click below
click below
Normal Size Small Size show me how
MCC tauti
Sydän- ja verisuonisairauksien lääkehoito
| Question | Answer |
|---|---|
| Perusteet | x |
| Mitä sepelvaltimotauti tarkoittaa? | Sepelvaltimotauti on valtimoiden ahtautuminen ateroskleroosin seurauksena, mikä heikentää veren virtausta sydänlihakseen. |
| Mikä on sepelvaltimotaudin perussyy? | Valtimoiden kovettuminen eli ateroskleroosi. |
| Mitä tapahtuu sepelvaltimoissa ateroskleroosissa? | Valtimoiden sisäseiniin kertyy rasvaa, joka pienentää suonen läpimittaa. |
| Miksi sydänlihas kärsii sepelvaltimotaudissa? | Koska veren ja hapen saanti sydänlihakseen vähenee. |
| Mikä on iskemia? | Hapenpuute kudoksessa. |
| Mikä on tyypillinen iskemian oire sydämessä? | Rintakipu. |
| Ennustetta parantavat lääkkeet | x |
| Mitkä lääkkeet parantavat sepelvaltimotaudin ennustetta? | Statiinit, antitromboottiset lääkkeet, ACE-estäjät ja ATR-salpaajat. |
| Mikä on statiinien tehtävä? | Estää valtimoiden rasvoittumista. |
| Mikä on antitromboottisten lääkkeiden vaikutus? | Pienentävät veritulpan muodostumisen riskiä. |
| Miten ACE-estäjät ja ATR-salpaajat vaikuttavat? | Laajentavat verisuonia ja alentavat verenpainetta. |
| Miksi diabeteslääkkeet voivat parantaa ennustetta diabeetikoilla? | Koska hyvä verensokerin hallinta vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä. |
| Oireita lievittävät lääkkeet | x |
| Mitkä lääkkeet lievittävät sepelvaltimotaudin oireita? | Beetasalpaajat, kalsiuminestäjät ja nitraatit. |
| Miten beetasalpaajat lievittävät oireita? | Vähentävät sydänlihaksen hapentarvetta. |
| Miten kalsiuminestäjät vaikuttavat? | Laajentavat verisuonia. |
| Miten nitraatit vaikuttavat? | Rentouttavat verisuonten sileää lihasta. |
| Akuutin sepelvaltimokohtauksen ensihoito | x |
| Mikä asento potilaalle suositellaan akuutissa sepelvaltimokohtauksessa? | Puoli-istuva asento. |
| Mitä lääkettä annetaan usein pureskeltavaksi akuutissa tilanteessa? | ASA 250 mg. |
| Miksi potilaalle annetaan happea? | Parantamaan kudosten hapensaantia. |
| Mitä lääkettä käytetään kipuun akuutissa tilanteessa? | Morfiini i.v. |
| Mitä lääkettä voidaan käyttää rauhoittamiseen? | Diatsepaami. |
| Mitä lääkettä käytetään pahoinvointiin? | Ondansetroni tai droperidoli. |
| Mitä lääkettä käytetään bradykardiaan? | Atropiini. |
| Miksi annetaan antikoagulaatio tai klopidogreeli? | Estämään veren hyytymistä. |
| Orgaaniset nitraatit | x |
| Anna esimerkkejä orgaanisista nitraateista. | Glyseryylinitraatti, isosorbididinitraatti ja isosorbidi-5-mononitraatti. |
| Miten nitraatit vaikuttavat verisuoniin? | Laajentavat verisuonia ja rentouttavat sileää lihasta. |
| Miten nitraatit vaikuttavat sydämen kuormitukseen? | Vähentävät sydämeen palaavaa verimäärää ja sydämen kuormitusta. |
| Miten nitraatit vaikuttavat hapentarpeeseen? | Vähentävät sydänlihaksen hapentarvetta. |
| Miten nitraatit vaikuttavat sepelvaltimoihin? | Laajentavat sepelvaltimoita ja parantavat hapensaantia sydänlihakseen. |
| Rintakipukohtauksen estohoito | x |
| Kuinka nopeasti pitkävaikutteisten nitraattien vaikutus alkaa? | Noin 15–40 minuutissa. |
| Kuinka kauan pitkävaikutteisten nitraattien vaikutus kestää? | Noin 2–6 tuntia. |
| Anna esimerkkejä pitkävaikutteisista nitraateista. | Isosorbidimononitraatti ja isosorbididinitraatti. |
| Mitä depot-laastareita voidaan käyttää? | Deponit NT®, Nitro® ja Transiderm-Nitro®. |
| Mitä aine vapautuu nitraattien vaikutuksesta verisuonessa? | Typpioksidi. |
| Miten typpioksidi vaikuttaa verisuoniin? | Rentouttaa sileää lihasta ja laajentaa verisuonia. |
| Rintakipukohtauksen hoito | x |
| Kuinka nopeasti lyhytvaikutteinen nitraatti alkaa vaikuttaa? | 1–3 minuutissa. |
| Miten glyseryylinitraatti annetaan akuutissa rintakivussa? | Kielen alle resoriblettinä. |
| Kuinka kauan glyseryylinitraatin vaikutus kestää? | Noin 15–30 minuuttia. |
| Mikä lääke voidaan antaa suusumutteena? | Isosorbididinitraatti. |
| Nitraattien haittavaikutukset | x |
| Mikä on tavallinen nitraattien haittavaikutus? | Päänsärky. |
| Miksi päänsärkyä esiintyy? | Koska pään verisuonet laajenevat. |
| Mitkä muut haittavaikutukset ovat mahdollisia? | Kasvojen punotus, huimaus ja matala verenpaine. |
| Mikä ilmiö voi kehittyä pitkäaikaisessa käytössä? | Toleranssi. |
| Miten toleranssia voidaan ehkäistä? | Pitämällä 10–12 tunnin nitraatiton jakso vuorokaudessa. |
| Nitro-kielenalustabletit | x |
| Miten nitrotabletit tulee säilyttää? | Alkuperäispurkissa huoneenlämmössä. |
| Miksi nitrotabletteja ei saa jakaa dosettiin? | Koska lääkeaine haihtuu helposti. |
| Mistä voi huomata lääkkeen tehon heikkenemisen? | Tabletti murenee, ei kirvele kielen alla eikä tehoa. |
| Nitrotabletin annostus | x |
| Mikä on nitroglyseriinin tavallinen annos rintakipuun? | 0,5 mg kielen alle. |
| Kuinka usein annos voidaan uusia? | 5 minuutin välein. |
| Milloin potilas tulee ohjata sairaalaan? | Jos kipu ei helpota 3 tabletin jälkeen noin 15 minuutissa. |