Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
MI
DEMENCIAS
| Question | Answer |
|---|---|
| Delirium DEFINICION | Falla cerebral aguda que se presenta como un repentino decline de la función cognitiva y atención de etiología multifactorial agudo o súbito. |
| Factores de riesgo DELIRIUM | 1. Demencia previa 2. Severidad de la enfermedad medica 3. Deficiti sensorial 4. Catater urinario a permanencia 5. Desnutricion/malnutricion 6. Duracion de estancia hospitalaria 7. Polifarmacia 8. Edd mayor a 75 anos |
| Factores PROTECTORES delirium | 1. Albumina preoperatoria normal 2. IMC mayor previo a la cirugia 3. Duracion de la cirugia corta estancia 4. Creatinina preoperatoria normal 4. Hemoglobina y HTO preoperatorio normal |
| Características principales de delirium | 1. Alteración en la atención 2. Se desarrolla en horas o días 3. Alteración de la función cognoscitiva / Deficiti de memoria, desorientacion 4. Estas alteraciones NO son explicadas por otro desorden neurocognoscitivo 5. Alteraciones en el comportamie |
| Tipo de DELIRIUM | 1. Hipoactivo 2. Hiperactivo 3. Mixto |
| Tipo de delirium MAS frecuente en el anciano | HIPOACTIVO |
| Criterios utilizados pra DELIRIUM | 1. CAM / Confusion assestment method 2. DSM V |
| En que pacientes se utiliza el CAM ICU | Para establecer diagnostico de delirium en pacientes con asistencia mecánica ventilatoria |
| LABS a solicitar el delirium | Generales para orientar las causas a tratar o modificar |
| Diagnostico diferencial de delirium | 1. Demencia 2. Sindrome de la puesta de sol o atardecer Sundowning 3. Estados psicoticos ( mania, esquizofrenia, psicosis de korsakoff 4. Acatisisa 5. Uso de psicotropicos sedantes 6. Depresion y depresion psicotica. |
| Sindrome de puesta de sol | En el atardecer los pacientes se agitan, confuden y les da amsiedad |
| Acatisia | Incapacidad para quedarte quieto, usualmente con movimientos repetidos, caminastas y ansiedad Se relación a exceso de medicamento, |
| Sindrome charles bonnet | Alucinaciones visuales que ocurren en pacientes con perdida aguda de la vision o de los campos visuales, alucinaciones de liberacion. |
| Abatimiento funcional | Manifestación inespecífica de enfermedad que consiste en la disminución generalmente aguda de nivel de actividad y conducta habitual. |
| Opiaceo que mas se ha relacionado con delirium | Nalbufina |
| Paciente con pbe delirium | Hospitalizar No utilizar sondas a menos que se ocupe Evaluacion de farmacos Hidratacion y nutricion adecuada |
| Tratamiento farmacologico de delirium se utiliza solo si | 1. Agitacion o agresividad que amenzan o pongan en riesgo 2. Agitacion severa |
| Se deden de utilizar de forma rutinaria las benzodiazepinas en delirium ¨SII O NO | NO |
| En caso de delirum por abstinencia alcohólica o benzodiazepinas | Lorazepam 0.5 a 1.0 mg cada 12 horas |
| Efectos secundarioas mas frecuentes y/o severos de los antipsicoticos | Signos extrapiramidales Prolongacion del intervalo QT Sindrome neuroleptico maligno Sequedad de mucosas Incremento de mortalidad Convulsiones Falla hepatica Estrenimiento |
| Fármacos que interactúan con antipsicóticos prolongando el QT | 1. Quinolonas 2. Macrolidos 3. Algunos antiarritmicos 4. Antihistaminicos de primera generacion 5. Procineticos gastricos |
| Delirium persistente | Trastorno cognoscituvo que al ingreso o durante la hospitalizacion cumple criterios para hacer el diagnostico ded delirium y que al egreso cintinua presentando los mismos criterios |
| Alzhaimer definicion | Trastorno neurodegenerativo profresivo e irreversible marcado por el deterioro cognoscitivo y conductual que interfiere con el funcionamiento social y ocupacionbal. |
| Causa mas comun de demencia que se caracteriza por perdida gradual de la memoria y un continuo deterioro de las actividades basicas de la vida diaria. | ALZHAIMER |
| Factores de riesgo modificables ALZHAIMER | 1. Depresión 2, Inactividad física 3. Hipertensión en el adulto joven 4. Obesidad 5. Tabaquismo 6. Bajo nivel educativo |
