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Pancreas Guyton
Endocrinologia de Guyton & Hall (Capitulo 78)
| Question | Answer |
|---|---|
| La insulina facilita la captacion, almacenamiento y utilizacion de glucosa por el higado | Inhibe fosforilasa hepatica (degrada glucogeno), incrementa actividad de glucocinasa (fosforila glucosa en higado fomentando metabolismo e incrementa la glucogenoo sintetasa) |
| Cuanto aumenta la masa hepatica bajo estimulacion insulinica | 5% - 6% equivalente a 100 gr de glucogeno en todo el higado |
| Cuando hay una falta de insulina que hormona se actva | la fosforilasa produciendo la degradacion de glucogeno a glucosa - fosfato y la glucosa fosfatasa permitiendo a la glucosa difundir a la sangre |
| Luego de su conversion a glucogeno que hace el higado con el exceso de glucosa proporcionado por la insulina | Es metabolizada como acidos grasos que luego son empaquetados como trigliceridos por las LDL e inhube la gluconeogenia |
| Como se afectan las celulas del encefalo por la insulina | No requieren insulina para la utilizacion de glucosa |
| Que sucede cuando los niveles de glucemia llegan a niveles de 20 a 50 mg/ 100 ml | Se da un shock hipoglucemico |
| Procesos por los cuales la insulina fomenta la produccion de grasas en el higado | Baja su utilizacion ya que aumenta afinidad por glucosa, acelera transporte de glucosa a hepatocitos y utiliza el citrato e isocitrato excedente de el ciclo de el acido citrico |
| Procesos por los cuales la insulina almacena grasa en celulas adiposas | Inhibicion de lipasa sensible a insulina (hidroliza trigliceridos), fomenta transporte a celulas adiposas. |
| Que hormmona fomenta el uso de trigliceridos | Lipasa sensible a la insulina |
| La oxidacion beta de los acidos grasos en la mitocondria epatica que funcion tiene cuando hay falta de insulina | se forma acetil CoA que tiene funciones metabolicas y como residuo acido acetoacetico que puede causar una acidosis sistemica |
| Que aminoacidos son transportados por la insulina al interior de las celular | valina, leucina, isoleucina, tirosina y fenilalanina |
| Como facilita la insulina la sintesis de proteinas | Movilizacion de proteinas, transuccion de ARN mensajero y algunas secuencias de ADN y deprmie la gluconeogenia liberando aminoacidos |
| Cuando hay una baja de insulina que sucede con los aminoacidos | Entran en circulacion y se encuentran disponibles para la gluconeogenia |
| Con que hormona actua sinergicamente la insulina para fomentar el crecimiento | Hormona de crecimiento |
| Por medio de que transportadoresla glucosa entra a las celulas beta del pancreas | GLUT - 2 |
| Como actuan los farmacos de accion sulfonilurea | Inhiben canales de potasio despolarizando membrana y activando canales de calcio |
| La secrecion de insulina se controla totalmente por la glucemia, cierto o falso? | Falso |
| Tiempo de actividad de la glucosa | se aumenta 10 veces los primeros 3 a 5 minutos de un aumento en la glucemia y 15 minutos despues del estimulo alcanzando una meseta las 2 a 3 horas siguientes |
| Que aminoacidos tienen la mayor estimulacion insulinica | Arginina y lisina |
| Las hormonas gastricas estimulantes de la insulina son | gastrina, secretina, colecistonina y peptido inhibidor gastrico |
| Hormonas estimulantes de la insulina | Glucagon, hormona del crecimiento, cortisol, progesterona y estrogenos, cualquiera en un exceso pued agotar las celulas beta de los islotes del pancreas |
| cuales otras 4 hormonas influyen en el cambio a la utilizacion de insulina | hormona del crecimiento, cortisol, adrenalina y glucagon |
| Que funcion principal tiene el glucagon | Degradacion del glucogeno (glucogenolisis, y gluconeogenia hepatica |
| Primer paso en la glucogenolisis | Activacion de la adenilato ciclasa en la membrana hepatica |
| Que sucede con cantidades elevadas de glucagon en circulacion | contraccion cardiaca, aumento de flujo sanguineo, secrecion biliar e inhibicion de el HCL estomacal. el ejercicio aumenta el glucagon en circulacion |
| Que estimula la liberacion de somatostatina | Todos los factores relacionados con la ingestion de alimentos |
| Que funcion tiene la somatostatina | Inhibicion de secrecion de glucagon e insulina, baja motilidad duodenal y en vesicula biliar y en la absorcion digestiva en general |
| Glucemia en individuos sanos | 80 - 90 mg/100ml de sangre en la mañana y 120-140mg/100ml la primera hora despues de una comida |
| En que sitios la glucosa es el unico nutriente utilizado | Retina, encefalo y gonadas |
| Que tipos de diabetes existen | 1 (insulinodependiente) y 2 (Resistencia insulinica) |
| Que sintomatologia se presenta en la diabetes tipo 1 | Hiperglucemia, utilizacion de acidos grasos y perdida proteica |
| Que enfermedades presentan un riesgo elevado con una diabetes tipo 1 o una 2 en estadio avanzado | Inferto de miocardio, coma diabetico y neuropatia periferica |
| Cual es el efecto secundario mas relevante de la utilizacion de acidos grasos en la Diabetes | Acidosis metabolica debido a la oxidacion beta de los acidos grasos en higado formando acido acetoacetico formando acetil CoA |
| a partir de que pH el paciente cae en shock | por debajo de 7 |
| Que sintomas conforman el sindrome metabolico | Obesidad, resistencia insulinica, hiperglucemia, anomalias lipidicas e hipertension |
| Que pruebas se efectuan para ver la resistencia a la insulina | Glucosuria por la mañana (si se encuentra por encima de 110 mg/100ml ya se considera diabetes) y prueba de tolerancia aguda a la glucosa |
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