click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Mammacarcinoom
Interne; Oncologie
Question | Answer | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mammaca in het kort | 1:10 vrouwen 40% overlijdt | ductaal of lobulair ca 78% is ductaaladenocarcinoom | Bevolk.onderz: 50-75jr. Elke 2jr | 25% < menopauze,gem leeft 57jr | Gemetast;overleving nog 1,5-3 jr | Mn linker bovenkwadrant | BRCA 1 en 2 bij 5-10%=autodom.lifetimerisk 50-85% | uitzaaiingen lymfogeen --> oksel. Hematogeen -> botten,lever,longen, hersenen |
Primair mammaca | beperkt tot de mamma (evt okselklieren) in opzet curatief | |||||||
Palliatie of curatie gemetastaseerde mmca? | in opzet palliatief | |||||||
Risico factoren | RR>4 bij vrouwelijk geslacht | >50 jaar | geboorteland N-amerika, noord europa | Reeds borstkanker gehad | Fam belasting met dominante overerving | late of geen zwangerschap | pil gebruik | |
Diagnostiek MMCA | Triple diagnostiek | LO | Mammagrafie | Cytologische punctie | ||||
Bevindingen bij LO bij MMCA | knobbel in de borst asymetrie | vormverandering mamma | intrekkingen v/d huid of tepel | vochtafscheding palpabele afwijking | peau d'orange | mastitis carcinomatosa | voelbare okselklieren eczeem v/d tepel | schilfering |
Mammagrafie | moeilijk onderscheid tussen maligneen benignecyste, echo wel te doen | |||||||
Cytologische punctie MMCA | cyste kan vaak worden aangprikt voor morfo onderzoek | |||||||
Prognose wordt bepaaltdoor | grootte tumor | aantal + okselklieren | hormoonreceptorstatus | |||||
Slechte prognose MMCA | Upa verhoogd en PAI-1 (remt (Upa) verhoogt | Goed prognose bij: | E2+, Her-2, Neu recep - | |||||
10jrs overlevingzonder okselkliermetastase | afh. v tumorgrootte, 70-80% | Bij 10+okselklierenk ans op recidief? | 70-80% -> recidief is meestal'n hematogene metastase | Overlevingwordt bepaalddoor 't stadiumwaarin de ziekte ontdektwordt | ||||
Therapie | chirurgie | radiotherapie | hormonaal | immunotherapie | palliatieve behandeling |