningitis en todos los grupos etáreos (neonatos, niños y adultos) | Si |
| Cuales son las características de Streptococcus pyogenes (grupo A)? | • Cocáceas (diámetro 0,5 a 1,2 m) • Agrupación en cadenas (Medio líquido) • Capsulados, inmóviles y no esporulados • Exigentes para cultivar (medios enriquecidos y baja presión de oxígeno) • Crecen bien en agar sangre (T = 25 a 45ºC) |
| Más | • Forman colonias blancas (diámetro 1 a 2 mm) • Producen beta-hemólisis • Streptococcus -hemolítico Grupo A • Anaerobios facultativos (Metabolismo fermentativo) • Catalasa (-) • Susceptibles a Bacitracina |
| Como es la identificación de Streptococcus pyogenes (grupo A)? | • Muestras clínicas: Exudado faríngeo, secreción de lesiones cutáneas, sangre, líquidos de cavidades estériles (Ej.: LCR, líquido sinovial) y tejidos • Tinción de Gram directa: cocos Gram (+) agrupados en cadenas de largo variable |
| Más | • Cultivo: Se realiza en agar sangre o chocolate a 37°C. Colonias beta-hemolíticas muy marcada. La identificación final se realiza por medio del test de L- pirrolidonil arilamidasa (PYR) y la susceptibilidad a Bacitracina |
| Más | Otros: Test de aglutinación (Látex) para detección directa de antígenos en muestra faríngea. |
| Cual es el tratamiento para Streptococcus pyogenes (grupo A)? | Penicilinas o cefalosporinas (1º) y Macrólidos. Clindamicina (inf. invasivas) |
| Cuales son los factores de virulencia de Streptococcus pyogenes (grupo A)? | Cápsula, Acido lipoteicoico, Proteína M, Proteína T, Proteínas del tipo M, Proteína F, Exotoxinas pirógenas (toxinas eritrogénicas A, B, C, F), Estreptolisina S, Estreptolisina O, Estreptoquinasa (A y B), ADNasa, C5a peptidasa, Hialuronidasa |
| Cual es el efecto biológico cápsula? | Antifagocítica |
| Cual es el efecto biológico Acido lipoteicoico? | Factor de adhesión (células epiteliales) |
| Cual es el efecto biológico Proteína M*? | Adhesina; interviene en la internalización por las células del hospedero; antifagocítica; degrada el componente C3b del complemento Clase I: Fiebre reumática |
| Cual es el efecto biológico Proteína T*? | Función desconocida; útil en epidemiología de cepas M |
| Cual es el efecto biológico Proteínas del tipo M? | Se une a IgM e IgG; antifagocítica |
| Cual es el efecto biológico Proteína F? | Adhesina en células epiteliales |
| Cual es el efecto biológico Exotoxinas pirógenas (toxinas eritrogénicas A, B, C, F)? | Codificadas en un profago; superantígenos; median shock e insuficiencia multiorgánica; exantema escarlatiniforme |
| Cual es el efecto biológico Estreptolisina S? | Lisa leucocitos, plaquetas y hematíes; no inmunogénica y resiste O2 |
| Cual es el efecto biológico Estreptolisina O*? | Lisa leucocitos, plaquetas y hematíes, inmunogénica y no resiste O2 |
| Cual es el efecto biológico Estreptoquinasa (A y B)*? | Lisa los coágulos sanguíneos; favorece la diseminación |
| Cual es el efecto biológico ADNasa**? | Despolimeriza el DNA libre de la célula en el material purulento |
| Cual es el efecto biológico C5a peptidasa? | Degrada el componente C5a del complemento; dificulta inflamación |
| Cual es el efecto biológico Hialuronidasa? | Factor de diseminación |
| Cuales son los cuadros clínicos de Streptococcus pyogenes (grupo A)? | Faringoamigdalitis, Escarlatina, Pioderma estreptocócico (impétigo contagioso), Erisipela, Fascitis necrotizante, Síndrome del shock tóxico estreptocócico, Enfermedades no supurativas: Fiebre reumática, Enfermedades no supurativas: Glomerulonefritis |
| De que trata la faringoamigdalitis? | Coloniza con frecuencia la orofaringe de los niños y adultos jóvenes (Portación temporal, contenida por microbiota normal y anticuerpos específicos contra la proteína M) |
| Más | Se transmite exógenamente de persona a persona (aerosoles, manos, fómites) y endógenamente desde la nariz o faringe La enfermedad causada por este agente se debe a cepas adquiridas recientemente (antes de la aparición de anticuerpos específicos) |
| Cuales son los síntomas de faringoamigdalitis? | inicio brusco de dolor de garganta fiebre malestar general cefalea faringe posterior con aspecto eritematoso con exudado linfadenopatía cervical Enrojecimiento y edema en la orofaringe Petequias (pequeños puntos rojos) Lengua de frutilla |
| De que trata la Escarlatina? | Complicación de la faringoamigdalitis estreptocócica cuando hay producción de toxinas pirogénicas |
