Patologia trimestre2 Word Scramble
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Question | Answer |
Aterosclerosis arterias effectada! | Arterias coronarias, cerebrales, los miembros inferiores! |
Enferm Sistemica: Coronario | Cardiopatia isquemica |
Enferm Sistemica: SNC | Isquemia cerebral transitoria |
Enferm Sistemica: Periferico | Claudicacion intermitente |
Enferm Sistemica: Esplacnico | Isquemia y infarto mesenterico |
Aterogensis: factores de riesgo cardiovascular! | Hipercolesterolemia, hipertension arterial, tabaquismo, diabetes mellitus! |
Estructura de una Arteria | 3 partes:1.Intima-constituida por endotelio 2.Media- constituida por una capa muscular 3. Adventica o externa- constituida por tejido conjuntivo |
Functiona de una Arteria | Interna: Monocapa de celulas ENDOTELIALES. barrera selectiva y repara, sintetiza sustancias, regula flujo sanguineo. Media- capa de celulas de musculo liso. Contraccion y relajacion. Advetica: lamina elastica externa |
Indotorio forma sustancias anti-coagulantes! | Prostaciclina PGi2! |
Formacion de las placas ateroma | lesiones focales, regiones predispuestas. Ramificaciones o bifuracaciones arterialles, factor dinamico y riesgos |
Celula Espumosa | son marcofagos de lipidos |
Placa de Ateroma: Progresion | fibrosas disminuyen la luz del vaso, k se puede romper y desparece el endotelio |
Aterosclerosis ser silenciosa hasta k no hay una | estenosis significativa (.70-75%) |
El sindrome coronario agudo | es una oclusion rapida y practicamente completa del flujo sanguineo de una arteria coronaria principal o alguna de sus ramas |
Necrosis o Infarto | 6 horas o mas sin embargo, la lesion dara lugar a una lesion celular irrversible tambien llamado muerte celular. NO recuperara su funcion! |
3 consecuencias de un tejido cardico infartado | 1. disminucion de la contractilidad y disminuira el gasto cardiaco. 2. Los musculos papilares hay una insuficiencia valvular aguda. 3. !La hipoxia acidosis metabolica del teijdo isquemic (arritmias). FIBRILACION VENTRICULAR puede en segundos muerte subita |
Isquemica formas clinicas 3 formas | 1. Angina Inestable- el trombo no ocluye por completo, grado de necrosis es peq. 2. Infarto agudo- trombo ocluye completo, grado de necrosis es muy importante. 3. Muerte subita- produce en sits infrato agudo, produce fibrilacion ventricular |
Isquemica sintomatologia | dolor toracico, la intensidad es mas alta en la angina estable, sensacion de muerte inminente, denomina cortejo vegetativo (disnea, vomitos, sudoracion). Aparece de forma subtia y en reposo dura>30 min. |
Infarto agudo diagnostico! | dolor toracico, aumento de enzimas mocardicas en la analitica de sangre. Cardiograma: Elevacion del segmento ST, asi como una inversion de la Onda T.! |
Infarto agudo diagnostico2 | Enzimas especs son las CPK MB y Troponina. LA CONFIRM DE UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SE REALIZA MEDIANTE LA ELEVACION DE LA TROPONINA EN UNA ANALITICA DE SANGRE. |
Sindrome coronario agudo Tratamiento | No tardar mas de 15-20mins en realizarse una EKG en urgencias.1Pastilla de Acido acetil salicilico 300mg (antinflam), 2Beta-Bloq dismin los effs de la isquemia sobre el musculo cardiaco, 3Morfina dismin presion arterial, aliviar sens de angustia y disnea |
Sindrome coronario agudo Tratamiento2 | 4nitroglicerina mejorar vasodilat y misminuir la precarga. 5 Suplementos de oxigeno pone O2 en la sangre. |
