Pharmaco
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| Quel est l'antidépresseur le moins risqué pour les virages maniaques/hypomaniaques? | show 🗑
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| Quels sont les facteurs de risque de dyskinésie tardive chez un pt sous antipsychotiques? | show 🗑
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| show | Reliés à des troubles de conduction neuromusculaire. Manifestations ECG, fatigue musculaire, paralysie.
Toxicité accrue si hypocalcémie, acidose métabolique.
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| show | 1,6L. 500 ml urine, 500 ml peau, 400 ml respiration, 200 ml selles.
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| Quels sont les facteurs dépendants de la vitamine K? | show 🗑
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| show | Inhibiteur sélectif de l’absorption intestinale du cholesterol par l'inhibition du transporteur membranaire NPC1L1.
Augmente potentiellement la biodisponibilité de la cyclosporine.
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| show | Analyse d'urine
Hémogramme
Électrolytes et créat
Glycémie à jeun
Bilan lipidique
ECG
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| Quels sont les 3 types d'insulines? | show 🗑
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| show | Antithrombine III
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| show | GABA
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| Vrai ou faux. Les AINS ont un bénéfice pour la rémission de la PAR? | show 🗑
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| En hyperkaliémie, quels sont les 3 agents que l'on qualifier d'agents de redistribution (font entrer le potassium extracellulaire dans les cellules)? | show 🗑
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| show | Tubule proximal.
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| Quel est le tx de l'hypothyroïdie? | show 🗑
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| Quelle est la seule intervention qui affecte la progression de l'emphysème? | show 🗑
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| show | Antagoniste sélectif des récepteurs adrénergiques alpha-2.
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| show | ACO recommandés, mais attention à augm ischémies/infarctus et thromboses de stent ou valvulaires.
2e choix : AVK
Si cancer: HBPM
Si récidive lorsqu’anticoagulé:
HBPM si sur autres ACO
Augmenter HBPM si sur HBPM
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| Quelles sont les 2 familles de psychostimulants utilisées en TDAH? | show 🗑
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| show | NaK2Cl
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| Quels sont les effets indésirables de corticostéroïdes en inhalation? | show 🗑
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| Quel examen doit-on faire avant de débuter un antidépresseur tricyclique et en suivi? | show 🗑
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| Quel est le mécanisme d'action des fibrates? | show 🗑
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| show | Ondes T pointues (variable)
PR allongé
QRS élargi
Disparition P
FV
Asystolie
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| show | Vrai.
Pendant une crise l’acide urique peut se normaliser dans 30% des cas mais sera élevé avant et après la crise.
À l’inverse, 25% des adultes nord-américains ont une hyper-uricémie asymptomatique.
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| Quelles sont les thérapies approuvées pour la cessation tabagique? | show 🗑
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| Comment les antagonistes membranaires utilisés dans l'hyperkaliémie fonctionnent-ils? | show 🗑
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| show | Hyperparathyroïdie primaire
Néo
Causes plus rares: hypervitaminose D, Ingestion calcium (souvent en dialyse), lithium, thiazides, immobilisation.
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| show | Aucun contrôle postprandial cible
Nécessite un pancréas fonctionnel pouvant fournir l'insuline prandiale
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| Parmi les agents rémitifs utilisés dans la PAR, lequel est : a) le moins toxique? b) le plus efficace? | show 🗑
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| show | 1. Hyperaldostéronisme
2. Apnée du sommeil
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| Dans quelles conditions le Bupropion (wellbutrin) ne serait pas recommandé? | show 🗑
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| show | Akathisie (15-25%)
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| show | Facteur II.
