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FISIOLOGÍA RENAL
| Question | Answer |
|---|---|
| Unidad morfofuncional del riñón | Nefrona |
| Vasculatura del riñón de mayor a menor calibre | Arteria renal Arterias segmentarias Arterias interlobulares Arterias arciformes Arterias interlobulillares |
| Se lleva a cabo reabsorción del 65% de Na, Cl, HCO3, glucosa, aminoácidos | Túbulo proximal |
| Reabsorbe 20% del agua, NO reabsorbe iones u otro tipo de moléculas | Asa descendente de Henle |
| En esta porción se localiza el canal Na, K, 2Cl y actúan los diuréticos: FUROSEMIDA, BUMETANIDA, ÁCIDO ETACRÍNICO | Asa ascendente de Henle |
| En esta porción se localiza el cotransportador NaCl, actúan los diuréticos tiazídicos | Tubo distal, primera porción |
| Porción sensible a los efectos de la ADH (antidiurética), dos tipos de células principales e intercaladas, actúan antagonistas de la aldosterona y bloqueantes de los canales de Na | Tubo distal, última porción |
| Diuréticos antagonistas de la aldosterona | Espironolactona, Eplerenona |
| Bloqueadores de los canales de Na | Amilorida, Triamtereno |
| Las células principales del tubo distal mueven: | Na/K |
| Las células intercaladas del tubo distal mueven: | H/K |
| Porción que presenta acuaporinas sensibles a ADH, últimas modificaciones de la orina | Conducto colector medular |
| Moléculas que liberan iones hidrógeno | Ácidos |
| Moléculas que pueden aceptar iones Hidrógeno | Bases |
| Se disocia rapidamente y libera muchos iones H+ | Ácidos fuertes |
| Menos tendencia a disociarse, libera menos H+ | Ácidos débiles |
| La concentración de H+ en el líquido extracelular es de: | LEC: 0.00004mEq/l 40nEq/l |
| PH fisiológico | 7.35-7.45 mEq/l |
| PH de la orina | 4-5.8 mEq/l |
| Limites compatibles con la vida de la escala de Ph | 6.8-8 |
| Sistemas de regulación de H+ | Amortiguador de líquidos corporales, regulación respiratoria, control renal |
| Nos permite calcular el ph, conociendo la concentración molar de HCO3 y PCO2 | Ecuación de Henderson Hesselbach |
| Si el trastorno es dependiente de un exceso/déficit de CO2 es una afección de tipo | Respiratoria |
| Si el trastorno es dependiente de un exceso/déficit de hco3 es una afección de tipo | Metabólica |
| pK del bicarbonato | 6.1 |
| Sistema amortiguador extracelular más importante | HCO3 |
| Amortiguador presente en el líquido intracelular y en el líquido de los túbulos renales | Sistema del fosfato Na2HPO4 |
| Sistema amortiguador INTRACELULAR protéico | Hemoglobina |
| Principio isohídrico | Siempre que se produce un cambio en la concentración de H+ en el líquido extracelular, el equilibrio de todos los sistemas de amortiguación cambia al mismo tiempo. |
| Patología en la que disminuye la capacidad pulmonar para eliminar CO2, condicionando una acidosis respiratoria y limita también la capacidad de amortiguar ya que no permite una salida adecuada de aire | Enfisema pulmonar |
| Aporte de los riñones ante una acidosis | Secreción de H+ Reabsorción de HCO3 filtrados Producción de nuevos HCO3 |
| Cataliza la conversión rápida de dióxido de carbono y agua a bicarbonato y protones | Anhidrasa carbónica |
| Excreción neta del ácido | Excreción de NH4 + Ácido urinario titulable - Excreción de HCO3 |
| pH bajo, PCO2 ELEVADO, H+, bicarbonato elevado | Acidosis respiratoria |
| pH alto, H+ y PCO2 BAJOS, bicarbonato bajo | Alcalosis respiratoria |
| pH bajo, H+, PCO2 bajo, BICARBONATO BAJO | Acidosis metabólica |
| pH alto, H+, PCO2 alto, BICARBONATO ALTO | Alcalosis metabólica |
| Enfermedades que provocan ACIDOSIS RESPÌRATORIA | Lesión de centro respiratorio Neumonía Enfisema Reducción de membrana alveolar |
| Enfermedades que provocan ALCALOSIS RESPIRATORIA | Psiconeurosis Ascender en altitud |
| Enfermedades condicionantes de ACIDOSIS METABÓLICA | Diarrea Vómito de contenido gástrico ** Cetoacidosis Tóxico ácidos |
| Enfermedades que provocan ALCALOSIS METABÓLICA | Diuréticos Fármacis alcalinos Pérdida de ácidos digestivos |
| Valores NORMALES que te permitirán saber el trastorno ácido base | PH 7.4, H+ 4O mEq/l, PCO2 40 mmHg, HCO3 24 mEq/l |
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