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Psy-4111 cours 2

QuestionAnswer
Les principaux modèles théoriques et thérapeutiques sont Biomédical u Psychodynamique u Cogni5vo-comportemental u Existen5el-humaniste u Psychiatrie transculturelle/psychologie clinique culturelle
Pourquoi plusieur modèle Multiplicité des modèles car aucun n’explique à lui seul toutes les causes et influences de la psychopathologie. u Chacun adresse une partie du problème. u En complémentarité. u En contradiction
Décrit le modèle biomédical Prolongement de la somatogénèse : Le TP est sous-tendu par une aHeinte organique u essen4ellement au système nerveux (qui contrôle les cogni4ons, les émo4ons et le comportement) u a>ribuable à des altéra0ons structurelles ou chimiques du cerveau (ex. : les neurotransme>eurs, virus, accidents). u A>ribuable à une anomalie géné0que (ex: trisomie 21)
Le modèle Biomédicale a dominé pendant quelle période Modèle de pensée dominant de 1800 à 1900 u Ex: opérations gynécologiques pour traiter « l’aliénation mentale »
Les gènes sont une séquence: d’ADN (Acide DésoxyriboNucléique). Unité d’information codée de l’Humain qui détermine l’hérédité.
Génotype = (composition génétique d’un indiv-ensemble gènes hérités parents)
Phénotype= (environnement-caractère observable)
Le développement humain est polygénique. C’est-à-dire: influencé par un grand ensemble de gènes qui seuls, exercent une faible influence. u Aucun gène unique n’est donc associé à un TP.
Erik Kandel a amené : ’interaction entre la géné5que et l’environnement est bidirecConnelle. u 80 % des neurones à la naissance dans le cortex, mais circuits neuronaux pas tous faits. u L’environnement peut faire muter un gène. u Ex: Environnement défavorisé a impact néga5f sur développement neuronal… u Les gènes façonnent l’interac4on avec l’environnement u Ex: Personnalité, réac5ons, sélec5on d’expériences
4 méthodes d’investigation de la cause héréditaire : u Comparaisons des membres d’une même famille u Comparaisons des paires de jumeaux u Études des personnes adoptées u Analyses de liaison
SNC et SNP , qui est quoi et dans lequel se trouve les système sympatique et parasympatique SNC= Sys nerveux centrale SNP= Sys nerv péréphérique - qui a le sympa et parasympa
Système endocrinien est relié au SNC par L’axe HHS: Hypothalamo- Hypophyso-Surrénalien (Cortisol
Tronc cérébral et cervelet- Fonctions (Structures les plus anciennes q Fonctions vitales, équilibre, coordination motric
Mésencéphale , fonctions Contrôles des mouvements, relais sensoriel vers cortez, attention, régulation sommeil/éveil
Cortex : 80% des neurones du SNC, décrit chaque fonction du lobe u Lobe frontal u Lobe temporal u Lobe occipital u Lobe pariétal : Lobe frontal : pensée, raisonnement, planification action, socialisation u Lobe temporal : mémoire LT, langage, reconnaissance son et image, émotions u Lobe occipital : vision u Lobe pariétal : sensations corporelles, proprioception, calcul, écriture
Deux hémisphères liés par le corps calleux, quelles sont les fonctions v Gauche : langage, raisonnement logique, v Droit : perception spatiale, créativit
Comment opèrent les inhibiteurs de la récapture de la sérotonine (prozac) Diminue le taux de recapture de neurotransmetteur (sero) ce qui hausse son absortion par bouton terminaux post synapse, via synapse
Les Neurotransme,eurs Les plus fréquemment impliqués sont (4) : u Sérotonine,: Impliquée dans presque tout! u Noradrénaline/norépinéphrine;Réactions d’urgence et d’alerte u GABA (acide gamma aminobutyrique) Fonction : Réduction de l’activité post-synaptique (inhibi%on) u Dopamine Neuro-transmetteur de la motivation, de l’apprentissage et du système de récompense
Les limites du modèle biomédical sont: Réductionniste : néglige les facteurs émotifs, sociaux et environnementaux u Nombreuses psychopathologies sont traitables sans médication u Psychothérapie = neuroplasticité u Création de nouveaux circuits neuronaux u Modifications de la neurotransmission u Facteurs culturels : ex. schizophrénie → meilleur pronostic en communautés collectivistes u Médication : effets secondaires, interactions, dépendance
La première théorie de la psychopathologie est La psychanalyse
Anton Mesmer , apport : e mesmérisme u transe, précurseur de l’hypnose.
Jean-Martin Charcot :Apport u l’hypnose pour étudier l’Hystérie
Hystérie = Symptome physique sans explication biomédicale
Breuer et Freud , quels sont leurs apports u Cas « d’Hystérie » inexpliquées par causes organiques. u Les traumas génèrent des conflits inconscients. u Hypnose permet d’établir hypothèse de l’inconscient. u La catharsis : libéraGon émoGonnelle comme visée thérapeuGque. u Le cas d’Ann
La psychodynamique: 1ère topique : Conscient u Préconscient u Inconscient (qui agit sur nos comportement)
La psychodynamique: 2e topique u Ça : principe de plaisir (désirs, pulsions) u Surmoi : principe moral (interdits, règles, culpabilité) u Moi : principe de réalité qui se développe dès l’enfance et aide l’individu à trouver un équilibre entre ses désirs et les principes moraux.