Sindrome coronario agudo Tratamiento mas importantes! | Angioplastia (mejor) con posterior coloacion de una stent, y trat farmacologico fibrinolisis. La eficacia de estas tecnicas sera mayor cuando mas precoz sea su administracion |
Coronario Agudo 2 situaciones de extreme gravedad | Shock Cardiogenico- contractilidad del miocardio dismin de la TAS <90 mmhg. Soporte Hemodinamico.Taquiarrtimicas Ventriculares (Fibr Vent)- arritmias k produciran amuentto brusco y severo de la freq cardiaca. Trat choque eletrico revierta tirmo mas lento |
Tratamiento Cronico tras un Sindrome Coronario Agudo | Antiagregantes (Acido acetil), beta-bloqueantes, estatinas (farms para disminuir colesterol). |
Diabetes Mellitus | aumento de la concetracion de glucosa en la sangre, el pancreas no produce insulina entonces no la utiliza de forma adecuada. |
DM Tipo 1 | enferm autoinmunitaria, los anticuerpos destruyen el pancreasm dando lugar a la ausencia de prod de insulina. Eff ninos y jovenes. |
DM Tipo 2 | enferm resistencia a la insulina. Eff edad adult. Es la forma mas comun 95% diabetes y 10% de la populacion |
DM Gestacional | 2-5% de todos los embarazos. Trat es dietetico, para insulinico, normalmente se deja despues de embarazo |
Prediabetes | glucosa plastmatica en ayunas (fasting) entre 100-125 mg/dl o tras 2 horas de la SOG (75g) entre 140-200 mg/dl. Antecedentes familiar de 40% DM tipo 2 |
Diagnostico de DM | Glucosa plasmatica en la sangre ayunas >126mg/dl, a las 2 horas de la sobrecarga oral de glucosa (SOG75g) >200 mg/dl. Sintomas clinicos y GP casual >200mg/dl. Hb A1C >6.5% (hemoglobina) |
Screening de DM | mas k 45 anos cada 3 anos, factores por menos de 45: obesidad, en la familia, inactividad, prediabetes, grupos etnicos, HTA, hipertension... |
Controlar de DM | dos objectivos 1. evitar los sintomas propios de la enferm hiperglucemia, asi como de su trat a hipoglucemia. 2. Retrasar y reducir la apracion de las comps cronicas. Control tension arterial TA<130/80mmHg, |
Sintomas de Hiperglucemia | Poliuria- aumento del volmuen de la orina (ejerce mas). Polidipsia- aumento del volumen de aguda ingerida (bebe mas). Polifagia- aumento de la ingesta calorica |
Grandes Tipos de Afectacion en la DM | 2 tipos de alteraciones en las arterias: Microvasculares- retinopatia, nefropatia, y neuropatia. Macrovasculares- isquemia arterial perf cron, cardiopatia isquem, y la afectacion cerebrovascular |
DM Epidemiologia | principal causa de nuevos casos de ceguera (blindness) en Western society (pob occidental). 80% PACS con tipo 1 tienen retionpatia diabetica a los 15 anos, 25% con ceguera practicamente completa |
DM Clinica | sintomas de alarma: Moscas volantes, vision borrosa, dolor ocular, vision doble |
Trat de Retinopatia | correcto de hiperglucemia, fotocoagulacion con laser Panretiniana 50% eficaca en prevenir la perdida de vision |
Nefropatia Diabetica | Afectacion renal de DM, aff los vasos sanguineos, produce al cabo de anos, aff tanto tipo 1 y 2. Daño renal se produce de manera progresiva, |
Nefropatia Diabetica fundamentales | primera manifest no filtrar a la orina proteinas se llama microalbuminuria. El aumento de la creatinina de la sangre indica k existe insuficiencia renal. Final dara lugar ausencia de diuresis sustituye la func riñon con una dialisis |
Nefropatia Diabetica factores y Trat | mal control glucemico, tabaco, Hipertension, displipidemias. Los diabeticos se debera medir al menos 2 veces cada año de la urinaria de albumina. Trat evitar farmacos nefrotoxicos |
