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OftalmoFinal

Final

QuestionAnswer
Es una urgencia que necesita consulta con el oftalmólogo en menos de 24 hrs Ojo rojo peligroso
Causas de ojo rojo (4) -Conjuntivitis (no peligroso) -Uveitis (peligroso) -Glaucoma agudo (peligroso) -Inflamacion corneal (infeccion)(peligroso)
Conjuntivitis es ojo rojo ... No peligroso
Uveitis es ojo rojo ... Peligroso
Glaucoma agudo es ojo rojo Peligroso
Inflamación corneal es ojo rojo Peligroso
Datos de conjuntivitis (6) hiperemia, secresion, prurito, sensacion de cuerpo extraño, lagrimeo, edema palpebral.
Datos de ojo rojo peligroso (4) vision borrosa, dolor, fotofobia e hiperemia.
Porcentaje de la población que presenta estrabismo 2 - 6%
Ley de sherington al contraerse un músculo el opuesto se relaja
Versiones del ojo (3) -Horizontales: iqueirdo y derecho -Verticales: arriba y abajo -Oblicuos: arriba y abajo
Vergencias del ojo (2) -Convergencia -Divergencia
Pruebas para explorar el estrabismo (3) Prueba de hishberg (reflejo corneal) -Prueba de krimsky (reflejo corneal y primas) -Prueba de varfilla de maldex
Tipos de estrabismo (congenito/concomitante/primario) y (adquirido/incomitante/secundaria)
Alteración sensorial monocular ambilopía
Alteración sensorial binocular diplopia
consecuencia principal del estrabismo en niños mayores de 8 años ambilopía
Hasta que edad es util el tratamiento contra el estrabismo en niños y porque? Hasta los 8 años, antes de que madure la visión
capacidad de percibir formas y discriminar dos puntos Visión
rayos de luz paralelos inciden globo ocular y se enfocan en retina Emetropia
rayos no se enfocan en retina. Ametropía
Expresion numerica del sentido de las formas (es subjetivo). agudeza visual
son defectos que se corrigen con graduacion, causados por los medios transparentes del ojo. Defectos de refraccion
Rayos se enfoecan enfrente de retina. miopia
Vision borrosa de lejos. miopia
Se corrige co lentes esfericos concavos o negativos. miopia
defecto de refracción en el que existe un ojo grande. miopia
defecto de refracción sigue creciendo con edad (aumenta el ojo), se estabiliza a los 20 años. miopia
complicacion de la miopia puede adelgaarse la retina y se perfora y luego el humor vitrio desprende la retina
rayos de luz no son refractados igual por todos los meridianos. astigmatismo
defecto de refracción en el que el defecto es de la córnea astigmatismo
Se corrige con lentes cilindricos. astigmatismo
defecto de refracción en el que la vision es borrosa en un eje. astigmatismo
Rayos se enfocan detras de la retina. hipermetropía
defecto de refracción en el que se ve borroso de cerca y lejos hipermetropía
Se corrige co lentes convexos o positivos. hipermetropía
Puede dar estrabismo en nños si es muy grave. hipermetropía
puede disminuir al crecer el niño, si su ojo era pequeño (crecera el ojo). hipermetropía
Propiedad del ojo de endocar un objeto, se utliza el cristalino. acomodación
Aunsencia de cristalino (10-12 dioptrias). afaquia
Visión borrosa de cerca presbicia
Diferencia de graduacion entre un ojo y otro. (minimo 2-3 lineas de la carta). anisometropia
Alteracion de vision binocular, no se puede fusionar a nivel cortical la imagne porque se ve de distinto tamaño. anisocoria
Edad a la que ya hay visión binocular 3 meses
es una desviacion manifiesta de los ejes visuales del ojo. estrabiismo
Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de estrabismo cierto
agudeza visual disminuida no corregible con lentes, causada por defecto anatomico del ojo o de la via visual. ambilopia
Cómo se clasifica la ambilopía? (9) -Endotropia No paralitica (niños) No acomodativa (congenita) Acomodativa (mueve mucho cristalino y hay hipermetropia) Parcialmente acomodativa (tratamiento con cirugia) Paralitica (paralisis del VI par en adultos) Exotropia Intermitente constante
La ambilopía se corrige con lentes negativos cierto
causas de estrabismo paralitico (4) diabetes, HTA, trauma y tumor.
Pasos para tratar el estrabismo (4) Busqueda de defectos de refraccion paralizando acomodacion (atropina) -Oclusion intermitnete del ojo sano (no mas de 24 hrs) -Cirugia, debilitar musculo que trabaja de mas -Revizar fondo de ojo
Los factores que predisponen a un estrabismo (5) epicanto, distancia entre pupilas grande, asimetria facial, miopia unilateral, exoftalmos.
