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Dialisis y hemo
IRC, HD y dialisis
| Question | Answer |
|---|---|
| DIALISIS | Proceso que consiste en la movilización de líquidos y partículas de un compartimento líquido a otro a través de una membrana semipermeable |
| DIALISIS SE UTILIZA PARA: | eliminar productos residuales del metabolismo proteico sin alterar el equilibrio hidroelectrolítico y restableciendo el equilibrio acidobásico en pacientes con compromiso de la función renal. |
| TIPOS DE DIALISIS: | HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL |
| TRES PRINCIPIOS QUIMICOS DE DIALISIS: | DIFUSION, OSMOSIS, ULTRAFILTRACION |
| CUANDO SE UTILIZA LA DIALISIS | Cuando TX conservador no basta para controlar st urémicos, cuando se requiere una actuación inmediata, Cuando la TFG este disminuida, cuando el BUM y la creatinina están muy elevados, Controlar el edema pulmonar, hiperpotasemia, acidosis metabólica, diát |
| DIALISIS PERITONEAL | Técnica de depuración extrarenal para tratar IRA o IRC El líquido de diálisis se introduce en la cavidad abdominal por medio de un catéter, y el peritoneo se comporta como una membrana semipermeable y selectiva a determinadas sustancias. |
| tres tipos de dialisis peritoneal | 1.- Variante ambulatoria continua (DPCA) 2.- Diálisis cíclica continua (DPCC) 3.- Combinación de ambas |
| DPCA | Se introduce manualmente la solución de la diálisis en la cavidad peritoneal y debe cambiarse 3-4 veces. |
| DPCC | Los cambios se realizan automático por la noche; el paciente está conectado a un ciclador automatizado (realiza ciclos de cambio durante el sueño). |
| PRUEBA DE EQUILIBRIO PERITONEAL | Es una evaluación de las características de la membrana peritoneal (refleja los índices de transferencia de creatinina y glucosa a través de la membrana). |
| en la prueba adel equilibrio si los transportadores son altos | Absorben glucosa, llegan a un nivel de ultrafiltrado bajo, hay una pérdida de grandes cantidades de albúmina y otras proteínas. |
| en dialisis peritoneal la velocidad puede afectarse con | Peritonitis, fármacos y factores físicos como la posición y el ejercicio (por una dinámica de flujo más eficiente de la cavidad) |
| en dialisis peritoneal la absorcion se hace: | a través de la membrana peritoneal llegando a la circulación capilar del peritoneo y a los linfáticos de la zona. |
| complicaciones de dialisis peritoneal: | Peritonitis, Infecciones por el catéter, Uremia residual, Complicaciones metabólicas, Incremento ponderal, Hiperglucemia |
| HEMODIALISIS | Es necesario un dialisador |
| complicaciones de hemodialisis: | Reacciones anafilactoides hipotension y calmbres musculares |
| indicaciones absolutas de hemodialisis | Sobrecarga de volumen o edema pulmonar resistente a duiréticos, Pericarditis, Hemorragia intratable, Encefalopatía y neuropatía urémica, Insuficiencia renal aguda traumática o severamente catabólica con hiperkalemia, hiperfosfatemia y acidosis |
| indicaciones relativas de hemodialisis | Nitrógeno ureico sanguíneo > 100 mg/dl, Creatinina >8-10 mg/dl Trastornos electrolíticos: acidosis (bicarbonato < 15 mEq/l), hiperkaliemia (potasio > 6 mEq/l), hiperfosfatemia y magnesemia. Permitir mayor aporte calórico-protéico,Intoxicaciones. |
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