Question | Answer |
Caracteristicas del inductor ideal (5) | Hidrosoluble y estable en solucion acuosa
Recuperación rápida
No daño hepático o renal
Tener propiedades: anticonvulsivas,antieméticas, analgésicas y amnésicas
Inicio de anestesia debe ser rápido sin movimientos indeseados y sin efectos colaterales |
mencione 5 inductores endovenosos | Barbitúricos (tiopental , methoexital)
Alquifenol (propofol)
Fenciclidina (ketamina)
Benzodiacepinas (midazolam,lorazepam, diazepam)
Compuesto imidazol (etomidato)
Opiáceos (fentanil , sfentanil) |
mecanismo de acción de barbitúricos | Actuan a nivel de sistema reticular, acivador que es el centro de la vigilia y del sueño |
por que se dice que los barbitúricos son neuroprotectores? (4) | Disminuye el metabolismo cerebral
Disminuye el consumo cerebral de oxigeno
Disminuyen la preison intracraneana
Estabilizan la membrana neuronal |
-ketamina-propofol-etonamidato son barbitúricos? | NO
Ketamina fencilidina
Propofolalquifenol
Etonamidato compuesto imidazol |
barbiturico de corta duración | tiopental |
introducido por domino 1960 | Ketamina |
produce mioclonias | etomidato |
ideal como agente ambulatorio | propofol |
neuroprotector | tiopental |
produce anestesia disociativa | Ketamina |
ideal en cardiópata | etomidato |
su diluyente es lecitina y huevo | propofol |
produce alucinaciones auditivas | Ketamina |
produce menos NVPO | propofol |
los narcoticos provienen del opio? | Si y no.. narcótico y opiáceo son términos usados en un tiempo para referirse a analgésicos potentes , se refiere a los alcaloides derivados del opio PERO ya hay muchos que son sintéticos entonces es SI pero NO :P jajaj |
mencione lo alcaloides más importantes del opio | Fentameros Morfina , codeína y tebaína
Bencilisoquinolonas papaverina y noscapina |
mencione los receptores opiáceos que conosca (4) | Mu mu1 , mu2
Delta
Kappa
sigma |
que es la anestesia analgésica? | Opiáceo fuerte + relajante muscular. |
ventajas de anestesia analgésica (2) | Técnica sencilla > emplea únicamente 2 drogas, no utiliza agentes volátiles, poca interaccion medicamentosa.
Seguridad clínica> estabilidad cardiovascular, utiliza [] elevadas de 02, ausencia la excitabilidad cardiaca, conserva la reactividad del sna |
acciones farmacológicas de los narcoticos. | Analgesia, sedación,depresión respiratora,rigidez torácica, supresión del reflejo tusigeno, nausea y vomito, dependencia física. |
agonista narcotico | morfina |
agonnista-antagonista | nalbufina |
opiaceo natural | morfina |
opciaceo sintetico | fentanyl |
mas empleado en a.a | fentanyl |
antagonista narcotico | naloxona |
50 veces mas potente que morfina | fentanyl |
Indicaciones de la analgesia anestésica (6) | Intervenciones de larga duración.
Personas de edad avanzada.
Cirugía de riesgo elevado.
Cirugía Cardiovascular.
Cirugía de pacientes tratados con vasodilatadores.
Pacientes con pobre función ventricular izquierda |
Contraindicaciones de la AA (5) | Intervenciones de corta duración.
Ausencia de material de intubación y de ventilación.
Pacientes morfino-resistentes.
Cesareas.
Alteraciones Hepato-Pancreáticas graves |
Como se clasifican los relajantes musculares | Despolarizantes y no despolarizantes |
Utilidad de los RM en anestesiología (3) | Facilitan la intubación endotraqueal.
Ayudan al apoyo mecánico de la ventilación.
Mejoran al máximo las condiciones quirúrgicas. |
Porque no se emplea mucho la succinil colina | - su acción puede prolongarse
-arritmias, sobre todo bradicardias.
-hiperkalemia.
-hipertermia maligna.
-aumentar la presión intra-craneal e intra-ocular.
Puede aumentar la presión intra-gástrica. |
Mencione tres relajantes no despolarizantes | Vecuronio, atracurio, rocuronio |
Que es el efecto hoffman | El atracurium es único en cuanto a que sufre un desdoblamiento espontáneo si existe Ph y temperatura normal, a esto se le conoce como Efecto de Hoffman |
Que es un anestésico local | Los agentes anestésicos locales son fármacos que interrumpen la transmisión nerviosa en forma reversible. |
Como se clasifican los anestésicos locales (3) | Anestésicos de baja potencia y corta duración.
Anestésicos de potencia y duración intermedia.
Anestésicos de gran potencia y larga duración. |
Mecanismo de acción de los AL | -previenen la generación y la conducción del impulso nervioso.
-sitio de acción: membrana de la célula nerviosa.
Bloquean canales del Sodio.
impide que la célula se despolarice y por tanto no hay impulso nervioso |
Mencione tres anestesicos locales de gran potencia | Bupivacaina , ropivacaina, tetracaina |
Sintomas de toxicidad de los AI | inquietud, ansiedad, entumecimiento de la lengua y tejido peribucal con sabor metálico en la boca, trastornos visuales y auditivos, temblores, y finalmente convulsiones tónico-clónicas.
En una segunda fase, inconsciencia, hipotensión, síncope y paro resp |
drogas para que el px pase directamente del estado 1 al 3 directamente | inductores iv |
es un farmaco iv empleado para inducir la inconciencia al inicio de la anestesia gerenral y que permite la rápida recuperación de la conciencia | inductores iv |
como funcionen EN GENERAL los inductores IV | Aumentan la transmision del GABA |
Introdujo los barbitúricos | Alexnder von Bayer |
Actuan sobre el sistema reticular activador que es el centro de la vigilia y el sueño | Barbituricos |
Suero de la verdad | tiopental |
inductor utilizado en neurocirugía | tiopental |
tiene alta incidencia de vvpo | etomidato |
alta incidencia de ¨malos viajes¨y como se quitan | ketamina, se quitan con benzodiacepinas |
receptor que activa el centro gatillo del vomito | epsilon |
receptor que causa depresion resp., bradicardiam dependencia fisica e ileo | Mu 2 |