| Cuales son los síntomas de Escarlatina? | Aparición de un exantema eritematoso difuso (extensión 1 a 2 días) El exantema palidece con la presión Palidez peribucal (signo de Filatow), se respetan palmas y plantas |
| Más | Lengua de frutilla Líneas de Pastia Luego de 5 a 7 días, el exantema se sustituye por una descamación Signo de Filatow |
| Que es el signo de Filatow? | consistente en una marcada palidez alrededor de la boca (palidez peribucal) que contrasta con el enrojecimiento intenso de las mejillas y la frente |
| Cuales son las complicaciones de escarlatina? | Abscesos periamigdalinos Abscesos retrofaríngeos |
| De que se trata la Pioderma estreptocócico (impétigo contagioso)? | Infección de la piel por Streptococcus pyogenes Evolución Vesículas Pústulas Costras Asociadas a infecciones secundarias con Staphylococcus y otros Streptococcus |
| De que se trata la Erisipela? | •Infección aguda de la piel •Frecuente en niños pequeños y ancianos (cara y piernas) •Normalmente precedida por otra infección por Streptococcus pyogenes |
| Cuales son los síntomas de la Erisipela? | Dolor local e inflamación leve (a veces prurito) Eritema, calor Signos sistémicos (escalosfríos, fiebre) Piel sobreelevada, bordes definidos Celulitis |
| Celulitis | Afecta tejidos subcutáneos más profundos •Puede ser producidas por muchos microorganismos |
| De que trata la Fascitis necrotizante? | •También conocida como gangrena estreptocócica •Infección profunda del tejido cutáneo •Caracterizada por una destrucción masiva del tejido |
| Más | •El tratamiento debe incluir cirugía •La cepa causante de este cuadro posee una toxina codificada en un profago |
| Cual es la evolución de la Fascitis necrotizante? | Celulitis Ampollas Grangrena (necrosis) Signos sistémicos Toxicidad sistémica Falla multiorgánica Muerte |
| De que trata el Síndrome del shock tóxico estreptocócico? | Inflamación de partes blandas cercanas a la infección. Causado por Cepas SpeA SpeC Población de riesgo: VIH, Diabetes, Cáncer, Enfermedad pulmonar o cardíaca, VZV |
| Cuales son los síntomas inespecíficos del shock tóxico estreptocócico? | Fiebre, Escalofríos, Malestar general, Náuseas, Vómitos, Diarreas |
| De que trata la enfermedades no supurativas: fiebre reumática? | •Complicación no supurativa asociada a Streptococcus pyogenes •Alteraciones que afectan las articulaciones, vasos sanguíneos, tejidos subcutáneos y el corazón |
| Más | •Asociada a Streptococcus pyogenes por tipos M específico (1, 3, 5, 8 y 18) •Asociada a faringitis estreptocócica |
| De que trata la enfermedades no supurativas: Glomerulonefritis? | •Falla renal |
| Cuales son las características de Streptococcus agalactiae (grupo B)? | • Cocáceas (diámetro 0,6 a 1,2m) • Agrupación en cadenas (Cortas en muestras clínicas y largas en cultivo) • Capsulados, Inmóviles y no esporulados • Crecen bien en medios simples |
| Más | • En agar sangre forman colonias blanco-grisáceas (diámetro 2 mm) con un halo pequeño de beta- hemólisis • Streptococcus -hemolítico Grupo B • Existen 11 serotipos (Polisacáridos capsulares y antígenos proteicos) • Anaerobios facultativos |
| Más | • Catalasa (-) • Oxidasa (-) • Resistentes a bacitracina • Hidrolizan el hipurato • Producen factor de CAMP |
| Como se identifica el Streptococcus agalactiae (grupo B)? | Muestras clínicas: Sangre, líquidos de cavidades estériles (Ej.: LCR) y secreción Tinción de Gram desde cultivo: cocos Gram (+) agrupados en cadenas de largo variable vaginal Otros: Test de aglutinación (Látex) para detección en LCR (Meningitis) |
| Más | Cultivo: Se realiza en agar sangre o chocolate a 37°C. Colonias pequeñas beta- hemolíticas. La identificación final se realiza por medio del test de CAMP y la hidrólisis de hipurato |
| En que consiste el test de CAMP? | Se estria una línea de Staphylococcus aureus (productor de -lisina) en el centro de una placa de agar sangre. Luego, se realiza una estría perpendicular con la cepa problema (Streptococcus), sin que lleguen a tocarse (a 2-3 mm de distancia) |
| Que pasa si el test de CAMP sale positivo? | Se observa una zona de hemólisis intensificada en forma de "punta de flecha" o "arco" en el punto de intersección cercano, indicando la presencia de S. agalactiae. |
| En que consistela hidrólisis de hipurato? | prueba bioquímica utilizada en microbiología para identificar bacterias que producen la enzima hipuricasa, la cual descompone el hipurato de sodio en ácido benzoico y glicina. |
| Más | Se usa principalmente para diferenciar Streptococcus agalactiae (grupo B) de otros estreptococos, además de identificar Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni y Listeria monocytogenes. |
