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oftalmo

Question	Answer
por cuales huesos esta compuesta la orbita	7, TECHO:frontal, ala menor del esfenoides; PISO: maxilar, malar y palatino; PARED MEDIAL: maxilar, hueso lagrimal, etmoides y cuerpo esfenoides; PARED LATERAL: malar y ala mayor esfenoides
donde ocurren la mayor parte de las fracturas en la orbita	piso y pared medial
estructura de los parpados	1. piel, 2. TCS, 3. musculo estriado 4. tarso 5. septum orbitario 6. musculo no estriado (muller), 7. conjuntiva
que es la fisura parpebral	tamaño del ojo, cada persona tiene un fisura distinta incluye la implantacion de la ceja, la cornea siempre debe quedar cubierta1-2 mm de parpado
secciones del musculo orbicular	preseptal, pretarsal
cambios que sufren los parpados con la edad	se vuelven delgados, cejas se caen , se llenan de pliegues, puntos lagrimales se van haciendo hacia afuera
glandulas de meiobonio	glandulas sebaseas, de 30-40 glandulas por parpado el orificio esta en la orilla
glandulas que tiene el parpado	glandulas de meibonio, de zeis (parpebrales), de moll (glandulas sudoriparas)
partes protectoras del ojo	cejas, pestaÃ±as, parpadeo relejo, secresiones del glandulas de meibonio, las lagrimas accesorias de krause y wolfring
movimiento de parpados	elevacion (elevador, musculo de muller), cierre (orbicular)
caracteristicas del parpadeo	reflejo: tactil, optico y auditivo espontaneo: 15 veces por min duracion .3-.4 seg cada vez que estamos atentos disminuye el parpadeo
como es el cierre del parpadeo	en cremallera
que es blefarospasmo	parpadeo involuntario
partes de la conjuntiva	1. parpebral: marginal, tarsal, orbitaria 2. fornix: union entre dos conjuntivas 3. bulbar: frente a globo ocular
conjuntiva es un tejido avascular	cierto
film lagrimal	siempre encima de cornea, capa oleosa, acuosa (foser) y muscinosa
como esta conformado el aparato lagrimal	porcion secretora: glandula lagrimal, glandulas accesorias (lagrimeo basal) porcion excretora: 2 puntos lagrimales, en el canto interno deben estar hacia el globo ocular
musculos extraoculares	4 musculos rectos, 2 oblicuos, 1 elevador
capas de la cornea	tejido transparente, epitelio estratificado: escamoso no queratinizado (3-4 capas), membrana d bowman, estroma 90% del espesor, membrana de descement, endotelio (1 capa)
como se mantiene hidratada la cornea	por las bombas de Na y K, hay intercambio de liquido
cual es la via convencional de drenaje	trabeculo, canal de schlemm, vasos epiesclerales
capas del iris	1. capa limitante anterior, 2. estroma y musculo esfinter 3. epitelio anterior y musculo dilatador 4. epitelio pigmentado posterior
limites de camara posterior	atras: cristalino, adelante: epitelio pigmentado
partes de la camara posterior	pars plana: fibras zonulares posteriores y base del vitreo pars plicata: procesos ciliares (se forma el humor acuoso)
capas de la camara posterior	1. capas supraciliares 2. musculo ciliar 3. estroma 4. epitelios pigmentados y no pigmentados 5. membrana limitante interna
que ligamento sostiene al cristalino?	la zonula
como esta constituida la coroides	1. lamina supracoroidea (fusca) 2. capa externa de grandes vasos (Haller) 3. capa de vasos medianos (sattler) 4. coriocapilares 5. membrana de bruch (fotoreceptores, debe ser impermeable)
quien da el color del fondo de ojo	la coroides
anatomia del cristalino	1. capsula anterior y posterior (biconvexa) 2.epitelio anterior 3. fibras cristalinianas
en que parte esta suspendido el cristalino	esta suspendido en la zonula, si el musculo ciliar se contrae, se relaja la zonula, el cristalino funciona como lupa
