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Stack #1102990

Psychologie Clinique Examen 2 Cours 8

QuestionAnswer
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique que la vie mentale est en majeure partie inconsciente. La science en neurologie a prouvé qu’il existe bien des activités cognitives inconscientes. On ne parle plus de nos jours «d’inconscient», mais plutôt de processus mentaux inconscients.
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique qui veut que les expériences de l’enfance et les facteurs génétiques façonnent l’adulte. Les interactions précoces et leurs affects sont internalisées
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique qui dit que le transfert et le contre-transfert sont des sources d’informations primordiales sur le patient. Le transfert permet de voir ses émotions internalisées et comment le patient réagit avec les autres, alors que le contre-transfert peut être porteur de réactions névrotiques ou réalistes.
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique qui veut que la psychopathologie soit comprise en relation avec l’organisation de la personnalité. La personnalité est vue comme un ensemble de processus inconscients encrés qui permettent de prédire les comportements (Mécanismes de défense) et qui s’organise selon 3 grands types (Psychotique, limite et névrotique).
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique des résistances du patient qui constituent l’une des principales cibles du travail thérapeutique. C’est la résistance du patient face au traitement à cause, dont de l’anxiété que produit le traitement. Elle peut être manifestée par le silence, l’absence d’affect ou affects inappropriés, l’évitement de certains sujets et le retard dans les paiements.
Autre que l’anxiété causée par le traitement, quels peuvent être les autres motifs d’une résistance de la part du patient? 1-La peur du changement et la recherche de sécurité 2-Un Surmoi irrationnel qui exige une souffrance afin d’expier une culpabilité inconsciente Suite..
3-Un transfert hostile (le patient veut vaincre le thérapeute) 4-Gains secondaires de la maladie (le fait de ne plus avoir à travailler) Bien
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique qui veut que les comportements aient de multiples fonctions et soient déterminés par des forces complexes. En lien avec la personnalité, ces forces sont souvent inconscientes et prédisent les comportements.
Est-ce vrai qu’un des concepts fondamentaux de la psychothérapie psychodynamique est que le thérapeute cherche à développer chez son patient un sentiment d’authenticité et d’unicité? Oui
Expliquez le concept fondamental de la psychothérapie psychodynamique qui veut que les mécanismes de défense protègent l’individu contre les menaces internes et externes. Ils servent à protéger l’estime de soi face aux atteintes narcissiques et à la honte et ils sont des remparts contre les menaces interpersonnelles (abandon).
Est-ce vrai de dire que «psychothérapie psychodynamique» est seulement un autre nom pour désigner la psychanalyse? Expliquez. Non, les théories sur la personnalité sont les mêmes, mais il y a des différences importantes au plan technique, surtout au niveau de l’interprétation du transfert et la formation est différente (Université). Suite...
Il y a moins de rencontres par semaine, pas couché sur un divant et il y a un plus grand rôle du patient. Bien
Quelle est la différence entre la psychanalyse et la psychothérapie psychodynamique au niveau de l’interprétation du transfert? On met l’accent sur l’investissement du patient dans la thérapie.
Vrai ou Faux? La psychanalyse et la psychothérapie psychodynamique reposent sur des postulats qui n’ont aucune base scientifique. Expliquez. Faux, leurs postulats sont largement confirmés par la recherche contemporaine.
Donnez 3 exemples de postulats de la psychothérapie psychodynamique qui sont appuyés scientifiquement. 1-Importance de la vie mentale inconsciente 2-Origines infantiles de la personnalité 3-Perspectives développementales
Est-ce vrai de dire que l’efficacité de la psychothérapie psychodynamique n’est pas démontrée? Non, des essais cliniques randomisés montrent l’efficacité de la psychothérapie psychodynamique et ce, pour une vaste gamme de psychopathologie.
Donnez 3 exemples de psychopathologies pour lesquelles la psychothérapie psychodynamique s’est avérée efficace. 1-Dépression 2-Anxiété 3-Troubles alimentaires
Est-ce que la psychothérapie psychodynamique est réellement interminable? Non, la psychothérapie psychodynamique à court terme obtient des résultats probants, mais surtout, les gains continuent de s’accroître après la fin de la thérapie.
Est-ce que c’est vrai que les traitements psychodynamiques ne s’intéressent pas aux symptômes d’un problèmes et visent plutôt à traiter ses causes sous-jacentes? Partiellement vrai, la diminution des Sx n’est qu’un seul des objectifs de la psychothérapie psychodynamique (maintenir l’estime, capacité à développer des relations satisfaisantes). Suite...
Aussi, l’approche psychodynamique tente de comprendre le Sx à l’intérieur de l’organisation de la personnalité. Bien
Est-ce vrai que le traitement psychodynamique ne s’intéresse pas avant tout au passé de l’individu? Vrai, l’exploration du passé fait partie du traitement, mais il ne s’agit pas de la cible principale.
Est-ce que le traitement psychodynamique sert à mettre à jour des traumatismes passés? Non.