| En que consiste el test de L- pirrolidonil arilamidasa (PYR)? | colorimétrico rápido utilizado en microbiología para identificar presuntamente bacterias, principalmente Streptococcus pyogenes (Grupo A) y Enterococcus spp. |
| Más | Detecta la enzima PYRasa, que hidroliza el sustrato del disco liberando un compuesto que se vuelve rojo al añadir reactivo (cinamaldehído) |
| Cual es la interpretación del test de L- pirrolidonil arilamidasa (PYR)? | Positivo (+): Color rojo, rosado o magenta (ej. S. pyogenes, Enterococcus spp). Negativo (-): Sin cambio de color, amarillo o naranja |
| Cuales son los tratamientos para Streptococcus agalactiae (grupo B)? | Penicilinas y asociación con aminoglicósidos. Cefalosporinas (3º) |
| Que significan las letras de CAMP? | Christie, Atkins, Mundi-Petersen |
| Cual es el fundamento del test de CAMP? | La presencia del Factor de CAMP en Streptococcus beta-hemolítico del Grupo B potencia la beta-hemólisis producida por Staphylococcus aureus... |
| A quien descubre el test de CAMP? | 1.- E. fecalis 2.- S. salivarius 3.- S. agalactiae 4.- E. durans |
| Cuales son los cuadros clínicos de los Streptococcus agalactiae (grupo B)? | En recién nacidos se presenta de dos formas: •Sepsis neonatal de comienzo precoz: Se transmite durante el parto. Ocurre durante la primera semana de vida (neumonía, septicemia, meningitis* de alta mortalidad). |
| Más | •Sepsis neonatal de comienzo tardío: Ocurre después de la primera semana de vida hasta los 2 meses de vida (meningitis de baja mortalidad con secuelas neurológicas) |
| Más | •Otras infecciones: Otitis media, abscesos, impétigo, artritis séptica y osteomielitis. Además produce infecciones graves posparto (puerpéreas) e infecciones urinarias |
| Cual es el grupo de riesgo de Streptococcus agalactiae (grupo B)? | Mujeres embarazadas, personas con otras enfermedades debilitantes |
| Género Enterococcus | Son microorganismos comensales que no poseen factores de virulencia muy importantes. Se encuentran normalmente en las heces y tracto genitourinario. |
| Más | “Patógenos nosocomiales importantes ya que poseen resistencia a muchos antibióticos. Las enfermedades infecciosas se producen principalmente por aumento de su número y son derivadas de bacteremias” |
| Cuales son las especies (creo) de Enterococcus? | • Enterococcus feacalis • Enterococcus faecium |
| Cuales son los factores de virulencia de Enterococcus? | Adhesinas de superficie, Factores secretados, Resistencia a antibióticos |
| Cuales son los de Adhesinas de superficie? | Sustancia de agregación, Proteína enterocócica de superficie, Adhesinas hidrocarbonadas |
| Cual es el efecto biológico Sustancia de agregación ? | Proteína de aspecto velloso de la membrana citoplasmática que facilita el intercambio de plásmidos y la unión a las células epiteliales |
| Cual es el efecto biológico Proteína enterocócica de superficie? | Adhesina de unión a colágeno presente en E. faecalis |
| Cual es el efecto biológico Adhesinas hidrocarbonadas? | Presentes en bacterias individuales con muchos tipos de estas adhesinas; median en la unión con las células del hospedero |
| Cuales son los los de Factores secretados? | Citolisina, Feromona, Gelatinasa |
| Cual es el efecto biológico Citolisina? | Bacteriocina proteica que inhibe el crecimiento de las bacterias grampositivas (favorece la colonización); produce daño tisular local |
| Cual es el efecto biológico Feromona? | Quimioatrayente para neutrófilos que puede regular la reacción inflamatoria |
| Cual es el efecto biológico Gelatinasa? | Hidroliza gelatina, colágeno, hemoglobina y otros péptidos |
| Cuales son los los de Resistencia a antibióticos? | Genes |
| Cual es el efecto biológico genes? | Resistencia a aminoglicósidos, β-lactámicos y vancomicina |
| Cuales son los cuadros clínicos de Enterococcus? | Infección del aparato urinario, Peritonitis, Endocarditis |
| De que trata la Infección del aparato urinario? | La disiuria y piuria son más frecuntes en pacientes hospitalizados con una sonda urinaria permanente y sometidos a tratamiento antibiótico con cefalosporina de amplio espectro |
| De que trata la Peritonitis? | Inflamación y dolor con la palpación del intestino tras un traumatismo o intervención quirúrgica abdominal; los pacientes debutan de forma aguda, en estado febril y con hemocultivos positivos |