anatomia del vitreo	2/3 partes posterior al ojo, dentro de la camara vitrea, si se quita se sustituye con humor acuoso
a que se deben las moscas volantes	al vitreo licuado, con la edad pasa de gel a ser mas liquido
anatomia de retina	1. disco optico (nervio optico 2.5mm tiene excabacion) 2. fovea (foveola, fovea, parafovea {centro de vision conos y bastones} y perifovea) 3. macula 4. retina periferica
capas de la retina	1. epitelio pigmentado 2. fotorreceptores 3. membrana limitante exterior 4. capa nuclear ext 5. capa plexiforme ext 6. capa nuclear int 7. capa plexiforme int 8. capa cels ganglionares 9. capa fibras nerviosas 10. membrana limitante int
que produce el epitelio pigmentado	productos de desecho
cuantas cels forman el nervio optico	1 200 000 cels
donde converge la luz	la luz debe converger en la retina se desencadena un proceso quimico electrico, los fotoreceptores al estar llenos de desecho pigmentado lo llevan a las cels ganglionares
cual es la via visual	1. nervio optico 2. quiasma optico 3. cintillas opticas 4. cuerpo geniculado lateral 5. radiaciones opticas 6. costeza estriada 7. corteza preeestriada
un px puede ser ciego y tener reacciones pupilares?	si
minimo visible	separacion de 1 punto
minimo perceptible	2 puntos separados lo que hay entre cono y cono de la retina
minimo separable	separas 2 objetos muy proximos
cual es el infinito optico	6 metros o 20 pies
como se espresa la agudeza visual	en quebrados, decimos o porcentaje
cartillas para medir la agudeza visual	cartilla de snellen, de landolt, figuras o numeros
cual es la agudeza de vernier	se utiliza para viadores 2 puntos que esten en el mismo plano
como se examina la agudeza visual	ojo der y desp el izq, px a 6 m de la cartilla e iluminada, ocluir un ojo luego otro, si ve menos de 20/40 repetir con agujero estenopeico, si no ve la letra mas grande hacer cuenta dedos, movimiento e manos, recepcion y proyeccion luz, no percepcion luz
para que sirve el agujero estenopeico	para quitar los rayos de luz periferica, si con esto no mejora buscar otro problema
cual es la profesion que necesita vista 20-20	aviadores
interpretacion de resultados en examen agudeza visual	20/12 a 20/20 vista normal 20/30 a 20/70 vista casi normal 20/80 a 20/160 baja vision moderada probar agujero estenopeico, no licencia lectura aceptable 20/200 a 20/400 o a 3 m baja vision moderada o ceguera legal deambulan normal, dificultad señales
cuenta dedos de 1-3 metros	baja vision muy profunda problemas en orientacion y deambulacion, braile, lupas ayudas de vision subnormal
menos de cuenta dedos a 1 m	ceguera casi total, no proyeccion de luz: no percibe luz
examen visual en el niño	5@ carta de landolt y E 4@ mano de Sjogren y c de allen 3@ prueba new york lighthouse 2@ prueba juguetes, cereal 1@ dulces de colores neonatos: tambor optoquinetico, mirada preferencial, potenciales evocados visualmente
que es presbicia	es la perdida de acomodacion del cristalino, ocurre alrededor de los 40@
que cartillas se utilizan en la sensibilidad al contraste	cartillas de pelli-robson o de regan
que prueba se hace en la vision de color	prueba de ishihara
que es la refraccion	cambio en la velocidad y longitud de onda por un sistema optico
dioptria	mide el cambio inducido por los sitemas opticos en la luz, es la unidad de la potencia del lente, es el inverso a la distancia focal medida en metros
ojo emetrope	ojo normal, en estado de reposola luz converge exactamente en la retina
ametropia	1. miopia, 2.. astigmatismo 3. hipermetropia 4. combinaciones (defectos de refracción)
