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HERNIAS
| Question | Answer |
|---|---|
| DEFINICION DE HERNIA | DEFECTO DE LA CONTINUIDAD DE LA ESTRUCTURA MUSCULO -APONEUROTICA DE LA PARED ABDOMINAL QUE PERMITE LA SALIDA O PROTUSION DE ELEMENTOS QUE NO PASAN POR EL |
| Componentes de la hernia | 1. Anillo herniario 2. Saco herniario 3. Contenido herniario |
| Frecuencia de presentacion de las hernias abdominales | 1. Inguinales 2. Umbilicales 3. Incisionales 4. Femorales |
| SON HERNIAS QUE SE ORIGINAN EN EL ORIFICIO MUSCULO PECTINEO | H. INGUINAL |
| PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE HERNIAS | - Antecedentes familiares de hernias - Dieta pobre en proteinas -Tabaquismo - Enfermedades pulmonares cronicas |
| Como se dividen las hernias inguinales | 1. DIRECTA 2. INDIRECTA |
| Que estructuras conforman el triangulo de Hesselbach | 1. Borde lateral del recto del abdomen 2. Ligamento inguinal 3. Vasos epigasticos |
| HERNIA QUE PASA DENTRO DEL TRIANGULO DE HESSELBACH | HERNIA DIRECTA o de ESFUERZO - Pasa por la pared posterior -Nunca llega al escroto |
| HERNIA QUE PASA POR FUERA DEL TRIANGULO DE HESSELBACH | HERNIA INDIRECTA tambien lamada HERNIA CONGEITA - Mas frecuente - El defecto acommpana al cordon espermatico y llega hasta el escroto |
| NOMBRE DE LA CLASIFICACION UTILIZADA PARA LAS HERNIAS DE LA REGION INGUINAL | NYHUS |
| Como se divide la clasificacionn de NYHUS | Tipo I : Hernia inguinal indirecta + anillo inguinal normal (pediatrica) Tipo II : Hernia inguinal indirecta + anillo inguinal DILATADO Tipo III : SE DIVIDEN EN A, B C |
| NYHUS III | A: Hernia directa B: Hernia escrotal masiva, deslizante o en panntalon C: Hernia femoral |
| NYHUS IV | A: Directa B:Indirecta C:Femoral D: Combinada |
| Según la GPC cuales son los estudios a solicitar en caso de hernias | 1. USG 2. RM 3. Herniografia |
| ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICAD | HERNIOGRAFIA (invasivo y difícil de realizar) |
| PLASTIA DE LICHTENSTEIN | Colocacion de una malla protesica o sistema preformado por via abierta |
| Como se la la tenica donde NO se coloca material protésico y cuando se utiliza | TECNICA DE SHOULDICE |
| FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR HERNIA UMBILICAL | - IMC > 35 - EPOC - TOS CRONICA |
| Indicaciones de herniopastia umbilical en ninos | - Defectos herniarios mayores a 1.5 cm - Despues de los 2 anos |
| A partir de cuantos cm se recomienda el uso de material protesico en caso de las hernias | 3 cm |
| HERNIA VENTRAL O POSINCIONAL | Protusion de contenido de la cavidad abdominal a traves de un defecto en la pared abdominal anteroateral |
| FACTORES DE RIESGO PARA DESAROLLO DE HERNIAS VENTRALES | -Reparaciones quirúrgicas previas (Tension excesiva y cicatrizacion innadecuada) - Obesidad - Tabaquismo |
| SITEMA DE CLASFICIACIONES DE LAS HERNIAS VENTRALES | MEDIALES LATERALES TAMANO |
| CLASIFICACION M * HERNIAS VENTRALES | - M1: Subxifoides -M2: Epigastricas - M3: Umbilicales - M4: Infraumbilicales - M5: Suprapubicas |
| CLASIFICACIONES L * HERNIAS VENTRALES | -L1: Subcostal -L2: Flanco - L3: Iliaca - L4: Lumbar |
| CLASIFICACION W * HERNIAS VENTRALES | - W1: < 4 cm -W2 : 4 a 10 cm - W3 : > 10 cm |
| TECNICA DE RIVERS | Utilizada con técnica de cierre del defecto de hernia ventral con material protesico |
| HERNIA QUE SE PRODUCE POR UN DEFECTO EN LA FASCIA TRANSVERSALIS POR DEBAJO DE LA CINTILLA ILIOPUBIANA DE THOMPSON | HERNIA CRURAL |
| Hernias que presentan una incidencia de encarcelamiento elevada | HERNIA FEMORAL |
| En que pacientes ( sexo y edad) es mas frecuente encontrar hernias hiatales | - Femenino - Mayores de 60 anos |
| Manifestaciones clínicas de hernia hiatal | - Pirosis - Regurgitacion - Dolor toracico pospandrial - Disfagia - Saciedad temprana |
| CLASIFICACION DE LAS HERNIAS HIATALES | - Tipo I : Deslizante - Tipo II : Paraesofagicaa - Tipo III : Mixta - Tipo IV: Compleja |
| Que metodo diagostico es utilizado para dx de hernias hiatales | Serie esofago - gastro - duodenal |
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