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CIRUGIA
OTITIS E / OMA / MASTOIDITIS / OTOESCLEROSIS
| Question | Answer |
|---|---|
| OTOLOGIA DEFINICION OTITITIS | INFLAMACION DEL OIDO AGUDO/CRONICO +- SINTOMAS ASOCIADOS |
| OTITIS EXTERNA AGUDA DEFINICION | INFLAMACION DIFUSA CAE+ PABELLON A. + M TIMPANICA x INFECCION = RUPTURA BARRERA MECANICA |
| OTITIS EXTERNA ETIOLOGIA | 98% BACTERIANA / MICOTICA |
| OTITIS EXTERNA ETIOLOGIA BACTERIANA | PSEUDOMONA AURIGINOSA 20-60% / S. AUREUS 10-70% |
| O. EXTERNA FACTORES DE RIESGO | ADULTOS / NADADORES / |
| C. CLINICO O. EXTERNA | INICIO RAPIDO <48hrs / OTALGIA + PRURITO / S. TRAGO+ / ERITEMA EDEMA |
| DX O. EXTERNA | CUADRO CLINICO + OTOSCOPIA DOLOR+ |
| OTOSCOPIA O. EXTERNA | DOLOR + INFLAMACION CAE |
| TX NO FARMACOLOGICO O. EXTERNA | ACIDO ACETIGO (vinagre) + OCLUIR O ALGODÓN+VASELINA = BAÑO / O. VENTILADO + NO MANIPULIZAR DISPOSITIVOS AUDITIVOS |
| TX FARMACOLOGICO O. EXTERNA 1RA LINEA | GOTAS NEOMICINA-POLIMIXINAB+FLUOCINOLONA |
| TX FARMACOLOGICO O. EXTERNA 2DA LINEA | GOTAS NEOMICINA+DEXAMETASONA |
| TX FARMACOLOGICO O. EXTERNA 3RA LINEA | CIPROFLOXACINO+HIDROCORTISONA |
| O. EXTERNA + DOLOR LEVE | PARACETAMOL+NAPROXENO |
| O. EXTERNA + DOLOR SEVERO | DEXTROPROPOXIFENO |
| DATOS DE ALARMA O. EXTERNA | DOLOR QUE INCREMENTE + NO MEJORIA 48 hrs / HIPOACUSIA / FIEBRE / |
| INDICACIONES PARA TX SISTEMICO O. EXTERNA | FALLA AL TX TOPICO + CELULITIS PABELLON AURICULAR + P. TIMPANICA |
| OTITIS EXTERNA MALIGNA | AFECTA P. CRANEALES / OTORREA PERSISTENTE + TEJIDO DE GRANULACION |
| O. EXTERNA MALIGNA ETIOLOGIA | PSEUDOMONA AERUGINOSA |
| O. EXTERNA MALIGNA FACTORES DE RIESGO | HOMBRES / DIABETICOS |
| O. EXTERNA MALIGNA TX ATB | CIPROFLOXACINO |
| OTOLOGIA OTITIS MEDIA AGUDA DEFINICION | INFECCION MUCOSA DEL OIDO MEDIO |
| O.M.A. + DERRAME | DERRAME O LIQUIDO OM SIN SIGNOS NI SINTOMAS |
| OM RECURRENTE | >3 EPISODIOS DE OMA EN 6 MESES / 4 EPISODIOS EN 1 AÑO |
| OMA ETIOLOGIA | BACTERIANA 59% / VIRAL 41% |
| OMA ETIOLOGIA BACTERIANA | S. PNEUOMONIAE 35% / H. INFLUENZA 25% / M. CATARRHALIS 13% |
| OMA ETIOLOGIA VIRAL | VSR 74% / V INFLUENZA & PARAINFLUENZA |
| OMA FACTORES DE RIESGO | NIÑOS <6MESES >3 AÑOS GUARDERIA TBQ PASIVO |
| OMA ETIOPATOGENIA | INFECCION BAROTRAUMA IRA |
| OMA DX | CUADRO CLINICO + OTOSCOPIA NEUMATICA |
| HALLAZGOS OTOSCOPIA NEUMATICA | TIMPANO ABOMBADO + C. PURULENTO + DISMINUCION MEMBRANA T (roja) |
| OMA CUADRO CLINICO FASES | FASE 1 / FASE 2 |
| OMA C.C. FASE 1 | OTALGIA INTENSA PULSATIL / FIEBRE / HIPOACUSIA |
| OMA CC. FASE 2 | OTORREA = PERFORACION Y SALIDA DE MAT PURULENTO QUE MEJORIA C. CLINICO |
| OMA TX CONSERVADOR | ANALGESICO/ANTIPIRETICO / ESPERAR 48-72 HRS / EDAD >2A / EPISODIO LEVE / UNILATERAL |