caracteristicas de los globos oculares ametropes	en los miopes es mas largo, en hipermetropia es mas pequeÃ±o
caracteristica del astigmatismo	se aplasta la cornea ''pelota de americano'' hay diferencia de curvaturas, el lente con astigmatismo forma una serie de puntos
como se mide el estado refractario del ojo	foropter, retinoscopio, caja de pruebas, autorreractor, queratometro, cidopejia
causas de perdida visual cronica	catarata, glaucoma y degeneracion macular
que es glaucoma	neuropatica optica con perdida de campos visuales caracteristica que puede o no estar asociada a presion intraocular elevada
prevalencia glaucoma	1.5-2% de la poblacion engeneral 10-15% familiares prmer grado
cual es el tipo de glaucoma mas frecuente	glaucoma de angulo abierto, es la segunda causa de ceguera en el mundo
donde se forma el humor acuoso	en las cels del epitelio no pigmentado de los procesos ciliares
vias de salida del humor acuoso	flujo trabecular, flujo uveoescleral
en que consiste el flujo trabecular	trabeculo, canal de schlemm, canales colectores esclerales y plexo venoso epiescleral
en que consiste el flujo uveoescleral	camara anterior, musculo ciliar, espacio ciliar y espacio supracoroideo (20% flujo)
porque esta dada la presion ocular	por el equilibrio entre salida y entrada
PIO promedio	16 mmHG +- 3 mm, variacion diurna 2-6 mmHg en 24 horas, la presion mas baja es en la madrugada
cual es la toma de presion mas utilizada	tonometria de aplanacion (goldmann)
tonometria pascal	superficie de contacto concava que coincide con el contorno de la cornea, sensor de presion digital que hace directamente la medicion transcorneal, en 3-6 seg no requiere fluorecencia
tonometria de fosfenos por presion	induccion de fosfenos por presion, a traves de parpados, foseno en cuadrante inf temporal, rango de 8-40 mmHg
con que se evalua el nervio optico	otanoscopio directo, lente de rubi, lente aereo
para que sirve el tomagrafo de retina heidelberg	analisis topografico del nervio optico
de que colores se ven las partes del nervio optco en una imagen topografica	en roja la excavacion, en azul el declive y verde tejido normal
como se clasifica el glaucoma	congenito, adquirido, angulo abierto y angulo cerrado
el glaucoma de angulo cerrado se considera una urgencia medica?	si
que son los giniolentes	lentes para ver angulo, el mas utilizado es el lentede 3 espejos
linea de schwalbe	union entre las estructuras del angulo y la cornea
de donde sale el 80% del humor acuoso	area trabecular
para que sirve la campimetria por confrontacion	la forma mas sencilla pero menos inestable examinar a 1 m distancia, tapar un ojo, se buscan campos visuales perifericos de afuera hacia adentro
perimetro de humphrey	se basan todas las campimetrias gold standar
que escotoma es normal	el nasal
que es un escotoma	defecto en el campo visual que esta rodeado de campo visual normal
cuales son los defectos clasicos de glaucoma	escalon nasal, defecto en cuña temporal, escotoma
es mas incapacitante perder vision periferica que vision central	cierto
que datos hacen sospechar glaucoma	PIO >21mmHg, PIO no elevada pero con una diferencia de ojos >5 mmHG, excabacion >.5 a 5/10, asimetria en excabaciones, fam glaucomatosos, sintomas de glaucoma aguda, miopes, diabeticos
si se tiene sospecha hay que comenzar tx?	si
cuadro clinico con glaucoma angulo cerrado	dolor intenso, poco rojo corneal, vomito,, baja visual
tx glaucoma	observacion, medico, laser, qx
tx medico para glaucoma	1.analogos de prostaglandinas: etanoprol, xanatan ES: ojo seco 2. beta-bloqueadores: timolol 3: inhibidores de anhidrasa carbonica 4. adrenergicos 5. mioticos: pilocarpina si no funciona uno se agrega el segundo y asi sucesivamente
