Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
Anestezai
Skausmas
| Question | Answer |
|---|---|
| SKAUSMO APIBRĖŽIMAS | NEMALONUS SENSORINIS IR EMOCINIS PATYRIMAS, SUSIJĘS SU ESAMU AR GALIMU AUDINIO PAŽEIDIMU, AR NUSAKOMAS KAIP TOKS PAŽEIDIMAS” |
| Skausmą sukeliantys stimulai iš pažeistos vietos vadinami | NOCICEPTINIAIS |
| Dažniausios skausmo priežastys | artritas ir osteoartritas |
| Ligonių su letiniu skausmu vidutinis amžius | 50 metų |
| SKAUSMO ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA (fazes) | TRANSDUCIJA (nociceptoriai). PERDAVIMAS (protopatinis laidas) INTERPRETACIJA (informacijos apdorojimas žievėje ar limbinėje sistemoje). MODULIACIJA (nusileidžiančioji kontrolė ir neurohumoraliniai mediatoriai. SUVOKIMAS (galutinė fazė). |
| Kaip sudirginami nociceptoriai | Skausmo stimulas -> skausmo mediatorių atsipalaidavimas iš pažeistų audinių -> nociceptorių sudirginimas. |
| Nociceptoriai | Tai laisvos A delta ir C nervinių ląstelių galūnėlės. Jose cheminis dirgiklis transformuojamas į dirgiklį (transducija). |
| HIPERALGEZIJA | skausminio dirgiklio sukeliamas nenormalus didelis skausmas |
| ALODINIJA | sumažėjęs skausmo slenkstis; skausmą sukelia buvę neskausmingi dirgikliai. |
| PIRMINĖ HIPERALGEZIJA | hiperalgezija audinių pažeidimo vietoje |
| ANTRINĖ HIPERALGEZIJA | hiperalgezijos išplitimas į aplinkinius audinius |
| Skausmo impulso perdavimas stuburo smegenyse | 1-as neuronas – nugariniuose mazguose 2-as neuronas – užpakaliniame n. sm. Rage Lissauerio laidas A ir C skaidulų pabaiga (I, II, V, X Rexedo plokštelėse) |
| The posterolateral tract (fasciculus of Lissauer, Lissauer's tract, tract of Lissauer, dorsolateral fasciculus, dorsolateral tract, zone of Lissauer) | is a small strand situated in relation to the tip of the posterior column close to the entrance of the posterior nerve roots |
| Lissauer's tract function | centrally projecting axons from dorsal root ganglion cells carrying discriminative pain and t* information. axons enter the spinal column and ascend or descend 1-2 segments in this tract before penetrating grey matter, where they synapse on 2nd neuron. |
| Aferentiniai skausmo perdavimo į CNS keliai | Stuburo smegenyse: Tr. spinothalamicus Tr. spinoreticuliaris Tr. spinohipothalamicus Tr. Spinoamygdaleus Galvos smegenyse: Thalamus Hipothalamus Limbinė sistema Smegenų žievė |
| Specifiniai NOCICEPTINIAI NEUROTRANSMITERIAI (MEDIATORIAI) | Neuropeptidai – bradikininas, kalidinas, substancija P. Amino rūgštys – glicinas, gama – amino sviesto rūgštis (GABA). |
| Nespecifiniai NOCICEPTINIAI NEUROTRANSMITERIAI (MEDIATORIAI) | Histaminas, Katecholaminai, Prostaglandinai, Serotoninas ir Kiti. |
| Endogeniniu opioidu funkcija | Reaguoja su specifiniais opioidiniais receptoriais. Slopina skausmą (autoanalgezija, mažina uždegimą) |
| Kokie yra Endogeniniai opioidai | Enkefalinai, endorfinai, dinorfinai |
| Kvėpavimo PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Arterinė hipoksemija Hipoventiliacija Atelektazės Pneumonija |
| Širdies - kraujagyslių PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Aritmijos Tachikardija ir hipertenzija Miokardo ischemija Širdies nepakankamumas (didėja pokrūvis) Periferinių kraujagyslių spazmas |
| Centrinė nervų sistemos PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Sujaudinimas Baimė Depresija |
| Endokrininės sistemos PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Katecholaminų konc. padidėjimas Hiperglikemija Na ir H2O susikaupimas Padidėjęs baltymų katabolizmas |
| Imuninės sistemos PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Slopinamos imuninės funkcijos |
| Kraujo krešėjimo PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Padidėję trombocitų agregacija ir hiperkoaguliacija |
| Virškinimo PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Žarnų nepraeinamumas |
| Urogenitalinės sistemos PATOLOGINIAI POKYČIAI BŪDINGI ŪMINIAM SKAUSMUI | Inkstų kraujotakos sulėtėjimas Šlapimo susilaikymas |
| koks galimas SKAUSMO ĮVERTINIMAS? | PENKIŲ BALŲ SKALĖ ŽODINĖ SKALĖ KOKS SKAIČIUS APIBŪDINA JŪSŲ SKAUMĄ? VISUALINĖ ANALOGŲ SKALĖ Veiduku skale |
| Skausmo anamnezė | 1.Kur skauda? 2.Kur plinta? 3.Koks pobudis (astrus/bukas) 4.Intensyvumas 5.Laikas ir aplinkybes kaip atsirado 6.Veiksniai kurie lengvina ar sunkina skausma 7.Pozymiai kurie lydi skausma |
| Skausmo rūšys | Ūminis Lėtinis Nociceptinis – traumos, pažeidimo sąlygotas Somatinis – kylantis iš raumenų ir skeleto Visceralinis – kylantis iš vidaus organų Neuropatinis – periferinės ir centrinės n. s. pažeidimo sąlygotas |
