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Blanqueamiento
Isauro Abril
| Question | Answer |
|---|---|
| Examen dental | no puede ser realizado en pacientes con caries dentales, amalgamas desadapt, si se encuentran recesiones gingivales, pacientes con encías inflamadas, sensibilidad excesiva al frío y al calor, pérdida severa de esmalte… |
| Toma de color | Es de vital importancia tomar el color antes de iniciar el tratamiento y tener las respectivas fotos, ya que se podrán demostrar al paciente los logros alcanzados con el tratamient |
| Blanqueamiento Interno | Tan solo se consideran para un tratamiento de blanqueamiento aquellos dientes que hayan sido sometidos anteriormente a un tratamiento radicular correcto. El efecto blanqueador es resultado de una reacción de oxidación en la dentina manchada |
| Los métodos utilizados en la actualidad, luego de un tratamiento endodóntico, se pueden reunir en tres grandes grupos | El método termocatalítico, El blanqueamiento de larga duración “walking bleach” (ambulatorio), La combinación de ambos métodos, en la cual se lleva a cabo un blanqueamiento de larga duración inmediatamente después del blanqueamiento termocatalitico |
| Requisitos para blanqueamiento | tratamiento endodóntico bien realizado,Diente sano, Apertura coronaria bien realizada |
| Indicaciones del blanqueamiento externo | Manchas moderadas de tetraciclinas, Manchas moderadas de fluorosis , Manchas de edad, Pigmentaciones extrínsecas |
| Contraindicaciones del blanqueamiento externo | Manchas tetraciclina grado 3, Hipersensibilidad, Pulpa joven, Cámara pulpar amplia |
| El blanqueamiento de consultorio | Los agentes usados son el peróxido de hidrógeno al 30 y 35% y peróxido de carbamida al 22%, 35% y 37%. Como los productos son más concentrados es necesario proteger los tejidos blando |
| Las desventajas del blanqueamiento con productos de alta concentración | aumento de la sensibilidad en el postoperatorio debido a la alta concentración de agentes blanqueadores, el tiempo de consulta es mayor, por lo tanto el costo es de superior, los resultados son impredecibles |
| La técnica del blanqueamiento en el consultori | dx,profilaxis,elección del color, radiográfica y fotográfica, la protección de los tejidos blando (dique de goma o retractor, barrera gingival), la aplicación del producto, la activación con luz(de ser necesario)y aplicación tópica de flúor neutro |
| técnica para el uso de peróxido de carbamida | el diagnóstico, la profilaxis, la elección del color, la galería de fotos, la protección de los tejidos blandos, la aplicación del producto de 20 a 30 minutos y fluoruro tópico |
| Blanqueamiento casero | cargar cubeta de acetato blanda de 0.035 pulgadas de grosor con el agente blanqueador y llevarlaboca durante unas horas.actualmente se usa es el peróxido de carbamida en diferentes concentraciones como al 10%, 15%, 16%, 20% y 22%.2 horas |
| Técnica mixta | realización del tratamiento en oficina con un agente potente durante 30 minutos, con el objetivo de producir un cambio inicial de color. Posteriormente, la prescripción es una técnica de blanqueamiento casero para el mantenimiento del color |
| Hay otra técnica asociada al blanqueamiento, la microabrasión | método de eliminación de las manchas superficiales de los dientes como fluorosis, manchas blancas y la hipoplasia pequeñas, por medio del uso de ácido clorhídrico y acción mecánica |
| Luz y calor aceptable | de 37 ˚C a 42 ˚C que es el límite biológico que el diente soporta |
| Lámparas de aclaramiento | lámparas LED azules o verdes. LAMPARA LED AZULES ASOCIADAS A LASER DIODO INFRAROJO. LUCES ULTRAVIOLETAS |
| Efecto de los agentes blanqueadores | Alteraciones en el sustrato dental, Pérdida temporal de calcio y fósforo del esmalte. Alteración de adhesividad, Por aumento de oxigeno en la estructura dental durante el tratamiento. El oxigeno inhibe la polimerización de la última capa de los adhesivos |
| segunda teoría demuestra durante el proceso blanqueador | no existe una alteración en la cantidad de oxigeno en la superficie dental, sino una alteración morfológica de por la pérdida de sales minerales. De esta manera la perdida de estas sales minerales seria las causales de la perdida en el proceso adhesivo |
| Se considera que el tiempo “ideal” de espera para la realización de una restauración | dos semanas, a partir de ese momento existe una recuperación del potencial de adhesión entre el sustrato dental y sustancias adhesivas |
| PROTECTORES GINGIVALES | OPAL DAM ® ULTRADENT / PAINT ON DENTAL DAM ® DENTAL DAM /LIQUIDAM® DISCUS DENTAL/ KOOL DAM® PULPDENT/ TOP DAM® FGM/ SENSIBILIDAD |
| Causas de la sensibilidad | multifactorial, teniendo como principal causa el pasaje del peróxido de hidrogeno y urea por el esmalte y la dentina a través de una disolución de la matriz orgánica, que llegan hasta la pulpa, resultando en una discreta irritación pulpar |
| Qué hacer en caso de sensibilidad | utilizar productos de menor concentración por más tiempo o productos que contengan fluoruro de sodio y nitrato de potasio |
| CONTROL DE LA SENSIBILIDAD | COLGATE SENSITIVE: CITRATO DE POTASIO, DOLNI K: NITRATO DE POTASIO 2 – 3 VECES AL DIA SENSODYNE: NITRATO DE POTASIO + FLUORURO DE SODIO, FLUORIDEX: FLUOR 5000 PPM FUORFAR: FLUORURO DE SODIO AL 2%, ULTRA EZ: FLOR-OPAL, MI PASTE: GC AMERICA |
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