Est-ce vrai que selon l’approche psychodynamique, l’interprétation est une des stratégies thérapeutiques permettant d’obtenir des changements structuraux ou en profondeur? Oui, cette approche conçoit les stratégies le long d’un continuum allant «d’expressif» à de «soutien».
L’interprétation serait-elle plus du côté expressif ou de soutien? Expressif
Qu’y aurait-il du côté du soutien? Les conseils directs et les encouragements
Est-il vrai que le psychothérapeute en psychothérapie psychodynamique n’est pas silencieux et qu’il donne son jugement ou son opinion? Vrai, ils font preuve de neutralité, d’abstinence et d’anonymat, mais ces principes sont bien mal compris. Une application rigide de ceux-ci serait irréaliste et peu souhaitable.
Est-ce que le principe de neutralité veut dire indifférence? Non
Est-ce que la sexualité est toujours présente, mais n’est pas une préoccupation exclusive dans la psychothérapie psychodynamique? Vrai, difficile de nier l’importance de la sexualité, mais n’est pas exclusive.
Nommez les 7 points qui forment la psychothérapie psychodynamique d’aujourd’hui. 1-Accent sur les affects et l’expression des émotions 2-Exploration des tentatives d’évitement de certaines expériences 3-Identification des thèmes récurrents 4-Discussion des expériences passées Suite....
5-Accent sur les relations interpersonelles 6-Accent sur la relation thérapeutique 7-Exploration des désirs, des rêves et des fantaisies Bien
Est-ce que le trouble de personnalité limite présente une certaine chronicité et affecte toutes les sphères de la personnalité et d’activité? Oui
Y a-t-il souvent de la comorbidité entre le trouble de personnalité limite et les troubles de l’axe 1 ainsi que les différents troubles de personnalité? Oui
Quel pourcentage de la population générale présenterait un trouble de personnalité limite? 1 à 4%
Est-ce que le fait que ce soit surtout des femmes qui soient atteintes du trouble de personnalité limite est contesté? Oui, beaucoup
Est-ce qu’une grande partie des personnes présentant un trouble de personnalité limite (TPL) présentent un trouble comorbide sur l’axe 1? Quel est le pourcentage? Oui, de 70 à 91% des individus.
Dans la population présentant des TPL, quel pourcentage se sera suicidé sur une période de 15 ans? 10%
Devriez-vous lire les critères du DSM-IV-TR pour savoir précisément ce qu’est un TPL? Oui
Par qui la thérapie focalisée sur le transfert (TFP) a-t-elle été développée et par quelle théorie a-t-elle été développée? Développée par Otto F. Kernberg, la TFP est inspirée de la théorie des relations d’objets.
Expliquez plus en détail se qu’est la TFP. C’est un modèle de traitement de la psychothérapie psychodynamique modifié, basé sur la théorie de relations d'objet. Il fait appel à la fois au tempérament, à l’adversité psychobiosociale et à leur interaction.
Quel est le concept clé de la TFP? La diffusion de l’identité, qui veut que la personne n’est pas une identité claire d’elle.
Expliquez le lien entre la théorie de la relation d’objet et la TFP. La TFP est un traitement basé sur l’interprétation du transfert, alors que la théorie de relation d’objet veut que les relations d’objet de l’enfance soient internalisées dans notre personnalité. Suite...
C’est lors du transfert que le patient va reconstruire sa relation internalisée et l’extériorisée vers le thérapeute. Celui-ci devra alors l’analyser. Bien
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Nommez les critères de Kernberg à propos de l’organisation limite de la personnalité. 1-Diffusion de l’identité 2-Prédominance des mécanismes de défense primitifs 3-Maintien du contact avec la réalité malgré les ruptures transitoires vécues 4-Pathologie du Surmoi 5-Faiblesses non spécifiques du moi
Quel est le mécanisme de changement utilisé dans TFP? La résolution de la diffusion de l’identité par l’intégration des relations internalisées clivées.
À l’aide de quelle capacité la résolution de l’identité diffuse est-elle possible? La capacité accrue d’autoréflexion/mentalisation qui veut que la personne soit capable de donner une explication à ses comportements.
Quelles sont les manifestations de la TFP? 1-Réduction des Sx 2-Tolérance aux aspects contradictoires en soi/des autres et à l’ambivalence 3-Vision plus riche/nuancée des autres 4-Capacité accrue de comprendre en profondeur les interactions des autres 5-Capaciter accrue à aimer et à travailler
Quelles sont les spécificités de la TFP? 1-Insistance sur l’agressivité et ses manifestations 2-L’alliance thérapeutique est une conséquence du traitement (et non une condition préalable) Suite...
3-Modèle qui met l’accent sur les conflits internes et sur la réalité psychique plutôt que sur les déficits réellement vécus par le patient Suite... 4-Importance du contre-transfert 5-Focus sur le présent et le ici et maintenant
Quel est le résultat du cadre installé par le thérapeute sur le patient dans la TFP? Cela crée un sentiment de sécurité pour s’exprimer et réfléchir aux affects qui émergent.
Sur quoi s’appuient l'interprétation des actions et des interactions lors de l’expression des affects dans la TFP? Sur les relations d’objet internalisées
Que fait le thérapeute avec l’expression des affects dans la TFP? 1-Il observe sans juger ou intervenir 2-Il tente de comprendre et d’expliquer les relations d’objet qui sous-tendent les actions.
