Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
Heelkunde tt
| Question | Answer |
|---|---|
| motorische innervatie stemband? | n. laryngeus inferior (recurrens) |
| Welke zijde van de innervatie vd stemband heeft grootste kans op uitval en waarom? Ook waardoor? | Links, want deze is langer (moet onder de aortaboog door) Door bv aortadissectie, aneurysma of longtoptumor (lager gelegen)(pancoasttumor) |
| Match: 1) glottisch 2) supraglottisch 3) subglottisch a) '(Slik)pijn(--> oor) (!!) veranderde spraak, heesheid verslikken halsklierzwelling (!!)' b) kriebelhoest (!!), heesheid c) heesheid (!!) | 1c, 2a, 3b |
| Met wat voor soort stof is de gehoorgang bedekt? | squameus epitheel |
| Behandeling otitis externa | reinigen debris, soms oortampon, zure druppels met hydrocortison |
| Welke symptomen horen bij een brughoektumor (n. vestibulocholearistumor)? | Vaak oorsuizen, uitval gehoor- en evenwichtszenuw, doof gevoel in het gelaat, nystagmus of problemen met oogvolgbewegingen |
| Hoe kan je otitis media met effusie en externa onderscheiden? | OME: verkoudheid, winter, lftd <15 jr, kortdurende klachten, pijn vóór optreden v afscheiding, algemeen ziek zijn OE: zwemmen, zomer, lftd > 15 jr, langdurige klachten, jeuk, geen algemeen ziek zijn |
| Welke 2 van de 3 van de lethal triad kan je verhelpen? | Coagulopathie (rbc, plasma en trombo's) en hypothermie (pt warm houden) |
| spanningspneumothorax behandeling | naaldthoracocentese: holle naald in 2e tussenribruimte om druk af te laten namen op de grote vaten |
| Dupuytren meer mannen of vrouwen? | man:vrouw is 9:1 |
| Kenmerk de quervain | pijn aan radiale zijde vd pols (vooral bij grijpen en ulnaire deviatie), functiebeperking vd duim en soms zwelling aan dorsoradiale zijde vd pols |
| Welke pezen ontstoken de quervain | Die van de m abductor pollicis longus en/of m extensor pollicis brevis |
| Malletvinger kenmerk | hyperextensie letsel vh DIP gewricht en de onmogelijkheid van actieve extensie |
| Met welke fractuur zie je olecranonfractuur vaak samen? | radiuskopluxatie |
| Compartimentsyndroom wat is gebeurt er? | Toename vd inhoud v compartiment: - bloeding tgv vaatbesch of stollingsstoornis - Toename vaatpermeabiliteit tgv bv postischemische fase na trauma of shock - toename capillaire druk tgv veneuze stuwing - excessieve tractie |
| Wat zijn symptomen bij compartiment syndroom | 5 P's: pijn, parestesieen, palor, paralyse en pulselessness |
| symptomen scaphoid fractuur | pijn en zwelling tpv tabatière anatomique |
| symptomen bursitis olecranie | zwelling (meestal door stoten of overbelasting), pijn, warmte, functieverlies, als het ook rood is = septisch |
| Welke enkel ligament(en) aangedaan bij eversie trauma en waar pijn | lig. deltoideum, pijn mediale malleolus. Enkel klapt naar binnen |
| Welke enkel ligament(en) aangedaan bij inversietraume en waar pijn | lig calcaneofibulare en lig talofibulare anterior, pijn laterale malleolus |
| Type A of type B aorta dissectie ernstiger + welke behandeling | Type A, want aorta ascendens is aangedaan, chirurgisch ingrijpen met midsternotomie, type B medicamenteus met betablokkers en vaatverwijders |
| Welk vat vaak aangedaan bij mesenteriaal trombose//acute darmischemie/ mesenteriaal ischemie | a mesenterica superior |
| Beloop acute mesenteriale ischemie | eerste uren aspecifiek: per acuut hevige buikpijn (arterieel), geleidelijker pijklachten (veneus), na 1 tot 2 uur verminderen de hevige buikklachten (stille fase), als infarcering vd darm transmuraal wordt, treden alle verschijnselen van peritonitis op |
| Oesofagus carcinoom symptomen | progressieve dysfagie (op de voorgrond), vervolgens volledige obstrucite, daarbij gewichtsverlies en odynofagie (slikken pijnlijk) |
| waar stulpt zenkers divertikel uit? | Driehoek van Kilian tgv zwakt vd m cricopharyngeus (thv C5-6 naar dorsaal |
| Hoeveel procent gaat het bij mammacarcinoom om erfelijke aanleg? | 5-10/15% |
