Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
VGT Cursus deel 2
| Question | Answer |
|---|---|
| Welke relatie is belangrijk bij een AV-blokkade? | PR-interval en P-QRS verhouding |
| Kenmerk eerstegraads AV-blokkade | Verlengd PR-interval (>200ms = 1 groot hokje = 5 mini hokjes), na iedere P-top volgt wél een QRS-complex |
| Kenmerk tweedegraads (type 1) AV-blokkade | PR-interval wordt steeds langer tot 1 QRS-complex wegvalt (bv 5:4 of 4:3) |
| Kenmerk tweedegraads (type 2) AV-blokkade | PR-interval heeft een constante lengte maar mist onregelmatig een QRS-complex |
| Kenmerk derdegraads AV-blokkade | Geen relatie tussen P-top en QRS-complex (AV-dissociatie) |
| Wat gebeurt er bij harttoon S1 "lub"? | Begin systole, sluiten mitralisklep en tricuspidalisklep (AV-kleppen) |
| Wat gebeurt er bij harttoon S2 "dub"? | Begin diastole, sluiten aortaklep en pulmonalisklep |
| De verhouding qua tijd van systole:diastole = ... : .... | 1 : 2 |
| Best hoorbare locatie aortaklepstenose (door uistraling) | Carotiden |
| Best hoorbare locatie mitralisklepstenose (door uistraling) | Linker oksel |
| Locatie stethoscoop aortaklep | 2e intercostale ruimte rechts van sternum |
| Locatie stethoscoop pulmonalisklep | 2e intercostale ruimte links van sternum |
| Locatie stethoscoop tricuspidalisklep | 4e-5e intercostale ruimte links van sternum |
| Locatie stethoscoop mitralisklep | 5e intercostale ruimte midclaviculair, S1 goed hoorbaar |
| Locatie stethoscoop Erb's point | 3e intercostale ruimte links van sternum, S2 goed hoorbaar |
| Systolische souffles | Insufficiëntie van mitralisklep en tricuspidalisklep Stenose van aortaklep en pulmonaalklep |
| Diastolische souffles | Stenose van mitralisklep en tricuspidalisklep Insufficiëntie van aortaklep en pulmonaalklep |
| Cardiaal kenmerk reumatische koorts (acuut reuma) | Fibrose van mitralisklep/aortaklep, waardoor (meestal) stenose |
| Oorzaak reumatische koorts (acuut reuma) | Streptokokkeninfectie |
| Risicofactor reumatische koorts (acuut reuma) | Leven in/afkomstig zijn uit een ontwikkelingsland |
| Formule Tiffeneau-index | FEV1 / FVC = Forced Expiratory Volume in 1 seconde / Forced Vital Capacity |
| Functie van de Tiffeneau-index | Onderscheid maken tussen obstructieve en restrictieve longziekten |
| Afkapwaarde Tiffeneau-index bij obstructieve longziekten (oude criteria) | < 70% |
| Afkapwaarde spirometrie bij obstructieve longziekten, post-salbutamol (nieuwe criteria) | FEV1/FVC z-score < -1.64 |
| Afkapwaarde Tiffeneau-index bij restrictieve longziekten (oude criteria) | > 70% |
| Afkapwaarde spirometrie bij restrictieve longziekten, post-salbutamol (nieuwe criteria) | FVC z-score < -1.64 |
| Astma is (wel/niet) reversibel met salbutamol | Wel reversibel |
| COPD is (wel/niet) reversibel met salbutamol | Niet reversibel |
| Bij astma is de FEV1 (sterk gedaald/iets gedaald/gelijk gebleven/gestegen) | Iets gedaald |
| Bij astma is de FVC (sterk gedaald/iets gedaald/gelijk gebleven/gestegen) | Gelijk gebleven |
| Bij COPD is de FEV1 (sterk gedaald/iets gedaald/gelijk gebleven/gestegen) | Sterk gedaald |
| Bij COPD is de FVC (sterk gedaald/iets gedaald/gelijk gebleven/gestegen) | Iets gedaald |
