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Intro Psy clinique
7-12
| Question | Answer |
|---|---|
| Qu'est-ce que la médecine psychosomatique? | Ancêtre de médecine comp et psycho en santé où les processus mentaux affecte principalement la condition médicale |
| Qu'est-ce qu'un trouble somatoforme? | Troubles mentaux qui partagent l'apparence de maladies physiques mais causent principalement psychologiques. |
| Qu'est-ce que la médecine comportementale? | Champs interdisciplines de la médecine qui vise le dével & intégration des connaissances et techniques issues des sciences sociales/comp/bio/médecine & application de ces connaissances et techniques à la prévention/diagnostic/traitement/réadap. |
| Qu'est-ce que la psychologie de la santé? | Branche de la psycho qui étudie les processus mentaux et comp de la santé/maladie/soins de santé. |
| Quels sont les 4 dimensions de la psy de la santé? | 1.Psy santé clinique` 2.Psy santé publique 3.Psy santé communautaire 4.Clinical Health Psychology (avancement science) |
| A quoi sont dus les évolutions dans le domaine de la santé? | Diminution des infections Augmentation qualité des soins Augmentation des maladies chroniques(dus à des facteurs modifiables) Augmentation préoccupation psy reliés à la santé |
| Quels sont les dimensions du modèle psychosocial? | Biologiques-Psychologiques-Environnementaux |
| Qu'est-ce le psychologue de la santé doit connaître pour aider son patient (3) ? | 1. Maladie 2. Patient 3. Contexte social-Système de santé |
| Quels caractéristiques doit-on connaître à propos de la maladie? | La psychopathologie, les facteurs de risque, le pronostic, les procédures diagnostiques et les procédures de traitement |
| Quel caractéristique propose qu'il est pertinent de savoir que notre patient a un bon sens de l'humour? | Patient- Traits de perso & mécanismes d'adaptation |
| Yan apprends à son psy que sont père a eu des épisodes maniaques et des problèmes cardiaques. Cela réfère à quelle caractéristique? | Patient- Santé mentale et Diagnostic (familial) |
| Gabriel, maintenant au prise d'asthme chronique, informe son psy que sa première crise d'hyperventilation a eu lieu a 7 ans. Cela réfère à quelle caractéristique? | Patient- Histoire de la maladie |
| Quels autres points sur le patient est-il important d'investiguer? | -La conceptualisation du trouble et son traitement -Enjeux éducationnels et professionnels -Impact de maladie sur détresse subjective/fonctionnement |
| Qu'est-ce qu'il est important de noter sur les contextes familial/social/culturel? | -Qualité des relations conjugales et familiales -Utilisation & Efficacité support social -Relation médecin-patient -Contexte culturel du patient |
| Qu'est-ce qu'il est important de noter sur le système de santé? | -Organisation médicale -Couverture par les assurances -Barièeres géographiques/sociales/psychologiques à l'accès à un service de santé -Existence de bénéfices dispos (liés condition médicale) |
| Quels sont les types de problématiques les plus récurentes? | 1. Spécifiques; traitement douleur, adaptation maladie, troubles inexpliqués, gestion du stress etc. -Santé publique/communautaire; comportement à risque, changement habitudes de vie, accès services de santé, prévention etc. |
| Qu'est-ce que le syndrôme d'adaptation générale? | Réaction d'adaptation au stress/demande de l'enviro nécessaire à la survie. Phase1)Réaction d'alarme. Phase2)Résistance. Phase3) Épuisement |
| Par quoi sont modulées les conséquences du syndrôme d'adaptation générale? | Par l'interprétation donc le contexte social, la variabilité interindividus et les stratégies d'adaptation |
| Qu'est-ce qui peut contribuer à développer une maladie coronarienne? | Une mauvaise alimentation, un manque d'exercice & le stress psychosocial. Dépression, trouble panique, colère & hostilité, isolement social. |