| De que trata la Endocarditis? | Infección del endotelio o las válvulas cardíacas; asociada a bacteremia persistente; puede mantenerse de forma aguda o crónica |
| Enterococcus | Tiene pocos factores de virulencia pero tiene muchos genes de resistencia Intrahospitalario Produce bacteriemia dificiles |
| Primero para Bacilos Gram positivo que tienes que saber? | Si es anaerobio estricto o anaerobio facultativo |
| Si es Anaerobio estricto que tienes que saber? | Si es Esporulados o Ramificado |
| Si es Anaerobio facultativo que tienes que saber? | Si es Catalasa + o Catalasa - |
| Si es esporulados que es? | Clostridium perfringens Clostridium tetani Clostridium botulinum |
| Si es ramificado que es? | Actinomyces sp |
| Si es Catalasa - que es? | Lactobacillus sp. Erysipelothrix sp. |
| Si es Catalasa + que tengo que saber? | Si es Esporulados o No esporulados |
| Si es Esporulados (Catalasa +) que es? | Bacillus anthracis Bacillus cereus Bacillus subtilis |
| Si es No esporulados que es? | Corynebacterium diphteriae Listeria monocytogenes |
| Bacillus | •Bacilos largos •Gram positivo •Esporulados •Anaerobio facultativo |
| Que enfermedades da B. anthracis? | Carbunco (cutáneo, digestivo, por inhalación) |
| Que enfermedades da B. cereus? | Gastroenteritis (emética, diarreica), infecciones oculares, septicemia relacionada con el catéter, infecciones oportunistas |
| Que enfermedades da B. mycoides? | Gastroenteritis, infecciones oportunistas |
| Que enfermedades da B. thurigiensis? | Gastroenteritis, infecciones oportunistas |
| Que enfermedades da Otros Bacillus? | Infecciones oportunistas |
| Que son las Infecciones oportunistas? | ausadas por microbios que aprovechan un sistema inmunitario debilitado para enfermar gravemente a una persona. A diferencia de los patógenos comunes, estos microbios raramente causan enfermedades graves en individuos sanos, |
| Más | siendo comunes en pacientes con VIH/SIDA, cáncer o receptores de trasplantes. Son bien ubicuos y desaminados en el ambiente, pero pueden ser patogenos |
| Que es un microorganismo ubicuo? | aquel que puede estar en cualquier medio: en el agua, en el suelo o en el aire. |
| Que es un microorganismo diseminado en el ambiente? | que se dispersa y sobrevive en aire, agua o suelo, a menudo arrastrado por corrientes de aire o agua. Estos agentes, a veces extremófilos, pueden viajar largas distancias, sobrevivir como esporas y afectar la salud o ayudar a la biorremediación |
| Que significa que un microorganismo este deseminado? | Se ha propagado, extendido o distribuido ampliamente por diversas partes del cuerpo, tejidos u órganos, superando su sitio de infección inicial. Es una infección sistémica o generalizada, lo que implica mayor gravedad que una infección localizada. |
| Cual es el único bacillus que no se asocia a gastroenteritis? | Bacillus anthracis |
| Cuales son las características de Bacillus anthracis? | •Bacilos largos (1 x 3 a 8 μm) •Gram positivo, no mótil •Esporulados •Anaerobio facultativo •Aislado o en parejas, o cadenas largas como serpentinas •Las esporas se observan fácilmente luego de 2 a 3 días, no se aprecian en las muestras clínicas |
| Que significa esporulados? | Que generan esporas |
| Como se diagnostica Bacillus anthracis? | •Observación microscópica •Observación macroscópica •Presencia de cápsula •Fagotipo gamma •Prueba DFA (polisacárido de pared) |
| Cual es el tratamiento para Bacillus anthracis? | i) Vacunación de animales ii) Ciprofloxacina (Penicilina, doxicilina o eritromicina) iii) Las bacterias son resistentes a las sulfamidas y cefalosporinas |
| Bacillus anthracis es sensible a bacteriófago gamma? | Si |
| Cuales son los factores de virulencia de Bacillus anthracis? | Antígeno protector (PA), Factor del edema (EF), Factor letal (LF), Cápsula |
| Donde se codifica el Antígeno protector (PA), Factor del edema (EF) y Factor letal (LF)? | En el plásmido gigante pXO1 |
| Donde se codifica la cápsula? | En el plásmidos pXO2 |
| Cual es el efecto biológico Antígeno protector (PA)? | • Se une a receptores de distintos tejidos (cerebro, corazón, intestino, pulmón, músculo esquelético, páncreas y macrófagos). • Luego de unirse, se modifica (PA63) y puede interactuar con EF o LF en una unión competitiva. |
| Más | • Se induce la endocitosis • Se liberan EF o LF en el citoplasma de la célula del hospedero. Se convierte en un heptamero y permite la entrada de EF y LF |
