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Signos y síntomas
Signos y síntomas generales
| Question | Answer |
|---|---|
| Como se define la fiebre? | La temperatura que se registra en la axila, oscila en el paciente sano entre 36,2ºC y 36,9ºC. Fiebre: 37 grados Celsius axilar o más.(subfebril para algunos). |
| Cuales son los síntomas de febril? | Sensación de calor Calofríos Cefalea Malestar general Decaimiento Sed Anorexia Polialgias |
| Cuales son los signos de febril? | Facies febril Taquicardia y taquipnea Disminución de la P/A Soplo sistólico de eyección Lengua saburral, boca seca Piel caliente Orina escasa, oscura, albuminuria Sudoración |
| De que se trata la fiebre continua? | T° experimenta variaciones diarias menores de un grado entre la mañana y la noche. Cte, alta temperatura Los ej pueden ser neumonía, brucelosis y fiebre tifoidea |
| De que se trata la fiebre remitente? | T° experimenta variaciones diarias superiores a un grado, sin llegar a la T° normal. Se mantiene alta Los ej como neumonía, fiebre Tifoidea y pielonefritis Aguda |
| De que se trata la fiebre intermitente? | Las variaciones diarias de la temperatura llegan por momentos a temperatura normal. Varias alzas en el día que retornan a valor normal Una variedad seria la fiebre héctica o séptica Los ej son abcesos hepáticos , pulmonares ,TBC , linfomas |
| De que se trata la fiebre recurrente? | Alternan varios días de fiebre con otros tantos de temperatura normal Los ej pueden ser infecciones por borrelia (garrapatas, piojos), brucella (queso de cabra). Fiebre de Pel Ebstein (linfoma hodgkin) es un tipo de F. recurrente |
| Cuales serian causas de fiebre? | Infecciosas Inmunológicas Neoplásicas Otras |
| Cuales serian causas de fiebre infecciosas? | Bacterianas Virales Parasitarias Rickettsias Chlamydias Hongos |
| Cuales serian causas de fiebre infecciosas bacterianas? | Fiebre alta Inicio brusco, mayor de 39 ºC, malestar general, polialgias, cefalea, calofríos (Neumonia, Pielonefritis aguda, F. tifoidea) Leucocitosis (>12.000 x mm3) o leucopenia (<5.000 mm3). Neumonia Fiebre tifoidea TBC Endocarditis bacteriana |
| Cuales serian causas de fiebre infecciosas neoplásicas? | Leucemia Linfoma (Hodgkin y No Hodgkin) Carcinoma renal (Hipernefroma) Metástasis hepática Cánceres varios (pulmón, mama, ovario, etc.) |
| Cuales serian causas de fiebre infecciosas inmunológicas? | Vasculitis Alergias Lupus Artritis Reumatoide Dermatomiositis Etc. |
| ¿QUÉ ES IMPORTANTE EN PACIENTE FEBRIL? | Descubrir la causa. Realizar anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, imágenes u otros. Ej: Fiebre con adenopatía, o fiebre con hemograma característico de f. tifoidea |
| Que es disnea? | Experiencia subjetiva de disconfort al respirar. Sensación de falta de aire Ahogo |
| Cuales son los tipos de disnea? | Disnea de reposo Disnea de esfuerzo Ortopnea: disnea en decúbito supino Disnea paroxística nocturna: disnea repentina nocturna, el paciente se despierta ahogado |
| Cual serian manifestaciones asociadas a la disnea respiratoria? | Sibilancias: estrechamiento del diámetro de bronquios/bronquíolos Tos, cianosis, disfonía, hemoptisis, otros |
| Cual serian manifestaciones asociadas a la disnea cardiovascular? | Edema de extremidades, arritmias, hemoptisis, dolor al pecho, otros |
| Cuales serian los asociado a otros síntomas/signos de la disnea? | Dolor torácico subesternal con isquemia cardíaca pared inferior Dolor torácico tipo puntada con neumotórax Hemoptisis con TEP (Tromboembolismo pulmonar) Fiebre, tos y esputo con infecciones respiratorias |
| Más | Urticaria con anafilaxis Arritmias con patología cardíaca Sibilancias con broncoespasmo agudo. |
| Que es el edema? | Existe un aumento del líquido intersticial (componente extravascular del compartimento extracelular) Aumento de volumen de la zona afectada |
| Más | Borramiento de pliegues Signo de Godet o de la fóvea (aumento al menos del 10% del líquido intersticial, es decir 4 lt.). |
| Cuales serian las causas del edema? | Alteración del equilibrio de las presiones hidrostáticas y coloidosmóticas Alteración en la permeabilidad capilar Alteración en el flujo de linfa Factores hormonales : aldosterona, corticoides |
| Cuales serian las causas de edema localizado? | 1.-Dilataciones venosas (várices). 2.-Obstrucciones venosas: - trombosis venosa profunda (TVP) - compresiones (Tumor de vena cava superior con edema en esclavina) 3.- Inflamaciones 4.- Obstrucción linfática 5.- Edema angioneurótico o de Quincke |
| Cuales serian las causas de edema generalizado? | Renal Cardiaco |