| Que faut-il comprendre du modèle multidimensionnel de la douleur? | L'expérience de la douleur est essentiellement subjective (perception de la douleur d'autrui) 40% impact douleur attribuable aux croyances de l'individu. |
| Qu'est-ce que la catastrophisation-exagération maladie/douleur- aurait comme impact selon le modèle multidimensionnel de la douleur? | Entraîne le passage de la douleur aigue a chronique |
| Sur quoi met emphase la thérapie acceptation & Engagement pour douleur chronique? | L'acceptation vécu vs combattre/contrôler, exposition/tolérance aux aspects négatifs. Le but est donc d'augmenter le fonctionnement et la qualité de vie. |
| Que fait-on en début de traitement du TCC pour fatigue chronique? | Engager le client dans le traitement, rationnel du traitement, évaluation & auto-observation. Entrainement aux habiletés sociales |
| Ensuite, que fait-on à la moitié et la fin du traitement de TCC pour fatigue chronique? | Identification et remise en question des pensée s (restruc. cog.) Planification de l'activation graduée, transfert graduel responsabilité, hygiène du sommeil, développer et respecter un horaire. |
| Qu'est-ce que les douleurs thoraciques non-cardiaque? | Problème chroniques de douleur à la poitrine dont on ne trouve pas une cause physique sous-jacente. Utilise bcp système de santé, ont problèmes sociaux/occupationnels. |
| Quel modèle est-il couramment utiliser pour traiter les douleurs non-thoraciques | Modèle théorique de Mayou |
| Quels sont les étapes du modèle de Mayou? | 1.Évaluation & Formulation psychologique du problème (évitement/croyances/degré limité) 2.Rôle de la respiration / 3.Rôle de la tension musculaire (relax) 4.Rôle pensées catastrophiques (celles associé aux DT) 5-6. Gérer évitement/facteurs maintien |
| Quelles autres avenues sont associés à la chronicité de certaines maladies? | Trouble panique/attaques, troubles digestifs non diagnostiqués, perception anormale douleur (hypersensibilité) |
| Quel est le rôle du psy dans la phase aigue de l'intervention auprès de grands brûlés? | Acceuil de la famille(pont avec équipe médicale et eux, éducation brûlures/pronostic/traitement), Résolution de problème. Évaluation délirium & premier contact au réveil du patient |
| Quel est le rôle du psy dans la phase subaiguë ? | Réaction de la famille au patient. Éducation du patient et évaluation réactions post-trauma & gestion des symptômes) Gestion de la douleur |
| Quels sont les principaux concepts de la psychodynamique? (6) | -Processus mentaux inconscients -Expériences enfance façonnent adulte -Transfert et contre-transfert= imp thérapie -Psychopatho comprise en lien avec perso -Résistances patient=cibles travail thérapeutique -Mécanisme défense=protection interne/exte |
| Quels expériences à l'enfance ont un impact sur l'adulte? | Tempérament Internalisation des interactions précoces et affects associés -Attachement |
| Qu'est-ce que le transfert? | "Erreur sur temps & personne" Relation avec le psy rappelle une relation antérieure. Vécu dans l'Ici et Maintenant |
| En quoi consiste le contre-transfert? | Toutes réactions induites chez le thérapeute associés à propos/traits perso/enjeux persos. |
| Que comprend le contre-transfert? | Réactions névrotiques (conflits non-résolus thérapeute) & réactions réalistes (comportements attendus du thérapeute aux émotions/comportement, généralisation) |
| Quelles sont les 3 organisations de la perso selon l'approche psychodynamique? | 1) Psychotique: perte contact réalité, perception influencé par délires/hallucinations 2)Limite: Contact réalité maintenu mais diffusion de la perso entraînant idéalisation/dévalorisation 3)Névrotique: vision intégrée elle-même, relations satisfaisantes |
