Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
GI lidelser hest
| Question | Answer |
|---|---|
| Hvad er den normale mængde fæces per dag for en hest ? hvor meget vand indeholder dette ? | 11-13 kg/dag - indeholder 75% vand |
| Hvad er agens for diarré hos voksen hest ? | SCCRL SCCE- salmonella, cl. difficile, cl. perfringens, cl. botulinum type C, rodococcus equi, lawsonia intracellularis, små strongylider, corona virus, EVA (equin viral arteritis). |
| Hvad er agens for diarré hos føl? | SCCRL- SCCRP salmonella, cl. perfringens, cl. difficiles, rodococcus equi, lawsonia intracellularis, små strongylider, coronavirus, cryptosporidier, rotavirus, pascaris equorum |
| Hvad for en salmonella serotype smitter ofte heste ? | Salmonella typhimirium |
| Hvor og hvem smitter salmonella ? | Salmonella findes i miljøet, stalde, foder ... og venter på de rigtige forhold til at smitte og prolifere. De smitter immunsvækkede dyr (kolik, luftvejslidelser, føl, faste, lang transport, under AB behandling, næsesvælg sonde...) |
| Hvad skal være opmærksom på med salmonella, mht. egen hygiejne... | Salmonella er en zoonose. Derudover er den anmeldepligtig. |
| Hvad er symtpomer ved salmonella ? hvad er faren for føl der smittes af salmonella ? for drægtigehopper ? | Akut diarre, kokasse, vandig diarre. Proteinæmi og natriæmi. Dehydrering, endotoksæmi og følge tilstande dertil (takykardi, septisk shock...) Føl kan få septikæmi. Risiko for abort hos drægtige hoppe: sal. abortus equi. |
| Hvordan diagnosticeres salmonella ? | Bakteriologisk undersøgelse med serotypning og resistens bestemmelse. BU burde gøres på alle heste med diarre. PCR er også muligt - sensitiv screening metode |
| Hvordan behandles salmonella ? (ikke plads i svaret men vigtigt: antibiotika gives ikke ofte, men hvis ja: fluoroquinololer- enrofloxacin) | Intensiv terapi: - væske & elektrolyt genopretelse: ringer laktat. - evt. plasma (el. hetastarch kolloid) til at genoprethe tabte plama proteiner og plasma kolloid tryk. - dæmp inflammation(sepsis): flunixin (NSAIDs) - små doser ellers skade på colon |
| Hvordan forbygges salmonella ? | HYGJEINE EFTER PATIENT ! Salmonella sidder på alt og over alt ! Desinfektion og dyrkning fra suspekte instrumenter. Isolation af syge dyr (30 dage, 3-5 negative dyrkninger) |
| Hvad gør man hvis en hest med salmonella er gået på fold ? | opsamling af gødning, havres og bruges ikke i mindst 30 dage. Ikke sætte føl eller immunsvækkede dyr derud. |
| Prognose for salmonella ? | heste der har haft svær diarré overlever sjældent, selv med intensiv terapi ! |
| hvilke toksiner producerer Clostridium difficile ? hvor mange af dem ? | Den producere 5 toksiner i alt. de vigtigste er Toxin A (enterotoksin --> øget permeabilitet i tarm) og Toxin B (cytotoksin) |
| Hvilken type clostridium perfringens giver diarre hos hest ? hvilke toksiner forårsager diarré ? | Type C og type A, toksiner: enterotoksiner og beta toksiner. |
| Ses clostridium perfringens også hos raske heste ? | Ja, cl. perfringens er normal forekommende hos heste. Ikke type C som ses kun i tilfælde af diarré. |
| Kan symptomerne fra clostridium adskilles dem fra salmonella ? | nej |
| Hvilken clostridium type ses oftest ved colitis hos hest ? | Cl. difficile |
| Hvad er de udløsende faktor for infektion med clostridium ? | Antibiotika-behandling Stress, Hospitalisering Pludselig forædning Antihelmetika behandling Alt i alt forstyrrelse af tarmens mikroflora |
| Hvordan reagere føl på en clostridium infektion ? | hæmmoragisk diarre, sepsis, septikæmi, nekrotiserende enterocolitis, gas eller væske udspiling |