| OMA TX ABT INDICACIONES | <6 MESES / 6M A 2a + SINTOMAS FIEBRE 39° / >6M A 2a SIN MEJORIA TX CONSERV |
| OMA TX ANTIBIOTICO PRIMERA ELECCION | AMOXICILINA 5 A 7 DIAS |
| INDICACIONES PARA AGREGAR AC CLAVULANICO AL TX DE OMA | FALLA AL TX A LAS 72 hrs / HISTORIA ABT <30dias / NO VACUNADOS / OMA MODERADA |
| OMA TX ABT SEGUNDA ELECCION | CEFALOSPORINAS II O III G |
| OMA TX ABT PX ALERGICOS PENICILINA | MACROLIDOS / CLINDAMICINA |
| OMD PRINCIPAL COMPLICACION | PERDIDA DE LA AUDICION TIPO CONDUCTIVO |
| INDICACIONES PARA TUBOS DE VENTILACION OM | PX CON OMD CRONICO + PROBLEMAS AUDICION +- PROB. LENGUAJE |
| COMPLICACION OMA MASTOIDITIS AGUDA | PRINCIPAL COMPLICACION DE LA OMA / INTRATEMPORAL |
| MASTOIDITIS DEFINICION | DISEMINACION INFECCION A ESTRUCTURA TRABECULAR OSEA APOFISIS MASTOIDES + EDEMA + LESIONES DESTR DEL HUESO |
| MASTOIDITIS ETIOLOGIA | S. NEUMONIAE 30% / H. INFLUENZA |
| MASTOIDITIS F. RIESGO | CUADROS REPETITIVOS OMA + ABT PREVIA + <4A + HOMBRE + NO VACUNADOS |
| MASTOIDITIS C. CLINICO | ANTECEDENTE OMA + FIEBRE + RETRACCION AURICULAR + OTALGIA + OTORREA + <2A |
| ETAPAS DE MASTOIDITIS x MANIFESTACIONES CLINICAS | E. TUBOTIMPANITIS / E. HIPEREMICA / E. EXUDATIVA / E. SUPURATIVA / E. MA. |
| MASTOIDITIS AGUDA ETAPA TUBOTIMPANITIS | PLENITUD OTICA + MT RETRAIDA – REFLEJO LUMINOSO |
| MASTOIDITIS AGUDA ETAPA HIPEREMICA | OTALGIA + FIEBRE 39° + OPACIDAD TIMPANO |
| MASTOIDITIS AGUDA ETAPA EXUDATIVA | OTALGIA INTENSA + FIEBRE 39° + NAUSEAVOMITO + PERDIDA ANATOMICA |
| MASTOIDITIS AGUDA ETAPA SUPURATIVA | FIEBRE >40° + O. SEVERA + MT. TENSA HIPEREMICA NECR + PERFORACION = OTORREA |
| DX x IMAGEN MASTOIDITIS | TAC |
| HALLAZGOS TAC | DAÑO ESTRUCTURAS OSEAS + EXTENSION |
| PASO A SEGUIR EN CASO DE NO MEJORIA A LAS 72 HRS | TOMA DE CULTIVOS ANTES DE LA ABT |
| MASTOIDITIS TX FARMACOLOGICO | ANTIBIOTICOTERAPIA |
| ABT MASTOIDITIS 1RA LINEA | CEFALOSPORINA 3G (CEFOTAXIMA) + METRONIDAZOL o CLINDAMICINA |
| ABT MASTOIDITIS 2DA LINEA | AMOXI/CLAV |
| TX ABT PX ALERGICOS BETALACTAMICOS | AZITROMICINA / CLARITROMICINA / CIPROFLOXACINO |
| COMO SE CONSIDERA FALLA AL TRATAMIENTO | NO MEJORIA A LAS 48 HRS + FIEBRE + OTALGIA |
| PASO A SEGUIR ANTE FALLA AL TX | ASPIRACION AF / MIRINGOTOMIA / MASTOIDECTOMIA |
| COMPLICACION MASTOIDITIS ABSCESO SUBPERIOSTICO DEFINICION | COLECCIÓN PURULENTA = DESPLAZAMIENTO ANTERIOR P. AURICULAR + EDEMA + DOLOR |
| ABSCESO SUBPERIOSTICO ETIOLOGIA | S. PNEUMONIAE |
| C.CLINICO ABSCESO SUBPERIOSTICO | FIEBRE + R. PABELLON RETROAURICULAR (SX DE JACQUES) + |
| HALLAZGOS OTOSCOPIA ABSCESO SUBPERIOSTICO | OTALGIA EDEMA OTORREA +- PERFORACION MT |
| ABSCESO SUBPERIOSTICO QUE FISTULIZA | FISTULA DE GELLE |
| DX x IMAGEN ABSCESO SUBPERIOSTICO | TAC |
| TX ABT ABSCESO PERIOSTICO | CEFTRIAXONA / AMPICILINA-SULBACTAM |
