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AnestPar2

Parcial 2

QuestionAnswer
Caracteristicas del inductor ideal (5) Hidrosoluble y estable en solucion acuosa Recuperación rápida No daño hepático o renal Tener propiedades: anticonvulsivas,antieméticas, analgésicas y amnésicas Inicio de anestesia debe ser rápido sin movimientos indeseados y sin efectos colaterales
mencione 5 inductores endovenosos Barbitúricos (tiopental , methoexital) Alquifenol (propofol) Fenciclidina (ketamina) Benzodiacepinas (midazolam,lorazepam, diazepam) Compuesto imidazol (etomidato) Opiáceos (fentanil , sfentanil)
mecanismo de acción de barbitúricos Actuan a nivel de sistema reticular, acivador que es el centro de la vigilia y del sueño
por que se dice que los barbitúricos son neuroprotectores? (4) Disminuye el metabolismo cerebral Disminuye el consumo cerebral de oxigeno Disminuyen la preison intracraneana Estabilizan la membrana neuronal
-ketamina-propofol-etonamidato son barbitúricos? NO Ketamina  fencilidina Propofolalquifenol Etonamidato  compuesto imidazol
barbiturico de corta duración tiopental
introducido por domino 1960 Ketamina
produce mioclonias etomidato
ideal como agente ambulatorio propofol
neuroprotector tiopental
produce anestesia disociativa Ketamina
ideal en cardiópata etomidato
su diluyente es lecitina y huevo propofol
produce alucinaciones auditivas Ketamina
produce menos NVPO propofol
los narcoticos provienen del opio? Si y no.. narcótico y opiáceo son términos usados en un tiempo para referirse a analgésicos potentes , se refiere a los alcaloides derivados del opio PERO ya hay muchos que son sintéticos entonces es SI pero NO :P jajaj
mencione lo alcaloides más importantes del opio Fentameros Morfina , codeína y tebaína Bencilisoquinolonas papaverina y noscapina
mencione los receptores opiáceos que conosca (4) Mu  mu1 , mu2 Delta Kappa sigma
que es la anestesia analgésica? Opiáceo fuerte + relajante muscular.
ventajas de anestesia analgésica (2) Técnica sencilla > emplea únicamente 2 drogas, no utiliza agentes volátiles, poca interaccion medicamentosa. Seguridad clínica> estabilidad cardiovascular, utiliza [] elevadas de 02, ausencia la excitabilidad cardiaca, conserva la reactividad del sna
acciones farmacológicas de los narcoticos. Analgesia, sedación,depresión respiratora,rigidez torácica, supresión del reflejo tusigeno, nausea y vomito, dependencia física.
agonista narcotico morfina
agonnista-antagonista nalbufina
opiaceo natural morfina
opciaceo sintetico fentanyl
mas empleado en a.a fentanyl
antagonista narcotico naloxona
50 veces mas potente que morfina fentanyl
Indicaciones de la analgesia anestésica (6) Intervenciones de larga duración. Personas de edad avanzada. Cirugía de riesgo elevado. Cirugía Cardiovascular. Cirugía de pacientes tratados con vasodilatadores. Pacientes con pobre función ventricular izquierda
Contraindicaciones de la AA (5) Intervenciones de corta duración. Ausencia de material de intubación y de ventilación. Pacientes morfino-resistentes. Cesareas. Alteraciones Hepato-Pancreáticas graves
Como se clasifican los relajantes musculares Despolarizantes y no despolarizantes
Utilidad de los RM en anestesiología (3) Facilitan la intubación endotraqueal. Ayudan al apoyo mecánico de la ventilación. Mejoran al máximo las condiciones quirúrgicas.
Porque no se emplea mucho la succinil colina - su acción puede prolongarse -arritmias, sobre todo bradicardias. -hiperkalemia. -hipertermia maligna. -aumentar la presión intra-craneal e intra-ocular. Puede aumentar la presión intra-gástrica.
Mencione tres relajantes no despolarizantes Vecuronio, atracurio, rocuronio
Que es el efecto hoffman El atracurium es único en cuanto a que sufre un desdoblamiento espontáneo si existe Ph y temperatura normal, a esto se le conoce como Efecto de Hoffman
Que es un anestésico local Los agentes anestésicos locales son fármacos que interrumpen la transmisión nerviosa en forma reversible.
Como se clasifican los anestésicos locales (3) Anestésicos de baja potencia y corta duración. Anestésicos de potencia y duración intermedia. Anestésicos de gran potencia y larga duración.
Mecanismo de acción de los AL -previenen la generación y la conducción del impulso nervioso. -sitio de acción: membrana de la célula nerviosa. Bloquean canales del Sodio. impide que la célula se despolarice y por tanto no hay impulso nervioso
Mencione tres anestesicos locales de gran potencia Bupivacaina , ropivacaina, tetracaina
Sintomas de toxicidad de los AI inquietud, ansiedad, entumecimiento de la lengua y tejido peribucal con sabor metálico en la boca, trastornos visuales y auditivos, temblores, y finalmente convulsiones tónico-clónicas. En una segunda fase, inconsciencia, hipotensión, síncope y paro resp
drogas para que el px pase directamente del estado 1 al 3 directamente inductores iv
es un farmaco iv empleado para inducir la inconciencia al inicio de la anestesia gerenral y que permite la rápida recuperación de la conciencia inductores iv
como funcionen EN GENERAL los inductores IV Aumentan la transmision del GABA
Introdujo los barbitúricos Alexnder von Bayer
Actuan sobre el sistema reticular activador que es el centro de la vigilia y el sueño Barbituricos
Suero de la verdad tiopental
inductor utilizado en neurocirugía tiopental
tiene alta incidencia de vvpo etomidato
alta incidencia de ¨malos viajes¨y como se quitan ketamina, se quitan con benzodiacepinas
receptor que activa el centro gatillo del vomito epsilon
receptor que causa depresion resp., bradicardiam dependencia fisica e ileo Mu 2
Created by: mune13