| Hvordan behandles clostridium ? | Med metronidazol. Vancomycin hvis resistens. |
| Forbyggelse af clostridium ? | Isolering af syge dyr |
| Diagnosticering af clostridium ? | Cl. difficile: toksin påvisning i fæces med ELISA (A og B) Cl. perfringens: kultur --> type bestemmelse Toksin test hurtig, sensitiv og specifik |
| Hvilke clostridium type er en zoonose ? | Cl. difficiles |
| hvornår gives krystalloider ? | til dehydrede eller hypovolæmiske heste. samme elektrolyt sammensætning som plasma så ingen risiko for at lave elektrolyt forstyrrelse. Fx. ringers lactact |
| hvornår gives plama ? | til vedligholdelse -har højre Kalium og lavere Natrium og Lavere chlor end krystalloider. |
| Hvad er genoplivningsvæsken ? | Ringers laktat. |
| Hvad skal man give ved elektrolyt forstyrrelser? | isotonisk NaCL |
| Hvad skal man give ved shock for det cirkulerende volumen er meget lavt? | hyperton salin (NaCl) efterfugl at isotonisk krystalloider. |
| Hvornår skal man indgive koilloider ? | Til heste med svær hypoproteinæmi. Store molekyler med stort onkotisk tryk: holder længe på væsken i cirkulationen (fx. hetastarch) |
| Hvordan behandles akut diarré ? | -systemisk inflammation: NSAIDs, Antibiotika -tarminflammtion og væsketab: væsketerapi -normal tarmflora: transfaunation (cæcum, fæces), probiotika -andet: plasmaterapi, kul, masser af hø, mobilitetshæmmende midler, høj protein og energi indhold |
| Hvad er den bedste indikation for en god prognose ved akut diarré ? | bedring på 4. dagen |
| Hvad for en bakterie forårsager muskel svaghed hos heste samt dysfagi, depression, motionsintolerance og kan forværres til kolik, nedsat general tonus og respirationsparalyse ? | Clostridium botulinum !! |
| hvilke toksiner producerer cl. botulinum ? | exotoksiner og neurotoksiner (type A,B og C smitter heste, oftest B) type A og B fra foder, type C fra kadaver |
| Hvordan smittes hesten med clostridium botulinum? | gennem foder eller sår (kastrationssår, umbilicale hernier) |
| Hvordan behandles clostridium botulinum og hvor lang tid varer behandlingen ? | Antitoksin, 1 dose varer i 12 dage. synkefunktion tilbage efter 3-7 dage hvis hest står op. |
| Prognose for cl. botulinum ? Findes der en vaccine. | Afhænger af mængde toksin men en hest der ligger ned har kun 15% overlevelseschancer. Ja, der findes en vaccine. |
| Hvad for en bakterie forårsager pyogranulomatøs pneumoni hos føl samtidig med ulcerativ enteritis i ileus, cæcum og colon ? | Rhodococcus equi |
| hvordan diagnosticeres Rhodococcus equi ? | dyrkning fra fæces PCR baseret på vapA genet |
| Hvordan behandles rhodococcus equi ? | erythromycin estolat 25 mg/kg po hver 6-8 time |
| Hvad for nogle forandring giver lawsonia intracellularis i tarmen og hvorfor ? | kronisk diarre med svær hypoproteinæmi, fortykket tarm og mucosal ulceration sfa. proliferativ invasion af krypter i ileum. Vægttav og hypoproteinæmi sfa. destruktion af tarm villus (nedat absorption) |
| Differential diagnose til lawsonia intracellularis ? | rodococcus equi. |
| Symptomer og agens for equin proliferativ enteropati (EPE) ? | lawsonia intracellularis, symp: kronisk progressiv sygdomme med vægtab, diarre, feber, kolik, mavesår, nedstemt, sløvhed, primitiv pels, ventral ødem sfa. hypoproteinæmi, ulceration og ødem i tarm. |
| Hvilken diarré sygdom kan karakteriseres ved hypoproteinæmi og følgende ventralt ødem ? alder på dyrene ? | Equin proliferativ enteropi pga lawsonia intracellularis. Ses hos føl (2-8 mdr) |
| Hvordan diagnosticeres lawsonia ante mortem ? | 1. kliniske symtpomer 2. fortykket tarmmucose ved ultralyd 3. hypoproteinæmi 4. påvisning af bakterien i fæces |
