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NEONATO
ICTERICIA NEONATAL
| Question | Answer |
|---|---|
| DEFINICION DE ICTERICIA | Coloración amarilla de la piel y las mucosas que se presentan cuando los niveles sanguíneos de bilirrubina se encuentran elevados |
| Tipos de Ictericia | 1. Ictericia fisiológica 2-. Ictericia asociada a leche materna 3. Ictericia NO fisiológica |
| Ictericia + común | Fisiológica |
| Tiempo de aparición de ictericia FISIOLOGICA | Ocurre en la primera semana de vida Mas común en los primeros días / 2DO O 3ER DIA |
| Tiempo de aparición de ictericia asociada a leche materna | Aparece en 5to A 7mo día de vía , persiste mas allá de las primeras 2 semanas *** SX DE ARIAS*** |
| Ictérica no FISIOLOGICA | |
| Propósito de tratamiento con FOTOTERAPIA | EVITAR KERNICTERUS |
| Cual es la longitud de onda que nos proporciona la fototerapia | 460 a 490 nanómetros LUZ AZUL |
| Al cuanto tiempo de iniciada la fototerapia hay que checar niveles de bilirrubina | Cada 4 a 6 horas |
| Descenso esperado de bilirrubina con fototerapia | 2.92 mg/dl |
| Tratamiento invasivo a realizar en caso de fallo con la fototerapia | EXSANGUINEOTRANFUSION |
| Nombre de la escala utilizada en ICTERICIA | KRAMER |
| En cuantas zonas se divide la escala de KRAMER | 5 ZONAS |
| ZONA 1 KRAMER | CABEZA Y CUELLO Aprox 5.8 mg/dl |
| ZONA 2 KRAMER | PARTE SUPERIOR DEL TRONCO, HASTA EL OMBLIGO Aprox 8.8 md/dl |
| ZONA 3 KRAMER | PARTE INFERIOR DEL TRONCO DESDE EL OMBLIGO HASTA LAS RODILLAS Aprox 11.7 md/dl |
| ZONA 4 KRAMER | BRAZOS Y PIERNAS Aprox 14.7 |
| ZONA 5 KRAMER | PIERNAS Y PLANTAS + 14.7 md/dl |
| A partir de cuantos mg de BILIRRUBINA TOTAL se aparece la ictericia | + 5 mg/dl |
| KERNICTERUS APARTIR DE CUANTOS MG DE BT APARECE | + 20 MG/DL |
| En caso de ictericia al primer día de vida ( PRIMERAS 24 HORAS) siempre sospechar en ictericia de que tipo | PATOLOGICA |
| Que tipo de bilirrubina suele ser la QUE SE ELVE MAS FRECUENTEMENTE EN CAOS DE ICTERICIA | INDIRECTA |
| CAUSAS de elevación de bilirrubina indirecta | 1. No hemolitica 2. Hemolitica ( test de coombs) Inmune o no inmune |
| Causas de elevación de bilirrubina INDIRECTA , NO HEMOLITICA | - Reabsorción hematomas -Policitemia -Infecciones -Lactancia matyerna -Criggler najar /Gilbert |
| En caso de elevación de Bilirrubina DIRECTA sospechar en | Colestasis |
| Ictericia isoinmune | Incompatibilidad grupo ABO |
| mujer rh - con hijo rh + | No afecta el primer embarazo COOMBS INDIRECTA NEGATIVA GAMAGLOBULINA ANTI D A LAS 28 A 32 SDG |
| síntomas de encefalopatía por bilirrubina | - Hipotonia -Hipocinesia -Succion pobre -Letargia/irritabilidad -Apena -Fiebre central |
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karmarodi