Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
psychiatry (dutch)
random psychiatry week 8 en 9
| Question | Answer |
|---|---|
| Mood stabilizers (3) | Lithium Carbamazepine Valproic acid |
| Which type of antidepressant (when needed) should best be added to a mood stabilizer? | SSRI; reduce the chance of a manic episode |
| Which parameter should be checked in patients using mood stabilizers? | blood levels, to prevent toxicity |
| Life time prevalence bipolar disorders? (Netherlands) | 1,8% |
| Difference Bipolar I versus Bipolar II? | Bipolar I: manic episodes Bipolar II: hypomanic episodes |
| As a criteria (DSM-IV) for a manic episode, what should the be duration of the manic symptoms? | at least 1 week or longer |
| What is a side-effect of a TCA, which is a opposite side effect of a SSRI? | TCA: Tachycardia SSRI: Bradycardia |
| What are the contra-indications for Mianserine (modern antidepressant)? | acute Myocardial Infarction Cardiovascular disease Brain damage |
| Which treatment is most effective with severe depression? | pharmacotherapeutic Mild depression: antidepressants=psychotherapy |
| Behandeling van PTSS? | psychotherapie in combinatie met SSRI |
| Voorkeur SSRI's bij behandeling PTSS | sertraline en paroxetine |
| Belangrijkste verschil behandeling PTSS en ASS (acute stress syndroom) | ASS is self-limiting, PTSS eerste keus psychotherapie i.c.m. eventueel sertraline en paroxetine (SSRI) |
| Welke thema's staan centraal binnen de aanpassingsstoornis? | falende coping en verlies van controle |
| Wanneer kan men NIET spreken van een aanpassingsstoornis? | wanneer er sprake is van specifieke symptomen of een syndromaal beeld |
| Wat zijn de 3 behandelingsprotocollen voor PTSS? | CGT: exposure en habituatie, hoge uitval EMDR: net zo effectief als CGT, rationale onbekend Kortdurende Eclectische Psychotherapie (KEP): 16 sessies, |
| Behandeling aanpassingsstoornis? | CGT in 3 fasen: 1) crisisfase: rust en acceptatie 2) probleem en oplossingsoriëntatie 3) toepassingsfase |
| DSM-IV criterium voor termijn symptomen ASS? | minimum 2 dagen maximum 4 weken |
| DSM-IV criterium voor termijn symptomen PTSS? | minimum 1 maand |
| Wat zijn de twee kenmerkende verschillen tussen PTSS en ASS? | reactie op trauma: ASS-> freezing, depersonalisatie en derealisatie, PTSS-> angst, afschuw Bij PTSS vermijdt de betrokkene voortdurend prikkels die doen denken aan het trauma, slaapstoornissen etc staan voorop |
| Twee fysiologische reactiemechanismen op stress? | HPA-as cortisol afgifte autonome ZS en afgifte adrenaline, noradrenaline |
| Vermijdende versus confronterende copingstijl? | Vermijdende probeert de negatieve emoties van de stressor te veranderen Confronterende probeert de stressor te elimineren (geen van beide beter, wanneer de stressor te elimineren valt confronterend beter etc) |
| percentage geslaagde suïcides onder depressieven? | 15% |
| Percentage geslaagde suïciden onder schizofrenen? | 10% |
| Beschrijf de stappen van gebeurtenis tot coping? | gebeurtenis-> cognitie-> appraisal-> emotie-> coping |
| Hoe lang duurt de manische en respectievelijk de depressieve episode gemiddeld bij een bipolaire stoornis? | manische: 2 weken depressieve: 3 maanden |
| Komt de bipolaire II stoornis meer bij vrouwen of meer bij mannen voor? | vrouwen |
| Voor welke leeftijd manifesteert een bipolaire stoornis zich meestal? | 30e levensjaar |
| Welke maatregelen met men streffen wanneer men en MAO-remmer voor gaat schrijven? | -tyramine arm dieet -geen SSRI of TCA voorschrijven->i.v.m. serotonerge stimulatie -geen insuline en orale antidiabetica -geen bloeddrukverhogende farmaca (L-dopa) -geen alcohol |