| Voorbeelden obstructieve longziekten | - Astma - COPD |
| Voorbeelden restrictieve longziekten | - Interstitiële problemen (longfibrose) - Thoraxwandproblematiek (pectus excavatum, obesitas) - Druk buitenaf (RIP, ascites) |
| Soorten anemie | Microcytair, normocytair, macrocytair |
| MCV van microcytaire anemie | < 80 fL |
| MCV van normocytaire anemie | 80 - 100 fL |
| MCV van macrocytaire anemie | > 100 fL |
| Oorzaken microcytaire anemie | - IJzergebrek (meest voorkomende oorzaak microcytair!) - Hemoglobinopathie |
| Onderscheid in lab tussen ijzergebrek en hemoglobinopathie | Op basis van reticolocytenaantal Reticulocyten < 2% bij ijzergebrek Reticulocyten > 2% bij hemoglobinopathie |
| Oorzaken macrocytaire anemie | - Vitamine B12-deficiëntie (pernicieuze anemie) - Foliumzuurdeficiëntie * Vitamine B12 = cobalamine * Vitamine B11 = foliumzuur |
| Pathofysiologie pernicieuze anemie | Atrofische gastritis → destructie pariëtaalcellen → verminderde productie intrinsic factor → minder B12-absorptie → macrocytaire anemie |
| Onderscheid tussen ijzergebreksanemie en anemie van chronische ziekte o.b.v. labresultaten - Serumijzer - Transferrine/TIBC - Ferritine | IJzergebreksanemie: serumijzer laag, TIBC hoog, ferritine laag Anemie van chronische ziekte: serumijzer laag, TIBC laag, ferritine hoog |
| Roken is een beschermende factor bij (Morbus Crohn/colitis ulcerosa) en is een risicofactor bij (M. Crohn/colitis ulcerosa) | Colitis ulcerosa: roken beschermt M. Crohn: roken is een risicofactor |
| Onderscheid tussen M. Crohn en colitis ulcerosa op basis van symptomen | Colitis ulcerosa: bloederige diarree M. Crohn: krampende buikpijn + vit. B12 deficiëntie |
| Kenmerken van M. Crohn bij scopie | Kan zich voordoen in de gehele GI-tract Skip lesions Ileïtis (distale ileum) Cobblestoning Niet-verkazende granulomen |
| Kenmerken van colitis ulcerosa bij scopie | Van rectum naar proximaal, maar gaat niet voorbij het colon Continue inflammatie Pseudopoliepen |
| Complicaties M. Crohn | Fissuren, abcessen |
| Complicatie c. ulcerosa | Toxisch megacolon |
| Pathofysiologie coeliakie | Inflammatie in reactie op gliadine-antigen in gluten → vlokatrofie duodenum → verminderd absorberend oppervlak (minder absorptie van vetten/vitamines) → steatorroe, anemie, vermagering |
| Serologische (IgA) diagnose coeliakie | - Anti-tissue-transglutaminase (anti-TTG) - Anti-endomysiumlichaam |
| Endoscopische diagnose coeliakie (definitieve diagnose) | Vlokatrofie, welke verdwijnt na eliminatiedieet |
| Complicatie coeliakie | Morbus Duhring/dermatitis herpetiformis = jeuk ten gevolge van depositie anti-TTG in dermale papillen, m.n. strekzijde ellebogen |
| Betrokken organen bij de aanmaak van schildklierhormonen: TRH, TSH, T4, T3 | TRH: hypothalamus TSH: adenohypofyse = anterieure hypofyse T4, T3: schildklier |
| Aanmaak van hormonen in de anterieure en posterieure hypofyse | Anterieur = adenohypofyse - GH - TSH - ACTH - FSH - LH - Prolactine - Endorfines Posterieur = neurohypofyse - ADH - Oxytocine |
| De schildklier werkt via een (positieve/negatieve) feedbackloop | Negatieve (want het remt een proces: meer hormoon = minder stimulatie) |
