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DOLOR
ANESTESIO
| Question | Answer |
|---|---|
| DOLOR AGUDO VS CRÓNICO | < O > A 3 MESES |
| ORIGEN DEL DOLOR | NOCICEPTIVO - VISCERAL: MAL DEFINIDO - SOMÁTICO: BIEN DEFINIDO NEUROPATICO |
| TIPOS DE HIPERALGESIA | PRIMARIA: EN EL LUGAR SECUNDARIA: EN EL LUGAR CIRCUNDANTE |
| FENOMENO PERIFERICO AGUDO VS CRÓNICO | AGUDO (GULTAMATO) CRÓNICO POR SUSTANCIA P |
| FENOMENO CENTRAL | SINAPSIS NEURONA INHIBITORIA O EXCITATORIA. |
| ESCALAS DE DOLOR | NUMÉRICA |
| CLASIFICACIÓN NUMERICA DEL DOLOR | 1-3 LEVE ** 4-6 MODERADO 7-10 ALTO O INTENSO |
| CUANDO NO SE PUEDE UTILIZAR LA ESCALA NUMÉRICA DEL DOLOR CUAL SE URSA | ESCALA DE WONG BARKER - CARITAS |
| CUAL ES LA RUTA DE ELECCIÓN DE ADMIN DE MEDICAMENTOS | VIA ORAL SI ES POSIBLE IV SOLO EN POP O DOLOR AGUDO. |
| ADMIN DE MEDICAMENTOS POR HORARIO? | NOOO ES POR DOLOR |
| DOSIS DE RESCATE | MITAD DE LAS DOSIS QUE SE DA POR HORARIO. EJ 2G/4 SE PUEDE DAR 1G ENTRE LAS 4 HORAS. |
| COMO RECALCULAR LA DOSIS CON LAS DOSIS DE RESCATE | SOLO SE SUMAN AL TOTAL. PERO SI SE DIERON TODAS LAS DOSIS DE RESCATE SE DEBE SUMAR Y AUMENTAR 20-30%. |
| COMO SE TITULA A UN PACIENTE | ADMIN DE OPIOIDES EN INTERVALOS CORTOS (CADA 10 MINUTOS) HASTA QUE DISMINUYA EL 50% EL DOLOR O A MENOS DE 4/10 |
| COMO SE SELECCIONA QUE MEDICAMENTO SE VA A DAR | ESCALA DE DOLOR |
| SI ES DOLOR LEVE SE INICIA CON | AINES O ACETAMINOFEN, HIOSCINA, AMITRIPTILINA O PREGABALINA |
| DOSIS DE IBUPROFENO | 600MG CADA 8H |
| DOSIS DE NAPROXENO | 500MG/8H |
| SI ES DOLOR MODERADO INICIAR CON | LOS DE LEVE + OPIOIDES MENORES (CODEÍNA, TRAMADOL) |
| SI ES DOLOR INTENSO INICIAR CON | OPIOIDES FUERTES: MORFINA, OXICODONA, METADONA, HIDROMORFONA O FENTANIL. |
| CODEINA POTENCIA | 1/10 |
| TRAMADOL POTENCIA | 1/10 |
| MEPERIDINA POTENCIA | 1/10 |
| TAPENTADOL POTENCIA | 1/3 |
| MORFINA POTENCIA | 1 |
| OXICODONA POTENCIA | 2 |
| HIDROMORFONA PTENCIA | 5 |
| BUPRENORFINA POTENCIA | 25 |
| METADONA POTENCIA | 10 |
| FENTANYL POTENCIA | 100 |
| EFECTOS ADVESOS PRINCIPALES | VOMITO (ONDANSETRON 8MG) SEDACIÓN Y SOMNOLENCIA PRURITO (DIFENHIDRAMINA 50MG/8H) ESTREÑIMIENTO (BISACODILO 5MG) |
| COMO MANEJAR UN PACIENTE QUE ENTRA EN SEDACIÓN O SOMNOLENCIA | SUPENDER, VIGILAR LA FR (NO PUEDE SER <12), SI ES MENOR DAR NALOXONA 1 AMP (0,4MG/ML) |
| RECEPTORES DE OPIODES | MU, KAPPA, BETA, NOCICEPTINA |
| CUANTO ES LA BIODISPONIBILIDAD ORAL DE UN OPIOIDE | 0,3 DE LO QUE SE DA IV |
| CUANTO SE DA PARA TITULACIÓN | 1.5CC SI ES < 15 A O >65A O PESA MENOS DE 40KG 2.5CC SI ES >15 A <65A Y PESA MÁS DE 40KG |
| MORFINA COMO PREPARARLA | 10MG/1CC. 9CC SSN + 1CC MORFINA (1MG/CC). DAR 1,5 CC SI ES <15A >65A O >40KG. DAR 2.5CC SI ES ENTRE 15-65A O >40KG |
| COMO PREPARAR HIDROMORFONA | 2MG/CC 2MG HIDROMORFONA + 9CC SSN = 2MG/10CC = 0,2MG/CC DAR 1.5 O 2.5 CC CADA 10 MINUTOS. |
| COMO PREPARAR FENTANYL | 0,5MG/10CC = 0,05MG/CC = 50MCG/CC. PONER 2CC DE FENTANYL (100MCG) CON 8 CC DE SSN. QUEDA 10MCG/CC. |
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catalinanavarrete