| Cual es el efecto biológico Factor del edema (EF)? | Adenilil ciclasa que induce acumulación de cAMP, originando edema Cambia la polaridad, con eso activa carriers y libera mucha agua, al final la célula se deshidrata |
| Cual es el efecto biológico Factor letal (LF)? | Induce la muerte celular, aparentemente por necrosis (?) |
| Cual es el efecto biológico Cápsula? | Constituida por polipéptidos de ácido poli-D- glutámico Unión firme a la bacteria (estructura rígida y compacta). • Importante en patogenicidad (Ag K) • Inhibe la Fagocitosis • Facilita la adherencia a superficies inertes |
| Antígeno protector (PA) | TOXINA DEL EDEMA (TxEd) TOXINA LETAL (TxLe) |
| Cuales son las manifestaciones clínicas de bacillus anthracis? | Carbunco cutáneo, Carbunco gastrointestinal, Carbunco por inhalación, Mediastino ensanchado |
| De que trata el Carbunco cutáneo? | •Una pápula indolora evoluciona a una úlcera rodeada de vesículas y posteriormente a la formación de escaras •Puede aparecer linfoadenopatías dolorosas, edema y signos sistémicos |
| Más | Suele infectar a los animales de granja y diseminarse a los humanos a través de rasgadura de piel |
| De que trata el Carbunco gastrointestinal? | •Úlceras en el lugar de invasión (boca, esófago, intestino) que origina linfoadenopatía regional, edema y septicemia •Casi 100% de muerte en el paciente no tratado |
| De que trata el Carbunco por inhalación? | •Signos inespecíficos iniciales se siguen con la aparición de septicemia, fiebre, edema y linfoadenopatía •El 50% de los pacientes presente síntomas meníngeos •Casi 100% de muerte en el paciente no tratado |
| Más | Asociado a un período prolongado (2 meses o más) |
| De que trata el Mediastino ensanchado? | Replicación bacteriana en linfáticos mediastínicos, no en árbol broncopulmonar hallazgo radiológico donde el espacio entre los pulmones (contiene el corazón, grandes vasos, tráquea y ganglios) aparece más ancho de lo normal en una radiografía de tórax. |
| Más | Indica la presencia de masas, tumores, ganglios inflamados, hemorragias o dilataciones vasculares como aneurismas. |
| Cual es el Tratamiento de elección de bacillus anthracis? | Penicilina, ciprofloxacino, levofloxacino, o doxiciclina |
| Cuales son en caso de agregar en caso de paciente gravemente enfermo de bacillus anthracis? | Rifampicina, vancomicina, imipenem, clindamicina, claritromicina |
| Cuales son las desaconsejada para bacillus anthracis? | Escisión de las lesiones de la piel |
| Cuanto dura el tratamiento largo? | 60 días |
| Que es los recomendado para personas con exposición constante a fuentes de riesgo a bacillus anthracis? | Vacunas muertas o exotoxinas desactivadas |
| Cuales son cuando hay sospecha de contagio de bacillus anthracis? | Fluoroquinolonas o doxiciclina |
| Que se usa para descontaminar áreas sospechosas? | Hipocloruro 0,5% |
| Cuales son las características de Bacillus cereus? | •Bacilos largos •Gram positivo, no mótil •Esporulados •Anaerobio facultativo •Aislado o en parejas, o cadenas largas como serpentinas |
| Como se ven al microscopio? | Aislados (sobre todo este), en parejas y en cadenas |
| Como se diagnostica Bacillus cereus? | •Observación microscópica •Observación macroscópica |
| Cual es el tratamiento para Bacillus cereus? | i) Sintomático ii) Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino y gentamicina iii) Cefalosporinas y penicilinas no son efectivas |
| Cuales son los factores de virulencia de bacillus cereus? | Intoxicación alimentaria, Infecciones oculares |
| Cuales son los de Intoxicación alimentaria? | Enterotoxina termoestable , Enterotoxina termolábil |
| Cual es el efecto biológico Enterotoxina termoestable? | •Resiste a la proteólisis •Produce la forma emética de la enfermedad •Su mecanismo de acción es desconocido |
| Cual es el efecto biológico Enterotoxina termolábil? | •Produce la forma diarreica de la enfermedad •Estimula la adenil ciclasa (similar a la toxina colérica) |
| Cuales son de Infecciones oculares? | Toxina necrótica, Cereolisina, Fosfolipasa C |
| Cual es el efecto biológico Toxina necrótica? | Toxina del tipo termolábil |
| Cual es el efecto biológico Cereolisina? | Hemolisina |
| Cual es el efecto biológico Fosfolipasa C? | Lecitinasa |
| Que es profilaxis? | conjunto de medidas preventivas, tratamientos o acciones higiénicas destinadas a evitar la aparición, desarrollo o propagación de enfermedades. |
| Que es termolábil? | Labil o poco estable o se desarma o no funciona a alta temperatura las toxinas No muerte o lisis por que son toxinas no bacterias |