cuando se hace cx para glaucoma	es la ultima eleccion cuando lo demas fallo
qe es la catarata	toda opacidad del cristalino, puede ser congenita, secundaria a enfermedades relacionadas con la edad o a corticoides 50% de personas 65-74@, 70%> 75@
cual es la cx mas comun del mundo	la de catarata, es la causa mas comun de disminucion de la vision, es una de las cxs con mas exito
catarata congenita:	no todas son distinguibles, descartar retinoblastoma, algunas son hallazgos no dan ningun problema si no se quita pronto produce aplopia
clasificacion de la catarata segun la zona involucrada	subcapsular, cortical, nuclear anterior o posterior, incipiente, madura, hipermadura, total
causas de catarata	edad, traumatias, inflamatorias, metabolicas (diabeticas), nutricionales, por radiacion
en que pacientes progresan rapido las cataratas	en los diabeticos
el px con catarata ve mejor de noche?	si, al dilatarse la pupila alcanza a ver
catarata subcarpsular posterior	en px con corticoides, benzodiacepinas o problemas inflamatorios, todas las cataratas si se dejan progresar terminan en total- madura o hipermadura
catarata madura o hipermadura	toda la corteza se licua y el nucleo se cae por no tener soporte
sintomas de la catarata	dependen del tamaño y localizacion, miopia lenticular con escleroris nuclear (por cambios de refraccion), segunda vision, diplopia y polioplia, disminucion vision principal, deslumbramiento, disminucion sensibilidad contraste, objetos amarillos
a que se debe la aplopia binocular	problemas de musculos ''paralisis'
examen para catarata	determinar si la disminucion de vision es solamente por daño del cristalino,primer paso es medir la agudeza visual, evaluar respuesta pupilares, oftalmoscopia, biomicroscopia
cuales son los reflejos pupilares	consensual, otomotor, acomodacion
tx para catarata	cirugia es el definitivo: intracapsular, extracapsular, facoemulsion (mas utilizada, con US se desbarata el cristalino) se hace cuando ya no se pueden realizar actividades normales
calculo de lio	se mide longitud axial para medir con que lente se repondra despues cirugia
endoftalmitis	se acaba el ojo casi por si mmisma max queda 20/100
que es la pupila de marcus gunn	pupila en va y ven, detecta la luz pero no se contrae
que es la macula	area oval situada a 2DD temporal, y ligeramente inferior a disco optico, es mayor en el anglosajon que en cualquier raza
cuerpos de Drusen	cuerpos coloides o nodulos hialinos depositados en la membrana de bruch, pequeños o grandes, con formas irregulares y bordes no definidos vision normal o casi normal con minima matemorfosis
cuales son cambios maculares relacionados con la edad	forma seca (acumulos de hiperpigmentacion o areas atroficas) y humeda
en que consiste la degeneracion humeda de la macula	(menos frecuentemembranas neovasculares subretinianas, defecto en membrana de bruch, se puede asociar a hemorragia, subretiniana, fibrosis, degeneracion del epitelio pigmentado y atrofia de fotorreceptores
que estudio nos permite ver la retina	fluorangiografia de membrana neovascular
tx para la degeneracion macular	observacion (forma seca), anteojos, ayudas de vision, antioxidantes, terapia fotodinamia, traslocacion macular
degeneracion miopica	miopia patologica que sigue crecienco la retina y coroides crecen, se queda la escleradesprotegida de coroides, la vision es bastante mala, lentes de contacto
