click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Farmacotherapietoets
wordt langzaamaan aangevuld, zeer gedetailleerde vragen
| Question | Answer |
|---|---|
| Wat doen deze stoffen met nociceptoren? Serotonine, prostaglandine | Histamine, serotonine en bradykinine werken stimulerend. Prostaglandinen verhogen de gevoeligheid van sensorische zenuwuiteinden voor stoffen die nociceptoren prikkelen |
| Wat doen deze stoffen met nociceptoren? Bradykinine, histamine | Histamine, serotonine en bradykinine werken stimulerend. Prostaglandinen verhogen de gevoeligheid van sensorische zenuwuiteinden voor stoffen die nociceptoren prikkelen |
| Dosis pcm | 3-4 dd 500-1000mg max 1 maand |
| Dosis naproxen | 2 dd 250-500mg, tablet of zetpil, NSAID |
| Dosis ibuprofen | 3-4 dd 400-600mg, tablet, NSAID |
| Dosis diclofenac | 2-3 dd 25-50mg, tablet, NSAID |
| Dosis tramadol | 1-2 dd 50mg, ZN elke 3-5 dagen verhogen tot max 1-4 dd 100mg |
| Tramadol schrijf je niet snel voor bij | Nociceptieve pijn bij kanker. Bijwerkingen > pijnstilling |
| Bijwerkingen opiaten | Misselijkheid, duizeligheid (sedatie), obstipatie (altijd movicolon voorschrijven/ophogen!) |
| Dosis morfine | Start met 2dd 10-30mg (>70 jaar / <50kg: 2 dd 10mg), tablet MGA (met gereguleerde afgifte) |
| Dosis morfine bij pt 51kg, 65 jaar oud? | Start met 2dd 10-30mg (>70 jaar / <50kg: 2 dd 10mg), tablet MGA (met gereguleerde afgifte) |
| Dosis fentanyl | Start met 12ug/u, na 3 dagen nieuwe pleister (Of als pt m eraf peutert) |
| Nadeel fentanylpleister | Trage inwerktreding |
| Werkingsmechanisme pcm | Exacte is onbekend :( Maar het heeft een analgetische en antipyretische werking (koortsverlagend) Geen anti-inflammatoire werking (ontstekingsremmend) |
| Risico pcm | Leverbeschadiging. Pre-existente beschadiging, alcoholisme, slechte voedingstoestand. N-acetylcysteïne geven! (Fluimucil) |
| Risico dosis pcm | > 150mg/kg/d Risicofactoren pt gebonden: Pre-existente beschadiging, alcoholisme, slechte voedingstoestand. N-acetylcysteïne geven! (Fluimucil) |
| Wanneer is insuline aangewezen bij DM2? | Indien onoldoende op orale bloedglucoseverlagende middelen wordt gereageerd |
| Wanneer is insuline aangewezen bij DM1? | Altijd, absoluut noodzakelijk. |
| Werking kortwerkende insulinen? | Piekwerking 2-3u na injectie. Spuit 30min voor maaltijd in. Werkingsduur varieert van 6-8u. |
| Noem een kortwerkend insuline | Humuline Regular/Actrapid (ook bekend als gewone insuline) en Insuman Rapid (eerste = eindterm) |
| Noem een snelwerkend insuline | Aspart (novorapid), Glulisine (Apidra), Lispro (Humalog) (Aspart = eindterm) |
| Hoe werkt de opname van kortwerkende vs snelwerkende insulinen? | Kort: licht vertraagde resorptie na injectie door subcutane hexameervorming. Snel: insuline komt subcutaan terecht als mono-/dimeer |
| Werking snelwerkende insulinen? | Piekwerking is 45-90min na injectie. Werkingsduur 4-5u. Moet direct voor, tijdens of na maaltijd worden ingespoten. |
| Wanneer spuiten (op de dag) kort-, snel-, langwerkende insulinen? | Kort: 30min voor maaltijd inspuiten Snel: Direct voor, tijdens of na maaltijd inspuiten Lang: Tussen het avondeten en voor het slapen inspuiten |
| Noem een langwerkend insuline | Glargine (Lantus) |
| Werking langwerkende insulinen? | Werkingsduur ca 24u of langer |
| Werking middellangwerkende insulinen? | Optimale werkingsduur van ong 4-12u, maximaal 24u. Piekwerking 4-8u na injectie. |