click below
click below
Normal Size Small Size show me how
ECG pathologie
pathologische patronen van ECG
| pathology | ECG manifestation |
|---|---|
| Linker voorkamerhypertrofie | brede P met notching in I of II > 120ms bifasische P in V1met brede terminale component > 1mm |
| rechtervoorkamerhypertrofie | P in II, III en aVF > 2,5 mm positieve component in bifasisch P in V1 > 1mm |
| LV hypertrofie | Solokow S in V1/2 + R in V5/6 > 3,5 mV max R in V5,6 >2,6mV in aVL > 1,2 mV in I,II en III > 2mV ST daling en negatieve T samen met verhoogde voltages linker as |
| RV hypertrofie | rechter as RVKH aflopende ST daling in V1-V3 grote R in V1 of V3 grote S in V5-6 |
| LBTB | QRS > 120ms rS of QS in V1 brede positieve QRS complex met norting of slurring in LI en V6 diagnose MCI en LBTB mag niet gesteld worden |
| RBTB | QRS > 120ms rSR' patroon of notched R V1 brede S in I en V6 ST daling en negatieve T in precordialen diagnose MCI mag gesteld worden |
| LAHB | linker as < -30° kleine q wave in LI diepe S in II en III |
| LPHB | rechter as > +120° grote S in LI qR in LII, III en aVF |
| 1e graads AV blok | PR verlenging > 200ms alle P toppen worden doorgeleid |
| 2e graads AV blok type I (Wenckebach) | P top niet meer doorgeleid voorafgaande PR verlenging |
| 2e graads AV blok type II (Mobitz) | P top niet meer doorgeleid geen voorafgaande PR verlenging |
| 3e graads AV blok | geen enkele P doorgeleid naar ventrikel meer P toppen dan QRS, zonder wiskundige relatie |
| acute ischemie | spitse hoge T ST segment elevatie, convex naar boven negatieve T reciproke spiegelbeeld ST depressie |
| recent MCI (24-48u) | vermindering ST elevatie T golf inversie vermindering pathologische Q golf |
| oud MCI | isoelektrische ST segment normale T top pathologische Q |
| ST segment depressie | horizontale / aflopende STD > 0,05 mV in 2 opeenvolgende afleidingen |
| ST segment elevatie | STE thv J punt in 2 opeenvolgende afleidingen > 0,1mV (behalve in V2-3 : > 0,2mV bij man en 0,15mV bij vrouw) |
| T top inversie | nieuwe ischemie > 0,1 mV in 2 opeenvolgende afleidingen waar R/S >1 |
| Q golf waarschijnlijk pathologisch | -I, II, V2-6 : Q/R > 1/3 en Q > 20ms, Q >30ms, qS in II en V1-3, R verlies in V1-3 met R<0,2 mV -III, aVF : Q > 40ms in III en >0,1 mV in aVF, Q > 40ms in aVF, Q>0,5 mV in III en aVF |
| Q golf zeker pathologisch | -I, II, V2-6 : Q/R >1/3 en Q>30ms, Q > 40ms, qS na R in V2-6, qS V1-4 tot V6 -aVL : Q > 40ms, R > 0,3 mV -III, aVF : Q > 50ms in III en >0,1 mV in aVF, Q >0,5 ms in aVF |
| atriale extrasystolen (AES) | abnormale P top (P' top) PQ interval : normaal, verkort of verlengd vast koppelingsinterval onvolledig compensatoire pauze QRS normaal |
| ventriculaire extrasystolen (VES) | vroegtijdig verbreed QRS complex (>120ms) T top tegenovergesteld aan QRS complex niet voorafgegaan door bijhorende P top compensatoire pauze volledig of onvolledig |
| voorkamerfibrillatie (VKF) | geen georganiseerde VK activiteit ventriculair ritme : 130-160/min geen P golven -> f golfjes (400-600/min) onregelmatig conductie F golven naar kamer onregelmatig RR interval |
| VK flutter | regelmatige activatie voorkamers aan 250-350/min fluttergolven -> overgaan in elkaar zonder isoelektrische lijn 2:1 of 4:1 geleiding tot ventrikel (meestal) |
| sinustachycardie | regelmatige tachycardie > 100 /min alle QRS voorafgegaan door P toppen |
| ectopische atriale tachycardie | egematige tachycardie frequentie 140-240 / min elke QRS voorafgegaan door P top abnormaal P top |
| junctionele tachycardie | regelmatige tachycardie 70-130 / min aanwezigheid P toppen afhankelijk van retrograde geleiding ventrikel naar atrium afwezig : AV dissociatie aanwezig : P top niet zichtbaar / kort na QRS |
| AV nodale reentry tachycardie (AVNRT) | 170-240 / min retrograde P top niet zichtbaar / kort na QRS |
| atrioventriculaire reentrytachycardie (AVRT) | orthodrome : tachycardie, 170-240 / min, retrograde P top kort na voorafgaand QRS antidrome : breed QRS tachycardie |
| Wolff-parkinson-White syndroom (WPW) | kort PR interval verbreding QRS complex met slurring |
| ventrikel tachycardie | >3 opeenvolgende QRS complexen van ventriculaire oorsprong = breed QRS zonder P top >100/min < 30s = non-sustained > 30s = sustained |
| ventrikelfibrillatie | snelle chaotische breed QRS activiteit |
| ventriculair escape ritme | bradycardie, wijde bizarre QRS complexen, geen P toppen |