| Behandling af lawsonia intracellularis ? prognose? | støtte terapi, erythromycin i kombi med rifampicin krystalloider til dehydrering og elektrolyttab. evt. kolloider mod ødem og mod det lave kolloidt tryk. god ved tidlig diagnose. |
| Hvilken sygdom forårsager "landkort mønster" svedudbrud hos heste ? hvad er ætiologien for denne sygdom ? | Græssyge - equi grass sickness - equi dysautonomia. Ukendt ætiologi (mistanke om cl. botulinum...) |
| Hvornår og hvor forekommer græssyge? hos hvem? | Forekommer på marker hvor det er blevet set før, i april-juni, tørvejr, hos unge heste, vallaker, lidt over huld, på afgræsning. Typisk temperatur ned til 7-10 grader 14 dage inden |
| Hvad er symptomer for græssyge ? | neurologiske symptomer: ptosis, GI symptomer: intestinal stase, kolik, vægttab, dehydrering. Rammer glanglierne og neuroner i tarmen. Evt. hjerteforstyrrelser |
| Hvilket typiske diagnotiske fund kan bekræfte græssyge ? | chroatolytiske neuroner i biopsier fra rektum |
| Hvilken øjen undersøgelses metode kan man bruge til at diagnosticere græssyge ? | 0,5% phenylephredin dråbe. Positiv hvis øjenlåget løftes indenfor 30 min. |
| Hvilken magisk ord er vigtigt for behandlingen af græssyge ? hvad indebærer dette ? | OMSORG ! opstaldning, fordring, menneske kontakt, strigling, håndmotion... behandles kun heste med hvis synkerefleks, puls <60, en smule ædelyst... |
| Hvad er prognosen for græssyge ? | akut, subakut: 83%. Kronisk: 50%. Hvis hesten har taget vægt på efter 5 dage er det et positivt tegn. |
| Hvordan defineres kronisk diarre ? | Diarre som har varet over 1 månede. |
| Hvad er de 2 årsager? | - inflammatorisk kronisk diarre (forandringer i tarmen) - Fysiologisk kronisk diarre (funktionnel fysiologisk problem, ingen forandringer i tarmen) |
| Hvordan behandles og diagnosticeres kronisk diarre ? | Find underliggende årsag og behandle denne. Svært |
| hvordan kan du inddele tarm obstruktioner ? (4 kategorier) | simpel: obstruktion af lumen uden kompromittering af blodforsyning. strangulerende: obstruktion tarm lumen OG blodforsyning. non-strangulerende/infark: tarm nekrose pga. kompromitteret cirkulation. funktionnel: nedsat motibilitet, ingen obstuktion. |
| Hvordan kan du inddele kolik uro ? (3) og "hæmme" uroen ? | I) Middel: kigger på bug. Spasmolytica: Metamizol. II) Moderat: sparker i bug. Opioider + sederende: butorphanol/metadon + xylazin. III) Svær/apati: kaster sig, sveder. kan ikke afledes: fuld dosis NSAID, opioide + detomidin/butorfanol, hjælpe ikke meget. |
| Hvad er tympani? | abdominal distension |
| Hvad er en negativ ventrikel skylding (i liter: volumen ud - volumen ind) ? og en positiv ? | negativ < 3-5L positiv > 3-5 L |
| Rektaludrivninger opdeles i 4 grader, forklare disse ? | grad 1: mucosa + subserosa grad 2: kun muskularis grad 3: alle tre lag minus serosa grad 4: alle fire lag |
| Hvordan behandles rektal udrivninger? | 1. nedsætte aktivitet i rektum (epidural) 2. tømme hestepære fra rektum 3. forbygge for peritonitis og shock 4. faste følgende dage 5. evt hospitalisering |
| Hvad er nøgleordene for bughulepunktat/paracentese ? | tranperans, farve og proteinindhold |
| Nævn et spasmolytica præparat | butylscopolamin |
| Nævn 4 motilitets fremmende/stimulerende midler ? | lidokaindrop, cisaprid, metoclopramid, foder |
| Nævn 3 hoved antiulcerative midler og navn på præparater | 1. syresuppresion: protonpumpe inhibitor, H2 receptor agonist 2. antiacider: aluminium og magnesium hydroxid 3. mucosaprotektanter: sucralfat |