| Donner quelques exemples de résistance chez un patient. | Pas envie de parler, absence d'affect/inapproprié,fixation à période précise de temps, évitement de certains sujets, retards/non-paiement, transfert hostile, surmoi irrationnel & gain secondaire maladie |
| Qu'est-ce que le thérapeute en psychodynamique cherche à développer chez le patient? | Un sentiment d'authenticité et d'unité |
| Quels sont les principales différences entre la psychanalyse et la psychodynamique? | En psychodynamique, rencontres moins fréquences en face-à-face, imp relation transférielle sur une plus courte période de temps. Psychanalyse=imp émergence inconscient, 3-5x/sem durant des années |
| Quels sont les postulats principaux de la psychodynamique démontrés par la recherche? | 1)IMP vie mentale inconsciente 2)Ambivalence & Fomation compromis 3)Origines infantiles de la perso 4)Rôle représentations mentales de soi/autrui/relations 5)Perspectives développementales |
| VRAI OU FAUX? Les effets du thérapie psychodynamique est plus efficace en terme de coûts/bénéfices et se maintient + dans le temps | Vrai, résultats ne s'effritent pas à long terme. |
| VRAI OU FAUX? Ce n'est pas la capacité à développer des relations satisfaisantes, à utiliser ses habiletés & maintenir estime de soi réaliste qui intéresse les psychodynamiciens mais plutôt le traitement des symptômes. | Faux, inverse. |
| Ève est en dépression depuis quelque temps puisqu'elle a été renvoyé de son travail et n'a pas réussi à terminer sa maîtrise à temps partielle. Quelle genre de dépression vit-elle? | Dépression introjecté, c'est une personne qui se définit en fonction de ses réalisations perso/travail/sociales, survient suite à une menace à l'estime de soi |
| Mathieu a perdu sa mère il y a 3 mois, depuis sa copine l'a laissé et il sombré en dépression majeure. Quel type de dépression est-ce? | Dépression anaclitique; se définit en fonction de ses relations interperso, survient suite à la perte d'une relation. |
| Que permet la neutralité chez le thérapeute? | De ne pas s'allier aux pulsions du patient et d'en demeurer observateur ainsi l'on peut explorer plusieurs facettes du patient sans poser de jugement moral sur la problématique. |
| Qu'est-ce que la sexualité apporte comme informations chez l'individu? | Apporte beaucoup d'infos personnels sur la personne, sa façon d'entrer en contact avec les autres & ses conflits |
| En bref la psychodynamique met l'accent sur quoi en thérapie? | Les affects et les émotions, l'évitement des expériences, l'identification thèmes récurrents/patterns, expériences passées, relations interperso/relation thérapeutique, désirs/rêves/fantaisies |
| Comment se nomme la théorie développé par Otto F. Kernberg? | La thérapie focalisée sur le transfert |
| Que doit-on comprendre de la thérapie focalisée sur le transfert? | Certains moments du dévl on internalise une représentation de soi en interaction avec l'autre & affect associé. Catégorie de dyade agressive/persécutrice ou positive qui affecte l'interaction avec le psychologique. |
| Comment développe-t-on le mécanisme de défense du clivage? | À partir d'expériences frustrantes pour le bébé qui voit les parents qui l'abandonnent=méchants. Il veut préserver l'image du parent protecteur par mécanisme de défense. Représentation négative devient trop force, on accentue séparation positif/négatif |
| Qu'est-ce qui serait le but de la thérapie focalisée sur le transfert? | Intégration de l'identité donc faire comprendre à la personne que les dyades positives/négatives peuvent coexister. Dével une vision elle-même & autres étant réaliste & en nuances. |
| Chez quel type d'organisation de la personnalité retrouve-t-on le plus de mécanismes de défense primaire & de pathologies du surmoi (psychopaties, TP narcissique) ? | Organisation limite de la personnalité |