| Cuales son los cuadros clínicos de Bacillus cereus? | Intoxicación alimentaria por Bacillus cereus, Infecciones sistémicas por Bacillus cereus, infecciones oculares por Bacillus cereus |
| Cuales son por lesiones penetrantes (incluye catéteres)? | Infecciones oculares por Bacillus cereus y Infecciones sistémicas por Bacillus cereus |
| De cual viene la forma emética y que es? | De los termoestables (cereulida) y son vómitos |
| De cual viene la forma diarreica y que es? | De los termolábiles (toxinas BL y Nhe) y son diarreas |
| De que trata la forma emética de intoxicación alimentaria por Bacillus cereus? | Alimento implicado: Arroz Período de incubación: (hrs) <6 (media, 2) Síntomas: Vómitos, náuseas, espasmos abdominales Duración: (hrs) 8-10 (media, 9) |
| Más | Enterotoxina: Termoestable Comentario: •No hay fiebre ni diarrea •En general, es una intoxicación neta |
| De que trata la forma diarreica de intoxicación alimentaria por Bacillus cereus? | Alimento implicado: Carne, vegetales Período de incubación (hrs):>6 (media, 9) Síntomas: Diarrea, náuseas, espasmos abdominales Duración (hrs): 20-36 (media, 24) |
| Más | Enterotoxina: Termolábil Comentario: •Es una infección acompañada por intoxicación |
| Con el calor puedes matar a la bacteria y no a la toxina | Si, si la toxina es termoestable |
| Cual es la prevención de Bacillus cereus? | • Consumo rápido de los alimentos después de cocinados • Refrigeración rápida de la comida sobrante • Cuidados adecuados en lentes de contacto |
| Cual es el tratamiento de Infecciones/intoxicaciones gastrointestinales Bacillus cereus? | • Tratamiento sintomático |
| Cuales son las otras afecciones invasivas Bacillus cereus? | • Retirar el cuerpo extraño contaminado • Tratamiento con vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino o gentamicina • Descartar uso de penicilina y cefalosporinas • Presencia de cepas resistentes • Recordar que son de evolución rápida y progresiva |
| Por que no se puede guardar la olla con arroz en el refri? | Es riesgoso porque la olla no sella herméticamente, lo que facilita la proliferación de Bacillus cereus. Además, la olla enfría lento el centro del arroz, favoreciendo el crecimiento bacteriano, y puede provocar contaminación cruzada con otros alimentos |
| Más | El arroz cocido suele tener esporas de esta bacteria que sobreviven al calor. Si el arroz permanece tibio en la olla demasiado tiempo (más de 2 horas a temperatura ambiente), la bacteria se multiplica y produce toxinas que no se eliminan al recalentar. |
| Más | Las ollas, especialmente las de materiales gruesos, mantienen el calor en el centro por mucho tiempo dentro de la nevera, quedando en la "zona de peligro" ideal para microorganismos. Al centro le cuesta enfriarse. Forma vegetativa de la bacteria después |
| Si esta la presencia del termolábil, por que paso y que queda? | No lo cocine bien Presencia de la toxina y la bacteria |
| Si esta la presencia del termoestable que queda? | Solo esta la toxina |
| Cuales son las especies de Listeria? | Listeria grayi Listeria innocua Listeria seeligeri Listeria welshimeri Listeria ivanovii Listeria monocytogenes |
| Cuales son las características de Listeria? | Bacilo pequeño (0,5 · 0,5 a 2 μm) • Gram positivo • No esporulado • Anaerobio facultativo, patógeno intracelular facultativo • Móviles a temperatura ambiente, inmóviles a 37 ºC • Débilmente β-hemolíticos |
| Más | • Crecen desde 1 ºC a 45 ºC (característica útil para su diferenciación) • Catalasa positivo • Patógeno intracelular facultativo |
| Donde puede estar la Listeria? | en el medio ambiente, incluyendo tierra, agua, aguas residuales y en el intestino de animales y humanos. Es muy resistente y puede crecer en alimentos refrigerados. Heces Plantas de Procesado de Alimentos |
| Más | Se transmite principalmente al consumir alimentos contaminados, destacando quesos blandos, embutidos, leche no pasteurizada y vegetales crudos. Productos lácteos, carnes frías, pescados, verduras y frutas |
| Cuales son las características claves de la Listeria? | Resistencia al frío: A diferencia de muchas bacterias, Listeria puede crecer en el refrigerador. Supervivencia: Puede resistir la congelación durante meses. Eliminación: La pasteurización y la cocción adecuada de los alimentos destruyen la bacteria |
| Todas las bacterias tienen la misma tasa de evolución o tasa de mutación y por que? | No, por que depende de la cantidad de polimerasas y la tasa de reparación |
