click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Assessment/Falling
Forensic Medicine/Formative Assessment/Death by Falling
Question | Answer |
---|---|
แรงที่ทำให้ผู้ที่ตกลงมาจากที่สูงได้รับบาดเจ็บคือแรงชนิดใด? | deceleration force |
ความเร็วขณะกระแทกพื้นของผู้ที่ตกลงมาจากระยะความสูง 32 เมตรคือประมาณกี่กิโลเมตรต่อชั่วโมง? | 90 กิโลเมตรต่อชั่วโมง |
ผู้ที่เสียชีวิตจากการล้มฟาดพื้น (ground-level fall) มักอยู่ในวัยใด? | วัยชรา |
การบาดเจ็บที่บริเวณใดของศีรษะที่เกิดขึ้นได้ยากมากในผู้ตายที่ล้มฟาดพื้น(ground-level fall)? | vertex |
สาเหตุการตายที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ตายที่เสียชีวิตจากการล้มฟาดพื้น (ground-level fall)? | head injury |
Skull fracture ที่เกิดขึ้นในผู้ตายที่เสียชีวิตจากการล้มฟาดพื้น (ground-level fall) เป็น fracture ประเภทใด? | linear fracture |
การแตกของฐานกะโหลกศีรษะด้านหน้าที่เกิดจากการกระแทกของสมองส่วนหน้าเนื่องจากการล้มท้ายทอยฟาดพื้น (ground-level fall) เรียกว่าอะไร? | contrecoup fracture |
Intracranial hemorrhage ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ล้มฟาดพื้น (ground-level fall) คืออะไร? | subdural hemorrhage |
การล้มคว่ำเอาหน้าฟาดพื้น (ground-level fall) จะทำให้เกิด dislocation ของ cervical vertrbra แบบใด? | posterior dislocation |
ผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่เตี้ยๆ มักอยู่ในวัยใด? | วัยเด็ก |
สาเหตุการตายส่วนใหญ่ของผู้ที่ตกลงมาจากที่เตี้ยๆ คืออะไร? | head injury |
ปัจจัยหลักที่มีผลต่อความรุนแรงของการบาดเจ็บของผู้ที่ตกลงมาจากที่สูงคืออะไร? | ระยะของความสูงที่ตกลงมา |
bone fracture ที่ค่อนข้างจะเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ตายที่ตกลงมาจากที่สูงคืออะไร? | open comminuted fractures ของ wrist และ knee |
อวัยวะที่มีการบาดเจ็บมากที่สุดจาก deceleration force เนื่องด้วยการตกลงมาจากที่สูงมีอะไรบ้าง? | heart, blood vessels, lung, liver |
Rib fracture ที่เกิดจากการล้มเอาลำตัวกระแทกพื้น (ground-level fall) มักจะเกิดขึ้นที่ใด? | anterior or posterior axillary line |
บาดแผลที่ศีรษะของผู้ที่เสียชีวิตจากการล้มศีรษะฟาดพื้น (ground-level fall) สามารถเกิดขึ้นในระดับเหนือต่อ brim of hat ได้เพราะอะไร? | ศีรษะของผู้ตายกระแทกกับวัตถุแข็งในระหว่างการล้ม |
สมองส่วนที่ไม่ค่อยพบ contrecoup contusion ในผู้ที่เสียชีวิตจากการล้มฟาดพื้น (ground-level fall) คือสมองส่วนใด? | occipital lobe |
Brain injury ในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงมักจะเป็นแบบ focal impact หรือ diffuse injury? | focal impact |
Diffuse brain injury ในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงที่พบได้บ่อยที่สุดคืออะไร? | diffuse vascular injury |
Intracranial hemorrhage ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงคืออะไร? | subarrachnoid hemorrhage |
การบาดเจ็บของหัวใจในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงคืออะไร? | การฉีกขาดของ pericardial sac |
ตำแหน่งที่มีการฉีกขาดของหัวใจที่พบได้บ่อยในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงคือที่ใด? | free wall ด้านหน้าของ chamber โดยเฉพาะอย่างยิ่ง left chamber |
ตำแหน่งใดของ aorta ที่มีการฉีกขาดบ่อยที่สุดในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูง? | isthmus หรือ ส่วนต่อระหว่าง aortic arch กับ descending aorta |
abdominal organ ใดที่ฉีกขาดบ่อยที่สุดในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูง? | liver |
ลักษณะการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงคืออะไร? | compression fracture และ disruption ของ intervertebral disc |