Polineuropatia | perdida sensibilidad tactil, propioceptiva, dolor, quemazon, disestesias, hiperestesia, debilidad motora. aff autonomica hipotension ortostatica, muerte subita (arritimas) |
Polineuropatia Trat | No hay trat, trat del dolor agudo con antidepresivos y anticonvulsivantes |
DM y Enfermedades Cardiovascular | Principal causa de morbimortalidad en la DM 75-80% de todas las muertes. Precoz, severa y rapida. Riesgo de ACVA es 3 veces mayor, la tasa de mortalidad por IAM en DM es doble. |
Pie Diabetico | Alta riesgo de infeccion y de necrosis, 1% de diabeticos necestian amputacion de un pie. Mas importante es identificar al PAC de riesgo |
Pie Diabetico Clasificacion | 0. no hay 1. ulcera superficial 2. Ulcera profunda 3. Ulcera prof con celulitis y abceso 4. Gangrena local 5 Gangrena extensa |
Pie Diabetico Trat | Uñas realizar buena tecnica de corte o incluso cirugia. Ulcera mantener reposo, limpia, tratar con antibioticos. |
Pie Diabetico Complicaciones | Trat precoz- Vasculopatia diabetica no tabacco, ejercicio y antiagregantes. Hiperqueratosis usar crema hidratante. Deformidades utilizar protesis o ortesis. Micosis administart antifungicos. |
Trat de los niveles de glucemia en Diabetes | Adjuste adecuado de los nivs de gluc en sangre como de los nivs de hemoglobina glicosilada. Dif trats- dieteticos, ejercicio, y farmacologicos. |
Trats Diabetes sin farmas | Dieta adecuada- sin alcohol, azucar, se permiten carbonos de absorbcion lenta. Ejercicio aerobico 30 corriendo o 2 horas caminado 4-5 veces cada semana. Perdida de peso BMI <25. |
Trat Diabetes con Farmacos | Tipo 1 trat obligatoriamente sera la inyeccion de insulina subcutane cada vez cuando comen, Tipo 2 controlar con antidiabeticos orales, no consigan usan insulina tambien. |
Trat Diabetes con Farmacos efectos secundarios | Hipoglucemia <70 mg/dl, Cifras <40mg/dl (peligroso), se trata con alimentos ricos en glucosas, o glucosa por via intravenosa, o glucosmon |
Reumatologia | especialidad medica, trastorno clinicos del aparto locomotor (huesos, articulaciones, musculos, tendones y ligamentos) afectacion sistemica las conectivopatias |
Enferms Reumaticas Caracteristicas | Sintom freq: dolor e inflam de las articulaciones Sintom iniciales: Muy inespecificos por lo k el diagnostico suele ser tardio. |
Reumaticas clasifiacion | Motivos: Desconcimiento de la etiologia de gran parte de las enferms reumatica. Falta de pruebas diagnosticas especificas y sensibles. Gran variabilidad en su expresion |
Miocardiopatia Dilatada | pierde fuerza contractil, expulsar menos cantidad de sangre de la nesesaria |
Dilatada causas | cardiopatia isquemica, insuficiencias valvulares, genetica, alcoholica |
Miocardiopatia Hipertrofica | conserva su fuerza contratil, pero se llena de forma insuf, por lo k expulsara menor cantidad de sangre necesario. |
Hipertrofica causas | hipertension, valvulares, genetica |
Clasificacion de la Insuf Cardiaca | 1. segun su evol: aguda o cronica. 2. Ventriculo afectado: Derecha o Izquierda 3.Fase del ciclo card: Sistolica o Diastolica |
Insuf Cardiaca Causas | transgresion, isquemia, arritimias, infecciones, anemia, trats k emperaon ICC, alcohol, embarazo, hipertension, insuf valvular aguda, tromboembolismo pulmonar |
Insuf Cardiaca Sintomalogia | IC Izquierda- disnea- ortopnea o disnea en decubito y crisis de Disnea, tmb paroxistica Nocturna (DPN), Tos. IC Derecha - Ascitis, edmas, hepatomegalia. |
Insuf Cardiaca Clasificacion | 1. no disnea con act normal. 2. durante act fiscia hay 3. Disnea con act fis menor a la norm 4. Incapacidad para mantener act fis sin molestias. |
