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REPASO QUIRURGICA 3.
| Question | Answer |
|---|---|
| pulso aórtico | las dos manos por encima del ombligo y ligeramente hacia la izquierda. |
| pulso femoral | correspondiente a la arteria femoral común puede ser palpado justo debajo del pliegue de la ingle, transportando sangre a la pierna por encima de la rodilla. |
| pulso poplíteo | Con la rodilla del paciente ligeramente flexionada y relajada se puede palpar |
| pulso pedio | palpar lateral al tendón del extensor hallucis longus, que se hace visible cuando el dedo gordo del pie está en dorsiflexión. |
| pulso tibial posterior | La arteria tibial posterior se desplaza hacia el maléolo interno, donde puede ser palpada |
| Ecografía: | Aporta información acerca del estado morfológico de la arteria como del calibre y el estado de su pared. |
| Eco-Doppler: | aporta información no sólo de la morfología de la arteria y su contenido sino también de las características dinámicas del flujo sanguíneo a su través. |
| Arteriografía: | puede ser convencional o digital (AngioTAC). Consiste en el estudio del trayecto arterial así como de sus ramificaciones tras la inyección de contraste. |
| isquemia | falta de riego sanguíneo a algún órgano o tejido. |
| Embolia | obstrucción de una arteria por un coágulo que se ha formado en un lugar distante. |
| La embolia El principal origen está el corazón (80%), a causa de: | Estenosis de la válvula mitral, Arritmias del tipo de fibrilación auricular, Infarto agudo de miocardio. |
| Trombosis: | obstrucción de una arteria por un coágulo formado in situ. Generalmente ocurre en pacientes con arteriosclerosis. |
| verdadero o falso, la etiología trombótica es más frecuente que la embólica. | verdadero |
| verdadero o falso, la etiología embólica es más frecuente que la trombótica. | falso |
| Traumatismos: | formación de trombos o por rotura de la pared arterial. |
| Tromboflebitis azul | En determinados pacientes que presentan una trombosis venosa profunda (TVP) del sector iliocava, se produce un stop brusco y masivo del retorno venoso en la extremidad, |
| La regla de las 5 Ps: | (Dolor, palidez, parestesias, parálisis y ausencia de pulsos). |
| Tratamiento de isquemia aguda hay que comenzar de inmediato con | heparinización Sistémica. |
| Tratamiento definitivo quirúrgico que, en caso de embolia, | embolectomía. |
| Tratamiento en las que la etiología de la isquemia es la trombosis, | bypass |
| En la gran mayoría de las ocasiones, el proceso patológico subyacente es la | enfermedad arteriosclerótica, asociada a la enfermedad arterial periferica |
| ISQUEMIA CRÓNICA. ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA, etiologia la principal es | arteriosclerosis |
| claudicación intermitente | síntoma más característico de la arteriosclerosis periférica. |
| síndrome o enfermedad del escaparate: | pacientes caminarían deteniéndose a mirar los escaparates cada cierto tiempo, obligados por el dolor. |
| cuando se realiza la Tromboendarterectomía | cuando la estenosis u obstrucción asienta en un segmento corto de una arteria de grueso calibre, superficial. |
| Tromboendarterectomía que es? | extirpación del ateroma con la capa íntima y media de la arteria. |
| En casos extremos de gangrena es preciso recurrir a | amputación del miembro. |
| trombos | Traumatismo arterial primer grado como consecuencia de la lesión se produce la rotura sólo de la capa íntima o endotelio vascular. Generalmente es consecuencia de contusiones arteriales. |
| aneurismas | Traumatismo arterial segundo grado rotura de la capa íntima y media. |
| hemorragias internas o externas | Traumatismo arterial tercer grado se produce la rotura de las tres capas del vaso, íntima, media, |
| Aneurismas saculares o sacciformes: | con forma de saco. |
| Aneurismas fusiformes: | con forma de huso, o dilataciones longitudinales. |
| Aneurismas disecantes: | Suelen aparecer en la aorta y se producen como consecuencia de la rotura de la capa íntima |
