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Propedêutica II
Tórax I - pulmão e caixa torácica
| Question | Answer |
|---|---|
| Quais são as linhas torácicas da face anterior, lateral e posterior? | Anterior: linha médio-esternal e linhas hemiclavicular direita e esquerda; Lateral: linha axilar anterior, linha axilar média e linha axilar posterior; Posterior: linha vertebral e linha escapular. |
| O que é ângulo de Louis? | É o ângulo formado entre o manúbrio e o corpo do esterno, formando uma saliência transversal a mais ou menos 5cm da incisura jugular. É o local onde se articula a segunda costela. |
| O que é ângulo de Charpy? | É o ângulo formado pelo encontro dos rebordos costais direito e esquerdo no apêndice xifóide do esterno. |
| Cite quatro tipos de deformidades torácicas. | 1. tórax em peito de pombo ou quilha de navio ou pectus carinatus; 2. tórax enfisematoso (em tonel ou barril); 3. tórax cifoescoliótico; 4. tórax de sapateiro ou pectus escavatus |
| Qual é a freqüência respiratória normal do adulto? | 14 a 20 movimentos respiratórios por minuto no adulto normal em repouso. |
| Qual o limite inferior das áreas pulmonares anterior e posterior? | Anterior: o bordo inferior atravessa a 6ª costela na linha hemiclavicular e a 8ª costela na linha axilar média; Posterior: o bordo inferior está ao nível da 10ª apófise espinhosa, mas pode descer até a 12ª costela na inspiração profunda. |
| O que é tiragem? | Retr/ inspir exag dos EICs; fossas supra-est/, supra e infraclav, epigást, hipocônds e rg lombares, exts na insp. -> incapacid/ do P acomp o mvto expans por obst das vias. + visível face lat tórax, é por aumento da pres neg. na cavid/ na insp. |
| Cite três doenças em que ocorre tiragem. | Crise asmática grave, pneumonia e atelectasia. |
| Cite duas doenças em que ocorre diminuição da expansibilidade torácica. | Pleurite e fratura de costela. |
| Defina o ritmo de Cheyne-Stokes. | Padrão anormal de resp c/ períodos altern de apnéia e resp rápida e prof. Começa c/ insps lentas e superf q aumentam em amplit e ritmo até pt máx, daí a freq e a prof caem até apnéia (5-30s), o ciclo repete a cd 45s-3m. IC, hipert intracran, AVC, trauma. |
| O que é frêmito tóraco-vocal? | É a percepção tátil correspondente às vibrações das cordas vocais transmitidas à parede torácica. |
| O que é frêmito brônquico? | É a percepção tátil dos estertores, causados pela perturbação do livre trânsito de ar na raiz dos brônquios, transmitidos à parede torácica e geralmente associado à presença de líquido nas vias aéreas. |
| Qual é o som normal da percussão pulmonar? | É um som claro atimpânico. |
| Cite duas doenças em que ocorre hiperssonoridade à percussão pulmonar. | Pode ocorrer no enfisema pulmonar e pneumotórax. |
| Cite três doenças em que ocorre macicez do som à percussão pulmonar. | Pneumonia, derrame pleural (acúmulo de líquido seroso no espaço pleural) e hemotórax (acúmulo de sangue no espaço pleural). |
| O que é murmúrio vesicular? | Som fisiol normal por turbulência do ar circulante ao chocar-se contra as saliências das bifurc brônq ao entrar num brônquio de 3ª ordem, de < calibre, decorrente da entrada e saída de ar. É audível por toda a inspiração e no terço inicial da expiração. |
| Qual a diferença entre ronco e sibilo pulmonar? | Roncos = ruídos adventícios graves originados em vias aéreas de gde calibre. Sibilos " " " agudos, vias de pqno calibre. Ambos audíveis na insp e exp, produzidos por passagem de ar em vias aéreas parcialm/ ocluídas por secs. A tosse pode fazê-los cessar. |
| O que são estertores bolhosos? | Ruídos adv por passagem de ar em V.A. completam/ obst. por líq. Comuns nas bronquites crôn e nas bronquiectasias. Som típico de bolhas q estouram. Altera c/ tosse, audíveis no início da insp e durante td a exp. Podem gerar grossas, médias e finas bolhas. |
| O que são estertores crepitantes? | Ruídos adventícios agudos, de curta dur/ por presença de líq nos alvéolos, q inativa o surfactante. Final da insp, não se modifica c/ tosse. ~ som de fricção de fios de cabelo. Indicam lesões alveolares, edema alveolar, pneumonia, entre outras doenças. |
| O que é atrito pleural? | Atrito provocado pelo roçar das lâm parietal e visceral produzindo um ruído anormal qdo há inflam ag e fibrinosa das pleuras. + audível na insp e ~ ranger de couro atritado. + audível rg axilar inf. Sua causa principal é a pleurite seca. |
| O que é sopro cavernoso? | Sopro brônq c/ timbre modificado por presença de cavid/ que gera resson. Aparece se a cav. >4 cm diâmetro, ou cav. superf com paredes finas e elást, ou cavidade relativam/ vazia e c/ comun. franca com um brônquio. Típico das escavações por tuberculose. |
| O que é broncofonia? | Aumento da resson vocal na condensação pulmonar, por ex inflam, edemaciado ou neoplásica. Mesmas modifs do frêmito tóraco-vocal e facilita a chegada das vibrações à par tor. Aumento da intensid/ e clarid/ dos sons da voz percebidos na ausculta torácica. |
| Cite quatro doenças onde ocorre redução ou ausência de murmúrio vesicular? | 1. Pneumotórax 2. Hemotórax 3. derrame pleural 4. doença pulmonar obstrutiva crônica. |
| O que é dispnéia? | Dificuld/ p/ respirar. Subjetiva quando for percebida apenas pelo paciente e objetiva quando vier acompanhada de manifestações físicas. Pode ter tb de taquipnéia (>freqüência) ou hiperpnéia (>amplitude). A dispnéia em repouso é sinal de D. card e/ou resp. |
| O que é expectoração? | Eliminação das secs (geralm/ muco) das V.A. sup pela boca, freqüentem/ como conseq da tosse, mas tb resultado da propulsão ciliar, mvtos brônq, corrente ventil e espirro. Observar: vol, cor, odor, transparência e consist. |
| Qual a diferença entre taquipnéia e hiperpnéia? | Taquipnéia: resp rápida e superf c/ >FR. Associada a doença pulmonar restritiva, dor torácica pleurítica ou elevação do diafragma. Hiperpnéia: resp rápida de profunda. Associada a exercício extenuante, ansied/, acid met, infarto, hipóxia ou hipoglicemia. |
| Qual a diferença entre hemoptise e hematêmese? | Hemoptise: elimin/ pela boca de sg das vias resp. Cor vermelho vivo, c/ bolhas de ar e precedido de tosse, c/ ou s/ expect. Hematêmese: elimin/ de sg de hemor dig alta. O sg varia de vermelho vivo até cor de borra de café e pode ter tb náuseas e vôm. |
| Quais os tipos de escarro? | Seroso (H2O, eletrólitos, proteínas, pobre em restos celulares), mucóide (H2O, eletrólitos, mucoproteínas, quantidade relativa de restos celulares), purulento (tem alta celularidade e é rico em piócitos), hemoptóico (apresenta rajas de sangue). |
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