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Cuidados paliativos
Medico/paciente
| Question | Answer |
|---|---|
| Como se define los cuidados paliativos? | "enfoque que mejora la calidad de vida de las personas y de sus familias cuando afrontan problemas de orden físico, psicológico, social o espiritual inherentes a una enfermedad potencialmente mortal, a través de la prevención y alivio del sufrimiento" |
| Cuales son los principios de los cuidados paliativos? | se basan en proporcionar alivio del dolor y otros síntomas; afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal; no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte e Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado de las personas. |
| GES | Desde el año 2005, los cuidados paliativos están incorporados en el GES (problema de salud N° 4)para la atención de personas de cualquier edad con cáncer avanzado, ya sea progresivo o no progresivo. |
| Como lo define el GES? | Los cuidados paliativos consisten en la asistencia al paciente y a su entorno por un equipo multiprofesional para mejorar su calidad de vida y la de su familia. |
| Contexto epidemiológico | Se estima que anualmente 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos (CP) a nivel mundial, pero tan solo un 14% de ellas los reciben; esta necesidad crecerá |
| Por que crecera? | dado el envejecimiento de las poblaciones y el aumento de las enfermedades no transmisibles y otras enfermedades crónicas en el mundo entero. |
| Más | Respecto al envejecimiento, actualmente y por primera vez en la historia, la mayor parte de la población tiene una esperanza de vida igual o superior a los 60 años. |
| Que se espera la el 2050? | Para 2050, se espera que la población mundial en esa franja de edad llegue a los 2000 millones, un aumento de 900 millones con respecto a 2015. |
| Gama de enfermedades que requieren cuidados paliativos; la OMS señala que la mayoría de los adultos que los necesitan tienen enfermedades crónicas tales como | 1. Enfermedades cardiovasculares (38,5%), 2. Cáncer (34%) 3. Enfermedades respiratorias crónicas (10,3%) 4. Sida (5,7%) 5. Diabetes (4,6%). |
| Quien creo en los cuidados paliativos? | Cicely Saunders, comenzaron en el Reino Unido durante la década de los sesenta como respuesta a la falta de atención por el sufrimiento físico y emocional de los personas con enfermedades incurables y apoyo a sus seres queridos; |
| Que es el NECPAL? | Su rol esencial es la identificación precoz de las personas con pronóstico de vida relativamente limitado. Esto permite incorporar progresivamente el "enfoque paliativo" a la atención habitual de la enfermedad crónica, conforme va progresando. |
| Más | evaluación multidimensional: sumar a la evaluación funcionalidad, los aspectos psicológicos, sociales e incluso espirituales. También considera la participación activa no sólo de los usuarios, sino de las familias y equipos de salud involucrados |
| Más | La versión original consta de 13 ítems y de 10 ítems en su versión chilena y está diseñado para ser aplicado por médico(a) o enfermero(a) de cabecera, sin participación del usuario o su familia |
| Más | El primer ítem corresponde a la "Pregunta Sorpresa" (PS), donde se pregunta al profesional "¿Le sorprendería que su paciente falleciera en los siguientes 12 meses?". |
| Como se marca? | Si al profesional "no le sorprendería", se marca como POSITIVA (PS+) y como NEGATIVA (PS-) si el profesional "se sorprendería” |
| Más | El resto de los ítems consisten en evaluar aspectos clínicos; para responderla se requiere tener la ficha clínica, no es necesaria la presencia de la persona ni de alguien de su núcleo cuidador. |
| Cuales serian complejidades de las acciones en CCPP? | 1. Básicos, primarios, generales (No Complejos) 2. Específicos, secundarios, especializados o avanzados (Complejos) 3. Avanzado (Altamente Complejo) |
| A que se refiere la complejidad 1? | Cuidados que deben proporcionarse a todos los que lo precisen en cualquier nivel de atención: atención primaria, cualquier servicio hospitalario, servicios de urgencias, centros de salud familiar, etc. |
| Más | Evaluar las necesidades de las personas en los distintos momentos y en las distintas áreas de los cuidados, y responder a estas necesidades, de acuerdo con sus propias capacidades en cuanto a conocimientos, habilidades, competencias y recursos |
| Más | Saber cuándo derivar a otros servicios; la situación no compleja no debiese requerir el uso de recursos avanzados/ específicos de CP. |
| A que se refiere la complejidad 2? | Contempla intervenciones que requieren técnicas o procedimientos especializados y/o una intervención psicosocial compleja. |
| Más | La situación compleja puede o no requerir la intervención de los recursos avanzados/específicos, quedando esta decisión a criterio del médico/ médica o equipo responsable. |
| A que se refiere la complejidad 3? | La situación altamente compleja requiere la intervención de los recursos avanzados / específicos de CP. Necesidades asistenciales más complejas e intensivas |
| Más | Necesidad de realizar pruebas diagnósticas complementarias o tratamientos muy específicos que precisan realizarse en el ámbito hospitalario o tratamientos ante síntomas de difícil control. Atender determinadas necesidades complejas |