| koks skausmas laikomas Lėtiniu? | Lėtiniu laikomas toks skausmas, kuris trunka ilgiau nei 3 mėnesius po audinių sugijimo. |
| uminio skausmo charakteristikos | Pradžia aiški, staigi Susijęs su liga ar trauma Simpatinė stimuliacija Skausmo elgsena – dejavimas, masažavimas, priverstinė padėtis Baigiasi su liga Apsauginis pobūdis Malšina NVNU ir opioidai |
| letinio skausma charakteristikos | Pradžia neaiški, lėta Nėra simpatinės stimuliacijos, apatija, anoreksija, svorio kritimas, libido praradimas, nemiga, depresija. Nėra tipinės skausmo elgsenos, nebent antalginė padėtis Nėra apsauginio pobūdžio Neveikia įprasti analgetikai |
| Skausmas skubiosios medicinos pagalbos kategorijų sąrašuose | 2-ajai kategorijai priskirtas nepakeliamas skausmas (9-10 b. intensyvumas pagal skaičių analogijos skalę)gydymas pradedamas per 10 min 3-ajai kategorijai priskiriamas stiprus skausmas, vertinamas 6-8b.gydymas pradedamas per 30 min |
| Skausmo gydymo metodai | Medikamentinis Invazinis Destrukcinis Chirurginis Psichoterapinis Reabilitacinis |
| Ūmaus skausmo farmakoterapijos metodai | Neopioidiniai analgetikai: (Aspirinas, paracetamolis, per os NVNU (per os, i/r, i/v) ) Opioidai (per os, i/r, i/v) Adjuvantai Paciento kontroliuojama analgezija (PKA) i/v Epidurinė analgezija Tęstinė subarachnoidalinė analgezija |
| Actions of The NSAIDs | reduce inflammation (anti-inflammation), pain (analgesia), and fever (antipyrexia).not all NSAIDs are equally potent in each of these actions |
| Adverse effects of the NSAIDs | CNS: Headaches, tinnitus, and dizziness Cardio: high AKS, edema GIT: Abdominal pain, nausea, vomiting,ulcers Kraujas: low PLT and Ne Hepatic: Abnormal liver function tests Asthma, Rashes, pruritus. Renal: insufficiency,hyperkalemia,proteinuria. |
| Aspirin (NSAIDs) Therapeutic uses | Anti-inflammatory, antipyretic, and analgesic uses: headache, arthralgia, and myalgia.gout, rheumatic fever, osteoarthritis, and RA. External: topically to treat corns, calluses, and warts. Cardiovascular applications: to inhibit platelet aggregation. |
| How to take aspirin? | Aspirin should be taken with food and large volumes of fluids to diminish dyspepsia. Additionally, misoprostol or a PPI may be taken concurrently |
| Explain salicylates hyperthermia | Large doses of salicylates uncouple oxidative phosphorylation.4 The energy normally used for the production of adenosine triphosphate is dissipated as heat |
| Aspirin during viral infections | Aspirin and other salicylates increase incidence of Reye's syndrome, which is an often fatal, fulminating hepatitis with cerebral edema. especially in children. give acetaminophen instead of aspirinto reduce fever. Ibuprofen is also appropriate. |
| kam negalima duot aspirino ir po kokiu infekciju? | children and teenagers recovering from chickenpox or flu-like symptoms should never take aspirin |
| Aspirinas nestumo metu | aspirin should be avoided during pregnancy and while breast-feeding |
| salicylate intoxication mild form symptomes | The mild form is called salicylism and is characterized by nausea, vomiting, marked hyperventilation, headache, mental confusion, dizziness, and tinnitus |
| salicylate intoxication severe form symptomes | mild forms symptomes + , delirium, hallucinations, convulsions, coma, respiratory and metabolic acidosis, and death from respiratory failure |
| Propionic acid derivatives | Ibuprofen [eye-byoo-PROE-fen], naproxen [nah-PROX-en], fenoprofen [fen-oh-PROE-fen], ketoprofen [key-toe-PROE-fen], flurbiprofen [flur-bye-PROE-fen], and oxaprozin [ox-ah-PROE-zin] |
| Acetic acid derivatives | indomethacin [in-doe-METH-a-sin], sulindac [sul-IN-dak], and etodolac [eh-TOE-doh-lak] |
| Acetic acid derivatives not used in? | They are generally not used to lower fever |
| Heteroaryl acetic acids | Diclofenac [dye-KLO-feh-nak], tolmetin [tole-MEN-tin], Ketorolac [key-toe-ROLE-ak] |
| Ketorolac properties | potent analgesic but has moderate anti-inflammatory effects. It is available for oral administration, for intramuscular use in the treatment of postoperative pain, and for topical use for allergic conjunctivitis |
| Ketorolac indications | for short-term relief of moderate to severe pain for up to 5 days after the first dose is administered via IV or intramuscular dosing at the doctor's office or in a hospital. |
| Ketorolac usage | agent is to be avoided in pediatric patients; patients with mild pain, and those with chronic conditions, the dose should not exceed 40 mg/day |
| ketorolac adverse effects | can cause fatal peptic ulcers as well as GI bleeding and/or perforation of the stomach or intestines. |
Created by:
justalalas