| Skal man henvise til hospital ved positivt ventrikelskyl ? og hvad med ved proteinrigt bughule punktat med hæmolyse ? | ja til begge |
| hvad kan det primær ætiologi ved spiserørsforstoppelse hos hest være ? og den sekundære ? hvilken ses oftest? | Oftere sekundær end primer primær: fremmedlegeme (gulerød, æble..) eller grovfoder (hø, grøn lycerne..) sekundær: intra- el. ekstramurale obstruktioner (tumor, divertikulum, cyste, vaskulær anormalitet..) |
| Hvad er symtomerne på spiserørsforstoppelse ? | øget salivation, fodermateriale og skum gennem næse og mund. hoste, kløgning. hoved og hals fremmenstrækt. nervøsitet, rastløshed, forsøger at drikke, dysfagi, odynophagi (smerte ved spisning). |
| Hvad kan prædisponer for spiserørsforstoppelse ? | tandproblemer, forkert tygning, for hurtig ædening (fx efter træning) |
| Hvor i esophagus sker obstruktionen oftest (4 steder) | ved indgang af esophagus, midt cervical region, ved indgang til thorax og ved slutning af esophagus |
| hvordan udføres initial undersøgelsen til esophagus obstruktion ? | 1) Fuld KU. 2)grundig oral undersøgelse (rule out andre årsager til salivation og dysfagi). 3) palpation langs esophagus (evt. masse, crepitation, cellulitis ved ruptur). 5) ausku. lunger (aspirationspneumoni) 4) næsesvælg sonde:indentificere obstruktion. |
| Hvilke vidergående undersøgelser ville du udføre ved en esophagus obstruktion ? | Ultralyd, endoskopi, røntgen m/u kontrast, lunge røntgen, blodmålinger for syre/base, elektrolytter og hydreringsgrad. |
| Hvordan ville man fjerne en esophagus obstruktion ? | - sedation (xylazin + butorphanol; detomidin; acepromazin) + muskelafslappende (oxytocin fx) + atropin mod salivation + acetylcystein blødgør. - lidokain i esophagus - lavage af esophagus med næsesvælgsonde (dual eller kuffed endotracheal tubus) |
| Hvad er sidste udvej ved esophagus obtruktion ? | kirurgi: esophagostomi |
| Efterbehandling for esophagus obstruktion (efter lavage) ? | - iv væske + elektrolytter (>48t !) - smertestillende: NSAIDs - antibiotika hvis aspirationspneumoni - faste (ingen vand) i 24timer (derefter langsom optrapning) |
| Hvornår og hvor opstår esophagal perforation ? | - cervicale del - ved traume eller sfa. obstruktion, højt ventrikel tryk |
| Hvordan behandles esophagal perforation og hvordan er prognosen ? | Terapi: bedst ved åben perforation, ellers lave åbning. Debridement, lavage, bredspektret AB, tetanus og sondefodring indtil granulering af sår. - prognose: slet til reserveret |
| hvorfor opstår striktur og hvad er det? | - opstår sfa. obstruktion - erosion og ulceration af esophagus ringe (mucosa, submucosa) - mural striktur: muskel lag - anular stenose: traume i alle lag |
| Hvor alvorlig er en simpel obstruktion i GI kannalen hos hest ? kræver det hospitalisering ? | ikke alvorlig, god prognose, billig behandling. kræver sjældent kirurgi og sjældent hospitalisering |
| Hvad er prædisponeringerne for stortarmsforstoppelse ? | krybbebidning, luftslugning, transport indefor 24t, foderændring, antal timer på stald, manglende antiparasitær behandling |
| Hvad er symptomerne for stortarmsforstoppelse ? | nedsat/afbrudt ædelyst, defækation, peristaltik. Mild-moderat kolikuro. Evt. let forhøjet puls og respiration. |
| Hvad er de kliniske fund ved ventrikel skyldning og rektal temperatur og palpation ved stortarmsforstoppelse ? | normal temperatur, negativ ventrikel skyldning (uden galde), palpation af masse evt. ved flexura pelvina. |
| Hvad er behandlingen og prognose ved stortarmsforstoppelse ? | behandling: sonde med væske, elektrolyt og parafinolie, ad libitum vand men ingen føde, smerteterapi (obs NSAIDs kan skjule shock symp). Relaxantia. Evt. kirurgi (ekstremt). General god prognose |