| Factores de riesgo no modificables | 1. Edad avanzada 2. Afectacionb de familiares de primer grado 3. Genes autosomicos dominantes 4. Presencia de alelo E4 APO E |
| Factores protectores DIETA alzhaimer | 1. Consumo de folatos 2. Consumo de vitamina C y E 3. Consumo de cafe |
| Causa mas comun de demencia | ALZHAIMER |
| Manifestacion escencial y mas temprana de alzhaimer | Alteracion en la memoria episodica , psoterior la semantica ( integracion de conceptos) |
| Que es anosognosia | Percepcion limitada de sus propios deficitis |
| Las alteraciones dedl comportamiento ylas manifestaciones psicologicas son comunes en etapa moderada. Sintoma mas frecuente | APATIA |
| ETAPA PRECLINICA alzheimer | Asintomatico |
| ENFERMEDAD LEVE ALZHEIMER | Perdida de memoria reciente Confusion sobre la ubicacion de lugares familiares Requieren mas tiempo para llevar a cabo las tareas diarias habituales Dificultad para manejo de dinero y pagar cuentas |
| ENERMEDAD ALZHEIMER MODERADA | Deterioro mayor de la memoria y confusión Tiempo de atención reducido Dificultad para reconocer amigos y familiares Disminución de la cantidad de palabras y fluidez del lenguaje |
| ALZHEIMER GRAVE | No pueden reconocer a familiares o seres queridos No pueden comunicarse eficazmente |
| Nombre de los crierios utilizados para dx clinico de alzheimer | NINCDS - ADRDA |
| Nombre de prueba utilizada para tamizaje de deterioro cognoscitivo | MMSE Mini COG |
| Escalas para evaluar la gravedad global son útiles para demostrar la eficacia terapéutica | ESCALA DE DETERIORO GLOBAL / Scale GDS Estadificacion de la evaluación funciona{/ Functional assesment staging -FAST Clasificación clínico de la demencia / Dementia rating |
| Tratamiento farmacológico EA | Beneficio clínico modesto, causa efectos adversos y es costoso 1. Inhibidores de la acetilcolinesterasa ACE 2. Moduladores de la transmisión glutaminérgica / antagonistas de los receptores de Metil - D aspartato. |
| Efectos secundarios de ACE | Gastrointestinales: Nausea, vomitos y diarrea |
| Tipos de SCPD ** Síntomas conductuales y psicológicos de demencia *** de acuerdo al genero | Hombres : Predomina un comportamiento mas agresivo y alteraciones en el ciclo de sueno /vigilia Mujeres : Paranoia, ideas delirantes, alucinaciones depresion t ansiedad |
| Nombre de la escala utilizada para depresión en pacientes con demencia | Cornell |
| Cada cuanto se recomienda evaluar la progresion del deterior cognoscitivo en enfermedad de alzheimer | Cada 3 meses |
| Segunda causa mas frecuente de deterioro cognoscitivo despues de la enfermedad de alzheimer | Demencia vascular |
| Definición de demencia vascular | Comprende a todas aquellas demencias secundarias a varias lesiones vasculares cerebrales de cualquier etiologia. |
| Que tipos de demencia vasculares se incluyen | 1. Demencia multiinfarto 2. Demencia por infarto estratégico 3. Demencia vascular subcortical 4. Demencia post ictus 5. Demencia mixta 6. Demencia por lesiones hemorrágicas |
| Factores de riesgo NO modificables demencia vascular | 1. Edad 2. Sexo 3. Grupo etnico 4. Historia familiar |
| Factores de riesgo MODIFICABLES | 1. Hipertensión arterial 2. Diabetes mellitus 3. Hiperlipidemia 4-. Fibrilación auricular 5. Tabaquismo |
| Características principales de DEMENCIA VASCULAR | 1. Perdida de funcion cognoscitiva 2. Lesiones cerebro vasculares demostradas por algun metodo de imagen 3. Relacion temporal entre las lesiones vasculares y la demencia 3 MESES |
| Nombre de los TEST de evaluacion cognoscitiva global utilizados en demencia vascular | Evaluacion del estado mental minimo MMSE Evaluacion cognoscitiva montreal MoCA |
| La evaluacion ded los principalkes dominios cognoscitivos afectados en demencia vacular se podra realizar con los siguientes instrumentos | 1. Criterios del NINDS /AIREN 2. Criteriuos de VASCOG |
| La siguiente es una escala de isquemia llamada ________________ que sirve para diferenciar la demencia tipo Alzheimer de Demencia vascular | HACHINSKI |
| Elemento esencial para el diagnostico de demencia vascular | Evaluación con estudios de neuroimagen |