À l’aide de quoi le thérapeute tente de comprendre et d’expliquer les relations d’objet qui sous-tendent les actions et qu’est-ce que ces moyens suscitent chez le patient? La clarification, la confrontation et l’interprétation qui suscitent la réflexion et l’exploration des obstacles.
Qu’est-ce que la confrontation, la clarification et l’interprétation amène chez le patient mis à part la réflexion et l’exploration des obstacles? Une réflexion accrue qui amène la personne à penser plus profondément sur ses affects qui va lui permettre de mieux les contextualiser.
La première phase du traitement, l’évaluation, en TFP, peut aller jusqu’à combien de rencontres? 10
Comme dans les autres branches de la psychologie, à quoi sert l’évaluation? Déterminer le diagnostic et le pronostic ainsi que préparer le traitement.
Pourquoi est-il parfois recommander de rencontrer une personne de l’entourage? Avoir une source supplémentaire pour prévenir le déni et la diffusion de l’identité
Plusieurs caractéristiques et situations peuvent produire un pronostic plus sombre, nommez les 3 qui sont souvent les plus graves. 1-Contre-transfert psychopathique 2-Psychopathie 3-Sadisme
Quelle est la 2e phase du traitement de la TFP? Le contrat thérapeutique.
Est-ce que le contrat thérapeutique revêt un aspect fondamental du traitement et pourquoi? Oui, car on s’y réfère tout le temps.
Expliquez le contrat thérapeutique plus en détail. C’est cette partie du traitement où l’on fixe un ensemble de conditions minimales et essentielles pour que la thérapie puisse avoir lieu et qu’on élabore en collaboration avec le patient.
À quel besoin du patient le contrat thérapeutique répond-il? Au besoin d’être contenu
Quelles sont les 5 fonctions du contrat thérapeutique? 1-Définir les responsabilités de chacun 2-Protéger la thérapie en contenant les dynamiques du patient pour qu’elles soient observées et non agies. Suite...
3-Informer le patient (son rôle, prédire les patterns de sabotage et prépare les déviations) 4-Monitorage du travail du thérapeute 5-Améliore la rétention en traitement Bien
Quels sont les 2 objectifs du contrat thérapeutique? 1-Assurer la survie du patient 2-Asurer la survie du traitement
Pour réussir le 1er objectif, soit la survie du patient, de quoi le thérapeute doit-il discuter avec celui-ci? 1-Des tentatives de suicide 2-Des impulsions et idéations suicidaires 3-Gestes parasuicidaires
Pour assurer le 2e objectif, soit la survie de traitement, qu’est-ce que le thérapeute doit évaluer et de quoi doit-il discuter? 1-traitements antérieurs 2-Problèmes d’alcool et de toxicomanie 3-Difficultés de se présenter aux séances 4-Ne pas avoir de travail (pas les moyens de venir au traitement) 5-Mensonges et malhonnêteté
À quoi doit-on s’attendre que le patient fasse au niveau du cadre une fois que le traitement est commencé? Qu’il l’attaque (Ex : arrivé en retard)
Une fois le traitement débuté, est-ce que le patient va investir le cadre de façon intense, complexe et clivée? Oui
Est-ce qu’il y a des canaux de communication plus important que le canal verbal? Oui
Quels sont les 4 procédés thérapeutiques recommandés en TFP? 1-Clarification : Questions pour faire émergé le contenu psychologique 2-Confrontation : Pour trouver le sens des info contradictoires 3-Interprétation : Vise avant tout le ici-et-maintenant et le transfert 4-Perlaboration : WTF
Est-ce que les menaces suicidaires ou homocidaires sont les thèmes les plus prioritaires pour le psychologue? Oui
Est-ce que les thèmes extra-transférentiels chargés d’affects sont ceux qui sont le moins prioritaires pour le psychologue? Oui
Est-ce la responsabilité du client d’aborder les thèmes les plus prioritaires? Oui
Quelles sont les stratégies recommandées pour la TFP? 1-La neutralité technique 2-L’analyse du transfert positif et négatif 3-Gestion et prise en considération du contre-transfert
Expliquez la 1ere phase du traitement de la TFP. C’est la mise à l’épreuve du cadre et la gestion des comportements extériorisés.
Expliquez la 2e phase du traitement de la TFP. Mouvements vers l’intégration des parties clivées avec des épisodes de régressions paranoïdes possibles.
Expliquez la 3e phase du traitement de la TFP. C’est la phase des avancées et des terminaisons. Le patient peut facilement faire des liens avec les relations extra-thérapeutiques et cette étape implique certains deuils (dépression positive).
Est-ce que l’approche psychodynamique a fait ses preuves concernant son efficacité face aux troubles de personnalité? Expliquer. Oui, plusieurs études le prouve et il y a des effets protecteurs à long terme.
Quels sont ces effets protecteurs à long terme? -Interprétation du transfert -Mentalisation
Created by: Digory Lebrun Digory Lebrun on 2012-11-26



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