Trat de Insuf Cardiaca | Reposo fisico, reposo emoncional reducirse las responsabilidades de PAC, dieta hipocalorica |
Cardiopatia Isquemica | enferm del corazon de una obstruccion de las arterias coronarias. 3 horas sin oxigeno es reversibles, pero 6 horas los cellulares empiezan morir y es irreversible |
Card Isquemica Mec Fisiopatologico | El flujo de sangre produce arterias coronarias se produce durante la diastole. El consumo de O2 depende: - freq cardiaca, contractilidad miocardica, tension de la pared ventricular |
Card Isquemica Mec Fisiopatologico 2 | SI hay un Desequilibrio en la equilibirio se produce cuando la demenada es mayor k el aporte se llama cardiopatia isquemica |
Anatomia de las Arterias Coronarias 3 principales | 1. Art Coronaria Derecha: cora derec y cara inf del vent izquer, 2. Art Circunfleja: cara post del vent izquierdo 3. Art Coronaria Ant: Cara ant del vent izquer y tabique interauricular. ES EL MAS IMPORTANTE. |
Card Isquemica Etiologia | Alt del Flujo- obstruccion Mec: Ateroesclerosis 95% DE CASOS. Vasoespasmo 5%. Aument de la demanda: hipertrofia, hipertension. Alter del contenido en O2- anemia, hipoxemia |
Card Isquemica Formas Clinicas | 1. Angina (falta de O2 de corazon) progresivo de la placa de ateroma. 2. Angina de esfuerzo 70% dolor por situaciones k aumentan el consumo de O2. En reposo no hay sintomas. |
Card Isquemica Sintomalogia | Dolor precordial opresivo= centro del pecho o pado izdo. Vasodilator coronario= nitroglicerina el dolor cede rapidamente |
Grados de la Angina de Esfuerzo | 1. act fis norm no produce 2. limitacion de act normal 3. aparece ante minimos esfuerzos (subir piso) 4. La angina aparece incluso en reposo |
Electrocardiograma | El registro del ritmo y funcion cardiaca midiendo. En concreto las alts mas importantes son el descenso del segmento ST, y una inversion de la onda T. |
Ergometria | registro cardiacadurante ejercicio, Premite graduar la severidad de la isquemia. Si sea positiva y concluyente es necesario k sea la vez clinica y electricamente pos. Si es positive no excista clinica Anginosa. |
TAC coronario | permite obtener imagenes de los arts. no invasiva, no puede realizarse ninguna intervencion. |
Coronariografia | Mejor prueba por ubstrucciones coronarias. Tmb es una diagnostica y terapeutica. |
Card isquemia Trat | vasodilatar la pared de la arteria, disminuir las necesidades de O2 del miocardio, eliminar la obstruccion MEC, prevenir la formacion de un trombo |
Card isquemia Trat si necesita O2 | Beta Bloqueantes: B adrenergicos reduce de la contrcct miocardica y descenso de la freq cardiaca. Antagonistas del calcio: reduce la contract del corazon y freq cardiaca. |
Card isquemia Trat elimin de la obstruccion MEC | by-pass coronario, Angioplastia con o sin colocacion de Stent (ACTP) (menor riesgos). |
Card isquemia prevencion de un trombo interaarterial | Farmacos antiagregantes plaquetarios, aspirina (inhibe la via de la ciclooxigensas), clopidogrel. EFF 2nd sangrado gastrointestinal y insuf renal |
Enferm Vasculares miembros Inferiores Clasificacion | Origen Arteria- isquemia cron o aguda claudicacion o trombosis y emoblismo. Orig Venoso- Tromb venosa, insuf venosa cron, enfrm tromboembolica. Origen Linfactico |
Enferm Vasculares miembros Inferiores Sistema Venoso | 90% retorono venoso, paralelo al sys arterial, zona muscular |
Isquemia Arterial Aguda | deprivados del tiempo de obstruccion: 1. isquemia 2. Lesion muscular reversible 3. lesion muscular irreversible |
