Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
PV toets HK
| Wat onderzoek je? | Waar let je op |
|---|---|
| Inspectie enkel/voet - staand | stand spiercontouren ontstekingsverschijnselen huid specifiek: lengte- en dwarsgewelf specifiek van achteren: too-many-toes (norm 1-2) |
| Inspectie enkel/voet - lopend | gewoon lopen: afwikkeling van voet, gelijke belasting lopen op hielen en tenen: kracht en pijn |
| Inspectie enkel/voet - op onderzoeksbank | voetzool (callus) schoenzool (op indicatie |
| Bewegingsonderzoek enkel/voet (actief en passief) | Plantairflexie Dorsaalflexie Supinatie Pronatie |
| Palpatie enkel/voet - deel 1 | temperatuur a. tibialis post. a. dorsalis pedi capillary refill laterale malleoli laterale ligamenten: talofibulare anterior, calcaneofibulare & talofibulare posterior mediale malleoli mediale ligament: deltoïdeum |
| Palpatie enkel/voet - deel 2 | proximale fibulakop os naviculare basis metatasale V tangentiële druk MTP's druk kopjes MTP's axiale compressie sensibiliteit: 1e webspace + laterale voetrand |
| Specifieke testen enkel/voet | Schuifladetest Test van Thompson - Achillepees |
| Voorbereiding enkel/voet | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Ontkleedinstructies --> t/m knie ontbloot, broek uit sieraden af handen wassen |
| Voorbereiding hand/pols | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Ontkleedinstructies --> sieraden af, onderarm ontbloot Handen wassen Zithouding: zittend, armen op tafel met elleboog in flexie |
| Inspectie hand/pols - stand | zwanenhals, boutonnière, Dupuytren |
| Inspectie hand/pols - spiercontouren | atrofie van thenar, hypothenar en interosseï |
| Inspectie hand/pols - ontstekingsverschijnselen | roodheid en zwelling van pols, vingergewrichten en/of weke delen |
| Inspectie hand/pols - huid | Littekens, wondjes, kleur, transpiratie, beharing, nagels en eeltvorming |
| Inspectie hand/pols - specifiek | Noduli van Heberden (DIP) Noduli van Bouchard (PIP) Ganglion |
| Inspectie hand/pols - algemeen | Kijk naar dorsale + palmaire zijde stand spiercontouren ontstekingsverschijnselen huid specifiek |
| Bewegingsonderzoek hand/pols (actief en passief) | pols/hand: -pronatie -supinatie -dorsaalflexie -palmairflexie -ulnairdeviatie -radiaaldeviatie duim: -abductie -adductie -extensie -flexie -oppositie Grote vuist (niet passief) Kleine vuist (niet passief) |
| Weerstandstesten hand/pols + wat test je? | flexie van pols = testen flexor carpi radialis & flexor carpi ulnaris extensie van pols = testen extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis & extensor carpi ulnaris |
| Weerstandstesten duim + wat test je? | extensie van duim = testen extensor pollicis longus & extensor pollicis brevis abductie van duim = testen abductor pollicis longus |
| Palpatie hand/pols | a. radialis a. ulnaris processus styloïdeus ulnae processus styloïdus radii os scaphoïd os lunatum pezen van: -abductor pollicis longus -extensor pollicis brevis -extensor pollicis longus -extensor communis -flexor carpi ulnaris & radialis |
| Specifieke testen hand/pols | tangentiële druk MCP's axiale compressie CMC-1 (grindtest) sensibiliteit hand stabiliteit MCP-1 gewricht |
| Voorbereiding elleboog | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Uitkleedinstructies --> biceps/triceps zichtbaar Sieraden af handen wassen |
| Inspectie elleboog | Van voor- en achterzijde -Stand -Spiercontouren -Ontstekingsverschijnselen -Huid Langzaam flexie --> extensie -Driehoek van Hueter |
