Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
therapeutisch milleu
| Question | Answer |
|---|---|
| voor 1800 | ➔ Geestesziekte is bedreiging, dus worden ze opgesloten ➔ Daarna geestesziekte heeft hulp nodig, dus komen ze in een opvang |
| rond 1800 | geestesziekte heeft zorg nodig, ontstaan bestel over belang van interactie tussen client en omgeving, empathische relatie met patient, vriendelijk egeen dwang, aandacht voor resocialisatie |
| na 1840 | enorme toename aantal patiënten, te weinig geschoold personeel, vernieuwen komen moeilijk van de grond |
| nieuwe impulsen vanaf 1920 | Simon: activeringstherapie met een appel op gezonde krachten ➔ Hij is de eerste die arbeidstherapie begint ➔ Freud: opkomst gesprekstherapie ➔ Opkomt sociale psychiatrie: nadruk op eigen leefomgeving patiënt ➔ Betere scholing personeel |
| na WOII | ➔ Nieuwe ideeën over behandeling ex-soldaten (effort syndrome) ➔ Psychoanalyse legt meer nadruk op het individu: het ‘ik’, identiteit, contact ➔ Sociale norm, houding staf |
| Het traditionele psychiatrische ziekenhuis: | totalitair medisch Modell, rechteloosheid patienten, opbergplek voor maatschappelijk ongewenste mensen, allerlei ziektes doorelkaar |
| Carp: Milieutherapie is ‘actieve aanpassingstherapie’ | ➔ Je biedt de cliënt iets aan waardoor deze op actieve wijze iets moet doen, dus in beweging moet komen en moet aanpassen |
| • Gedrag volgens Gene Abroms (1969) | Destructief gedrag: dingen kapot maken ➔ Desorganisatie: verward, psychoses ➔ Deviant gedrag: afwijkend, separeren ➔ Dysfoor: teruggetrokken gedrag ➔ Dependentie: afhankelijkheid ➔ De vijf D’s bepalen hoe je je milieu en therapie maakt |
| Kernvraag | Welk milieu, welke houding van het team en welke behandeling passen bij welk gedrag? |
| Sociale vaardigheden volgens Gene Abroms (1969) | oriëntatie: tijd, plaats, persoon, past een ruimte aan het oriëntatievermogen assertiviteit: gevoel, verlangen, verwachting bezigheid en werk: versterken betrokkenheid ontspanning: creativiteit symptomatisch gedrag en balale psychososciale vaardighei |
| Menzies 1970 | hulpverleners vermijden ernstige ziekte, dood en onaangename werkzaamheden, bij onduidelijke prognose gemengde gevoelens, gevolg is dat hulpverleners relatie verbreken |
| teamleden en handelen | ➔ Autoritair optreden ➔ Submissief optreden (te veel aan gedrag toegeven) ➔ Te dichtbij zijn ➔ Te afstandelijk zijn |
| soorten teams | ➔ Afhankelijk team, gesloten team, los-zandteam, relatie tussen team en instituut |
| Maxwell Jones begripsomschrijving therapeutisch mode | communicatie (beide kanten) -besluitvorming op elk niveau gedeeld leiderschap (informeel en formeel) consensus (kan iedereen zich in de afspraak vinden) sociaal leren |
| John en Elain Cumming en het ‘ego’ | diverse ego-sets, ego-organisatie, ego-sets en ego-organisaties werken samen, ervaringen zorgen voor coping met realiteit |
| ego-organisatie | effectief oplossen van crisis-decompensatie als je dat niet kan |
| Basisfilosofie van de theorie van het therapeutisch milieu | 1. Visie op psychopathologie 2. Visie op behandeling 3. Visie op mensen en middelen |
| 1. Visie op psychopathologie | -holisitsch standpunt, 2 hoofdlijnen, structuur en pathologie van persoonlijkheid |
| holistisch standppunt | Somatisch: belevingswereld, oriëntatie en waardigheid • Sociaal: veranderingen, sociale rollen, zingeving • Psychisch: steun en structuur, relatie |
| Twee hoofdlijnen in therapeutische aanpak | Zelf veranderen: zelf inzicht en samenwerking • Niet zelf veranderen: steun en structuur |
| structuur in persoonlijkheid | genetisch, eerste levensjaren, psychoanalyse adoptie: aanpassing, geheel van voelen, denken en gedrag moeder en kind: durft en emotionele huishouding, ego, objectrelaties beleving als IK |
| interne adoptie (defensief systeem) | -Interne aanpassing aan jezelf, je prikkels, je verlangens, wat het met je doet als anderen wat van je vragen. Je beschermt je binnenwereld tegen pijn. van binnen en van buiten. |
| structuur van de persoonlijkheid (executief systeem) | -Het systeem dat je in staat stelt om op dit moment te schakelen tussen interne en externe adaptatie. |
| externe adoptie (adaptief systeem) | -Hoe je met de buitenwereld omgaat, hoe je je aanpast aan de sociale omgeving. |
| Interne adaptatie bestaat uit | verdedigingen eetlust, seksuele behoeften, woede, vreugde kijkt naar binnen compromis tussen biopsychosociale behoeften en de eigen normen en waarden |
| verdedigingen interne adaptie | conflict tussen lust en realiteit, 1e niveau: primitief: eigen kracht-omgeving 2e niveau: interpersoonlijk: vechten, vluchten, splitising 3e niveau: geweten, schaamte, schuld, ambivalentie 4e: integratie, consolidatie: je hebt het onder controle |