causas de perdida visual aguda	1. edema corneal 2. hiphema 3. catarata 4. catarata diabetica 5. hemorragia vitrea 6. enfermedades retinianas 7enfermedad macular 8 oculasion vascular retiniana 9 oclusion de art central de retina
caracteristicas del edema corneal	apariencia de vidrio despulido, causa mas comun es la PIO elevada, en distrofias o postoperatorio de catarata
que es el leucoma	cualquier cicatriz
tx del edema corneal	disminuir la PIO, orificio en iris hasta que baje la presion a medios normales
que es el hiphema	sangre en camara anterior, la mayoria son postraumatios, la neovascularizacion predispone (diabetes, tumores, cirugia intraocular e inflmacion cronica)
caracteristicas de la catarata diabetica	glicolisis anaerobia, se va por la via del sorbitol, catarata de manera abrupta
caracteristica de hemorragia vitrea	postrauma o en cualquier enfermedad que ocaciones neovascularizacion retiniana, se maneja en reposo semifowler +ribotripsina, refieren que ven manchas rojas
que es una fotopsia	traccion sobre retina, ven luces como rayos
oclusion vascular retiniana	transitoria o permanente amaurosis fugax: perdida visual pasajera monocular debida a insuficiencia arterial >50@
oclusion art central de retina	perdida visual subita no dolorosa y frecentemente completa Tx: masaje alternado de 10x10 seg durante 5 min
oclusion vena central retina	edema papular, dilatacion venosa, manchas algodonosas y hemorragias retinianas difusas, se complica con glaucoma neovascular. VARIEDAD: isquemico o no isquemico
neuritis optica:	usualmente idiopatica, se asocia a esclerosis multiple, agudeza visual reducida alguna sveces sin percepcion a luz, nervio optico edematoso e hiperemico, dolor al movimiento ocular porque se esta traccionando el nervio
papiledema:	inflmacion del disco optico en la PIO elevada, bilateral, agudeza visual y reflejos pupilares normales, oscurecimientos transitorios de la vision,parecia de VI par comun, por aumento de la presion art subita, puede condundirse con hipermetrope
hemianopsia	origen vascular o tumoral, por oclusion diurna de arterias cerebrales post con infarto del lobulo occipital
ceguera cortical	reacciones pupilares normales, examen oftalmoscopico normal
ambliopia	perdida de agudeza visual no corregible con anteojos en un ojo 'sano', perdida de cels cuerpo geniculado, se cura si se trata antes de los 5@, no causa prob aprendizaje, unilateral, LAZY EYE
tipos de ambliopia	a. estrabica: se suprime ojo malo a. refractactiva: la graduacion lentes no se puso a tiempo a. por derivacion de formas y por oclusion: algo le estorba a la via visual
tx de ambliopia	ejercicios opticos, parchar ojo bueno 2/3 hrs diarias
qe musculos estan inervados por el III par	recto medial, recto superior, recto inferior y oblicuo inferior
accion de cada musculo de los ojos	recto medial: aduccion, recto lateral (VI par): abduccion, recto sup: elevacion, oblicuo sup (IV par):intorsion, recto inf: depresion, oblicuo inferior: extorcion
musculos yoke	musculos sinergistas
musculos disconjugados	convergencia, divergencai
Ley de sherrinton	cuando un musculo se contrae, el antagonista se relaja
Ley de hering	en movs binoculares los muculos sinergistas se contraen y los antagonistas se relajan
estrabismo	desviacion ocular, por ausencia de vision binocular, concomitante (no paralitico) e inconcomitante (paralitico o restrictivo), tropia y foria
estrabismo concomitante	el angulo de desviaion es igual en todas las direcciones de la mirada <6@. causa supreion. en adulto extropia, niño endotropia
estrabiscomo inconcomitante	el grado de desviacion varia con la direccion de la mirada, uno o mas de los musc extraoculares puede no estar funcionando bien