Un paciente con estrabismo tieen diplopia y le da cefalea, nauseas y vomito. cierto
manchas blanquesinas detras del cristalino usualmente (ojo de gato) aunque pueden estar enfrente de el. leucocorias
60% de retinoblastomas tienen leucocorias. cierto
La enfermedad de norrie se caracteriza por leucocoria bilateral
la retinopatía del prematuro se caracteriza por leucocoria bilateral
Causas de leucocoria ( 5 minimo ) -Persistencia primaria hiperplasica del vitrio -Retinoblastoma -Toxocariasis ocular -Retinopatia del prematuro -pseudogliomas -Catarata congenita -Hamartoma retiniano -Desprendimiento de retina -Endoftalmitis por salmonela -Enfermedad de norrie
neoplasia maligna de celulas retinoblastos. retinoblastoma
Signos de retinoblastoma (5) Leucocoria 50% -Estabismo 20% -Glaucoma -Celulitis orbitaria -Disminucion de la agudeza visual
La mayor parte de los retinoblastomas son unilaterales cierto (67%)
Causa genética de los retinoblastomas mutación del cromosoma 13
Patrones de crecimiento del retinoblastoma (2) -Endofitico: hacia retina interna y vitreo (otro es el infiltrante difuso) -Exofitico: hacia retina externa y da desprendimiento de retina
Tratmiento del retinoblastoma (5) -Fotocoagulacion con laser -Crioterapia -Quimioterapia -Quimioreduccion -Radioterapia con placa/rayo ext (braquiterapia
Las cataratas congenits o los trumas dan leucocorias. cierto
--Triada de still: artrits reumatoide juvenil, catarata, aumento de presion.
infeccion del ojo, hay pus dentro de el. es por cirugia, trauma, enfermedad sistemica, inmunosupresion. endoftalmitis
causa mas importante de ceguera enfermedad de la retina
causa numero uno de ceguera en el mundo retinopatia diabetica
clasificacion de la retinopatia diabetica -I o no proliferativa (retinopatia de fondo)(hay sufieciente cierculacion) -II o preproliferativa (intemedia) -III o proliferativa (neovacularizacion por la izquemica)
Como causa retinopatia la DM? Causa microangiopatía, isquemia y neovascularización
xLa teoria d ela retinopatia es por destruccion de los pedicitos y de las celulas endoteliales. cierto
datos de retinopatia no proliferativa o retinopatia de fondo o tipo I (3) -Dilatacion de venas -Microhemorragias -Microaneurismas
datos de retinopatia preproliferativa o tipo II (3) -Los de la no proliferativa mas -hemorragias puntiformes (mas grandes) -Exudados duros (alrrededor de macula)
Cómo es un exudado duro? color amarillo y de forma bien delimitada
Cómo es un exudado blando? tambien llamados algodonosos son blancos y de bordes perdidos.
A que se deben los exudados duros salida de lípidos
Tratamiento de la retinopatia no proliferativa o retinopatia de fondo o tipo I El tratamiento se ahce con control de la enfermedad. Control de glucosa, de lipidos y de riñon
tratamiento de la retinopatia preproliferativa o tipo II (3) pidiendo una FAG (fluorangiografia) para ver el grado de isquemia, luego se hace una fotocoagulacion con laser de argon
datos de la retinopatia proliferativa o tipo III (2) -Todo lo anterior mas -Proliferacion de vasos
Tratamiento de la retinopatia proliferativa o tipo III (2) fotocoagulacion panretiana y cirugía
Cual es la consecuancia de la retinopatia proliferativa? desprendimiento de retina
Una hemorragia en vitreo (tiene nivel y tapa vasos) indica proliferacion cierto
--Datos de glaucoma: (3) aumento de presion intraocular, dismincuion de agudeza visual y aumento en la escavacion de la papila.
Clasificación que se usa en retinopatia hipertensiva keith wagener.
sin sintomas, hay cambios minimos (signos retinianos moderados): brillan mas las arteiras, dan reflejo son mas amarrillas (palidas). Grado 1
Datos mas marcados de ateroesclerosis: aumento de reflejo, ensanchamiento, arterias palidas, Grado 2
Hemorragias en flama, edema de retina, exudados blandos, cambios de calibre de vasos. Grado 3
Hay papiledema. Grado 4
tratamiento del grado 2 de retinopatia hipertensiva control de presion
tratamiento del grado 4 de retinpatia hipertensiva ya hay edema cerebral, por lo que se interna el paciente.
Papiledema con buena vision retinopatia hipertensiva (edema cerebral)
papiledema con mala visión inflamacion del nerivo (neuritis optica).
Es una opacificacion del cirstalino. catarata
Da disminucion de la agudeza visual ,deslumbramiento y miopia Catarata
La catarata se presenta mas comunmente en pacientes mayores de 50 años cierto
mancha blanca en cornea. leucoma
Enfermedad de causa desconocida que deteriora las fibras neriosas de la retina (disminuye vision), se cree que al aumenta la presion intraocular se dañan las fibras. glaucoma
clasificación del glaucoma De angulo abierto -De angulo cerrado o estrecho -Secundario
El ataque de glaucoma agudo se da en los de angulo abierto falso, se da en los de angulo cerrado
factores predisponentes a glaucoma camara anterior estrecha.
presion normal del humor acuoso 12-14 mmHg
presión del humor acuoso en ataque agudo de glaucoma 50-70 mmHg
dónde se encuentra el drenaje del humor acuoso? angulo iridocorneal
Datos de ataque agudo de glaucoma -Inicio subito -Vision borrosa -Dolor insoportable -Ojo rojo -Cambios de pupila (midriasis media, no responde a luz) -Edema de cornea cefalea, lagrimeo, fotofobia, abombamiento de iris, aumento de , edema palpebral, nauseas, vomito,
seguimiento que se hace a un Px con glaucoma Tonometria y gonioscopia (cada 2 meses) -Campimetria (cada 6-12 meses) -biometria (cada 6 meses, para acetazolamida)
Created by: mune13