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Enf, Mucosa Bucal

Enfermedades por bacterias y hongos

EnfermedadLocalización habitualSignos clínicosEvolución
Gingivitis ulceronecrosante aguda (“boca de trinchera”, infección de Vincent) Encías Dolor y hemorragia de la encía, caracterizada por necrosis y úlceras de las papilas gingivales y los márgenes y además linfadenopatía y fetidez del aliento Con el desbridamiento y lavado a base de agua oxigenada diluida (1:3) se obtiene alivio en 24 h; se pueden usar antibióticos en trastornos extraordinariamente agudos; el trastorno puede reaparecer
Sífilis prenatal (congénita) Paladar blando, maxilar inferior, lengua y dientes Afectación gomosa del paladar, maxilar inferior y huesos de la cara, incisivos de Hutchinson, molares en mora, glositis, placas mucosas y grietas en los ángulos de la boca Deformidades de piezas dentales permanentes (irreversibles)
Sífilis primaria (chancro) Lesión en el punto de entrada del microorganismo; puede aparecer en labios, lengua o zona amigdalina Pápulas pequeñas que pronto se transforman en una gran úlcera indolora con borde endurecido; linfadenopatía unilateral; el chancro y los ganglios linfáticos contienen espiroquetas; entre la 3a. y la 4a. semanas se tornan + las pruebas serológicas Curación del chancro en uno a dos meses, seguido de sífilis secundaria en seis a ocho semanas
Sífilis secundaria La mucosa de la boca es afectada a menudo con placas mucosas que surgen predominantemente en el paladar blando y también en comisuras de la boca Lesines maculopapulosas de la mucosa bucal de 5-10 mm de diámetro con una úlcera central cubierta por una membrana grisácea. En las superficies mucosas de varias zonas hay erupciones y también en la piel, con fiebre, malestar general y faringitis Las lesiones pueden persistir desde semanas hasta un año
Sífilis terciaria Paladar blando y lengua Infiltración gomosa del paladar y la lengua seguida de úlceras y fibrosis; la atrofia de las papilas de la lengua causa la glositis y la lengua lisa características Las gomas pueden destruir el paladar y perforarlo por completo
Gonorrea Las lesiones pueden aparecer en la boca en el sitio de inoculación o en forma secundaria por propagación hematógena desde el foco primario La mayor parte de las infecciones faríngeas son asintomáticas; pueden producir ardor o prurito; la bucofaringe y las amígdalas pueden ulcerarse y mostrar eritema; la saliva es viscosa y fétida Más difícil de erradicar que la infección urogenital, aunque la faringitis por lo común muestra resolución con los antimicrobianos apropiados
Tuberculosis Lengua, área amigdalina, paladar blando Surge una úlcera indolora y única, irregular de 1 a 5 cm cubierta de un exudado persistente; tiene un borde firme socavado Es frecuente la autoinoculación a partir de la infección pulmonar; las lesiones muestran resolución con los antimicrobianos apropiados
Actinomicosis cervicofacial Edema en regiones de la cara, cuello y piso de la boca La infección puede vincularse con la extracción de una pza. dental, fractura del maxilar inf. o salida de un molar; en su forma aguda se parece a un absceso piógeno agudo, pero contiene “gránulos de azufre” amarillentos, micelios grampositivos y sus hifas En forma típica, las zonas edematosas son duras y aumentan de tamaño de manera indolora; surgen múltiples abscesos con fístulas húmedas; la penicilina es el fármaco de primera línea y por lo regular se necesita cirugía
Histoplasmosis Cualquier área de la boca, en particular la lengua, las encías o el paladar Lesiones nodulares, verrugosas o granulomatosas. Las úlceras están endurecidas y dolorosas; por lo común la vía de propagación es hematógena o el foco inicial está en pulmones, pero puede ser primaria Se necesitan antimicóticos de acción sistémica
Created by: Flomer
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