| Como es el camino de la listeria? | Entra con la comida, entra al cuerpo por el intestino, después se a a un linfonodo, luego pasa al torrente sanguíneo, después se va al al hígado, bazo, cerebro y placenta |
| La listeria puede atravesar la barrera placentera? | Si |
| Como es el ciclo infectivo de la Listeria? | Primero entra a la célula mediante un fagosoma, evita que se produzca la lisis o "fagocitosis" y evita la unión del fagosoma y lisina (así no llegan las enzimas), después rompe el fagosoma y sale al medio intracelular, luego se empieza a reproducir |
| Más | Después secuestra fragmentos de actina y se los pega, eso le da proporción para que se mueva, con eso estira la membrana plásmatica de la célula, hasta que llega a la otra célula |
| Que células afecta principalmente la Listeria? | Células epiteliales del intestino, macrófagos, fibroblastos, Hepatocitos, Esplenocitos, Células Placentarias y Neuronales |
| Que permite este ciclo infectivo de la Listeria? | Permite que no este nadando en el medio extracelular y que no este expuesto al sistema inmune Pasa de una célula a otra |
| Cuales son los cuadros clínicos de Listeria monocytogenes segun edad? | Enfermedad neonatal, Adultos, Embarazadas, inmunodeprimidos |
| Como es la cuadro clínico de la Enfermedad neonatal? | 1.- Enfermedad neonatal de comienzo precoz (granulomatosis infantiséptica) Adquirida en el útero (transplacentaria) Abscesos y granulomas diseminados en múltiples órganos Elevada tasa de mortalidad |
| Más | 2.- Enfermedad neonatal de comienzo tardío: Adquirida en el nacimiento o poco tiempo después de éste (2 a semanas) Meningitis o meningoencefalitis |
| Como es la cuadro clínico de los adultos? | Cuadro pseudogripal acompañado o no de gastroenteritis |
| Como es la cuadro clínico de las Embarazadas y inmunodeprimidos? | Bacteremia primaria Meningitis (acompañado con hipotensión) (embarazadas, trasplante, cáncer) |
| Cuales son las principales bacterias que causan meningitis? | 1° Neonato: Escherichia coli Streptococcus agalactiae Listeria monocytogenes Streptococcus pneumoniae 2° Niños: Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae |
| Más | 3° Adultos: Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Listeria monocytogenes |
| Cual es el tratamiento para listeria? | Ampicilina, Ampicilina + Gentamicina |
| Recomendaciones del tratamiento para listeria? | • Eritromicina es la elección en pacientes alérgicos a penicilina • No se recomienda cefalosporinas, trimetoprim y tetraciclina (por generar posible resistencia) |
| Cuales son otros comentarios del tratamiento para listeria? | • Grupos de riesgo evitar consumir alimentos de riesgo • No se ha desarrollado vacunas • No se ha estudiado la profilaxis de antibióticos en grupos de riesgo |
| Cuales son las medidas de prevención? | •Lavarse las manos antes y después de manipular alimentos, después de lavarse la manos y antes de comer •Evitar la contaminación cruzada, es decir, mantener separados los alimentos crudos y los cocidos. |
| Más | •Lavar las superficies y utensilios de cocina (mesones, cuchillos, tablas de picar) que hayan estado en contacto con los alimentos crudos o de riesgo |
| Más | •Lavar cuidadosamente las frutas y verduras antes de consumir, aunque sean envasadas. •No consumir productos lácteos no pasteurizados. |
| Más | •Calentar alimentos en el microondas no elimina la bacteria. •Limpiar regularmente el refrigerador, dado que la bacteria resiste las bajas temperaturas Bebe siempre agua potable y si no dispone de ella, hiérvela |
| Cuales son las características del Corynebacterium diphteriae? | • Bacilo pleomorfo • Se tiñe de manera irregular • En tinción con azul de metileno se evidencian gránulos metacromáticos • Anaerobio facultativo |
| Más | • Toxina tipo A-B que inhibe la síntesis de proteínas • Produce difteria cutánea y respiratoria • Se transmite de persona a persona por vía aérea o contacto directo |
| Que significa pleomorfo? | Muchas formas |
| Cuales son los Cuadros clínicos de Corynebacterium diphteriae? | Difteria respiratoria, Difteria cutánea |
| De que trata la Difteria respiratoria? | •Incubación: 2 a 6 días •Los microorganismos se multiplican en la faringe •Se producen daños localizados por la toxina diftérica •Inicio abrupto, dolor de garganta, faringitis exudativa, febrícula |
| Más | •El exudado se transforma en una seudomembrana (cubre úvula, amígdalas y paladar) •Complicaciones: Obstrucción respiratoria, arritmia, coma, muerte |