| Quels sont les manifestations lorsque le mécanisme du changement est enclenché chez le patient? | -Réduction des sx -Vision + nuancé soi/autre & Tolérance aspects contradictoires soi/autres, -Capacité accrue a comprendre interactions avec les autres, aimer et travailler |
| Qu'est-ce qui est suggérer au niveau de l'évaluation dans la TFP? | Durée environ 10 rencontres. Rencontrer une personne de l'entourage (déni/diff identité perso) Poser des questions + précises possible pour diriger processus du traitement |
| Quels sont les prédicteurs d'un moins bon pronostic? | -Absence souffrance subjective -Gains secondaires importants -Motivation faible -Hostilité/Attaques thérapeute -Mensonges/Dissimulation -Incapacité attachement -Projection importante -Contre transfert psychopathique |
| Quels sont les fonctions du contrat établit entre le patient et le psy en TFP? | 1.Responsabilités de chacun 2.Protéger thérapie en contenant dynamiques du patient 3.Informer patient sur son rôle, patterns de sabotage, préparer déviations possibles 4.Monitorage travail thérapeute 5.Améliore rétention traitement |
| Quels sont les 2 objectifs du contrat en TFP? | Assurer survie du patient (gestes suicidaires ou comportements à risque)& survie du traitement (exiger participation à la thérapie) |
| Quels sont les 4 procédés thérapeutiques utilisés en TFP? | 1.Clarification (Émerger affects/pensées/comp.) 2.Confrontation 3.Interprétation (ici&maintenant, transfert) 4.Perlaboration |
| Quelles sont les stratégies recommandées en TFP? | -Neutralité technique -Analyse transfert postif/négatif -Gestion & Prise en considération du contre-transfert (thérapeute doit être à l'aise avec affects entraînés par identification projective) |
| Quelles sont les 3 phases d'évolution du traitement? | 1.Mise à l'épreuve du cadre & gestion comportement extériorisés 2.Mouvements vers intégration avec épisodes de régression 3.Phases avancés et terminaisons. |
| À quoi faut-il porter attention durant la mise à l'épreuve du cadre & gestion des comportements extériorisés? | -Maintenir capacité à être en relation avec thérapeute malgré les ups and down -Réduction comp. suicidaires/parasuicidaires et conduites auto-destructrices -Travail sur relations d'objet -Acceptation rôle productif dans vie de tous les jours |
| À quoi faut-il porter attention durant l'étape des mouvements vers l'intégration? | -Appronfondissement patterns transférentiels -Intégration graduelle des parties clivées de soi -Capacité accrue à observer processus mentaux -Application nouvelles perspectives sur soi/autrui à l'extérieur thérapie -Régression paranoïdes possibles. |
| Quels sont les principaux marqueurs de progrès? | -Patient utilise interventions thérapeute pour poursuivre exploration -Tolérance agressivité & capacité à la contenir -Tolérance exploration fantaisies -Dissolution progressive de soi grandiose pathologique -Changements thèmes transférentiels dominan |
| À quoi faut-il porter attention durant l'étape de phases avancées & terminaison? | -Capacité accrue à faire des liens dans relations thérapeutiques & extra-thérapeutiques -Concept de soi mieux intégré -Fonctionnement réflexif amélioré -Faire certains deuils |
| De qui vient la demande d'aide d'un pédopsychologue? | Parents, Garderie & École, Autres professionnels, Enfants & Ados |
| Quels sont les principaux motifs de consultation? | Beaucoup de troubles différents. Déficience intellectuelle, trouble aprentissage/troubles langagiers, troubles alimentaires, TED, tics, trouble d'élimination, troubles psychotiques, troubles d'abus de substance etc. |
| Quels sont les mandats de pédopsychologue? | Évaluation (Développementale, Rendement intellectuel, troubles psychopatho,attentionnelle, affective & perso) -Intervention de crise (auto-agressif, suicidaire) -Intervention (indiv/Groupe, familiale) -Consultation & Supervision |
