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BRONQUIOLITIS
| Question | Answer |
|---|---|
| ¿como se define la bronquiolitis? | primer episodio de sibilancias en un niño menor de 2 años |
| ¿cual es la principal causa de la bronquiolitis? | VSR |
| ¿factores de riesgo? | menor de 2 años no lactancia materna acinamiento humo de cigarro |
| ¿Cuáles so los agravantes ? | displasia broncopulmonar cardiopatia congenias bajo peso prematures |
| ¿cual es la clinica de la bronquiolitis? | prodromo (2-3 dias): febricula intermitente, tos seca, rinorea hialina. mayor a 3 dias: tos humeda, rinorea abundante y SDR(taquipnea, tirajes, cianosis, sibilancias, aleteo nasal) |
| ¿Cuál es la fisiopatologia de la bronquiolitis? | ingreso del virus - desencadena la cascada inflamatoria - generando edema - hipersecrecion de moco - necrosis del tejido ciliar - aumentando el espacio muerto - alteracion de la ventilación perfusión - hipercapnia - acidosis respiratoria - SDR |
| ¿Cómo se puede orientar el diagnostico de la bronquiolitis? | hemograma - PCR - RX de torax en casos de sospecha de neumonia |
| ¿como se interpreta la prueba con B2? | si responde es bronquiolitis |
| ¿como se puede clasificar la bronquiolitis según su gravedad? | con la escala de tall o wood downes modificada por ferrer |
| ¿como son los puntajes en la escala de tall? | leve: 1 - 4 moderada: 5 - 8 grave: mayor de 8 |
| ¿como son los puntajes en la escala de wood downes? | leve: 1-3 moderada: 4 - 5 grave: igual o mayor a 6 |
| ¿ademas de la clasificacion con tall y wood, cuando un paciente es clasificado de inmediato como bronquiolitis grave? | que sea menor de 3 meses |
| ¿por que los menores de 3 meses son predisponentes a bronquiolitis grave? | musculatura toraxica poco desarrollada calibre pequeño apneas fisiológicas alto riesgo de falla respiratoria |
| ¿cuales son las medidad de soporte en la bronquiolitis? | ooxigenacion: mayor a 93% hidratacion y alimentacion: verificar si la via oral es tolerable permeabilidad de la via aérea: lavados con suero y extraccion |
| ¿cual es el tratamiento farmacologico que debe recibir? | broncodilatador: no de rutina adrenalina nebulizada: cuando el B2 no funciona |