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Antipsicoticos
Tipicos
| Question | Answer |
|---|---|
| Caracterización de los Antipsicoticos tipicos | Presentan mecanismos de accion menos sofisticado dentro del grupo de antipsicóticos, ya que producen bloqueos de forma inespecífica, en mas de una vía. |
| ¿Cómo funcionan? | Funcionan como ANTAGONISTAS de receptores dopaminérgicos, especialmente el receptor D2. Al bloquear al D2 en la vía mesolímbica logra la meta deseada: apaciguar la sintomatología psicótica positiva |
| VIAS DOPAMINERGICAS | para conocer el efecto de los fármacos antipsicóticos tenemos que saber que existen las vías dopaminérgica y vías serotoninérgicas. Al menos dos vías dopaminérgicas han sido vinculadas con los síntomas positivos de la esquizofrenia. |
| Vía Mesolímbica | Hay un exceso de dopamina en esta vía, la cual genera los síntomas positivos (alucinaciones y delirios). Esto es una HIPERFUNCIÓN DOPAMINERGICA Esta asociada a los circuitos de placer y recompensa. |
| Vía Mesocortical | Hay un DEFICIT de dopamina en esta via, causando los síntomas negativos. Hay una HIPOFUNCION DOPAMINERGICA. Esta asociada a los circuitos de pensamiento, emoción y percepción. |
| Vía Nigroestriada | Regula movimientos involuntarios. El bloqueo de D2 en ella puede producir un síndrome de enlentecimiento motor, se conoce como neurolepsis. Consiste en un sindrome extrapiramidal (SEP) que genera rigidez muscular, temblores, mov lentos, etc. |
| Via Tuberoinfundibular | El bloqueo de D2 se asocia a desajustes hormonales. Hay un aumento de prolactina. |
| Via talamica | se relaciona con la función de filtro sensorial, que es la capacidad del cerebro para filtrar información sensorial irrelevante. |
| Síndrome neuroléptico maligno | Los efectos adversos de los típicos son capaces de producir este síndrome, al producir el bloqueo de D2 en la vía nigroestriada. Este se caracteriza por rigidez muscular extrema, alteración de la conciencia. Puede llevar a la muerte si no es tratado |
| Síndrome neuroléptico | Otro efecto adverso que pueden provocar los típicos es este síndrome que se caracteriza por el enlentecimiento psicomotor, tranquilidad emocional e indiferencia afectiva. |
| Síndrome extrapiramidal (SEP) | Otro efecto adverso que se da es el SEP, que gerenra: Parkinsonismo, perdida del movimiento, espasmos musculares, sensacion de inquietud que los obliga a moverse constantemente |
| Bloqueo de receptores | Ademas de bloquear los D2, tambien pueden bloquear otros receptores: -Colinergicos M1, pueden producir boca seca, vision borrrosa - Alfa 1 (adrenalina) pueden producir mareo, baja presion arterial - H1 (histaminicos) genera sedación, etc. |
| ¿Cuáles son los antipsicóticos típicos? | -CLORPROMAZINA - HALOPERIDOL -TRIFLUOPERACINA -ZUCLORENTIXOL -TIORIDACINA -LEVOMEPORMACINA |
| Antipsicoticos tipicos- clasificacion: Perfil SEDATIVO | Bloquean d2 pero mayor afinidad por H1 y M1 provocando efecto mas sedativo y con menor aparición de SEP. también bloquean receptores alfa 1. Estos son: Levomepromazina y Clorpromazina |
| Antipsicoticos tipicos- clasificacion: Perfil INCISIVO | Disminuye síntomas + pero pueden aumentar los negativos. mayor afinidad por el receptor D2. Logran un alivio sintomatico psicótico pero hay mayor incidencia de SEP . Estos son: Haloperiol- Trifluperazina- Zuclopentixol |
| Antipsicoticos tipicos- clasificacion: Perfil TRANSICION | Provoca hipotension, taquicardia y riesgo cardiaco. Este es: Tioridazina |
| ¿Cual es la diferencia de los antipsicóticos típicos con lo antipsicóticos atípicos? | La diferencia radica en que los tipicos tiene mayor incidencia de efectos adversos extrapiramidales |
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