Dans ls perspective psychodynamique, la psychopathologie peut être due à : u Une rigidification et une surualisation d’un mécanisme de défense. u Une fixation psychique due à une sous- ou sur-stimulation. u Un trauma : événement égodystone pour le Moi. u Une mauvaise ges5on des conflits intrapsychiques entre les instances (Ça-Moi-Surmoi).
Limites de la psychodynamique thérapie peut être longue et coûteuse. u Ne convient pas à tous. u N’est pas standardisée. u Difficulté à vérifier expérimentalement les concepts. u Tradi4on moins empirique (ce qui pourrait donner à croire qu’elle est moins efficace bien que le manque d’étude n’infirme pas pour autant son efficacité). u Parenthèse sur la ques4on des données probantes
Pavlov : apport Le conditionnement classique (aussi appelé conditionnement répondant) u Stimulus inconditionnel (SI) et réaction inconditionnelle : naturelle, non-apprise u Stimulus neutre (SN) : pairé à SI, devient un stimulus conditionnel (SC), produit : u Réaction conditionnée (RC) u Ex. : nourriture (SI) entraîne salivation (RI) u Nourriture (SI) + cloche (SN) = salivation (RI) u Cloche (SC) = salivation (RC)
Watson : apport a testé le conditionnement avec les humains. u Conditionnement d’une peur des rats avec le (pauvre!) Albert : u Si peur peut être apprise, elle peut être « désapprise ». u Notion d’extinction vs de généralisation
Le modèle comportemental , principe premier Principe : l’apprentissage dépend de ce qui suit le comportement (ses consequences), pas seulement de ce qui le précède.
u Renforcement = augmente la fréquence d’un comportement : u Positif : ajout d’un stimulus agréable (ex. donner une récompense). u Négatif : retrait d’un stimulus désagréable (ex. arret décharge, enlever une contrainte).
u Punition= → diminue la fréquence d’un comportement : u Positive : ajout d’un stimulus désagréable (ex. une réprimande). u Négative : retrait d’un stimulus agréable (ex. enlever un privilège
Constat clé sur les punitions et le renforcement l’apprentissage est plus efficace et durable avec le renforcement qu’avec la punition
Les théories cognitivo-comportementales ajoute quoi au modele comportementale Ajout de la composante cognitive dans le processus d’apprentissage. u Le traitement interprétatif de la réalité
Aaron Beck apport u Pensées automatiques, interprétations et schémas cognitifs. u La triade de Beck : assoupir les pensées souffrantes u idées négatives sur soi, le monde et le futur. u Restructuration cognitive, examen socratique
Albert Ellis apport Liste des convictions irrationnelles u Travail des pensées irrationnelles (examen, confrontation, humour)
TCC 1re vague = u 2e vague = u 3e vague = 1: Comportementale u Conditionnement classique et opérant u Accent sur les comportements observables 2: Cognitive u Pensées automatiques, schémas cognitifs u Restructuration cognitive 3: Émotion & Acceptation u Pleine conscience, thérapie des schémas, ACT, DBT u Accent sur émotions, valeurs, régulation affective
Limites de la TCC u Critiques concernant le peu de place accordée initialement à l’émotion. u Peu de place aux composantes inconscientes ou à la personnalité, de même qu’aux enjeux développementaux (quoique: vus comme conditionnements importants). u Néglige les qualités innées et les composantes biologiques et génétiques. u Évolution récente: u La 3e vague (ex. thérapie des schémas de Young) répond à plusieurs de ces limites. u Reconnaissance accrue du rôle central des émotions dans la psychopathologie
Carl Rogers propose : une Thérapie centrée sur le client u Le soi : Le concept de soi et l’esime de soi. u Le degré de congruence entre la conception de soi et nos expériences de vie a une influence sur la santé mentale et l’estime de soi. u Congruence : accord entre concept de soi et expériences → santé psychique. u Incongruence : écart entre soi perçu et vécu réel à souffrance.
u Principes thérapeutiques de la théorie humaniste: u Empathie u Ici et maintenant u Acceptation inconditionnelle
Principes de l’approche humaniste u Une personne ne peut être comprise qu’à partir de ses propres perceptions et sentiments. La personne saine est : u consciente de son comportement u naturellement bonne et efficace u orientée vers des objectifs u Le thérapeute crée les conditions pour favoriser la décision autonome du client. u Accent sur l’actualisation de soi et le développement du potentiel. u Intégration des perspectives existentielles : mort, solitude, liberté, absurdité
Abraham Maslow : Apport Hiérarchie des besoins. u Besoin inné d’actualisation de soi (développer son plein potentiel). u CeHe tendance oriente le comportement. u Les entraves à l’actualisation sont surtout externes. u Pathologie : échec dans la satisfaction des besoins et/ou la réalisation du potentiel.
Limites de la Th.Humaniste : u Approche parfois jugée comme naïve u « trop » optimiste, « trop » positive. u Stratégies perçues comme simplistes u Peu adapté aux troubles sévères (ex. schizophrénie, psychose) : les approches centrées uniquement sur l’actualisation de soi insuffisantes? u Concepts difficilement opérationnels pour vérification empirique. u Tradition moins portée vers la validation, comme psychodynamique.
Created by: Philou
 

 



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