Etiologia de Trombus | 1. es dentro del corazon se llama MEC cardioembolico (MAS FREQ) 2. Mec ateroembolico placa 3. Traumatismo caus de una lesion |
Localizacion del Embolismo (block of a artery via bubble, blood clot or other mat) | Femoral 67%, Iliacas 12%, y aortoiliacas 10% |
Isquemia Arterial Aguda Clinica | 1.Dolor agudo intenso en la pierna 2. Palidez de la ex afectada 3. Ausencia de pulso bajo la lesion 4. Perdida de sensibildad 5. Perdida Fuerzo disfuncion msucular y final necrosis |
Isquemia Arterial Aguda Trat! | extraccion del trombo (clot). Si el mec es Cardioembolico anticoagulantes (hepamina). Si el mec es atereoembolico plaquetarios (acido acetil salicilico o clopidogrel). |
Isquemia Arterial Cronica | normal el origen es placa arterial, sintomas cuando hace actividades fisicas, dolor intesno en la zona de la obstrucion |
Isquemia Arterial Cron Clasificacion | 1. Asintomatica incial del proceso 2. Claudicacion intermitante 3. Dolor en reposo 4. Necrosis |
Isquemia Arterial Cron Trat | abandon tobaco, control de tension, farmacos, vasodilotadores, diete baja en colestero, ejercicio, revasculacion, angioplastia |
Insuf Venosa superficial Etiopatogenia | Debilidad de la pared venosa- factores geneticas y displasicos Aumento de presion en el sistem venoso- ortostatismo, retencion hidrosolina (liquido), sindromes post flebiticos |
Insuf Venosa superficial Cuadro Clinico | Variculas: peq varicosidades en piel y tej celular subcutaneo Varies: en sofena interna, externa o commicantes |
Enferm Tromboembolica Venosa (ETV) | es considera la Trombosis veonsa profunda (TVP) y Embolia pulmonar (EP) |
Enferm Tromboembol Venosa (ETV) etiologia | Intervenciones quirurgicas- en especial de cirguai otro y abdominal, etc... Inmovilizacion prolongada, cancer, IAM, ACV, ICC, antecedente de TVP, embarazo, puerperio y la toma de estrogenos |
ETV diagnostico | aumento de Vol de la extremidad, aum de temp local, rojo y espasmo se puede palpar cordon veonoso. Explor complementaria- flebografia y eco-dopler |
ETV Trat | Anticoagulantes: heparina de bajo peso, anticoagulantes orales 3-6 meses, colocacion de filtro nivel de vena cava inferior. Profilaxis: heparina de bajo peso subcutanea |
Hipertension | 140/90 mas riesgos de enfermedades, si la persona es menos k 29 anos con esto tiene una otra enfermedad. Sal= Mas^ |
Tension Arterial conceptos | Mas resistencia en la arterial= mas tension. Mas contracion = mas presion. Si la presion es 120/100 o la segunda es alta el arterial puede romper |
Estenosis Mitral | valvulopatia mas freq y MAS SERIO. origen reumatico. Se dilata la auricula izquierda |
Estenosis Trat | dieta hiposodia, profilaxis, Antiocoagulacion, correccion de la estenosis valvulas |
Estenosis Aortica | obstruccion de la salida de sangre en la valvula aortica. 25% PACs con cardvalvular >80%. SE PRODUCE CALCIFICACION DENGENATIVA DE LA VALVULA, SIENDO LA SENILIDAD LA CAUSA #1 |
Estenosis Aortica Sintomas! | Aparece tardiamente, disnea de esfuerzo, insuf cardiaca congestiva, angina de pecho, sincope!!!! |
Fiebre Reumatica | infeccion faringes por estreptococcos A. Fiebre alta y placa, el mec ultimo de la enferm es de tipo autoinmunitario |
Mujer 60 anos fume, hipertension, y glucosa 130 mg/dl | Deber tomar una dieta |
Mujer optima tension arterial (el mejor opcion) | 125/75 |
Gota | enferm cron normalmente en Hombres. Hiperdricemia acido urico en el sangre 7mg/dl 10% con esto tiene este enferm |