| Quels sont les principaux problèmes dans l'évaluation des enfants avec DSM-IV? | Considèrent pas le niveau développemental de l'enfant selon son âge chronologique. Difficulté à différencier ce qui est normal de pathologique. Plusieurs aspects dans le développement. Développement rapide souvent en bas âge. |
| Que faut-il considérer dans l'environnement? | -Parents: Relation aussi imp que l'enfants -Stresseurs: Agir dessus, diminue anxiété -Son monde (amis, école, famille) -Tempérament & Attachement |
| Comment le pédopsy doit-il agir à la première rencontre? | Développer la relation de confiance: Mettre le jeune à l'aise en expliquant le déroulement des rencontre. Empathie envers consultation. S'intéresser à ce qu'il aime. Renforcer. Jouer. Mettre le cadre |
| VRAI OU FAUX? Alliance avec le parent est secondaire car elle a moins d'impact sur le traitement. | Faux, aussi importante. Aide à l'adhérence au traitement (devoirs, motivation, comp. parentale, $, soutien traitement) |
| Qu'est-ce que le pédopsy doit évaluer? | Fonctionnement dans les différents enviro, Fonctionnement social, symptômes, humeur, impact des difficultés, renforcements/intérêts & niveau de motivation, comp. à risque |
| Dans quels situations doit-on faire un signalement à la DPJ? | Si le développement de l'enfant est menacé, si l'enfant est en danger, subit de mauvais traitements, risque suicidaire/homicidaire. Parent ne collabore pas. |
| Que doit-on faire si un jeune de 15 ans refuse de suivre la thérapie? | On ne peut pas le forcer, libre consentement à 14 ans. |
| Que doit-on faire si le jeune fait une crise? | Encadrer puis comprendre la crise, amener des comportements de remplacement. |
| Que doit-on faire si le jeune ne veut pas parler? | Trouver des jeux, parler de ce qu'ils veulent pour créer alliance & permette expression des difficultés |
| Que doit-on faire si un jeune dit vouloir mourir? | Évaluer au complet, parce que les stades avancent + vites chez jeunes. Amener à en parler aux parents tout en conservant l'alliance thérapeutique |
| Que faut-il pour être reconnu neuropsy? | Doctorat en psychologie (DPSY, DRI) & attestation de l'OPQ |
| Quel est la différence entre neuropsy & psy? | Neuropsy ne pose pas de diagnostic, des conclusions et des recommandations différentes. |
| Quelle démarche utilise le neuropsy? | Démarche hypothético-déductive pour trouver le déficit et comment il agit: -Authentifier probl -Questionner -Interpréter réponses & Tirer conclusions. |
| En quoi l'approche biopsychosociale aide-t-elle le neuropsy? | Plusieurs facteurs peuvent influencer la cognition de l'individu, il faut donc aller chercher les modèles théoriques pour comprendre la sphères des troubles cognitifs & servir de pistes pour l'évaluation |
| Quels types de problématiques peut rencontrer le neuropsy? | 1.Atteintes neurologiques (AVC, trauma) 3.Atteintes neurodéveloppementales (autisme, schizophrénie, TDAH) 3. Troubles psychiatriques (voir DSM-IV) |
| Quel est le but de l'évaluation neuropsychologique? | Vise à établir un lien entre l'affection clinique & une altération possible des fonctions cérébrales soit conclure à la présence d'un trouble des ces fonctions & établir un lien cerveau-comportement. |
| Quels sont les objectifs de la neuropsy? | -Développement connaissance rôles des structures ou systèmes cérébraux dans les comportements -Visée diagnostique & thérapeutiques (recommandations sur fonctionnement, stratégies d'adaptation etc.) |
| Quels sont les types d'intervention possibles par le neuropsy? | -Intervention directe (remédiation cognitive, psycho-éducation) -Liaison avec le milieu, conselling |
| Qu'est-ce qui est important de faire lors de la préparation à l'anamnèse & l'évaluation? | -Lecture dossier médical (maladie, médication, examens médicaux) -Évaluations antérieures -Discussion avec le référent -Établir hypothèse pré-évaluation |