| Bij welke soort antidepressiva is er sprake van anticholinergische bijwerkingen en noem er een paar | TCA's: Droge mond, obstipatie, visusstoornissen, mictiestoornissen, verergering glaucoom, verwardheid, seksuele disfunctie |
| Benoem de bijwerkingen van de SSRI's? | Serotonine potentiering: Misselijkheid, diarree, maag-darmkrampen, anorexie, gewichtstoename, slapeloosheid, rusteloosheid, prikkelbaarheid, agitatie, tremor, hoofdpijn, orgasmestoornis, bradycardie(itt TCA) |
| Noem de 4 hoofdgroepen van bijwerkingen van de TCA's | anticholinergische histaminerge antinoradrenerg kiniderg |
| Van welke antidepressiva heeft het zin de bloedspiegels te bekijken? | TCA |
| Wat zijn de Contra-indicaties voor Duloxetine (NSSRI) | ongecomopliceerde hypertensie leverfunctiestoornissen |
| Wat zijn de Contra-indicaties voor Bupropion (NSSRI) | -levercirrose -epilepsie -hersentumor -anorexia nervosa of boulimia -abrupte onthouding van alcohol of benzodiazepinen |
| Contra indicaties voor een TCA? | mictiestoornis glaucoom acute MI hart/Vaat hersenbeschadiging leverinsufficientie nierinsufficientie |
| Noem de 3 hoofdgroepen van antidepressiva plus indicaties | SSRI: weinig bijwerkingen en veiliger bij overdosering TCA: bij ernstige vitale of met psychotische kenmerken MAO: bij ernstige therapieresistente depressie |
| citalopram; SSRI of TCA? | SSRI |
| fluoxetine; SSRI of TCA? | SSRI |
| fmuvoxamine; SSRI of TCA? | SSRI |
| paroxetine; SSRI of TCA? | SSRI |
| sertraline; SSRI of TCA? | SSRI |
| clomipramine; SSRI of TCA? | TCA |
| imipramine; SSRI of TCA? | TCA |
| nortriptyline; SSRI of TCA? | TCA |
| Wat zijn antihistaminerge bijwerkingen van TCA's? | Sedatie, gewichtstoename, Hypotensie |
| Wat zijn kiniderge bijwerkingen van TCA's? | intracardiale geleidingsstoornissen |
| Wat zijn antinoradrenerge bijwerkingen van TCA's? | Sufheid, orthostatische hypotensie tachycardie |
| Wat zijn anticholinerge bijwerkingen van TCA's? | Droge mond, obstipatie, visusstoornissen, mictiestoornissen, verergering glaucoom, verwardheid, seksuele disfunctie |
| 3 belangrijkste etiologische factoren depressie? | -overactiviteit HPA-as-> hypercortisolisme -serotonine en noradreline onderactiviteit -positieve familieanamnese: RR=2 -levensgebeurtenis: tot 6 maanden erna RR=6 |
| aan welke voorwaarde moet altijd worden voldaan om te kunnen spreken van een paniekstoornis? | meer dan 1 paniekaanval |
| Is angst voor hoogte een natuurtype of een situatie type specifieke fobie? | natuur type |
| Wat kan men zeggen over de duur van de obsessies/compulsies bij een OCS? | meer dan 1 uur per dag |
| Wat is de lifetime prevalentie van OCD? | 0,9% |
| OC: meer mannen of meer vrouwen? | meer mannen |
| Anemie is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis/depressie? | angst stoornis |
| Pancreascarcinoom is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis/depressie? | depressie |
| SLE (lupus) is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis/depressie? | depressie |
| DM is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis/depressie? | depressie |
| RA (reumatoide)is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis/depressie? | depressie |
| Parkinson is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis en/of depressie? | depressie en angst |
| hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis en/of depressie? | depressie |
| hypocalciëmie is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis en/of depressie? | angst |
| Lues is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis en/of depressie? | depressie |