que es foria	desviacion latente, solo al interrumpir la vision binocular
que es tropia	desviacion manifiesta con ambos ojos abiertos
indicacion en la endotropia acomodativa	utilizar lentes siempre, hay un problema en la divergencia, se considera exito si se quitan los lente sy le ojo no se desvia
exotropia intermitente	se le va el ojo, hacia afuera tx qx o graduacion tipo miotica
ptosis congenita	caida parpado y ceja, en niños se levanta mas el ojo sin ptosis, se diferencia de la adquirida por el pliegue
fenomeno de bell	es en ptosis, parpados en forma de defensa, al tratar de cerrar el parpado el ojo se va hacia arriiba
anquiloblefaron	parpados pegados
criptoftalmos	escondido el globo ocular
coloboma	falta de cierre de alguna estructura en ojo, termina epitelizandose la cornea
telecanto e hipertelorismo	telecanto: cantos mas grandes de lo normal hhipertelorismo: orbitas mas grandes de lo normal
euriblefaron	parpado redodeante, que le queda grande al ojo
triaquiasis	pestañas que raspan la cornea, sensacion cuerpo extraño, exceso de piel que empujan las pestañas hacia adentro, se quita con el tiempo jalando el parpado a diario
distiquiasis	hileras supernumerosas de pestañas, normalmente 2-3 hileras, aqui hay 5 o mas
sindorme de marcus gunn	degeneracion del facil, cuando el niño traga tiene ptosis
uveitis	uvea color uva formada por iris, cuerpo ciliar y coroides. reaccion ciliar, dolor, vision borrosa, presipitados retroqueraticos cels inflamadas pegadas al epitelio corneal
cual es el sx de goldenhar	tiene apendices dermoauriculares, grasa que se tiene hacia enfrente
sx Cornelia de lansh	tiene cinofris
dx diferencial de ectropion congenito	epiblefaron
triquiasis	pestañas que raspan la cornea, producen sensacion de cuerpo extraño; exceso de piel que empujan las pestañas hacia dentro, se quita con el tiempo jalando el parpado a diario, bajar de peso ayuda
distiquiasis	hileras supernumerarias de pestañas (normal 2-3) hay 5-7 hileras puede dar triquiasis
tx para distiquiasis	se recomienda electrolisis, con la cirugia se origina ectoprion
microcornea	corneas <10 mm
megalocornea	cornea >13 mm, buscar glaucoma congenito, niño manifiesta fotofobia
esclerocornea	la esclera traspasa la cornea
principal indicacion para transplante de cornea	no debe ser de alguien mayor a 10 @, a menor edad mas cels epiteliales
nanoftalmos	ojos normales, pero pequeños, camara anterior pequeña, alta hipermetropia, diametro corneal reducido cristalino normal
microftalmos	colobomatosos (falta de cierre) y no colobomatosos (ojos anormales)
queratocono	ectasia (cornea mas adelgazada, mas debil), la misma presion del ojo es que vaya protruyendo 15-25@ comienza, problema progresivo
solucion de queratocono	transpplante de cornea
cuadro clinico queratocono	px con disminucion de vision, muy acentuada, lo ideal es hacerle topografia, al estar avanzado hay hidroxcorneal
complicaciones del queratocono	glaucoma
tx antiguo para queratocono	producir glaucoma
tx actual de queratocono	anillos BMA: dependiendo del eje que tenga el astigmatismo disminuye el cono, hacer fibras del cristalino mas tensas para que no siga creciendo
signo de munson y en que enfermedad se presentan	en queratocono; al pedirle al paciente que mire hacia abajo se provocará una angulación característica del borde palpebral inferior empujado por el resalto corneal
queratoglobo	cornea en lugar de estar adelgazada en parte inferior es en su totalidad el primer tx son lentes de contacto
ojo rojo	hiperemia de lo vasos visibles de la conjuntiva, epiesclera o esclera, causada por padecimientos de cornea, iris,, cuerpo ciliar y anexos oculares