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| Quels sont les effets secondaires des fibrates? | show 🗑
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| Quel est le seuil de solubilité sérique de l'acide urique? | show 🗑
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| Vrai ou faux: Les BALA doivent toujours être pris avec des corticostéroïdes inhalés en asthme. | show 🗑
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| show | Propanolol
Benzodiazépines
Antiparkinsoniens
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| Comment doit-on ajuster le Synthroid d'une femme enceinte? | show 🗑
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| show | Transport maximal
Compétition
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| Quelle est la source principale de sérotonine dans notre cerveau? | show 🗑
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| À quel niveau les thiazides agissent-ils? Quelle % de Na est il réabsorbé habituellement à cet endroit? | show 🗑
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| Quels sont les désavantages d'utiliser l'insuline pré-mélangée BID ou TID? | show 🗑
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| Quel ISRS risque de présenter les effets anticholinergiques les plus marqués? | show 🗑
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| Entre la classe des méthyphénidate et des amphétamines, laquelle a) A la biodisponibilité la plus élevée b) A un métabolisme extra-hépatique c) N'a aucune interaction pharmacocinétique? | show 🗑
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| Quel est l'antidépresseur tricyclique le plus efficace pour les TOC? | show 🗑
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| show | Glace
Si pas de contre-indication : AINS
Si insuffisance cardiaque, IRC, anticoagulation, ulcère GI: Prednisone 30-50 mg p.o en dose décroissante sur 10 jours, infiltration intra-articulaire.
Colchicine: si dans les premières 12 hrs
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| show | Bloque le métabolisme des folates --> inhibe la synthèse des purines --> réduit la prolifération des cellules inflammatoires
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| show | Interf absorption intest T4 :
Fer, calcium, sucralfate, hydroxyde d’alumine, cholestyramine, soja
Aug clairance T4 :
phénobarbital, carbamazépine, rifampin, phénytoïne, sertraline, chloroquine
Aug liaison prot porteuses (TBG) :
Tx oestro (HTR, CO)
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| De combien de fois faut-il augmenter l'insulinémie pour produire une diminution maximale du potassium? | show 🗑
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| show | PPD et RxP
Cutoff PPD = 5 mm
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| show | Syndrome de Steven-Johnson
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| Quelles sont les interactions possibles des chélateurs des acides biliaires et que peut-on faire pour les diminuer? | show 🗑
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| Quel est le mécanisme d'action de la théophylline? | show 🗑
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| En hyperkaliémie, quels sont les contextes dans lesquels nous ne devrions pas donner de résines échangeuses d'ions? | show 🗑
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| show | On ajoute un 2e, voire un 3e agent rémitif. Si c'est mal contrôlé malgré les agents rémitifs traditionnels: agents rémitifs biologiques.
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| Vrai ou faux: La nicotine trandermique double le succès de cessation tabagique p/r aux conseils seuls. | show 🗑
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| Quels sont les diurétiques les plus efficaces pour baisser la TA? | show 🗑
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| Avant de débuter du lithium, quels bilans devraient être faits? | show 🗑
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| show | Le taux de glycémie à jeun a atteint la valeur cible, mais le taux d'HbA1c est toujours supérieur à la valeur cible.
La glycémie à jeun se situe PRÈS de la valeur cible, MAIS les mesures postprandiales sont très élevées.
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| Est-ce que les corticostéroïdes inhalés viennent plus tôt dans le tx de la MPOC ou de l'asthme? | show 🗑
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| show | Diphenhydramine (benadryl)
Benzodiazépines
Antiparkinsoniens
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| show | Avec hyperosmolarité: Hyperglycémie
Avec osmolarité normale: dyslipidémies, hyperparaprotéinémie
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| show | Hypocalciurie car augmentent la réabsorption proximale de calcium
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| show | Vaccin anti-grippal sic
Prevnar-13 puis Pneumovax-23 et répéter à 5 ans
Pas de vaccins vivants (MMR, Fièvre Jaune, Polio p.o)
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| Avec quel médicament le bupropion a-t-il une interaction pharmacocinétique? | show 🗑
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| show | Syndrome métabolique chez 63%
Dépister: Hypertension
Intolérance au glucose/diabète
Dyslipidémie
Obésité abdominale
Insuffisance rénale
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| Quels sont les effets secondaires des stimulants utilisés dans le TDAH? | show 🗑
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| Vrai ou faux. Lors du dx du db type I. Environ 50% des cellules beta du pancréas sont détruites. | show 🗑
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| Quels sont les effets toxiques du lithium? | show 🗑
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| show | Oedème périphérique
Activation du SNA
Céphalées
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| Quel est le symptôme pathognomonique du syndrome de retrait des ISRS? | show 🗑
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| Vrai ou faux: Le dosage de la TSH est utile dans l'hypothyroïdie hypophysaire? | show 🗑
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| Combien de temps l'efficacité antithrombotique des antagonistes de la vitamine K prend-elle pour s'installer? | show 🗑
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| show | Oxygène
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| Quel est le mécanisme d'action des antidépresseurs tricycliques? | show 🗑
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| show | Saignements.