| SI NO MEJORA A LAS 24 HRS PASO A SEGUIR ABSCESO SUBPERIOSTICO | TX QX |
| TX QX ABSCESO SUBPERIOSTICO | MASTOIDECTOMIA / MIRINGOTOMIA |
| COMPLICACION MASTOIDITIS ABSCESO DE BEZOLD DEFINICION | COMPLICACION DE MASTOIDITIS = COLECCIÓN PURULENTA HACIA REGION CERVICAL. |
| ABSCESO DE BEZOLD LOCALIZACION | ENTRE MS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO + MS DIGASTRICO |
| ETIOLOGIA ABSCESO DE BEZOLD | S. PNEUMONIAE |
| A. BEZOLD EDAD MAS COMUN | >2A |
| F. RIESGO A. BEZOLD | INMUNOCOMPROMISO / FALLA TX MASTOIDITIS / VIH |
| ABSCESO DE BEZOLD C. CLINICO | TORTICOLIS / AUMENTO VOL. CUELLO / OTALGIA / OTORREA / HIPOACUSIA |
| SIGNO DE LUC x ABSCESO DE BEZOLD | OTORREA MARCADA AL COMPRIMIR ABSCESO CERVICAL |
| ABSCESO DE BEZOLD DX x IMAGEN | TAC |
| ABSCESO DE BEZOLD TX | ABT IV |
| ABSCESO DE BEZOLD SI NO MEJORA, PASO A SEGUIR | TX QX |
| TX QX ABSCESO DE BEZOLD | MASTOIDECTOMIA + MIRINGOTOMIA |
| OTOLOGIA OTOSCLEROSIS DEFINICION | ENFERMEDAD METABOLICA + REMODELACION OSEA CAPSULA OTICA Y CADENA OSICULAR FIJA HUESESILLOS |
| EPIDEMIOLOGIA OTOESCLEROSIS | ES RARA / 60% A.FAM / AUTOSOMICA DOMINANTE / MUJERES |
| CARACTERISTICA PRINCIPAL OTOESCLEROSIS | PERDIDA AUDICION 15-45 AÑOS |
| F. RIESGO OTOESCLEROSIS | INFECCION VIRUS SARAMPION / AOC / A. FAM** / NO VACUNADOS |
| CLASIFICACION OTOESCLEROSIS FASES | F. OTOESPONGOSIS / F. TRANSICION / F. OTOESCLEROSIS |
| C. OTOESCLEROSIS – FASE OTOESPONGOSIS inicial | HIPERPLASIA REACTIVA / CONGESTION |
| C. OTOESCLEROSIS – FASE DE TRANSICION | REABSORCION OSEA hueso neo-formado |
| C. OTOESCLEROSIS – FASE OTOESCLEROSIS tardia | FORMACION TEJIDO OSTEOIDE hueso esclerotico |
| C. OTOESCLEROSIS FOCO OTOESCLEROTICO | 95% PLATINA ESTRIBO 90% VENTANA OVAL |
| OTOESCLEROSIS PATRONES DE LA ENFERMEDAD 2 | FENESTRAL / RETROFENESTRAL |
| OTOESCLEROSIS PATRON FENESTRAL | HIPOACUSIA CONDUCTIVA / 50-60 Db |
| OTOESCLEROSIS PATRON RETROFENESTRAL | PERDIDA MIXTA DE LA AUDICION CONDUCTIVA+NEUROSENSORIAL |
| OTOESCLEROSOS C. CLINICO | HIPOACUSIA PROGRESIVA - CAIDA 25Db / 70% BILATERALES / ACUFENO 80% / |
| OTOESCLEROSIS DX OTOSCOPIA | TRIADA DE HOLMGREN / SIGNO DE SCWARTZE |
| O. TRIADA DE HOLMGREN | SEQUEDAD PIEL + HIPOSENSIBILIDAD TACTIL + AUSENCIA REFLEJO VASCULAR |
| O. SIGNO DE SCWARTZE | ENROJECIMIENTO PROMONTORIO |
| OTOESCLEROSIS AUDIOMETRIA | ESCOTOMA DE CARHART CAIDA DE LA CONDUCCION VIA OSEA >2000 hz |
| DX x IMAGEN | TAC DE ELECCION – VALORA CAMBIOS OSEOS |
| OTOESCLEROSIS TX MEDICO | FLORURO DE SODIO (retrasar progresión) + AUXILIAR AUDITIVO |
| TX QX OTOSCLEROSIS | ESTAPEDECTOMIA |
| CONTRAINDICACIONES ESTAPEDECTOMIA | ENFERMEDAD DE MENIERE / O. MEDIA CRONICA ACTIVA |
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jacquelinegm9