| Executief systeem (verbinding intern en extern) | structuur van persoonlijkheid, evenwicht tussen eigen behoeften en sociale voeding, grenzen en mogelijkheden, basis lichamelijk en psychisch, 6 gebi gebieden die je binnen en buiten verdedigd |
| zes gebieden die je binnen en buiten verdedigd: | 1. Genderidentiteit (socialisatie, rolgedrag) 2. Psychomotoriek 3. Cognitie 4. Emotionele gevoeligheid 5. Realiteitstoetsing 6. Objectrelaties (separatie & individuatie, differentiatie & integratie, zelfconstantie) |
| Externe adaptatie kenmerken (sociale gedrag) | Naar buiten gericht • Aanpassen door problemen oplossen • Actief én passief • Tegenwicht tegen innerlijke angst • Actieve aanpassing • Interactie met anderen (gevoeligheid) • Executief systeem moet in orde zijn (cognitief, realiteit) |
| Psychopathologie | Een verstoord evenwicht binnen een of meer systemen in de persoonlijkheid met als gevolg een verstoorde wisselwerking met de omgeving → structuur -proces van evenwicht en adoptie |
| genese | Psychopathologie als verstoord evenwicht binnen een of meer systemen in de persoonlijkheid, gerelateerd aan een unieke ontstaansgeschiedenis |
| vormen psychopathologie | neurose, depressie, persoonlijkheidsstoornis (mad en bad) psychose, PTSS, aanpassingsstoornis |
| Vormen van therapeutische milieus | supportieve model, reconstructieve model, sociaaltherapeutisch model |
| supportieve model | gericht op executieve systeem, gevolgen van adaptieve systeem, technieken voor ik-opbouw, ik versterken, individu gericht, antiregressies: je wilt geen terugval, Sociotherapie, creatieve therapie, psychomotorisch, psychofarmaca, sociale systeem |
| Het reconstructieve model | afbreken en opbouwen, reconstructie van afweermechanismen, overdracht, pduidelijke grenzen, veiligheid, structuur, realtietsgrenzen, creatieve therapie, drama en muziek |
| sociaal therapeutisch model | verbeteren sociale adopties, zelfgevoel (samenleven), huidige objectrelaties, culture of inquiry: informeren, een rol leren, Hiërarchische therapeutische gemeenschap - Hoe beter je je gedraagt, hoe meer vrijheden |
| De combinatie van behandelmodellen | Een model op de voorgrond • Totaliteit van mensen en middelen • Optimaal spanningsniveau • Behandelteam samenspel |
| Behandelteam samenspel | ➔ Voldoende reflectie attitude ➔ Tolerantie voor onzekerheid ➔ Mate van gezonde fragmentatie ➔ Grensbewustzijn (tijd, ruimte, staf, patiënten) |
| opbouw van therapeutisch millieu | basisfilosofie, verhouding tussen verschillende functies en respectievelijk de p beperking en mogelijkheden bepaalt die aard van het behandelmilieu -beperkt ik, opbouwend ik, opbouwend, psychotherapeutisch |
| het team | samenstelling, samenwerking, taakverdeling werkwijze, communicatie, leiderschap |
| werken | samenwerkingsrelatie, diagnose en doelbepaling, strategiebepaling, actie, consolidering, evaluatie |
| therapeutische interventies | Steunend (vooral structuur van de persoonlijkheid) • Ontregelend (adaptieproblemen) • Combinatie van beiden |
| grondplan behandeleenheid | plaats behandeleenheid binnen de organisatie, beschrijving van de behandeleenheid, behandelvisie, opnameprocedure, activiteiten behandelteam |
| doden milieu en levende milieu | dode: wat hebben we voor materiaal, levende: hoe gaan met onze houding de client actief maken |
| hulpverleners vermijden | ernstige ziekte en dood, onaangename werkzaamheden, een onduidelijke prognose, sterke en gemengde gevoelens |
| traditionele psychiatrische ziekenhuis | medisch medoc, hiërarchische structuur, opbergplek voor maatschappelijk ongewenste mensen allerlei ziektebeelden doorelkaar |
| carp zegt | milieutherapie is 'actieve aanpassingstherapie' -de client leert zijn weg op eigen wijze vinden eerst werd client behandeld en Carp zegt dat de client zelf actief moet werken |
| hulpverlener heeft te maken met | de mens in ontwikkeling, de mens in zijn psychische structuur, de mens als zingever |
| structuur en pathologie van de persoonlijkheid | de mens: eigen structuur (staat vast)-> genetisch, eerste levensjaren adaptie: aanpassen, geheel van voelen, denken en gedrag |
| moeder en kind huishoudign | -drift: emotionele huishouding -ego: realiteitsprincipce -objectrelaties: super ego (geweten) -beleving van IK |
| supportieve model kenmerken | -executieve systeem -gevolgen voor adaptieve systeem -technieken voor ik-opbouw -technieken voor ik-versterking -individuegericht -antiregressief: niet willen dat mensen terug vallen |
| behandeling bij supportieve model | sociotherapie, creatieve therapie, pmt, psychofarmaca, sociale systeem |
| combinatie van behandelmodellen | een model op de voorgrond, totaliteit van mensen en middelen |
Created by:
user-1782315