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CliniCardioFinal

Final

QuestionAnswer
Partes de un infarto (3) Isquemia, lesión y necrosis
Onda que refleja los cambios isquemicos en el ECG Onda T ( elevada , aplanada o invertida)
Características que debe tener una onda T elevada para ser significativa Más de 6 cuadritos pequeños en no precordiales y mas de 10 cuadritos pequeños en precordiales en 2 derivaciones que vean la misma cara
Indica lesion en el ECG Elevacion o depresion del segmento ST
Onda que indica Necrosis en el ECG Ondas Q
Como es una onda Q patologica? Mide mas de 1/3 de R
Indica que no hay tejido despolarizable en el ECG Un complejo QS
Infarto subendocardico, limitado a la cara interna del corazon sin Q patologica Infarto sin elevacion del ST
Infarto transmural ( subepicardico) con Q patologica Infarto con elevacion del ST
Caracteristicas de un supra o infradesnivel del punto J para que sea significativo Debe medir mas de un cuadrito y estar en mas de una derivacion
En que derivaciones se ve el infarto anterior? V1, V2, V3 y V4
En que derivaciones se ve un infarto en la cara lateral alta? D1 y aVl
En que derivaciones se ve un infarto en la cara lateral baja? V5 y V6
En que derivaciones se ve un infarto inferior? D2, D3 y aVf
1ra causa de falla cardiaca IAM
2da causa de falla cardiaca HTA
3er causa de falla cardiaca Cardiomiopatia dilatada
P bifasica con predominio negativo o P en forma de m (P mitral) Crecimiento de auricula izquierda
Causa mas comun de CAI HVI por HTA
En D2 hay mas de 0.04 segundos (un cuadrito) entre los picos de la onda P CAI
En V1 hay una defleccion negativa de la P mayor a 1 cuadrito de ancho por uno de profundidad CAI
Derivaciones que ven ventriculo derecho V1, V2 y V3
Derivaciones que ven ventriculo izquierdo V4, V5 y V6
No hay transicion, V1 es positivo en vez de negativo y hay una R alta en V1 y V2 Hipertrofia de ventriculo derecho
Eje desviado hacia la derecha Y en V1 la R es mayor a 7mm de alto HVD
R en V5 (o V6) + S en V1 (o V2) es mayor a 35 mm HVI
En aVl la R mide mas de 13 mm HVI
En D2 la onda P es mayor a 2.5 mm CAD
En V1 y V2 la P es mayor a 1.5 mm CAD
Frecuencia cardiaca normal del ritmo sinusal 60 - 100 lpm
Todo el ECG es normal pero la FC es menor a 60 lpm Bradicardia sinusal
Todo el ECG es normal pero la FC esta entre 100 - 180 lpm Taquicardia sinusal
R - R irregular con ondas P presentes Arritmia sinusal
Ausencia de latidos durante mas de 10 segundos Pausa sinusal
R - R irregular ocasionalmente, el complejo QRS llega antes de lo que deberia y hay una pausa compensatoria despues , la onda P que esta antes del complejo prematuro muestra una morfologia distinta Extrasistole auricular / complejo auricular prematuro CAP
Todo el ECG es normal pero la FC es mayor a 180 lpm Taquicardia auricular
R - R irregular con ausencia de ondas P y a veces hay presencia de ondas F Fibrilacion auricular
Relacion P:QRS 3:, si hay onda T pero esta escondida bajo la onda P, Aleteo ( flutter) auricular
No hay linea isoelectrica despues de la onda P, puede haber ondas delta, el intervalo PR es muy corto WPW
Intervalo PR largo ( mas de 5 cuadritos = 0.2 segundos) Bloqueo AV de primer grado
Intervalo PR se va alargando hasta que queda una onda P sola ( fenomeno de wenkebach) Bloqueo AV de segundo grado mobitz 1
Ondas P que no estan seguidas de complejos QRS, pero el P-P es regular, el intervalo PR es fijo en las ondas que si conducen Bloqueo AV de segundo grado mobitz 2
Disociacion AV, ninguna P se asocia a un QRS, los complejos QRS son anchos y el P-P regular Bloqueo AV de 3er grado
Tambien se conoce como torsade de pointes Taquicardia ventricular polimorfica
Tipos de taquicardia ventricular Monomorfica y polimorfica
Un latido que se adelanta que tiene un QRS muy ancho seguido de una pausa compensatoria y no tiene onda P Extrasistole ventricular
Causa de las torsades de pointes Por efecto de antiarritmicos
R-R regular con morfologias variantes y cambiantes de la onda P en la misma derivacion Marcapasos errante (migratorio)
R-R regular sin onda P con una FC de 40-60 lpm Ritmo nodal
Complejo QRS que se adelanta con una negatividad previa que se confunde con una onda Q, seguido de una pausa compensatoria, este complejo no tiene onda P Contraccion prematura del tejido de la union ( GPU)/ Extrasistole nodal
Ritmo nodal 40 -60 lpm
RN acelerado 60 - 100 lpm
Taquicardia nodal Mas de 100 lpm
S profundas en D2, D3 y aVf con eje desviado hacia las izquierda Bloqueo del fasciculo anterior de la rama izquierda
Relacionada a una cuestion fisiologica: ejercicio, hipovolemia, farmacos, hipoxemia, hormonas, fiebre etc. Taquicardia sinusal
Se presenta comunmente en deportistas, personas con hipotiroidismo o que carecen de catecolaminas Bradicardia sinusal
Se presenta comunmente en personas con problemas respiratorios: asma, epoc, fibrosis pulmonar Arritmia sinusal
Se presenta comunmente en personas mayores pudiendoles causar sincope ( stock adams) Pausa sinusal
Se da en personas con dilatacion de cavidades o cor pulmonare Fibrilacion auricular o flutter
Derivaciones bipolares D1, D2 y D3
Derivaciones unipolares Bd, Bi y P
En el ECG a cuanto equivale cada cuadrito chiquito en tiempo? 0.04 seg
Dolor retroesternal opresivo con irradiacion a brazo izquierdo y mandibulas, acompañado de sudoracion fria, piloereccion, ganas de miccionar y/o defecar, palpitaciones, ansiedad, disnea y sensacion de muerte inminente Angina
Created by: mune13