| Wat houdt triple diagnostiek voor mamma in? | 1. klinisch onderzoek 2. beeldvormend onderzoek (mammografie) en echografie (bij vrouwen < 30 jaar 3. punctiedagnostiek (fijne naald punctie voor cytologisch onderzoek of dikke naald biopsie voor histologie) |
| EAI bij claudication intermittens en kritieke ischemie | <0,9 en/of daling bij looptest >0,15 |
| Anamnese acute ischemie bij PAV en behandeling | 5 P's, met spoed naar vaatchirurg!: trombolyse (heparine iv) of trombectomie met evt revascularisatie |
| Van welke venen ontspringen de VSM en VSP? | VSM: vd vene iliaca, splitst in VSM en vene femoralis VSP: vd vene poplitea |
| Oorzaken varices (2) | verwijding vene door zwakte vd vaatwand leidt tot uiteenwijken vd kleppen schade aan kleppen leidt tot verhoogde veneuze druk en verwijding vd vene |
| Wat is de ernstigste complicatie van een chronische veneuze insufficientie (CVI) en behandeling | ulcus cruris voorkom langdurig staan, steunkousen, medicatie NIET zinvol |
| Waar komt DVT het meest voor? | De kuitvenen (poplitea) |
| Wanneer is DVT uitgesloten | score ≤ 3 en D-dimeer negatief (<500 ng/ml of < 0,5 mg/L) negatieve 2 puntscompressie echografie |
| DVT behandeling | DOAC (of VKA) (- ban/ -tran) |
| behandeling CTS | afwachtend beleid (4-6 weken), spalkbehandeling of corticosteroidinjectie id carpale tunnel bij matige tot ernstige pijn en/of beperkingen |
| behandeling triggervinger | overweeg conrticosteroidinjectie id peesschede bij symptomatische triggervinger en behandelwens, evt operatie |
| behandeling dupuytren | operatieve correctie bij behandelwens en: pijn (vaak in de palm), snelle progressie vd flexiecontractuur ve vinger (begint vaak bij ringvinger) of functionele belemmering vd hand |
| malletvinger beleid | tendinogene malletvinger: malletspalk ossale malletvinger > 30% avulsiefractuur vh gewr --> operatie |
| Enkeldistorsie inversie- of eversietrauma, ruptuur van mediaal of lateraal bandcomplex? | inversie, lateraal |
| Epicondylitis welke vormen en wat aangedaan | lateraal (tenniselleboog): klachten obv tendinopathie vd proximale aanhechting vd polsextensoren mediaal (golferelleboog): klachten obv tendinopathie vd polsflexoren en spieren verantwoordelijk voor pronatie onderarm |
| Laterale epicondylitis waardoor? | te zware belasting pols, grijptaken en werk met vibrereend handgereedschap |
| Reactieve artritis met of zonder koorts? En waar en wanneer treedt het op | Zonder koorts (mono oligoartritis), meestal onderste extr, een tot 3 weken na infectie keel, MD kanaal of urogenitaal stelsel |
| Bursitis olecrani kenmerken klinisch beeld | eenzijdige zwelling vd achterzijde elleboog, beweging vh ellebooggewricht is meestal niet beperkt, omdat bursa in het opp ligt |
| Behandeling bursitis olecrani (niet-infectieus en infectieus) | wees terughoudend met aspireren. Natuurlijk beloop afwachten en pijnbestrijding--> niet-infectieus, Infectieus: AB (flucloxacilline) |
| chronisch obstructief arterieel vaatlijden uitingsvormen + symptomen | claudicatio intermittens: pijn, moe en stijf gevoel, krampen kritiek ischemie: hevige pijn aan voet of been in rust en /of trofische stoornissen (wondjes aan tenen, verminderde beharing, nagelafw) |
| verschil acute ischemie en chronisch obstructief arterieel vaatlijden (pulsaties) | Bij acute ischemie ontbreken de pulsaties bij COAV zijn de pulsaties verzwakt |
| zijn varices een contra-indicatie voor orale anticonceptie | nee |
| Beleid diverticulitis | bedrust en dieetmatregelen niet noodzakelijk/nodig. Pijnstilling (pcm, NSAIDs--> ontraden), AB niet geadviseerd |
| Definitie cholecystolithiasis | (continue) pijn, veelal gelokaliseerd midden of RB id buik, min 30 min aanhoudend. Gekenmerkt door billiaire koliek |
| Acute cholecystitis sympt | 1 lokaal en 1 systemisch: lok: + murphy sign, pijn/weerstand in RB kwardrant vh abdomen syst: koorts, leukocytose, verhoogd CRP |