Thrombocytopénie induite par l’héparine
Ostéoporose (si traitement de plusieurs mois).
Élévation des transaminases.
Réaction cutanées d’hypersensibilité allant jusqu’à la nécrose (très rare).
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| show | Lorsque antibiothérapie IV est nécessaire. Pas besoin de cesser pré-per-post op.
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| Donner de l'insuline et du glucose en hyperkaliémie peut produire un effet de combien de mmol/L? | show 🗑
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| show | Modalités Physiques
Acétaminophène
Tx AINS topiques
AINS/COX-2
Infiltration Intra-Articulaire: Stéroïdes, Hyaluronate
Duloxetine
Narcotiques
Chondroïtine?
Chirurgie (Ostéotomie, Arthroplastie)
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| show | Dyspepsie, nausées, bouche sèche, myalgies, insmonie, cauchemars, étourdissements, céphalée, locaux (allergie/réaction locale)
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| show | 4-6 mmol/L par 24h. Ne pas dépasser 9!
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| show | Bilan q 2-3 mois: FSC, ALT, albumine.
Attention au trimethoprim : Septra, Bactrim
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| Quels sont les besoins en sommeil pour: a) Nouveaux-nés b) 5 ans c) adolescents d) adultes e) aînés | show 🗑
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| show | KCl : premier choix
K2HPO4 : lorsque déficit en phosphore
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| show | Biguanide
Réduction production hépatique de glucose en inhibant néoglucogénèse het glycogénolyse (principal)
Amélioration sensibilité insuline (augm captation glucose par muscle)
Retarde absorbtion intestinale de glucose
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| Qu'est-ce que l'hypothyroïdie subclinique et combien de personnes est-ce que cela touche? | show 🗑
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| Que peut-il arriver au cerveau si on corrige l'hyponatrémie trop rapidement? | show 🗑
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| Que doit-on faire avec l'anti-TNF-alpha pour un pt qui doit avoir une chirurgie élective? | show 🗑
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| Quelles sont les principales étiologies d'hyperthyroïdie? | show 🗑
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| À quelle dose une intoxication aux antidépresseurs tricycliques peut-elle être mortelle? | show 🗑
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| show | Tubule collecteur
2%
Canal Na
Amiloride, Triamtérène
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| Quels sont les effets adverses du Diltiazem/Verapamil? | show 🗑
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| show | 2e crise de goutte
1ère crise de goutte et IRC stade 3 (< 60 ml/min)
Goutte et tophus clinique ou radiologique
Calculs rénaux contenant urate
PAS d’indication pour l’hyperuricémie asymptomatique
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| show | Hydratation + diète riche en Na. Glucocorticoïde si lymphome ou maladie granulomateuse.
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| Quels sont les effets néfastes des infiltrations de stéroïdes? | show 🗑
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| Quels sont les effets secondaires du metformin? | show 🗑
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| Quels antidépresseurs pourraient-être privilégiés pour traiter un pt présentant une crainte morbide de prendre du poids? | show 🗑
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| show | D5% 1/2 salin avec KCl 20 mmol/L
80-120ml/h selon le poids. Exceptions: Fièvre, grand brûlés, pertes gastriques, pertes intestinales, pertes chirurgicales, polyurie.
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| show | 12 mmol. 0,5 mmol/h
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| Quelles sont les contre-indications des statines? | show 🗑
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| show | Faux 2/3 sont asymptomatiques
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| show | Vrai. Les IECA ont un effet sur la bradykinine
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| show | Hypoglycémies
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| Les antidépresseurs trucycliques sont généralement débutés à une dose de 50-100mg die, en dose unique ou multiple. Un ATC fait exception car il est 2x plus puissant que les autres, lequel? | show 🗑
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| show | < 360 µmol/l
(<300 µmol/l si tophus)
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| Quels sont les rôles physiologiques des acides gras et du cholestérol? | show 🗑
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| Vrai ou faux: Pour investiguer une hyperthyroïdie, nous devrions faire une échographie. | show 🗑
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| show | TSH ≥10
< 65 ans: si TSH 7.0-9.9: suggère tx
Si symtômes +
TPO +
Goitre
Infertilité
Dyslipidémie
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| show | Ulcères gastriques et duodénaux,
saignements
Réactions croisées chez les pts allergiques aux AINS
Tinnitus avec hautes doses d'Aspirine
Syndrome de Reyes chez les moins de 12 ans
Pas d'effet sur la tension artérielle et sur la fonction rénale
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| Quelles sont les indications des benzodiazépines? | show 🗑
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| show | Perte de taile: prospective >2 cm. Historique >4 cm âge <60ans. > 6 cm si 60 ans et plus.
