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Stomathérapie
Soins et approches de la personne stomisée
| Question | Answer |
|---|---|
| Qu'est-ce qu'une stomie ? | C'est un abouchement chirurgical d'un organe creux à la peau. Il y a des stomie digestif et urinaire, provisoire ou définitif. |
| Quelle est la différence entre une stomie et une fistule ? | - fistule : lien anormal de deux organes - stomie : lien côlon et peau |
| Citer les 3 interventions entrant en jeu lors d'un stomie : | 1) ambulatoire préop = repondre question et repérer le site de stomie 2) hospit = surveiller, adapter, éduquer pour stomie 3) CMS, suivi ambu = pb cutanée, complicatiomn, accompagnement, difficulté appareillage |
| Quelles sont les éducations à faire pour une stomie ? | - physiologie, fonctionnement --> brochure - technique - alimentation et hydratation -médic - aspect psychologique et sociaux - vie sexuelle, intimité - complication --> eczéma, dermatite - ressources comme ilco, journaux ... |
| Comment fait-on le repérage du site de stomie ? | selon une position assis, debout, couché = surface plane, loin des cicatrices et reliefs osseux et près du nombril. Elle doit être visble pour pt prenant compte des habitudes de vie. |
| Quelles sont les indications pour stomie digestive ? | convoqué : cancer colon, polypose, fistule, incontinence grave urgence : diverticulote, illéus grave, brûlure, crohn.. |
| Quelle est la différence entre une colostomie et une iléostomie ? | Lorsque l'ouverture est pratiquée dans l'intestin grêle, c'est une iléostomie, lorsqu'elle est pratiquée dans le côlon, c'est une colostomie. |
| Définir les termes suivant : - double canon - terminal - splitstomie | - double canon : 2 orifices --> continuité intestin - terminale : 1 orifice, interruption intestin - splitstomie : 2 orifice avec interruption intestin car 2 partie intestin différent |
| Qu'est-ce que l'urostomie ? | c'est le conduit iléal selon Bircker, confection d'un conduit permettant l'écouelemnt des urines. Faite en cas de cystecomie et est définitive |
| Quelles sont les surveillances post-opératoire à faire ? | - vascularisation muqueuse stomiale - transit repris -complication précose -état cutané peristomial |
| Quelle est l'aspect de stomie à avoir ? | - rouge turgescente -oedème +/- présent |
| Quelles sont les complications précoces ? | - nécrose superficielle ou profonde - hémorragie - désinsertion : trop inflammation (peut être compensé avec de l'alginate) - hernie (prévention ceinture) - prolapsus - brûlure -irritation par l'adhesif (allergie) - folliculite dû au poils |
| Quelles sont les 2 objectifs de l'appareillage ? | - récolte effluent = éviter lâchage --> type effluent (ouverture, grand petit et forme stomie) - protection peau |
| Quelle est la chose à faire attention avec un iléostomie ? | Risque de déshydratation élevé donc besoin d'hydratation avec sucre et sel (exemple gatorade) |
| Quelle est la fréquence des soins d'appareillage 1 pièce ? | - dès que elle est pleine à 1/3 --> poche fermé à changer entièrement --> poche vidangeable à vider tout les 2j minimum (+ utilisé) |
| Quelle est la fréquence des soins d'appareillage 2 pièce ? | - dès que elle est pleine à 1/3 --> poche fermé à changer entièrement --> base : tient minimum 4 jours (PB = INTEGRITE PEAU) |
| Pour quelle stomie le lavement est prescrit ? | Pour celle de gauche, il faut la faire avec un cône d'irrigation pour éviter le risque de perforation. C'est utilisé pour libéréer ou simuler les intestin. cela vide le colon G |