| TA META en pacientes con demencia vascular | 150/90 Diastolica : Mayor a 60-65 mmHg presion arterial baja AUMENTA el riesgo de deterioro cognoscitivo |
| Fármacos a utilizar en demencia vascular | 1. Inhibidores de laacetilcolinesterasa ACHI 2. Antagonistas del receptor N metil D aspartato |
| Ejemplos de ACHI | Donezepilo Galantamina Rivastigmina |
| La media de supervivencia para los pacientes con deterioro cognoscitivo de origen vascular se estima en _______________ | 3.5 anos |
| Definición de deterior cognoscitivo | Sindrome clinico caracterizado por la perdda o el deterioro de las funciones mentales en distintos dominios conductuales yt neuropsicologuicos |
| Definición de demencia | Trastorno neurologico con manifestaciones neuropsicologicas y neuropsiquiatricas que se caracteriza por deterior de las funciones cognoscitivas. |
| Criterios para definición DEMENCIA | 1. Deterior adquiridio en la memoria 2. Una o mas de las siguientes alteraciones cognoscitivas - Afasia : Alteracion del lenguaje -Apraxia : Deterior de capacidad actividades motoras -Agnosia : Fallo en reconocimiento de objetos |
| Cambios normales después de los 60 anos | 1. Existe perdida neuronal progresiva princiálmente de la sustancia blanca 2. Atrofia cerebral por ensanchamiento ventricular 3. Disminucion en la conectividad a nivel ded hipocampo |
| Hormonas secretadas durante la alimentación que estimulan receptores a nivel de hipocampo y amígdalas las cuales intervienen en el proceso de la memoria | Grelina Colecistoquinina |
| La acumulación de ____________________ y ________________ forman parte del envejecimiento y se ha asociado a incremento del dano oxidativo. | B- amiloide Lipofuscina |
| Factores de riesgo para demencia en general | 1. Edad avanzada 2. Antecedentes familiares de demencia 3. Trauma craneoencefalico 4. Alteraciones de los vasos sanguineos |
| Los factores de riesgo relacionados con la demencia vascular | 1. Hipertension arterial 2. Resistencia ala insulina y diabetes mellitus 3. Hipercolesterolemia 4. Obesidad 5. Homocisteina 6. Tabquismo y alcoholismo |
| Nombre de prueba neuropsicologica sugerida | Neduropsi |
| Causa de demencia mas frecuente en el mundo | ALZHEIMER |
| 2DA Causa de demencia en el mundo | Demencia vascular |
| Porcentaje de los adultos mayores con fractura de cadera que presentan un grado de deterioro cognoscitivo | 20% |
| Herramienta util INSTRUMENTADAS para tamizaje de deterioro cognoscitivo y demencia | 1. Actividades instrumentadas ded la vida diaria AIVD 2. Actividasdes basicas de la vida diaria ABVD |
| ESCALA CAM | Metodod de evaluacion de la confusion |
| Factor de riesgo caidas en ancianos | INCONTINENCUA URINARIA |
| Caracteristicas de delirum | 1. Inicio subito 2. FLUCTUANTE 3. Asociado a medicamentos e infeedciones |
| Demencia /PERLAS | 1. Pick , lewy , parkinson 2. Evolución progresiva |
| ELECTROENCEFALOGRAMA DEMENCIA | NORMAL |
| ELECTROENCEFALOGRAMA DELIRIUM | AUMENTO VOLTAJE |
| tratamiento delirium | haloperidol HIPER/HIPOACTIVO |
| TEST para evaluar Deterioro cognoscitivo | 1. mini MENTAL O FOLSTEIN 2. Moca |
| Demencia de lóbulos frontales , corteza | 1. Alzheimer 2. Pick 3. Multinfarto 4. Creutzfeld-Jacob |
| CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS ALZHEIMER | 1. Placa beta amiloide que genera inflamación o angiopatía amiloide 2. Ovillo neurofibrilar de TAU hiperfosforilada |
| Atrofia de los lobulos frontales DESHINIBIDO ahora cuenta chistes vulgares | PICK |
| Cuaasada por PRIONES en postrasplante, canibales, mioclonias, perdida del equilibrio y ceguera | CREUTZFELD JACOB |
| alucinaciones VISUALES + PARKINSONISMO | CUERPOS DE LEWY |
| Demencia ocasionada por acumulación de alfa 1 sunicleina | CUERPOS DE LEWY |
| Características de demencia por cuerpos de lewy | 1. Deterior cognitivo rápido 2. Fluctuaciones en alerta y cognición 3. Parkinsonismos 3. Alteracuionbes visuales |
| Tratamiento demencia cuerpos de lewy | Inhibidores de la acetilcolinesterasa |
| APOE2 | PROTECTOR/ALZHEIMER |
| APOE4 | FACTOR DE RIESGO/ALZHEIMER |
| ESCALA DE AZHEIMER | Instrumentada : Brody Actividades diarias : KATZ |
Created by:
karmarodi