| Verschil tussen T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine) | T4: inactief (prohormoon, activatie in perifere weefsels waarbij omzetting naar T3) T3: actief |
| Labwaarden van hypothyreoïdie (TSH, vrij T4) | TSH hoog, vrij T4 laag |
| Labwaarden van hyperthyreoïdie (TSH, vrij T4) | TSH laag, vrij T4 hoog |
| Wat meten amylase en lipase? | Pancreatitis |
| Wat meten alkalisch fosfatase en gamma-GT? | Cholestase |
| Wat meten ALAT en ASAT? | Leverschade, indien ASAT>ALAT is het irreversibel |
| Wat meten serumalbumine en PT-tijd? | Synthesecapaciteit van de lever |
| Wat meet ammoniak? | Ontgiftingcapaciteit van de lever |
| Wat meet PSA? | BPH, prostatitis of prostaatcarcinoom |
| Wat meet LDH? | Aspecifieke celnecrose |
| Wat meet CK? | Celnecrose van hart- en skeletspier |
| Wat meten CRP en BSE? | Acute fase ontsteking/infectie |
| Ezelsbruggetje typen hypersensitiviteit | Type I "A" = At once Type II "B" = anti-Body Type III "C" = immune Complexes Type IV "D" = Delay |
| Binnen welke tijd treedt type I hypersensitiviteit op? | Binnen minuten (<30 minuten) |
| Binnen welke tijd treedt type II hypersensitiviteit op? | Binnen minuten (<30 minuten), maar kan ook tot uren erna ontstaan (geen eenduidige literatuur) |
| Binnen welke tijd treedt type III hypersensitiviteit op? | Na 4-8 uur |
| Binnen welke tijd treedt type IV hypersensitiviteit op? | >24 uur tot dagen (langzaamste van allemaal) |
| Hoe wordt type I hypersensitiviteit gemedieerd? | IgE (Th2, mestcellen, eosinofielen, histamine, leukotriënen) |
| Hoe wordt type II hypersensitiviteit gemedieerd? | Antilichamen gericht tegen celgebonden antigenen (IgG/IgM, complement) |
| Hoe wordt type III hypersensitiviteit gemedieerd? | Immuuncomplexen die neerslaan in weefsels (IgG/IgM, circulerende antigenen, complement) |
| Hoe wordt type IV hypersensitiviteit gemedieerd? | T-cellen (CTL, Th1, Th17, cytokines) |
| Wat gebeurt er bij type I hypersensitiviteit ? | Allergeen → Th2-respons → IL-4 → class switching naar IgE → IgE bindt FcεRI op mestcellen. Bij hernieuwde blootstelling ontstaan klachten door cross-linking van IgE op mestcellen → degranulatie |
| Voorbeelden type I hypersensitiviteit | Allergie (voedsel, seizoensgebonden), anafylaxie, atopisch astma, atopisch eczeem, urticaria |
| Voorbeelden type II hypersensitiviteit | Transfusiereactie, erythroblastosis fetalis, syndroom van Goodpasture, hemolytische anemie |
| Voorbeelden type III hypersensitiviteit | Post-streptokokken glomerulonefritis, serumziekte, SLE |
| Voorbeelden type IV hypersensitiviteit | Contacteczeem, DM1, psoriasis, M. Crohn, lepra, sarcoïdose, SJS |
| 3 grote categorieën binnen reumatologie | Reumatoïde artritis, spondylarthropatieën, kristalarthropatieën |
| Ziekten die vallen onder spondylarthropatieën (SpA) | - Ziekte van Bechterew = spondylitis ankylopoetica - Reactieve artritis = syndroom van Reiter - Artritis psoriatica - Artritis bij IBD |
| Ziekten die vallen onder kristalartropatieën | - Jicht - Pseudojicht |
| Oorzaak van verergering van inflammatoire gewrichtspijn in rust | Ophoping van ontstekingsmediatoren bij inactiviteit |
| Langdurige ochtendstijfheid, verergering in rust en verbetering bij beweging zijn kenmerken van (inflammatoire/niet-inflammatoire gewrichtspijn) | Inflammatoire gewrichtspijn (ezelsbruggetje: inflammatoiR, Rust Roest, bewegen smeert) |