| Hvilken blindtarmslidelse er den hyppigste hos hest ? ætiologi ? diagnose ? behandling ? | "the silent killer" = blindtarmsforstoppelse. Ofte unger total anæstesi. Diagnose: rektal palpation, behandling: væske p.o, elektrolyt og væske iv. Kirurgi kan være nødvendigt. |
| Hvilken lidelse i cæcum kan ses sfa. obstruktion, gas produktion eller reduceret mobilitet ? | Cæcum tympani. |
| Hvad er symptomerne/kliniske fund på cæcum tympani ? | Udspiling af højre flanke, Kraftig smerte, Steelband ved auskultation, Rektal palpation: dilateret cæcum i højre side, Forøget puls |
| Hvordan behandles cæcum tympani ? | Trokarisering --> få luften ud |
| Hvilken type forstoppelse ses hos hest som græsser på sandede grunde ? | sand forstoppelse |
| hvor alvorligt er en strangulerende obstruktion i GI ? | Kræver næsten altid kirurgi og hospitalisering, lang og kompliceret rekonvalescens, ofte reserveret prognose, perakut, akut forløb. ofte dyr ! |
| Nævn 5 strangulerende obstruktionstyper | - Interne hernie (foramen epiploicum, nyremiltbånd, diaphragma, omentum), - incarneret inguinal/umbilical hernie, -tyndtarmsinvagination, - tyktarmsdrejning (volvulus), - stangulering omkring et pandulerende lipom |
| Hvad hedder en tyktarmsdrejning ? er det en akut tilstand? | volvulus, akut tilstand |
| Prædisponerende faktorer for volvulus ? (samme som for simpel GI obstruktion) | transport inden for 24 t, manglende el. ændret motion, mangelfuld antiparasitær behandling, foling eller drægtighed. |
| hvad er forskellen på en vovulus hvor drejningen er >270 grader og >360 grade ? | > 270 = passe hindring. >360= kompromitteret blodtilførelse --> iksæmi--> toksæmi, shock, død. |
| Hvad er symptomerne på en >270 grader volvulus ? | Øget puls og resp --> moderat til voldsom kolik, svedudbrud. Ophørt ædelyst+fæces+peristaltik (steelband). Abdominal distension |
| Hvad er symptomerne på en >360 grader volvulus ? | Øget puls og resp --> voldsom kolik, svedudbrud. Ophørt ædelyst+fæces+peristaltik (steelband). Svær dehydring, nedsat rektal og systemisk temperatur, CRT >2sek, røde/cyanotiske slimhinder, Abdominal distension |
| Hvad kan palperes rektalt ved volvulus ? hvordan er bughulepunktatet og blodprøven ? | RP: voldsom gasudspiling, stramme ømme fejlplaceret teniae. Bug.p: højt protein, hæmolyse, transparant/skyet BP: høj serumlaktat (stiger med lidelser skrider frem) |
| Hvad er prognose for en volvulus ? | slet til reserveret, selv ved tidlig kirurgi |
| Behandling af volvulus ? | Shock terapi: væske og elektrolyt behandling, vasokonstriktor, antiendotoksæmisk behandling Kirurgi ASAP (as soon as possible !) |
| Hvem er specielt udsat for equine gastric ulcer syndrom (EGUS) - mavesår? | Føl |
| Hvad prædisponeret for equine gastric ulcer syndrom (EGUS) - mavesår? | stress, måltidsfodring, hård motionering, kolik, opsaldningsforhold, temperament, NSAIDs |
| Hvad er symptomerne for equine gastric ulcer syndrom (EGUS) - mavesår? hvordan diagnosticerer man det ? | ikke specifikke symptomer: nedsat ædelyst og præstation, mild/moderat kolik smerter, vægttab og nedstemt. Diagnostik: gastroskopi, BP:normal, respons på behandling. |
| Hvor i ventrikulus forekomer equine gastric ulcer ? | I den hvide del eller i margo plica curvatura major. |
| Hvordan behandles equine gastric ulcer syndrom (EGUS) - mavesår? | Syreregulerende: H2 receptor agonist eller proton pumpe inhibitor. Antiacider: aluminium- el. magnesium hydroxid Mucosaprotektanter: sucralfat |
Created by:
Celinedk