Flèche occipitale >6 cm
Espace ilio-costal <2 travers de doigts.
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| À quel moment les statines à courte demi-vie doivent-elles être prises? | show 🗑
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| show | Expansion volémique
Calcitonine (vérifier si réponse)
Bisphosphonate
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| Quel est le mécanisme d'action des sécrétagogues de l'insuline? | show 🗑
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| Vrai ou faux: En combinant buproprion et nicotine, il n'y a pas plus d'effets secondaire et l'abstinence est un peu mieux. | show 🗑
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| show | Indiqué si PaO2 < 55 mmHg lorsque stable pour 1 mois
Ou si PaO2 <60, >55 mmHg et polycythémie, hypertension pulmonaire, désaturation à l’effort ou la nuit ou troubles intellectuels
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| show | Inhibiteurs compétitifs de l’HMG CoA réductase.
Diminuent la synthèse endogène hépatique intracellulaire du cholestérol. Augmentation des récepteurs de LDL hépatiques qui augmentent la capture et la dégradation des LDL.
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| Concernant les IMAO, un régime pauvre en ___ est nécessaire. | show 🗑
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| show | Diminution de synthèse de l’angiotensine II
Diminution de synthèse de l’aldostérone
Diminution de la résistance périphérique
Diminution de l’hypertrophie vasculaire et cardiaque
Vasodilatation rénale (pré et post glomérulaire)
🗑
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| show | IMAO.
Tachycardie, hypertension, myoclonie, hyperthermie, hyperréflexie, confusion.
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| show | Inhibiteurs de l’agrégation induite par l’ADP
Inhibition du récepteur plaquettaire P2Y12
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| show | Rx PO: antithyroïdiens de synthèse, beta-bloqueurs (Indéral).
Iode 131.
Chx
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| Quel type de sommeil est-il diminué par les antidépresseurs? | show 🗑
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| show | FSC
Calcium corrigé
Créatinine
Phosphatase alcaline
TSH
EPP
25-OH-VitD (après 3-4 mois de supplts)
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| show | Sx diurnes <4x/sem
Sx nocturne <1 nuit/sem
Activité phys N
Crises: lég, non fréquentes
Absentéisme: nul
Recours beta-2 agonistes : <4 doses/sem
VEMS, DEP 90% valeurs max individuelles
Variation diurne DEP <10-15%
Éosino dans expecto induite <2-3%
🗑
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| show | Diminution de la TA
Diminuer d'emblée les rx anti-HTA, diurétiques en premier temps.
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| show | Oedème cérébral
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| show | Allopurinol = inhibiteur de la xanthine oxidase. Il inhibe l’enzyme qui transforme les purines en acide urique.
Durée indéfinie sauf si perte poids ++++++
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| show | Toute médication contenant du bupropion
Inhibiteurs MAO
Epilepsie
Allergie au bupropion
Avec toute médication qui diminue le seuil de convulsions
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| Un patient aimerait avoir un antidépresseur qui n'aurait pas trop d'effet sur sa sexualité. Lesquels pourriez-vous lui conseiller? | show 🗑
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| show | Acide zolédronique. Plus efficace, effet plus soutenu.
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| show | Gynécomastie
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| show | Bloque les canaux sodiques voltage dépendant et diminue entrée de Na
Bloque les canaux calciques et augmente la sortie de K
Augmente GABA en augmentant libération et diminuant métabolisme
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| show | Tremblements
Insomnie
Irritabilité
Nausées, dyspepsie
Flatulence, gaz
Apparaissent à des doses non toxiques,
peuvent disparaître avec le temps, débuter le
thérapie à des doses plus faibles
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| show | Vrai. Il est métabolisé par le CYP3A4 et le CYP2C19 en métabolite actif et métabolisé en composés inactifs lors de son passage subséquent au foie.