| toxoplasmose is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis en/of depressie? | depressie |
| Voedingsdeficiënties B12 is een aandoening waarbij men een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van angststoonis en/of depressie? | angst en depressie |
| Life time prevalentie angststoornis? | 19% |
| Meer mannen of meer vrouwen angststoornis? | vrouwen |
| voorkeursleeftijd angststoornis? | 25-44 jaar |
| Zet in volgorde van voorkomen (meest naar minst): sociale fobie, specifieke fobie, GAS, paniekstoornis | Specifieke fobie > Sociale fobie > Paniekstoornis > GAS. |
| Hoeveel % van de angststoornissen herstelt spontaan? | 25% |
| Zijn angststoornissen genetisch bepaald? Zo ja geef een % | 40% |
| WElke structuur in de hersenen is het meest betrokken bij angst | locus coeruleus |
| DD bij angststoonissen? | -somatische uitlokker, ziektes? -zijn er paniekaanvallen? -Zo ja, wanneer uigelokt en zo steeds specifieker |
| Hoe kan men een onderscheidt maken tussen een persoonlijkheidsstoornis uit het C cluster en een angststoornis? | Persoonlijkheidsstoornis zal eerder zijn ontstaan |
| Welke angststoornis wordt nooit medicamenteus behandeld? | specifieke fobie |
| Start men direct met CGT bij een angststoornis? | Nee, eerst psycho-educatie |
| Beschrijf medicamenteuze behandeling angststoornis | 1) SSRI, non respons bij paniekst. of GAS TCA 2) Benzo als de angst toeneemt door 1 3) Bij GAS Buspiron 4) geen respons op antidepressiva-> benzo 5) MAO bij non respons sociale fobie en paniek |
| Na welke periode kan men het effect van medicamenten bij angst beoordelen? | 6 weken |
| Na hoeveel weken kan men het effect van medicamenten bij een sociale fobie beoordelen? | 12 weken |
| Buspiron bij? | GAS, niet bij sociale, paniek en OCS |
| Behandeling OCD? | hoge dosering SSRI, CGT 70% reductie symptomen |
| Tot welke soort medicamenten behoort Buspiron? | anti-depressivum |
| Hoe groot is het placebo effect bij angststoornissen? | 50% |
| Noem de drie soorten medicamenten bij angststoornissen? | -antidepressiva met een serotonerge werking SSRI -benzo -anti-epileptica (Buspiron) |
| Noem de naam van een anti-epilepticum bij angststoornissen? | Pregabaline |
| Pregabaline voorschrijven bij? | angststoornissen |
| Wat is het probleem met benzo's? | risico van afhankelijkheid |
| Wat is de duur van gebruik van benzo's | 4 weken |
| Op welk systeem grijpen anti-epileptica bij angststoornissen aan ? | pregabaline, is een GABA analogon zonder werking op de GABAerge transmissie |
| Hebben benzo's veel bijwerkingen? | nee, 15% kan ze niet verdragen |
| Wat is de gemiddelde duur van klachtgerichte CGT bij angststoornissen? | 12-18 zittingen (1-2 per week van 1uur) |
| Noem een thema dat centraal staat bij CGT bij angststoornissen? | shaping |
| Is CGT bewezen effectief bij psychotische stoornissen? | ja |
| Is CGT bewezen effectief bij persoonlijkheidsstoornissen? | ja |
| prevalentie depressie? | 15,4% |
| prevalentie dysthyme stoornis? | 6% |
| Om de spreken van een MDD moet men minstens 1 van welke twee symptomen hebben? | anhedonie depressieve stemming |
| Welke periode moet men symptomen ondervinden om te kunnen spreken van een MDD? | minstens 2 weken |
| na welke periode spreekt men van gecompliceerde rouw (depressie) ipv normale rouw> | ernstige symptomen langer dan 2 maanden |
| wat bedoeld men met de conatieve symptomen van depressie? | Vertraagde motoriek, verminderde mimiek, bewegingsarmoede, ineengezakte houding, trage spraak. Of juist psychomotorische agitatie: rusteloosheid, ijsberen en handenwringen |