Causas de Hiperoricemia | Gota primaria: aumento de prod o dism de eliminacion 90% Gota 2ndaria: dieta rica en purinas (carne, alchl, marisco), destruccion de Tej |
Gota Clinica | Ataque agudo de inflam, artritis monoarticular agudo de instraucacion muy rapida normalmente en el pies o membs inferiores. Tmb posible tarso, tobillo, rodilla, munesca. puede acompanar con fiebre y molester general, tofos |
Gota Diagnostico | visualizacion en el liquido sinovial de cristales de urato monsodico microscopio de luz polar. Liq sinovial es inflam tipo 2, despues de un diagnostico no necesitas mas pruebas, tofo es una sintoma |
Gota Trat | AINES o colchicina |
Lupus Eritematoso Sistemico | Autoinmune sistemica enferm cronica. Effecta varios origanos produce el dano del resto, puede ser enferm leve, grave o incluso fulminarte. Mayoria en foram de exacerbaciones junto con periodos de remision. 90% en mujeres en edad reproductiva |
Lupus Clinica | aparecen invariablemente 95%, astenia/cansancio, mialgias/artralgia 95%, enferm diseminada grave, foto sensibilidad |
Lupus Manifestaciones1 | Poliartitis intermintante los arts, necrosis osea isquemica, miopatia, miositis. Renales 30-50% de PACS mas grave, la prinicipal causa |
Lupus Manifestaciones2 | Neurologicas 60% disfunc cog, cefalea, convulsiones, psicosis, alts emociones, ICTUS. Hematologicas 85% de PACS, anemia, leucopenia, trombocitopenia, linfadencipatia, esplenonegalia |
Lupus Manifestaciones3 | Pulmon 50-60% derrame pleural y inflam. Digestivas 40% nausea, vomito, diarrea. Corazon miocarditis y ateroclerosis. Oculares 15% ojo seco, conjuntivitis, neuritisoptica |
Lupus Trat | Antipaludicos, corticoesteroides, tart inmunosupresores, metil prenisolona-intravenosa, prednisona-oral |
Lupus Corticoesteroides EFF 2nd | debilidad muscular, hipertension, diabetes, pancreatitis, hipercole |
Artopatia Gotosa Falsa | Enferm Aguda |
Gotosa Senale la falsa | Ingest elevada de alimentos ricos en primidinas |
PAC 50 anos fuma 20 cig/dia vino y whiskey/dia inflam aguda | Trat con colchicina |
Diagnostico de la artropatia Gotosa cual falsa | Diag via historia clincio compatable y aumento de acido urico en sangre |
Trat de artropatia Gotosa cual falsa | el alopuriral es trat antiinflam |
Artritis Infecciosas | generalmente bacteria y tmb virus o hongos. Mas freq aguda muy rapida destruccion de la Art, incapacidad cron en el 50% de las enfermos. Bacteria el bacilo de la tuberculosis mas lento y por los hongos |
Artritis Infecciosas MEC de Produccion | 1. diseminacion hematogena- existe un foco incial 2. Inoculacion directa- se introd el germen desde el ex facilitado por determinadas intervenciones arts 3. Extension por cantiguidad- a traves de un foco de infeccion cercano |
Artritis Infec Etiologia Edad | 15-40 anos Gornoccoco Mas k 40 anos Aureus |
Artritis Infec Etiologia 2 tipos | NO Gonocica- art monoarticular aguda mas freq la rodilla, rapida muy intensa inflam, fibre y molestar general Gonocica- Sinovitis mono o poliarticular, rodillas, munecas o tobillos, posible lesiones de piel, tipica en mujeres activas sexual |
Artritis Infec Diagnosticos | Analticia de sangre elevacion de PCR, VSG, y leucocitos. Heomocultivos, postivos en al 50-70% PACs con art bac no gonococica. Liquido articular... |
Artritis Infec Trat | Drenaje de la Art. Trat antibiotio 2 fases: empirico, dirigido segun el cultivo duracion 2-4 semanas preferable trat intravenoso |
Osteomielitis | los trats responden pero en huesos mas lenta, mas freq es esfafilococo aureus, otras bacs bacil es grams negativos |