| Geen/kortdurende ochtendstijfheid, verbetering in rust en verergering bij beweging zijn kenmerken van (inflammatoire/niet-inflammatoire gewrichtspijn) | Niet-inflammatoire gewrichtspijn |
| Kenmerken van reumatoïde artritis | - Symmetrische polyartritis - >55 jaar - MCP en PIP (noduli van Bouchard) |
| Extra-articulaire manifestaties van reumatoïde artritis | Syndroom van Sjögren, reumanoduli |
| Aanvullend onderzoek (lab) bij reumatoïde artritis | - Anti-CCP (specificiteit 80%) - RF (prognostisch) |
| Kenmerken van spondylarthropathie | - Asymmetrische oligoartritis - 20-40 jaar - SI-gewricht, enthesen (m.n. achillespees) |
| Extra-articulaire manifestaties van spondylarthropathie | Uveïtis anterior, psoriasis, IBD |
| Aanvullend onderzoek (lab) bij spondylarthropathie | - RF seronegatief - HLA-B27 |
| Kenmerkend voor spondylitis ankylopoetica = M. Bechterwew (SpA) | Bamboo spine, ankyloserende wervelkolom met syndesmofyten |
| Oorzaak van reactieve artritis = syndroom van Reiter | Auto-inflammatoire, steriele artritis die immunologisch wordt uitgelokt door een infectie - Gastroinstinaal: Campylobacter, Salmonella, Shigella - Urogenitaal: Chlamydia, Gonorroe |
| Symptomen van reactieve artritis = syndroom van Reiter | Conjunctivitis + urethritis + artritis Ezelsbruggetje: can't see, can't pee, can't climb a tree |
| Kenmerkend voor artritis psoriatica | - Meestal bij iemand die reeds psoriasis vulgaris heeft - Dactylitis (worstvingers- en tenen), voorkeur DIP (noduli van Heberden) |
| Onderscheid tussen noduli van Heberden en Bouchard o.b.v. DIP/PIP | Heberden = DIP --> artritis psoriatica Bouchard = PIP --> reumatoïde artritis |
| Voorkeursgewrichten van jicht | 1. MTP-1 (grote teen) 2. Enkel |
| Jichtkristal | Urinezuur/uraat |
| Risicofactoren van jicht | Man, overgewicht, alcoholgebruik, hart- en vaatziekten, rood vlees, diuretica |
| Extra-articulaire manifestatie van jicht | Tophi en urinezuur nierstenen |
| Behandeling van jicht | Acuut: 1. NSAID's / prednison 2. Colchicine Onderhoud: 1. Allopurinol |
| Voorkeursgewrichten van pseudojicht | 1. Knie 2. Pols / elleboog / schouder |
| Pseudojichtkristal | Calciumpyrofosfaat |
| Risicofactoren van pseudojicht | Vrouw, ouderen, diuretica |
| Kenmerken van syndroom van Sjögren | SS-A, SS-B (ezelsbruggtje: Sjögren Syndroom A en B) Xerostomie = droge mond Exocriene klieren aangedaan (ogen, speeksel- en zweetklieren) |
| Volgorde van verkleuring fenomeen van Raynaud | Wit --> blauw --> rood |
| Kenmerken van ziekte van Behçet | Orale en genitale aften Hypopyon (voorste oogkamer) uveïtis Erythema nodosum = ontsteking onderhuidse vetweefsel, meestal aan de schenen |
| Kenmerken van SLE | Vlindervormig erytheem anti-dsDNA ANA Zonlichtovergevoeligheid |
| Kenmerken dermatomyositis | Heliotrope rash = donker paars/rode uitslag op de oogleden Gottronpapels = paars/rode bulten op de knokkels, enkel, ellebogen of knieën Sterke associatie met maligniteit 5-jaarsoverleving 60% |
| WHO pijnladder | 1. Niet-opioïden (paracetamol -> NSAIDs -> coxibs) 2. Toevoegen zwakke opioïden (tramadol) 3. Toevoegen sterke opioïden (morfine) |