| peritonsillair infiltraat aantal sympt | eenzijdige pijn (evt uitstralend naar ipsilaterale oor), mond niet kunnen openen |
| Welke leeftijdsgroep komt lymfadenitis colli het meest voor? | vooral bij kids 1-4 jaar |
| kenmerk OMA (AB geen belangrijke invloed op duur en ernst vd klachten | rood, bomberend en/of niet doorschijnend trommelvlies gepaard met acuut ontstane oorpijn, algemeen ziek zijn (oa met koorts) en soms een loop oor. Ook soms gehoorverlies. Gaat over in 4-6 weken |
| OME kenmerken (50% < 3mnd spontaan herstel) | aanwezigheid van vloeistofspiegel of luchtbel(len) achter het trommelvlies. 50% vd OME's na OMA, vooral bij kids < 3 jaar |
| OE kenmerk | diffuse ontsteking vd huid vd gehoorgang die gepaard kan gaan met pijn, jeuk, afscheiding (vocht), schilfering, roodheid, zwelling en evt gehoorverlies |
| Waar zet je een thorax drain? | midaxillair 5e intercostaal ruimte |
| Tussen welke lagen komt er na een scheur bloed tussen bij acute dissectie vd aorta | intima (deze scheurt) en adventitia lagen vd aorta |
| Wat zou bij aorta dissectie een kenmerkend symptoom kunnen zijn? | Dof gevoel/pijn in het been, doordat intimaflap ergens een tak dichtdrukt van het ene been. Dit is dus enkelzijdig!! |
| Wat is kenmerkend bij LO bij mesenteriaal trombose | Alles kan helemaal normaal zijn terwijl er erg veel pijn aanwezig kan zijn |
| Wat staat bij CU niet op de voorgrond, wat wel | pijn, ontlastingsfrequentie toegenomen met bloed en slijm |
| symptomen ZvC | krampende buikpijn, vermoeidheid, diarree, perianale fistels, toxisch megacolon |
| Risico factoren galsteenlijden | 4 F's |
| Wanneer bloedverlies bij rectum carcinoom, hemorroid en fissuur? | door ontlasting heen, erboven op en erboven op of zelfs erna |
| symptomen zenkers divertikel | gevoel van brok id keel, regurgitatie (mn 's nachts) en foetor ex ore |
| symptomen achalasie | motiliteitsstoornis met verminderde peristaltiek: primaire klacht zijn met grotere brokken voedsel: moeite en pijn met slikken, gevoel dat eten niet goed zakt, oprispingen, retrosternale pijn, asipratie |
| Wat maakt je bij een knobbel op de borst id regel minder ongerust | Pijn: carcinomen doen bijna nooit pijn |
| Wat merk je bij zweepslag (coup de fouet) en waar meestal gebeurt het | lijkt alsof iemand anders heeft gedaan, spierprobleem (gastrocnemicus) |
| Verschil contusie distorsie | Contusie direct geweld, distorsie indirect |
| collesfractuur | Afgebroken processus styloïdeus vd radius met afwijking naar distaal |
| Wat is meest voorkomende oorzaak van dikke darm obstructie? | stricturerende colontumor (vaak ih sigmoid) |
| Als steen waar vast, meer symptomen + verhoogde labwaarden? choledochus of cysticus? | choledochus |
| Wat voor soort colorectaal carcinoom? (welk weefsel aangedaan) | adenocarcinoom |
| Waar bestaat de venous angle uit en bij welk lymfevat is het? | v jugularis en v subclavia, ductus thoracicus (L zijde) ((ductus lymfaticus (klein deel R kant)) |
| Welke 4 spieren zijn de strapmuscles + functie | omohyoideus, sternohyoideus, thyroideus, sternothyoideus Tongbeen omlaag bewegen en stabiliseren (anchor point) |
| Welke structuren zijn bij het thoracic outlet syndrome bekneld | plexus brachialis en a/v subclavia |
| Wat is en in welke structuur zit het probleem bij een Triggervinger? Wat doe je ertegen | fibrosering van de a1 pulley Bij geringe klachten: afwachten corticosteroid injectie, evt herhalen na 5 weken recidief/weinig effect: operatie |
| Door welk kanaal loopt de n medianus? en de n ulnaris? | Carpale tunnel. Ulnaire tunnel (guyon kanaal) |
| Welke structuur verantwoordelijk voor mallet vinger? | digitorum communis |
| Waar komen de meeste mammacarcinomen voor? | Laterale bovenkwadrant (en axillaire uitloper) (45%) |
| monteggia vs gallezi en colles vs smith | ulnafr met radius dislocatie vs radiusfr met distale radiulnaire dislocati distale radiusfr naar lateraal vs distale radiusfr naar mediaal |
Created by:
TimurW