enfermedades asociadas a ojo rojo	glaucoma de angulo cerrado, reaccion conjuntival, reaccion ciliar, uveitis
caracteristicas de la reaccion conjuntival	vasos rojo brillante mas hacia los fornices
caracteristicas reaccion ciliar	vasos rojo violaceo haia limbox,
caracteristicas de glaucoma agudo de angulo cerrado	edema corneal, dilatacion media pupilar, camara anterior estrecha, aumenta presion intraocular de un dia a otro, lagrimeo, fotofobia, falta de vision reaccion ciliar, dx diferencial uveitis
estructuras que forman la uvea	iris (ant), cuerpo ciliar (intermedia), coroides (post)
que son los precipitados retroqueraticos	cels inflamatorias pegadas en el epitelio corneal
que es hipopion	nivel de cels inflamatoias en camara anterior
que es discoria	pupila deforme
sinequias	post: esta pegado iris con cristalino ant: pegado el iris con cornea periferia: pegada iris con cornea en la periferia
cual es la etiologia de la uveitis	traumatica, postquirurgica, artritis, espondilitis anquilosante, colitis ulcerativa, enf. de crohn, sx de reiter, psoriasis, LE
caracteristicas de la uveitis	, reacion ciliar, vision borrosa, dolor, presipitados retroqueraticos, tylar oflare,miosis, sinequias
manejo de uveitis	traumatica: esteroides topicos, AINES (diclofenaco c/2 hr); prednisolona cada media hora de ser necesario. si es post o intermedia esteroides sistemicos
caracteristicas de la hemorragia subconjuntival	''derrame' produce baja vision, postraumaticos, debajo de la conjuntiva
causas de la hemorragia subconjuntival	hipertension arterial no controlada,diabeticos, cuerppo extraño, abrasiones
tx de hemorragia subconjuntival	ocluir con parche, analgesico, en cuerpo extraño: quitarlo + ocluir 24 hr+antibiotico
caracteristicas queratitis herpes simple	VHS 1, ulcera epitelial dendriticca, se aloja en ganglio trigeminal
fxs gatillo para queratitis por herpes	inmunosupresion
cc queratitis por herpes	dolor, lagrimeo, sensacion cuerpo extraño, ojo rojo y fotofobia
tx para queratitis por herpes	esteroide
caracteristicas de la queratitis corneal	causada por pseudomona, acaba con el ojo en <24 hr es URGENCIA, tambien causada por candida, estreptococo, haemophilus la mayoria de las ulceras son por estafilococo requiere haber tenido una lesion previa
fx de riesgo para ulcera por acanthamoeba	lentes de contacto
germenes que no necesitan una lesion previa para crear ulcera	gonococo y esteroides
cuantos tipos de conjuntivitis hay	200
principales agentes de conjuntivitis bacteriana	estafilococo aureus, estreptococ pneumoniae y haemophilus influenzae (problema en saco lagrimal)
cuadro clinico conjuntivitis bacteriana	hiperemia hacia fornices, secresion purulenta o mucopurulenta (dato patognomonico), es en ambos ojos, autolimitada
tx conjuntivitis bacteriana	quinolonas, sulfas, ciprofloxacino, lo importante es la frecuencia de las gotas
caracteristicas conjuntivitis viral	MUY FRECUENTE, por adenovirus (queratoconjuntivitis epidemica) inicio subito, verano,PI 5-7 dias
cuadro clinico conjuntivitis viral	hiperemia, lagrimeo, sensacion cuerpo extraño, fotofobia, malestar general, dolor preauricular, infiltrados corneales, contagio ojo-mano
tx conjuntivitis viral	hielo, lubricantes, antibiotico por coinfeccion ''sulfas'', esteroide topico, lavado frecuente de manos
caract. conjuntivitis alergica	bilateral, causa: polen, plantas silvestres, alfombras,por temporadas
cc conjuntivitis alergica	edema palpebral, lagrimeo, prurito!! (sintoma cardinal), respuesta papilar, quemosis (bolsa en conjuntiva)