| Quel est la différence entre la référence d'un médecin (3e ligne) et celui d'un autre professionnel, du patient lui-même ou de ses proches (1er ligne)? | Le degré de chronicité est beaucoup + élevé en 3e ligne donc + difficile à traiter |
| Quels sont les autres objectifs de l'anamnèse? | 1.Établir un lien avec le patient (climat confiance) 2.Obtenir infos concernant les questions factuelles, origine/histoire de la maladie 3.Apprécier le fonctionnement cognitif (compréhension questions, langage/attention/mémoire, collaboration, humeur) |
| Quels sont les objectifs de l'évaluation? | Répondre question initiale, voir capacités altérées/préservées, conséquences cognitives/émotionnelles/comportementales liés à la patho, formuler des recommandations. |
| Qu'est-ce qui permet de choisir la méthode d'évaluation? | -Objectif de l'évaluation -Plaintes du patient ou proches -Étiologie de l'atteinte cérébrale, région atteinte, état du patient et hypothèses cliniques |
| Quels sont les domaines cognitifs évalués? | Fonctionnement intellectuel, attention mémoire de travail, mémoire à long terme, fonctions exécutives, praxies (niveau moteur) , gnosies visuelles, processus visuo-perceptifs |
| Quels sont les 3 types de tests neuro ? | -Tests standardisés (valides et fidèles) -Tests expérimentaux(tester des hypothèses sans norme) -Tests maison (adaptation de tests, qualitatif) |
| Quels sont les éléments à considérer lors de l'évaluation? | État éveil/attention, état général/douleur, compréhension des consignes, vision/audition, motivation, humeur/anxiété, consommation |
| Quels sont généralement les acteurs clés de l'enfant recherché dans l'étape du bilan? | -Client et sa famille -Référent -Intervenants impliqués |
| Quels sont les interventions pouvant être posées par un neuropsy? | -Liaison entre milieux, client et problème -Intervention dans le milieu -Psycho-éducation du patient & acteurs clés -Rééducation auprès du patient; restauration de la fonction, réorganisation fonct., aménagement du milieu, exploitation fonctions intact |
| Qu'est-ce qui représente une des particularités à observer lorsqu'on évalue un enfant? | -Entrevue avec parent et enfant -Infos médicales; grossesse et accouchement, antécédents perso, antécédents familiaux -Paramètres développementaux |
| Qu'est-ce que la psychothérapie selon un point de vue l'humanisme? | Laboratoire relationnel; un lieu/espace/temps privilégiés pour que les clients puissent faire expérience significative d'eux-mêmes |
| Qu'est-ce que l'humanisme? | 3e force en psycho. Préconise expérience de la conscience de soi et cherche à favoriser le libre choix & autonomie. |
| Qu'est-ce qu'à fait Carl Rogers? | Approche centrée sur la personne |
| L'approche existentielle est prôné par quel chercheur? | Rollo May |
| Qu'est-ce qu'a proposé Viktor Frankl ? | Logothérapie |
| Que comprend la perspective phénoménologique du processus thérapeutique de l'approche humaniste? | -Client expert de son expérience -Primauté de la subjectivité (vision du client qui est importante) -Autodétermination -Thérapeute=Soutien |
| Que comprend la tendance au développement & croissance du processus thérapeutique de l'approche humaniste? | -Intentionnalité (pas choix de qui on est/conditions de vie) -Harmonisation de l'expérience -Symbolisation (Mentalisation) -Recherche de sens (+ personne responsable de ses choix, + sens dans vie) |
| Que comprend la centration sur la personne du processus thérapeutique de l'approche humaniste? | -Intervention centrée sur les ressources -Expérience relationnelle est réparatrice -Thérapeute=Thérapie (son savoir-faire/être dans l'alliance avec le patient qui est thérapeutique) |
| Quel est le but de la centration sur la personne? | Personne peut se sentir plus en confiance et réinvestir son environnement |
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