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| show | Acétaminophène, cafféine, imipramine, oxazépam, pentazocine, propranolol, théophylline (déinduction des enzymes hépatiques)
Insuline (aug absorption SC)
Antagonistes adrénergiques (prazosin, labétalol) (diminution catécholamines circulantes)
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| Quel est l'INR généralement visé lorsqu'on utilise le Coumadin? | show 🗑
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| show | Colchicine pour 6 mois.
Colchicine ne réduit pas l’uricémie
Réduit l’activation de l’inflamasomme et l’adhésion endothéliale des neutrophiles
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| show | a) IECA
b) IECA
c) BRA ou IECA
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| Quels sont les effets cliniques des benzodiazépines? | show 🗑
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| Quels sont les effets secondaires du Ticagrelor? | show 🗑
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| show | V2
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| Quels bilans sont à faire dans le suivi des IECA/ARA? | show 🗑
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| Chez quels patients devrait-on faire attention et ne pas donner des inhibiteurs SGLT-2? | show 🗑
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| Quels seraient les benzodiazépines de premier choix pour une personne âgée ou ayant un trouble hépatique et pourquoi? | show 🗑
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| Quelles sont les interventions qui peuvent ralentir l'IRC? | show 🗑
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| show | Fracture antérieure d’une hanche ou d’une vertèbre
2 fractures antérieures ou plus de fragilisation
Risque élevé de fracture à 10 ans
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| show | Bicarbonate < 22 à 2 reprises.
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| Quelles sont les contre-indications principales des ACO? | show 🗑
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| Quel est l'effet secondaire principal du Dipyramidole? | show 🗑
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| show | <30 mL/min
🗑
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| Quelles sont les recommandations par rapport à l'usage de narcotiques dans l'arthrose? | show 🗑
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| Un des médicaments utilisés dans la MAB traite les EDM mais pas les manies, lequel? | show 🗑
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| Quels diurétiques sont indiqués pour a) Glaucome? b) Malaise d'altitude? c) HTA? d) Hypokaliémie? e) Hyperaldostéronisme primaire? f) SIADH | show 🗑
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| show | Antagonistes V2
🗑
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| show | Syndrome des ovaires polykystiques
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| Quels bilans doit-on faire dans le suivi des statines et à quelle fréquence? | show 🗑
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| show | Dépend de l'ACO et de la clairance rénale. En gros, si chx à risque modéré: 2 jours (3 si dabigatran et clairance du pt 30-50 cc). Si chx à risque élevé : 3 jours (5 si dabigatran et clairance du pt 30-50 cc)
🗑
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| show | 10 mL/min/an
🗑
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| show | Ammoniaque sanguin
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| show | Modifications hygiène vie:
Vitamine D (800-2000 U.I die)
Calcium (500 mg die)
Exercice
Prévention chutes
Tx pharmaco:
Bisphosphonates
Autres antirésorptifs
Dénosumab
Hormonothérapie
Raloxifène
Hormone parathyroïdienne
Tx d’association
🗑
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| Quel est le mécanisme d'action du Dipyramidole et quels sont ses effets? | show 🗑
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| En cirrhose, quel ou quels diurétiques donne-t-on? | show 🗑
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| Quelle est la dose maximale du Citalopram (Celexa) chez un jeune patient sans comorbidité et que risque-t-on de causer si on la dépasse? | show 🗑
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| show | Idarucizumab. 24h.
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| Quelle est la principale adaptation dans la tolérance chronique aux diurétiques? | show 🗑
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| Lorsqu'on veut mesurer l'effet anticoagulant des ACO, quel est le chiffre à retenir, chiffre en dessous duquel on sait que notre pt est très peu anticoagulé? | show 🗑
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| Quels sont les effets secondaires des statines? | show 🗑
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| Quel est l'objectif à avoir pour la protéinurie pour réduire la progression de l'IRC? Quelles sont les stratégies à employer? | show 🗑
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| Quelle est la perte de fonction rénale à viser chez un patient en IRC? | show 🗑
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| show | a) Diurétique de l'anse, thiazide
b) Mêmes que a
c) Diurétique de l'anse
d) Épargneurs potassium
e) mêmes que a
f) Thiazides
g) Thiazides
h) Diurétiques de l'anse
🗑
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| À quel concentration de potassium doit-on cesser les IECA/ARA? Quand doit-on les reprendre? | show 🗑
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| Quels sont les effets toxiques de la théophylline? | show 🗑
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