| wanneer kan men spreken van een dysthyme stoornis? | te weinig symptomen (<5) voor een MDD maar langer dan 2 jaar |
| wat is kenmerkend aan een depressieve episode met psychotische kenmerken? | stemmingscongruente wanen |
| Noem 8 geneesmiddelen die bij gebruik gepaard kunnen gaan met stemmingsklachten? | -analgetica -cytostatica -orale anticonceptiva -Anticholinergica -Antihypertensiva -Corticosteroiden -Hartmiddelen -antipsychotica |
| Noem 3 types wanen en leg uit | paranoïde wanen beïnvloedingswanen betrekkingswanen |
| prevalentie psychotische stoornis? | 1% |
| Noem 8 soorten psychotische stoornissen | Schizofrenie Schizofreniforme stoornis Schizoaffectieve stoornis Waanstoornis Kortdurende psychotische stoornis Gedeelde psychotische stoornis Psychotische stoornis door een somatische aandoening Psychotische stoornis door een middel |
| REcidief percentage schizofrenie? | 75% |
| Verschil schizofrenie en schizofreniforme stoornis? | Volledig periodiek hersel bij schizofreniforme stoornis (langer dan een maand korter dan 6 maanden) terwijl schizofrenie langer dan 6 maanden |
| Waanstoornis, 3 belangrijkste kenmerken? | Geen bizarre wanen, geen negatieve symptomen, prevalentie 0,03% (minimaal 1 maand) |
| Duur van de kortdurende psychotische stoornis? | minstens 1 dag maar minder dan 1 maand, met volledig herstel |
| drie types van positieve symptomen psychotische stoornis? | -gestoord realiteitsbesef -cognitieve desorganisatie -inadequaat affect |
| nemen de negatieve symptomen af of juist toe bij psychotische stoornis in de loop der tijd? | af, maar ze zijn wel minder goed te behandelen met antipsychotica |
| noem de risicofactoren voor schizofrenie? | -jong volwassen leeftijd -erfelijkheid (50% 2 ouders, 2% oom of tante) -sociale demografische factoren: imigranten, bevolkingsdichtheid -ontwikkelingsstoornissen -Zwangerschapscomplicaties (geen keizersnede) |
| rol neurotransmitters psychotische stoornis? | overactiviteit dopaminerge systeem limbisch systeem (ventraal tegmentaal gebied VTA), blokkade D2-dopamine receptoren glutamaat: disfunctie NMDA receptoren, negatieve symptomen |
| rol neurotransmitters paniekstoornis? | GABA-a receptor dysfunctie, GABA belangrijkste inhiberende neurotransmitter |
| rol neurotransmitters depressieve stoornis? | serotonine (5-Hydroxytryptamine; 5-HT), verminderde opname productie (raphe kernen, synthese uit Triptofaan) is het probleem. verminderde hoeveelheid noradrenaline |
| wat is de rol van acetylcholine bij psychische stoornissen? | extrapiramidale stoornissen |
| Werkzaamheid antipsychotica psychotische stoornis? | 70% verdwijnen de psychotische verschijnselen binnen 10 weken |
| Op welke manier verschillen de antipsychotica onderling? | in bijwerking niet in werking |
| Noem een bijzonder antipsychoticum en haar bijwerking | Clozapine, 1% agranulocytose |
| Bijwerkingen antipsychotica? maak onderscheid tussen late en vroege symptomen en noem eem bijwerking die extra aandacht verdient | direct: acute dystonieen, parkinsionisme, acathisie laat: tardieve dyskinesie na enkele dagen weken: maligne neuroleptica syndroom |
| Wat is MNS (maligne neuroleptica syndroom) | algehele extrapiramidale rigiditeit, onwillekeurige bewegingen en hyperthermie, vaak gecombineerd met dysartrie, dysfagie (slikstoornis) en – door algehele rabdomyolyse-> ook autonome ZS ontregeling en bewustzst voorafgaande factor: warmte |
| waar leidt het MNS (maligne neuroleptica syndroom) toe? behandeling | rabdomyolyse->nierfalen nierinsuff,hyperthermie + tachycardie Toediening van het antipsychoticum staken Ondersteuning vitale functies, externe afkoeling en rehydratie is het belangrijkst. |
Created by:
kristien