Osteomielitis Riesgos!! | Malnutricion, diabetes, inmunodeprimodos, cancer, drogas intravenosos!!! |
Osteomielitis Diag y Trat | cultivo micro liquido o hueso. Aguda antibiotico intravenoso 4-6 semanas 95% de curaciones. Cron mas dificil Quirico. |
Los mecs de prod de artritis infec falsa | Via benatogena con foco prim veijga |
Bacteria individ mas k 40 anos | Stafilococo Aureus |
Indique cual no es un fac riesgo por artritis Infec | hipertension |
Resonancia Magnetica | utilidad en relacion de partes blandas intra y preiarticulares, tiene una sensibilidad y espec mejor k ecografia. Por enferms raquis |
Artroscopia | premite valoracion directa del espacio art, usa por lesionses traumaticas intraarticulares. tmbn para la reseccion y extraccion de tejidos patologicos |
Liquido no inflam Tipo 1 | 3.000 leucocitos/mililitro celulas mononucleares. suelen apreciarse en casos de artrosis y traumatismos. Filancia esta conservada |
Liquido inflam Tipo 2 | 3.000-50.000 celulas/mililitro los polimorfonucleares mas de 50%. Disminucion de su filancia normal. suele hallarase en caso de Art reumatoide o gota, puede ver agentes comom cristiales con micro luz polar |
Liquido inflam Tipo 3 | opaco, purulento superiores a 50.000 celulas/mililitro 75% son polimorfonucleares. Filancia esta alterada. Cultivos especificos en el laboratorio de microbiologia. |
Analisis Sanguineos | Inespecificas- elevacion del # de leucitos, ele de PCR (proteina) y ele de VSG. Especificas- Factor Reuamtoide autoanticuerpos. Anticuerpos Antinucleares autoantis contra el nucleo celular. HLA-B27 antigeno de histocompatibilidad |
AINES | muy numeroso, para dolor y inflam. Mas empleados en practica med. Usados muchos en fisio para terapia del dolor leve moderado |
Espondiloartropatias Inflamatorias | conjunto de enferms reumaticas inflam cronicas. Af la art sacroiliaca Sacroileitis. Veretebral Espondilitis. inflam de tendones y ligs Entesitis. Artritis de arts perifericas. Positivdad para el antigeno HLA B27 |
Sacroileitis Formas Clinicas | dolor supero-interno del gluteo irradiado hacia la posterior pierna y rodilla. bilateral y simetrica, se confirma con RX de sacro, TAC y RMN |
Espondilitis Formas Clinicas | dolor vertebral, asocia rigidez matutina k mejora a lo largo del dia con actividad fisica. Con t produce rigidez de toda la columna. Es tipico de la espondilitis anquilosante |
Entesitis Formas Clinicas | inflam entre hueso tenodondes, ligamentos o capsula articular. Mas freqs son tendon aquiles, talagia, fascitis plantar. |
Uveitis Formas Clinicas | Inflam de la uvea o iris afecta uno o dos ojos. Rojo, dolor y predida de vision. Cura espontaneamente en dias o semanas puede recidivar |
Espondilitis Anquilosante | en varones jovenes en la decada de los 20 pico incidencias a los 25. siempre afecta sacroiliaca y espondilitis. Trat AINES, sulfasalcina, anticuerpos monoclonales |
Artritis Reactiva | Sinovitis esteril mono o oligoarticular, infec genitourinario o gastrointest. Sindrome de Reiter, sintomatologia asociada diarrea, uretritis, cervicitis, entesopatia |
Artropatia Psoriasica | Afect art aparece en PACs con Psoriasis (enferm de la piel placas inflam cutaneas). produce artritis periferica, espondilitis, entestitis y uveitis. No se produce la sacroileitis. |
Artritis Reumatoide | Enferm cron y multiorganica de causa desconocida. Sinovitis inflam persistente. Destruccion del cartilago y hueso con deformidad. Arts preifercias de manera simetrica |