| De que trata la Difteria cutánea? | •Pápula en la piel que evoluciona en una úlcera •La úlcera es crónica •A veces se cubre por una película grisácea •Pueden aparecer signos sistémicos |
| Cual es el tratamiento para Difteria cutánea? | Uso precoz de la antitoxina Uso de antibióticos (penicilina o eritromicina) Vacuna con el toxoide diftérico (2, 4, 6, 15 y 18 meses) Uso de beta-lactamicos y macrólidos |
| Cuales son los tipos de Clostridium? | C. tetani C. botulinum C. perfringens C. acetobutylicum C. difficile C. novyi |
| El género Clostridium incluye a todos los bacilos Gram positivos anaerobios capaces de formar esporas | Si |
| Cuales son las características de los Clostridium perfringens? | • Bacilos Gram positivos grandes y rectangulares • esporulados • anaerobios • agente etiológico de infecciones de los tejidos blandos (celulitis, miositis supurativa y mionecrosis o gangrena gaseosa) |
| Más | • sus principales factores de virulencia son toxinas (una gran cantidad) y enzimas hemolíticas • son muy ubicuos |
| Que puede generar los Clostridium perfringens? | Aterosclerosis, cáncer de colón, diabetes y los pacientes con estas enfermedades son más proclives a presentar la gangrena gaseosa |
| Que es gangrena? | Es la muerte del tejido corporal (necrosis) provocada por la falta de irrigación sanguínea o una infección bacteriana grave. |
| Que es la gangrena gaseosa? | Gangrena gaseosa: Tipo grave causado por bacterias (frecuentemente Clostridium) que producen toxinas y gas dentro de los tejidos musculares profundos. |
| Cuales son las características de los Clostridium tetani? | • Bacilos Gram positivos con esporas terminales prominentes • esporulados • anaerobio • agente etiológico del tétano (cefálico, localizado o de las heridas y neonatal) |
| Más | • sus principales factores de virulencia son la tetanoespasmina (toxina tipo A-B) y tetanolisina • son muy ubicuos |
| Que significa con con esporas terminales prominentes? | Las esporas siempre están en los polos de la célula |
| Que produce la Clostridium tetani? | Parálisis espástica (Mandíbula, cuello, espalda) |
| Que sucede normalmente en el músculo en la relajación? | Glicina (G) inhibe la secreción de acetilcolina (A) permitiendo la relajación… |
| Que hace la toxina tetanica? | Tetanosespasmina bloquea la liberación de Glicina (G)… inhibe la relajación |
| Cuales son las características de los Clostridium botulinum? | • Bacilos Gram positivos con esporas terminales prominentes • esporulados • anaerobio • nutricionalmente fastidioso • agente etiológico del botulismo (alimentario, del lactante y de las heridas) |
| Más | • sus principales factores de virulencia son la toxina botulínica (toxina tipo A-B) y una toxina binaria • son muy ubicuos |
| Que sucede normalmente en el musculo en la contracción? | La secreción de acetilcolina (A) permite la contracción muscular… |
| Que hace la toxina bubonica? | La toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina (A)… |
| Que produce la Clostridium botulinum? | Parálisis flácida Producto de la toxina se produce insuficiencia respiratoria que puede llevar a la muerte. |
| Entonces que hace la toxina bubonica y la tetanica? | La bubonica relaja y la tetanica contrae (paralisis) |
| Que significa que una bacteria sea fastidiosa? | Que necesita condiciones muy especifica para crecer |
| Cuales son las características de Clostridium difficile? | • Bacilos Gram positivos • esporulados • anaerobio • agente etiológico de diarreas asociadas a antibióticos y colitis pseudomembranosa |
| Más | • sus principales factores de virulencia son una enterotoxina (toxina A) y una citotoxina (toxina B) • son muy ubicuos • coloniza el intestino de una pequeña población (<5%) |
| Como se hace el diagnóstico del Género Clostridium? | i) C. perfringens: tinción de Gram y presentación clínica ii) C. tetani: tinción de Gram y presentación clínica |
| Más | iii) C. botulinum: tinción de Gram y detección de toxina en las heces iv) C. difficile: tinción de Gram y detección de enterotoxina en las heces |
| Cual es el tratamiento para el Género Clostridium? | i) C. perfringens: desbridamiento quirúrgico, dosis elevadas de Penicilina y antisuero contra toxina. Tinidazol ii) C. tetani: vacunación precoz y Metronidazol |
| Más | iii) C. botulinum: antitoxina y Metronidazol iv) C. difficile: suspender antibióticos implicados y utilizar Metronidazol y Vancomicina |
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