กระดูกสันหลังช่วงใดที่พบว่ามีการบาดเจ็บบ่อยที่สุดในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูง? | thoracic vertebrae |
ลักษณะเฉพาะของผู้เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงซึ่งเอาศีรษะกระทบพื้นก่อนร่างกายส่วนอื่น (head-first) มีอะไรบ้าง? | severe comminuted skull fracture, severe brain laceration, burst atlas |
ลักษณะเฉพาะของผู้เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูงซึ่งเอาเท้าลงกระแทกพื้น (feet-first) คืออะไร? | การบาดเจ็บจาก vertical deceleration ตาม axial plain ได้แก่ fractures of ankle, leg, pelvis, spine, base of skull; transection of aorta; disruption of heart from great vessels; hepatic and splenic rupture |
ความแตกต่างของ head injury จากการล้มฟาดพื้นต่างจากการถูกตีที่ศีรษะอย่างไร? | head injury จากการล้มฟาดพื้น: มีแผล 1 แผลซึ่งมักอยู่ต่ำกว่า brim of hat และสมองบาดเจ็บแบบ contrecoupส่วนการถูกตีศีรษะมักมีหลายแผล อยู่ที่ใดก็ได้ และสมองบาดเจ็บแบบ coup |
ผู้เสียชีวิตตกลงมาจากนั่งร้านขณะทาสีตึกบริเวณชั้นที่ 3 ตรวจพบ small frontal lobe contusion, fracture left 5th and 6th ribs, rupture of liver and spleen, hemoperitoneal hemorrhage 1700 ml. สาเหตุการตายคืออะไร? | เสียเลือดมากเนื่องจากตับและม้ามแตกจากการตกลงมาจากที่สูง |
พฤติการณ์ที่ตายของผู้สูงอายุที่ล้มฟาดพื้นส่วนใหญ่เป็นอย่างไร? | accident |
พฤติการณ์ที่ตายของเด็กที่ตกลงมาจากที่เตี้ยๆ ส่วนใหญ่เป็นอย่างไร? | accident |
พฤติการณ์ที่ตายของผู้เสียชีวิตที่ตกลงมาจากที่สูงส่วนใหญ่เป็นอย่างไร? | suicide |
มีข้อมูลอะไรบ้างที่ทำให้การวินิจฉัยพฤติการณ์ที่ตายของผู้เสียชีวิตที่ตกลงมาจากที่สูงมีแนวโน้มไปในทางการฆ่าตัวตาย? | ประวัติ-ปัญหาด้านจิตใจ โรคทางจิต โรคร้ายแรง การเคยพยายามฆ่าตัวตาย; ที่เกิดเหตุ-จดหมายลาตาย ความสูงที่ตกลงมา; บาดแผลบางอย่างที่เกิดจากการทำตนเอง |
มีข้อมูลอะไรบ้างที่ทำให้การวินิจฉัยพฤติการณ์ที่ตายของผู้เสียชีวิตที่ตกลงมาจากที่สูงมีแนวโน้มไปในทางอุบัติเหตุ? | ประวัติ-กำลังทำงานหรือทำกิจกรรมบางอย่างอยู่ในที่สูง; ที่เกิดเหตุ-มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับการทำงานหรือการทำกิจกรรมบางอย่างอยู่ในที่ที่ตกลงมา |
มีข้อมูลอะไรบ้างที่ทำให้การวินิจฉัยพฤติการณ์ที่ตายของผู้เสียชีวิตที่ตกลงมาจากที่สูงมีแนวโน้มไปในทางฆาตกรรม? | ที่เกิดเหตุ-ร่องรอยการต่อสู้; บาดแผล-บาดแผลที่เกิดจากการต่อสู้ป้องกันตัว; สารพิษ-ยาหรือสารที่อยู่ในระดับที่ทำให้หมดสติ |
สารที่พบได้บ่อยๆ ว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการตกลงมาจากที่สูงมีอะไรบ้าง? | แอลกอฮอล์, สารเสพติด |
วัตถุพยานที่ควรตรวจหาจากร่างกายผู้เสียชีวิตที่สงสัยว่าจะถูกจับโยนลงมาจากที่สูงมีอะไรบ้าง? | วัตถุพยานที่อาจเป็นของผู้กระทำผิด ได้แก่ เส้นผมที่หลุดร่วงติดอยู่ตามร่างกายและเสื้อผ้าเครื่องแต่งกาย, คราบน้ำลายที่รอยกัด(ถ้ามี), คราบเลือดที่สงสัยว่าอาจมาจากผู้กระทำผิด, เศษชิ้นเนื้อใต้เล็บ และ เลือดและเส้นผมของผู้ตาย |
การประเมินความสูงโดยการพิจารณาจากลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บสามารถทำได้หรือไม่? เพราะอะไร? | ไม่สามารถทำได้ เพราะลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บไม่มีความสัมพันธ์กับระดับของความสูงที่ตกลงมาอย่างชัดเจน |
การตรวจพบรอยช้ำที่กล้ามเนื้อด้านหน้าของคอ หรือการแตกของ hyoid bone และ/หรือ thyroid cartilage ในผู้ที่เสียชีวิตจากการตกลงมาจากที่สูง เป็นสิ่งที่บ่งบอกว่าผู้ตายน่าจะถูกฆาตกรรมโดยถูกบีบคอมาก่อนที่จะตกลงมาจากที่สูงใช่หรือไม่? | ไม่ใช่...การบาดเจ็บที่ด้านหน้าของคอเช่นนี้พบได้บ่อยจากการถูกบีบคอก็จริง แต่ก็พบได้จากการตกจากที่สูงเช่นเดียวกัน กลไกที่ทำให้เกิดลักษณะเช่นนี้ คือ การกระแทกกับวัตถุแข็งๆ โดยตรง หรือการได้รับแรงกระแทกที่ส่งผ่านมาก็ได้ |