| Werking van paracetamol | Reversibele remming van COX, voornamelijk in CZS, niet anti-inflammatoir |
| Bijwerking paracetamol | Hepatotoxiciteit |
| Antidotum paracetamol | N-acetylcysteïne |
| Bijwerking opiaten | Ademdepressie |
| Antidotum opiaten | Naloxon |
| Antidotum benzodiazepines | Flumazenil |
| Afkorting SABA / LABA | Short/long acting beta-receptor agonist |
| Afkoring SAMA / LAMA | Short/long acting muscarinic-receptor antagonist |
| Voorbeeld SABA | Salbutamol, terbutaline |
| Voorbeeld LABA | Salmeterol, formoterol |
| Voorbeeld SAMA | Ipratropium |
| Voorbeeld LAMA | Tiotropium |
| Beleid astma | 1. SABA bij aanvallen 2. Indien 3 of meer aanvallen per week: onderhoudsinhalatiecorticoïden (ICS) + SABA 3. Bij geen verbetering: vervang SABA door LAMA |
| Voorbeelden onderhoudsinhalatiecorticoïden | Fluticason, beclomethason, budesonide, ciclesonide |
| Cave astma en medicatiegebruik | - Aspirine (vermindert prostaglandinesynthese, prostaglandines zijn bronchodilators) - Bètablokkers (zoals metoprolol, kunnen bronchoconstrictie geven) |
| Beleid COPD | 1. SABA of SAMA (als de een niet goed werkt, schakel dan over op de andere) 2. Bij aanhoudende klachten: stap over op LABA of LAMA 3. Bij aanhoudende klachten met exacerbaties voor 1 jaar: inhalatiecorticoïd. Bij acute exacerbatie: orale corticoïdtablet |
| Voorbeeld osmotische diuretica | Mannitol |
| Voorbeeld thiazide diuretica | Hydrochloorthiazide |
| Voorbeeld lisdiuretica | Furosemide |
| Voorbeeld aldosteron antagonist | Spironolacton |
| Voorbeeld angiotensine II receptorblokker (ARB) | Losartan |
| Voorbeeld triamtereen | Triamtereen |
| Voorbeeld carbonzuur anhydrase remmers | Acetazolamide |
| Voorbeelden kaliumsparende en niet-kaliumsparende diuretica | Niet-kaliumsparend: lisdiuretica en thiazide diuretica Wel kaliumsparend: aldosteron antagonisten, ARBs, triamtereen |
| Vaakst toegediende renaal werkende medicatie en werking | Thiazide diuretica: voornamelijk antihypertensief effect, bij hypertensie Lisdiuretica: voornamelijk diuretisch effect, bij oedeem |
| Aangrijppunt en effect osmotische diuretica | Proximale tubulus en lis van Henle. Osmotische verhindering van terugresorptie van water en dus Na+ en Cl-. K+ wordt ook meer uitgescheiden. |
| Aangrijppunt en effect thiazide diuretica | Distale tubulus. Remming Na+/Cl- cotransport. |
| Aangrijppunt en effect lisdiuretica | Stijgende deel van lis van Henle. Remming Na+/K+/2Cl- cotransport |
| Aangrijppunt en effect aldosteronantagonisten | Proximale verzamelbuis. Remt de mineralocorticoïd receptor, waardoor aldosteron minder Na+/K+ ATPases kan inbouwen. |
| Aangrijppunt en effect ARBs | Bloedvaten, (bij)nier. Remt de angiotensine II receptor type 1 (AT-II1) → minder aldosteron. |
| Aangrijppunt en effect triamtereen | Verzamelbuis (en distale tubulus). Blokkeert epitheliale natriumkanaal (ENaC). |
| Aangrijppunt en effect carbonzuuranhydraseremmers | Proximale tubulus. H+ en HCO3-. Het H+ wordt apicaal uitgewisseld met Na+. Door dit te remmen: natriurese. Pas op: kans op metabole acidose. Carbonzuur anhydrase zet plasma-CO2 en H2O om in |
| Het dalende deel van de lis van Henle is permeabel voor (water/zout) | Water |