| Prurito | Es un síntoma, comezón o picazón. Se produce por estimulación de las terminaciones libres, probablemente mediado por histamina. |
| Más | La presencia de lesiones por gratage (signos de rasquido), como arañazos son características. El calor y el rasquido agravan el prurito. |
| Cuales serian causas de prurito generalizado y como es? | Síntoma muy molesto, de predominio nocturno por el calor. Ejemplos: Ictericia en enfermedades hepatobiliares, Sd. Urémico, Escabiosis |
| Cuales serian causas de prurito localizado? | Prurito nasal Anal y perianal Vulvovaginal Escabiosis (localizado o generalizado) |
| Cuales serian causas de prurito con lesiones de piel? | Prúrigo Micosis Pediculosis, sarna Picaduras Urticaria Psoriasis Dermatitis eccematosa |
| Cuales serian causas de prurito sin lesiones de piel? | Enf. hepatobiliares Insuficiencia Renal Crónica Enf. hematológicas (linfoma, leucemia) Prurito senil Prurito psicógeno Alergia a medicamentos |
| Cómo enfocar el prurito? | Es o no prurito Presencia de lesiones por gratage Buscar la causa Con lesiones, consultar dermatólogo en caso necesario Sin lesiones, estudiar al paciente. SIEMPRE EXAMINAR Y DESCRIBIR |
| Como se define la hemorragia? | Como la salida de sangre de los vasos por lesión accidental o espontánea, de magnitud variable |
| Cuales son las causas y ejemplos de la hemorragia? | Lesiones locales de diversa índole o alteraciones de la coagulación sanguínea. Ej: gingivorragia, epistaxis, puede ser por ambos tipos de causas. |
| Cuales serian más causas de la hemorragia? | Traumatismos Lesiones destructivas de los tejidos Lesiones congénitas de los vasos: Ej: aneurisma cerebral Lesiones adquiridas de los vasos Ej: vasculitis, várices |
| Más | Enfermedades hematológicas: ej: leucemia, linfoma Alteraciones de los factores de coagulación: Ejemplos: Púrpuras trombocitopénicos, Enf. De Von Willebrand, hemofilia, etc |
| Que son las petequias? | Pequeños puntos rojos o morados en la piel causados por el sangrado de vasos sanguíneos diminutos (capilares) que se han roto |
| Que son las púrpuras? | Manchas moradas en la piel o las mucosas que ocurren cuando pequeños vasos sanguíneos se rompen y dejan escapar sangre debajo de la piel. |
| Que es la equimosis? | Mancha lívida, negruzca o amarillenta de la piel o de los órganos internos, que resulta de la sufusión de la sangre a consecuencia de un golpe, de una fuerte ligadura o de otras causas. |
| Cual es la diferencia entre equimosis y hematoma? | Equimosis es una decoloración plana y superficial de la piel (un "moretón" común) causada por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos, mientras que el hematoma es una acumulación de sangre más grande y profunda que causa una hinchazón palpable y elevada. |
| Cual es la diferencia entre las 3? | La púrpura se refiere a manchas de entre \(3\) mm y \(1\) cm, mientras que la equimosis son manchas más grandes, de más de \(1\) cm (a menudo llamadas moretones). Las petequias son las manchas más pequeñas, de menos de \(3\) mm. |
| La equimosis, las púrpuras y petequias son signos de hemorragia? | Si |
| Que es metrorragia? | Sangrado uterino anormal que ocurre entre los períodos menstruales regulares o fuera del ciclo menstrual |
| Que es gingivorragia? | Sangrado espontáneo de las encías |
| Que es rectorragia? | Emisión de sangre roja viva por el ano, ya sea de forma aislada o mezclada con las heces. Se trata de una hemorragia del tracto gastrointestinal bajo que puede originarse en el recto, el colon o el ano. |
| Que es hematemesis? | Vómito de sangre, que puede ser roja brillante o tener una apariencia similar a los posos de café. |
| Que es hematuria? | Presencia de sangre en la orina |
| Que es hemoptisis? | Tos con sangre |
| Hemorragias inaparentes | Debido a micro sangramientos, no se pesquisan a simple vista. Pueden manifestarse como anemia silenciosa. Ej: tubo digestivo (Test de sangre oculta en deposiciones), vía urinaria (examen de orina). |
| Cual es la anamnesis de la hemorragia? | Evolución: aguda o crónica. Consecuencias: anemia (aguda o crónica), hipotensión, Shock Intensidad: leve, moderada, masiva. Síntomas y signos neurovegetativos. |
| Más | Anemia crónica: produce anemia por pérdida de fierro presente en los GR. (Anemia Microcítica e hipocroma) Anemia aguda: se manifiesta por Sd. Anémico con síntomas Neurovegetativos. |
| Enfoque diagnóstico de la hemorragia en clínica | Evaluar vía de sangramiento Características de la sangre Síntomas y signos acompañantes. |
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anto22