| Bewegingsonderzoek elleboog (actief en passief) | Flexie Extensie Pronatie Supinatie |
| Weerstandstesten elleboog | Flexie ellebooggewricht extensie ellebooggewricht supinatie pronatie |
| Palpatie elleboog | Olecranon Laterale epicondyl Radiuskop Origo extensoren van pols Extensie polsgewricht tegen weerstand Mediale epicondyl Origo flexoren van pols Flexie polsgewricht tegen weerstand Insertie m. biceps brachii Insertie m. triceps brachii |
| Voorbereiding mammae | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Vraag eerdere ervaringen Ontkleedinstructies --> bovenlichaam ontbloot, BH uit sieraden af handen wassen |
| Inspectie mammae - algemeen | Van voren + links + rechts In rust: - Asymmetrie, incl tepels - Contourverschillen - Zwellingen - Huid - Tepels Elevatie-abductie & Aanspannen m. pectoralis - Asymmetrie - Zwellingen - Huidintrekkingen |
| Inspectie mammae - huid | Huidintrekkingen ('dimpling') Littekens Peau d'orange huidafwijkingen (eczeem, schilfers, kleur, etc) Venentekeningen Ulcera |
| Inspectie mammae - tepels | Tepeluitvloed Tepelintrekkingen (Schilfering) |
| Palpatie mammae | Liggend + hand onder hoofd - spokes of the wheel hele borst langs - axiaal borstweefsel Tepel/tepelhof Lymfeklierstations - Oksel: midaxillair, achter pectoralis & vóór latissimus dorsi - Supraclaviculair - Infraclaviculair |
| Voorbereiding perifere circulatie | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Ontkleedinstructies --> broek uit, buik ontbloot, schoenen en sokken uit, bovenarmen vrij Sieraden af Handen wassen |
| Inspectie perifere circulatie - extremiteiten | Kleur van de huid Eczeem Vormafwijkingen: vingers, tenen, voet, onderbeen Uitingen van gedilateerde venen Haargroei Nagels (horlogeglasnagels & trommelstokvingers) Oedeem (enkels!) Toegenomen kuitomvang |
| Inspectie perifere circulatie - hals | Pulserende massa |
| Auscultatie perifere circulatie | Hart (benoemen) aa. carotes aorta abdominalis aa. iliaca communes aa. femorales communes aa. femorales superficiales |
| Palpatie perifere circulatie | aa. temporales ramus frontalis aa. temporales aa. carotes aa. brachiales aa. radiales aorta abdominales aa. femorales aa. poplitea aa. tibiales posteriores aa. dorsales pedes |
| Voorbereiding hals | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Ontkleedinstructies --> hals ontbloot Sieraden af Handen wassen |
| Inspectie hals | Huid: - kleur - venetekening - pigmentaties - littekens Bouw en vorm van hals: - symmetrie - atrofie Stand larynx Stand trachea Schildklier zichtbaar Zwellingen (thv lymfeklieren/speekselklieren) |
| Palpatie hals - Larynx | Cartilago thyroïdea Os hyoïdeum Ligamentum cricothyroïdeum Cartilago cricoïdea Trachea & trachearingen --> beoordeel stand Schildklier (patiënt laten slikken) |
| Palpatie hals - Lymfeklieren | I: submentaal, submandibulair II: hoogjugulair/subdigastrisch III: midjugulair IV: laagjugulair V: supraclaviculair, dorsaal van SCM Retro-auriculair Pre-auriculair Occipitaal (hoofd laten rusten) Paratracheaal |
| Voorbereiding mond- en keelholte | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Sieraden af Handen wassen Handschoenen aan |
| Inspectie mond- en keelholte | Lippen Wangslijmvlies Tandvlees Tanden Tong Mondbodem Gehemelte Farynxbogen (rust + aanspannen (AAA)) --> symmetrie? Stand uvula Tonsillen & tonsilnissen Achterwand orofarynx |
| Palpatie mond- en keelholte (met handschoenen) | Glandula parotidea (extern) Lippen Wangslijmvlies Tandvlees Tanden Tong Mondbodem + glandula sublingualis (bimanueel) + glandula submandibularis (bimanueel) Gehemelte |