Artritis Reumatoide Etapas AFEC ART | engrosamiento fibrovascular polipoide de la mem sinovial, erosiona el cartilago art. Formacion de quistes oseos, con anquilosis de la articulacion |
Artritis Reumatoide Quien? y Sintomas | mujeres 3:1, 40-50 anos, predisposicion genetica. Es poliartitis cronica. Sins inespecs- debilidad, perdida de apetito y muscuoesqueleticos vagos. Sins especs- manifestaciones articulares |
Artritis Reumatoide Manifestaciones Articulares | dolor inflam, rigidez general (matutina tmbn), normalmente munecas, interfalangicas proximales, metacarpales. Nunca mas o menos el esqueleto axial ni lumbar. |
Artritis Reumatoide Deformidades | Inflam cronica-fibrosis, desviacion cubital, subluaxcion palmar, derm en cuello de cisne, deform en ojal del pulgar. |
Manifestaciones Extraarticulares | 40% PACs affecta. Aumento de la mortalidad. Debilidad muscular, afectacion Pleuropulmonares, osteoporosis, linfomas, la remision de la enferm mas probable en el primer ano |
Artritis Reumatoide Mortalidad | La esperanza de vida se acorta entre 3-7 anos, artropatias mas graves. Infecciones; trastornos cardiovasculares. |
Artritis Reumatoide Objetivos del Trat | alivio dolor y inflam, mantiene funcion, control la enferm. NO TIENE CURACION solo puede controlar |
Osteoporosis | un equilibrio entre la actividad osteoclastica y oseoblastica, mas en gente vieja y non activa. Pierde masa de osea, desquilibrio entre genesis y lisis. Muchos cambios en el cuerpo con calcio |
Osteoporosis Etiologia | inmovilizacion, postmenopasia, exceso de coptasol, hiperparatiroidism, deficit de calcio y vit D, tabaco y alcohol |
Osteoporosis Trat | uso de glucoconticoides GC mas freq, hepanina, farms anticonvulsivantes. Calcio 1200mg/dia, Vit D 400ul/dia |
Osteoporosis Consequencias | fracturas, dolor (microfracturas). Cadera y Vert MAS FREQ. Cad aumento del numero de ingresos, cirugia, aumento de mortalidad 50%. Vert fracts espontaneasm producen aplastamiento, no necesita hospital |
Osteoporosis Pruebas | Densitometria Osea, Norm DS 1 Green, Caution DS 1-2.5 yellow, y Osteoporosis <2.5 red |
Osteoporosis Trats Farmacos | Bifosonatos- Alendronato (fosamax) increm de masa osea de vert 8%, reduce riesgo de cadera 50%, reduce riesgo de fracturas vertrebrales 50%. Ef 2nd esofagitis erosiva! |
Osteomalacia | occure en los ninos se prod un raquitismo, deformidades |
Enferm Osea de Paget | huesos plexiforme y blando, fragil y muy vascularizado, contrario de Osteoporosis, todos huesos, 1mas fracturas, 2sopios vasculares, 3aumento del tamano del hueso, 4deformiedades eskeleta |
AINES Mec de Accion | Inhiben la ciclooxigenasa, y son inactivados en el higado y eliminados por la orina |
AINES uso para | Anagesico (dolor), antiinfllam (intervienen muchas sustancias intermedias), antipiretico, y son muy utilizados sin receta autoprescripcion |
AINES EF 2ND | Gastrointestinales, renales, reacciones alergicas como asmatica o urticaria,... hematologicos |
cual no es una espondiloartopatia | fiebre reumatica |
el termino espondiloartpotia referencia a | columna vertebral |
no es caracteristica de espondiloartopatias | inflam de acromioclavicular |
Entesitis | inflam insecrion de osteotedinosa y osteoligamentosa |
No es caracteristica de espondilitis anquilosante | aparece por gente a los 40 anos |
la falsa de la artritis reactiva | se pueden encontrar bacterias en el interior de la articulacion (esto es infecciosa) |
la falsa artritis psoriasica | aprecen antes k las leisones cutaneas (es despues) |
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