| Het stijgende deel van de lis van Henle is permeabel voor (water/zouten) | Zouten |
| Behandeling hypertensie: stap 1 | Leefstijl |
| Behandeling hypertensie: stap 2 | - Bij geen comorbiditeit, kies één: ACE-remmer, ARB, dihydropyridine, thiazide, β-blokker - Bij patiënten van West- of Zuid-Afrikaanse afkomst, kies één: thiazide, dihydropyridine - Bij comorbiditeit, zie FK |
| Behandeling hypertensie: stap 3 | Voeg een 2e antihypertensivum toe Cave: - combinatie ACE-remmer/ARB afgeraden i.v.m. risico nierfalen, hyperkaliemie - combinatie β-blokker/diureticum geeft een verhoogd risico op het ontstaan van diabetes mellitus. |
| Behandeling hypertensie: stap 4 | Voeg een 3e antihypertensivum toe Cave: - Zie stap 2 |
| Behandeling hypertensie: stap 5 | Verhoog doseringen |
| Behandeling hypertensie: stap 6 | Verwijs naar specialist of voeg spironolacton of amiloride/hydrochloorthiazide toe. |
| Behandeling hypertensie in de zwangerschap | Start één van de volgende middelen: Start één van de volgende middelen: - Methyldopa (offlabel) - Labetalol (voorkeur indien β–blokker) of metoprolol (offlabel) - Calciumantagonist (niet in het 1e trimester): nifedipine (offlabel) |
| Streeftensie bij hypertensie in de zwangerschap | Systolisch: <160 mmHg. Diastolisch 80-100 mmHg. |
| Medicatie bij hypercholosterolemie | - Statines (remmen HMG-CoA reductase) - Ezetemibe (vermindert enterale cholesterolabsorptie) - Galzuurbindende harsen zoals colestyramine (verlagen galzuurabsorptie) |
| Medicatie bij hypertriglyceridemie | Fibraten (verminderen hepatische synthese van VLDL welke rijk is aan triglyceriden) |
| Een man bekend met een depressieve stoornis meldt zich !poliklinisch! met onvoldoende reactie op de fluoxetine. Wat is nu het gewenste beleid? | Een andere SSRI starten |
| Medicamenteuze beleid bij unipolaire depressie | 1. SSRI (fluoxetine/paroxetine) → cave: verergering symptomen in begin. 2. TCA → minder goed getolereerd dan SSRI’s. |
| Kenmerken directe hernia inguinalis | Oudere mannen, direct door buikwand, mediaal van a. epigastrica inferior, boven ligament van Poupart |
| Kenmerken indirecte hernia inguinalis | Jongetjes, door lieskanaal, lateraal van a. epigastrica inferior, boven ligament van Poupart |
| Kenmerken hernia femoralis | Vrouwen, door femorale kanaal, onder ligament van Poupart |
| Kenmerken pylorushypertrofie (kinderchirurige) | Jongetjes tussen 2 weken en 2 maanden oud, projectiel braken |
| Kenmerken Meckel-divertikel (kinderchirurige) | Proximal van klep van Bauhin (40-100 cm), restant van ductus omphalomesentericus (Vitellinus) |
| Kenmerken ziekte van Hirschsprung (kinderchirurige) | Aanlegstoornis ganglia plexus myentericus (van Auerbach) in distale colon. Uitblijven meconiumlozing eerste 48 uur postpartum. |
| Kenmerken omphalocele hernia (kinderchirurige) | Buikwanddefect waarbij darmen/organen buiten het lichaam liggen, maar wel bedekt zijn door peritoneum Ezelsbruggetje: de O is gesloten (dus organen omvat) |
| Kenmerken gastroschisis hernia (kinderchirurige) | Buikwanddefect waarbij darmen/organen buiten het lichaam liggen, maar niet bedekt zijn door peritoneum Ezelsbruggetje: de G is open (dus organen niet omvat) |
| Locatie van galsteenobstructie bij pancreatitis | Papil van Vater |
