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Anatomie
| Question | Answer |
|---|---|
| Forme et taille de la cornée | Ellipse de 11,7mm H et 10,6mm V, prolate (pas symétrique et s’aplatit en périphérie) + pouvoir réfractif de 44D |
| Taille K; K’ et e de la cornée | antérieure=K=7,8mm; postérieure=K’=6,7mm; ec=0,50mm et e au limbe=0,7mm |
| composition de la cornée | 78% d’eau; 15% de collagène; 5% protéines; 1% gags (glucides-chargés négativement); 1% sels — transparente et avascularisée |
| 5 couches de la cornée | Épithélium; membrane de bowman; stroma; membrane de descemet; endothélium |
| le collagène | protéine fibreuse; structure=triple chaîne d’acides aminés; longueurs et diamètres des fibrilles varient=30nm dans la cornée et 150nm dans la sclere—> rôle fondamental sur la transparence de la cornée |
| l’épithélium cornéen : structure, taille, composition | structure très régulière; 5-7 couches au centre et 8-10 couches en périphérie; e=50um; turn over de 7j; composé de cellules épithéliales de celles de Langerhans(immunité), de mélanocytes, lymphocytes et Glyocalix(espèce de gel) |
| Les couches épithéliales : les superficielles | 2 couches très allongées et aplaties; noyau absent ou très aplatis; cellules les plus matures qui vont desquamer; rôle= augmenter la surface membranaire pour favoriser les échanges avec le FL et servir de pt d’ancrage à la couche mucinique du FL |
| 3 types de jonctions entre les cellules superficielles | adhérentes= avec desmosomes pour assurer la cohésion mécanique; imperméables= « tight junction » pour être étanche au passage des molécules; perméables= « gap junction » pour permettre le passage des petites molécules |
| Les cellules épithéliales : les intermédiaires | 2/3 couches centre-4/5 en périphérie; noyau allongé; forme polygonale; état transitoire entre cellules nasales et superficielles; reliées par desmosomes et gap junction; rôle= stabiliser l’endothelium |
| les cellules épithéliales : les basales | 1 couche unistratifiée; membrane basale; cellules allongées et cylindres; mitose—>renouvellement des cellules épithéliales 7j; entourées de cytoplasme avec actine,kératine, gap junctions, desmosomes et hemidesmosomes |
| Membrane basale | Membrane semi-perméable séparant la membrane de Bowman de l’épithélium; 18/45nm; constituée de fibres de collagène et de glycoprotéines; 2 couches : la lamina lucida et la lamina densa (+ profonde) |
| rôle de la membrane basale | maintien architecture des tissus; adhésion cellulaire; émission ou transmission d’information |
| récupération épithéliale | 7j sauf en cas d’œdème ou d’inflammation, il pleut y avoir un bris entre les deux membranes : 4-6semaines |
| La membrane de Bowman | entre la basale et le stroma; cellules basales 4eme mois de la vie embryonnaire et ne pourra plus se régénérer; 8 à 14um; pas de cellules; fibre de collagène; rôle= maintenir la rigidité de la forme de la cornée |
| Le stroma | 90% de l’épaisseur de la cornée (e=0,5-0,7mm); lamelles de collagène+protéoglycanes; turnover 12mois ou +; 2-3% keracotytes dans la substance fondamentale |
| La substance fondamentale | lubrifiant du tissu conjonctif= absorbe les chocs et facilite la diffusion de nombreux éléments à travers ce tissu; très hydrophile= assure pression d’inhibition d’eau; remplit les espaces interfibrillaires= maintien de la régularité des espacements |
| Keratocytes | Dispersés entre les couches des lamelles de collagène; cellules fines et aplaties ≈ 10um de ø |
| Lamelles de collagène | parallèles entre elles et 200-250 lamelles disposées régulièrement et parallèlement à la surface de la cornée |