| Voorbereiding oor, gehoor en neus | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Sieraden af Handen wassen |
| Inspectie en palpatie oor | Inspectie oorschelp Palpatie oorschelp Druk op tragus Palpatie mastoïd |
| Otoscopie | Steun met hand af op hoofd patiënt! Inspectie uitwendige gehoorgang Beoordeel trommelvlies: - hamersteel - lichtreflex - kleur - perforaties of andere afwijkingen |
| Gehoortesten | Proef van Rinne (achter + voor, L+R) Proef van Weber (lateralisatie) |
| Inspectie en palpatie neus | Inspectie neus Palpatie neus: - benig neusskelet - neuspunt - doorgankelijkheid van neus |
| Rhinoscopia anterior - inwendig neusonderzoek | Juiste instructies aan patiënt Hanteren neusspeculum = afsteunen Beoordelen neusslijmvlies: - gaafheid - kleur - zwelling - bloed of slijm aanwezig |
| Voorbereiding Enkel-Arm index | Begroeting Uitleg onderzoek en reden Ontkleedinstructies --> broek uit Sieraden af Handen wassen |
| Tijdens uitvoeren EAI | bloeddrukband max 2cm boven laterale malleolus onderzoek: - a. dorsalis pedis - a. tibialis posterior Steun probe op voet/onderzoeksbank! Zoek maximale signaalintensiteit op! Bloeddrukband +30mmHg EAI = hoogste aan 1 voet / hoogste aan beide armen |
| Voorbereiding Acute buik | Begroeting Leg kort reden voor onderzoek uit Ontkleedinstructies --> alle kleding uit, behalve ondergoed Sieraden af Handen wassen |
| Vraag aan examinator Acute buik | bloeddruk pols ademhaling zuurstofsaturatie temperatuur |
| Vraag vóór inspectie Acute buik | pijn aanwijzen met één vinger - waar zit pijn? pijn bij hoesten? vervoerspijn? |
| Inspectie Acute buik | Algemene indruk: ziek/niet-ziek, kleur, dehydratatie Globale buikvorm: opgezet, uitgezet, ingevallen, littekens Zwellingen: lies, scrotum, pulserend boven navel Beweging buikwand: buikademhaling aanwezig? Beenpositie: één/twee benen in flexie |
| Auscultatie Acute buik | Caudaal van navel, 30 sec - kwaliteit: klinkend, niet-klinkend, gootsteengeruis - kwantiteit: afwezig, gering, levendig Vaatgeruisen, craniaal van navel |
| Percussie Acute buik | doel: percussiepijn ontdekken start niet-aangedane zijde 4 kwadranten, evt extra regio's (epigastrio, hypogastrio) altijd leverregio --> opgeheven leverdemping zo nodig: blaaspercussie zo nodig: contralaterale percussiepijn |
| Palpatie Acute buik - oppervlakkig | start niet-aangedane zijde 4 kwadranten, evt extra regio's (epigastrio, hypogastrio) beoordeel per kwadrant/regio: - verhoogde tonus aanwezig? actief of passief? - pijn aanwezig? (gering, matig of heftig?) |
| Palpatie Acute buik - diep | start niet-aangedane zijde 4 kwadranten, evt extra regio's (epigastrio, hypogastrio beoordeel: drukpijn aanwezig? McBurney - Appendicitis Rechtsboven - acute cholecystitis Linksonder - diverticulitis Epigastrio - pancreatitis/maagprobleem |
| Palpatie Acute buik - loslaatpijn | Alleen bij drukpijn diep = daar controle loslaatpijn ja? --> contralateraal McBurney - Appendicitis Rechtsboven - acute cholecystitis linksonder - diverticulitis linksboven - miltproblematiek epigastrio - pancreatitis/maagprobleem |
| Acute buik - onderbuikpijn | Zwellingen lies/scrotum Controle contralaterale percussiepijn Controle contralaterale loslaatpijn Benoem lies/scrotumonderzoek, rectaal toucher en/of vaginaal toucher |
| Acute buik - bovenbuikpijn | controle vaatgeruisen aorta |
| Aanvullend onderzoek Acute buik (benoemen) | Onderzoek hart en longen Onderzoek van liezen/scrotum, rectaal toucher en/of vaginaal toucher (indien relevant) |
Created by:
JoyceDeJonge