| Risicofactoren van aneurysma aorta abdominalis (AAA) | Hypertensie, atherosclerose, bindweefselziekten (bv. Marfan, Ehlers-Danlos) |
| Indicaties voor chirurgie bij aneurysma aorta abdominalis (AAA) | Man: 5.5 cm of groter in diameter Vrouw: 5.0 cm of groter in diameter Ook als >0.5 cm groei in 6 maanden Jaarlijkse screening middels echografie, zo nodig EVAR. |
| Locatie en beleid van aortadissectie Stanford type A = De Bakey type I+II | Proximaal van a. subclavia sinistra (met evt. uitbreiding naar distaal), spoedchirurgie gezien mortaliteit 1-2% per uur de eerste 24-48 uur |
| Locatie en beleid van aortadissectie Stanford type B = De Bakey type III | Distaal van a. subclavia sinistra, conservatief |
| Spieren van de rotator cuff | Supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis |
| Aanhechting van spieren van de rotator cuff | Tuberculum majus: supraspinatus, infraspinatus, teres minor Tuberculum minus: subscapularis |
| Functie van de rotator cuff | Stabiliseren van het schoudergewricht (glenoïdkom is ondiep) |
| Kenmerken van schouderluxatie | 95% anterieur (indien posterieur meestal door epileptisch insult), risico op letsel van n. axillaris waarbij zwakte van m. deltoïdeus |
| Kenmerken van supraspinatuspeestendinitis | Veel voorkomend, pijn bij abductie (low painful arc, tussen 60-120 graden) Low painful arc kan ook voorkomen bij impingement |
| Kenmerken van acromioclaviculaire (AC) pathologie (e.g. luxatie) | Pijn bij abductie (high painful arc, vanaf 160 graden) |
| Welke percentages horen bij het totaal verbrande lichaamsoppervlak van volwassenen? | Hoofd 9%, romp voor 18%, romp achter 18%, per arm 9%, per been 18%, genitaliën 1% |
| Welke percentages horen bij het totaal verbrande lichaamsoppervlak van kinderen? | Hoofd 18%, romp voor 18%, romp achter 18%, per arm 9%, per been 14%, genitaliën 1% (dus 4.5% per been naar het hoofd in vergelijking met volwassenen) |
| Kenmerken eerstegraads brandwond | Epidermis, erytheem, pijnlijk, intacte capillaire refill (<3 sec), spontaan herstel na 1 week |
| Kenmerken tweedegraads oppervlakkige brandwond | Deels door dermis, bullae (blaren), nat aspect, pijnlijk, intacte capillaire refill (<3 sec), spontaan herstel na 2-4 weken |
| Kenmerken tweedegraads diepe brandwond | Deels door dermis, bullae (blaren), nat aspect, verminderd pijnlijk, vertraagde capillaire refill (>3 sec), antimicrobiële crème en chirurgie |
| Kenmerken derdegraads brandwond | Bereikt subcutis, donker, leerachtig, bleek, vettig, ongevoelig voor pijn, afwezige capillaire refill, geen spontaan herstel, antimicrobiële crème en chirurgie |
| Cross-bridge cycle stap 1 | Myosinekop met ATP is los van actine (lage energie) |
| Cross-bridge cycle stap 2 | ATP wordt omgezet in ADP + fosfaat → myosinekop 'spant zich op' (hoge energie) |
| Cross-bridge cycle stap 3 | Calcium komt vrij, bindt aan troponine → tropomyosine verschuift van actine af → myosine bindt aan actine |
| Cross-bridge cycle stap 4 | Fosfaat laat los → myosine trekt aan actine (power stroke) → spiercontractie vv |
| Cross-bridge cycle stap 5 | ADP laat los, nieuw ATP bindt → myosine laat los. Cycle herhaalt als calcium (en ATP) hoog blijft |
Created by:
s3330877