| Aneurisma, clinica Por rotura de los mismos, | se van a producir hemorragias. |
| Aneurisma, clinica Isquemia: | la sangre diseca las capas de la arteria, de forma que se produce una disminución del diámetro de la arteria, estrechándose y disminuyendo el calibre del vaso. |
| Tratamiento de los aneurismas saculares: | aneurisma es asintomático, colocar un clip en el cuello de los mismos, o un coil en su interior. En el caso de aneurismas saculares periféricos se puede colocar un stent metálico para aislar la cavidad del aneurisma |
| Sistema linfatico esta formado por | intersticio linfático, lagunas linfáticas, conductos aferentes, ganglios linfáticos, conductos eferentes, , grandes conductos linfáticos. |
| Los músculos y las válvulas dentro de las paredes de los vasos linfáticos cercanos a la superficie de la piel ayudan | a recoger fluidos y proteínas de los tejidos a través de todo el cuerpo y transportar la linfa en una sola dirección, hacia el corazón. |
| Los ganglios linfáticos filtran | las sustancias dañinas al cuerpo y contienen linfocitos y otras células que activan el sistema inmunitario para combatir las enfermedades. |
| El conducto linfático derecho | va a recoger la linfa del lado derecho del cuello, miembro superior derecho y hemitórax derecho desembocando en la vena subclavia derecha. |
| El conducto linfático izquierdo o conducto torácico | recoge la linfa del hemicuello izquierdo, miembro superior izquierdo, hemotórax izquierdo, abdomen y ambas extremidades inferiores, desembocando en la vena subclavia izquierda |
| Linfografía o linfangiograma: | prueba radiológica en la que se utiliza contraste que nos muestra la distribución de los conductos y de los ganglios linfáticos. se inyecta una pequeña cantidad de medio de contraste |
| Linfografía con Verde de Indocianina: | Se basa en la inyección subcutánea en los espacios interdigitales de una molécula fluorescente que al ser excitada por luz es captada por una cámara de infrarrojos. |
| Linfoescintigrafía isotópica: | Se inyecta en los espacios interdigitales azufre coloidal marcado con tecnecio. Posteriormente la gammacámara nos visualiza los ganglios linfáticos. Permite la valoración anatómica y funcional del sistema linfático. |
| Linforresonancia magnética: | Valora las características de los vasos linfáticos, los patrones de drenaje, la velocidad de flujo, la presencia de reflujo y alteración de los ganglios linfáticos (aplasia, hipoplasia, hiperplasia) y diferenciar de un posible lipedema. |
| Linfangioma quístico o higroma | Es una masa de aspecto abollonado que se forma a partir de células embrionarias de los conductos linfáticos. |
| Linfangitis | inflamaciones de los conductos linfáticos. |
| Linfangitis reticular: | inflamación de las lagunas linfáticas e inicio de los conductos linfáticos. Se produce la aparición de una placa de color rojizo, bien delimitada, caliente, brillante y dolorosa |
| Linfangitis reticular diagnostico | sospecha clinica |
| Linfangitis reticular, tratamiento | antibioticoterapia |
| Linfangitis troncular | evolución de una linfangitis reticular es a una linfangitis troncular en la que a partir de esa placa se forman unos cordones enrojecidos que son conductos linfáticos inflamados. |
| Linfangitis troncular - diagnostico | Hay que hacer el diagnóstico diferencial con las tromboflebitis superficial. |
| Linfadenitis | inflamación de los ganglios linfáticos, |
| Linfadenitis Inespecíficas | pueden tener una evolución tórpida dando lugar a un adenoflemón que posteriormente podrá abscesificarse requiriendo drenaje quirúrgico. |
| La evolución con un tratamiento correcto es hacia | la curación |
| escrófula | aparición de múltiples adenopatías que pueden fistulizar al exterior derramando el caseum. |
| linfedema evaluacion: | Historia clinica, exploracion fisica, exploracion radiologica |
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