tx conjuntivitis alergica	esteroide, retirar el alergeno, el cromoglicato sodico evita los ataques sean menos severos
caracteristicas conjuntivitis primaveral	comun en niños, prurito muy intenso, pseudotosis, desconoce el origen, puede llegar a tener ulcera, dura 5-7 años
conjuntivitis papilar gigante	se producen por una respuesta, pxs con lente de contacto que le genera alergia tx: antibiotico, cotisona
conjuntivitis toxica cronica	1.reaccion papilar inicial seguida por foliculos 2. queratitis punteada inferior 3. aminoglucosidos, antivirales, maquillajes 4. retirar causa alergica
conjuntivitis neonatal (oftalmia neunatorum)	ocurre en el primer mes (1ra semana), causa prncipal clamidia, gonococo (secresion), herpes, bacteriana
tx conjuntivitis neonatal	quinolonas, penicilina
caracteristicas epiescleritis	simple o nodular, difusa o localizada, pxs jovenes, autolimitada, se aclara con vasoconstrictores tx corticoide clorometolona
caract. escleritis	nodular y difusa, ant y post, dolor, no aclara con vasoconstrictores eti: idiopatica( AR, LES, polmiositis, colitis ulcerativa, granulomatosis de wegener etc), produce estafilomas tx: esteroide, AINES topico, tratar causa
pinguecula	degeneracion del tej elastico, exposcion solar, se refleja sobr parte nasal, irritacion cronica, con ojo seco comienza a engrosarse para protegerse
la pinguecula es recidivante	SI, entre mas joven el px mas recidiva
donde se produce mas frec la pinguecula	nasal
principal consecuencia de la pinguecula	produce astigmatismo
cuales son las tenicas qxs para operar pinguecula	1. quitar pterigion+conjuntiva cauterizar= aumenta recidiva 2. quitar pterigion + mitomicina= disminuye 25% recidva 3. quitar pterigion completo + conjuntiva + mitomicina + injerto de membrana amniotica px que recidiva son obligados a poner injertos
queratoconjuntivitis sicca	ojo seco evaporativo, px no forma la cantidad de lagrima suficiente, menisco lagrimal reducido (<1mm) o ausente, filamentos corneales salen, sensacion cuerpo extraño, mas en mujeres >40@
tx queratoconjuntivitis sicca	comienzo con lubricantes, parpadear mas, esteroide + tx causa base, tapar puntos lagrmales, suero autologo
dacriocitis	inflamacion saco lagrimal, dato principal epifora
dacrioadenitis	inflamacion glandula lagrimal
Orzuelo	perrilla, inflamacion glandula meibonio; interno o externo, glandulas de meibonio y zels que se ocluyen, aumenta cantidad y calidad de grasa, al salir al aire se hace dura y comienza la inflamacion
tx orzuelo	fomentos calientes (lo ams importante), sulfa mas esteroide
orzuelo duele al tocarlo	si
chalacion duele al tacto	NO
chalacion puede ocasionar astigmatismo por presion?	SI
caract blefaritis	borde parpados con telangiectasias, orificios de glandulas algunos ocluidos, puede haber escamas al borde del parpado y adelgazado
cc blefaritis	sintomas de ojo seco, irritacion
meibomitis	cada glandula esta ocluida por grasa, esta enrojecido el borde del parpado
cc meibomitis	ardor, sensacion cuerpo extraño, fotofobia, vision borrosa intermitente al parpadear mejora, termian transformandose en sx Sjogren
tx meibomitis	retirar ventiladores cercanos, fomentos calientes, apretar tarso para que salga grasa
molusco contagioso	produce ojo rojo, se debe retirar
exoftalmos tiroideoa	produce ojo rojo por exposicion antes de que pase exoftalmo, puede haber lagoftalmo, proceso activo
proptosis	ojo quedo saltado proceso que ya termino (inactivo)
funcion anormal de parpados	paralisis de bell, oftalmoscopia tiroidea, pxs comatosos en exposicion ocular

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