click below
click below
Normal Size Small Size show me how
NosoDigePar1
Question | Answer |
---|---|
El divertículo de Zencker esta fisiopatologicamente constituido por: | Incoordinacion del cricofaringeo con la deglución. |
El divertículo epifrenico esta fisiopatologicamente constituido por: | Incoordinacion del esfínter esofágico inferior hipertónico y la peristalsis esofágica |
Px masc. 35ª refiere pirosis, disfagia leve a solidos que ocasiona dolor precordial, ha perdido peso y a la exploración presenta a nivel faríngeo y lengua con lesiones puntiformes blanquecinas. Dx? | Esofagitis por monilias |
complicaciones extra esofágicas de la enfermedad por reflujo gastroesofagico.(2) | Sinusitis y laringitis |
Px fem 45ª refiere pirosis y que por las noches a presentado en forma subita dificultad respiratoria esto tiene mas de 5ª de evolucion recibiendo tratamiento a base de antiacidos y procineticos. Protocolo de estudios a seguir. (4) | Historia clinica, serie esofago gastroduodenal, endoscopia de tubo digestivo alto y biopsia de esofago |
En Px con datos de reflujo gastroesofagico la Serie esofagogastroduodenal muestra que la unión esofagogastrica al esfuerzo sube al mediastino ocasionando reflujo del medio de contraste y al reposo regresa al abdomen. Establece el diagnostico | Hiatal por deslizamiento |
El esófago de Barret es una lesión ocasionada por el esfínter gastroesofagico crónico y se caracteriza histológicamente por: | Metaplasia |
En la fisiopatología de la acalasia la causa histológicamente es: | Ausencia de los plexos de Auerbach |
El tumor maligno mas frecuente del tercio medio del esófago es: | Carcinoma de células escamosas (epidermoides) |
El tumor maligno mas frecuente del tercio inferior del esofago es: | Adenocarcinoma |
En la endoscopia las características de la mucosa gástrica en la gastritis aguda se observa | Edematosa e hiperemica difusa |
.- En la gastritis cornica atrofica las caracteristicas de la mucosa a la endoscopia es: | Mucosa lisa y transparente |
Las características de la bacteria H. pylori son: | Bacilar con flagelos gram negativo |
La fisiopatologia del H. Pylori en la ulcera peptica esta determinada por:(4) | a.- Aumento en la produccion de HCL b.- Accion de la ureasa c.- Lesion directa de la mucosa gástrica d.- Aumento de la gastrina |
La gastritis que predispone al cáncer gástrico es: | La gastritis... |
Los tumores benignos del estomago que predisponen al adenocarcinoma gástrico son: | Polipos adenomatosos |
.- La ulcera peptica que ocasiona sangrado importante que puede llevar al estado de choque se encuentra localizada en: | La cara posterior de la primera porción del duodeno |
La acción de los AINES en la enfermedad acido péptica es: (4) | a.- Bloquea la ciclooxigenasa b.- Disminuye la acción de los neutrofilos c.- Disminucion de la irrigación de la mucosa gástrica d.- Accion directa la mucosa como acido |
La linitis plástica se refiere a: | Adenocarcinoma infiltrante de todo el estomago |
El termino ulcera gástrica penetrada se refiere a: | Ulcera que penetra todas las capas del estomago hasta un órgano como el hígado o páncreas |
Px 50ª presenta dolor súbito abdominal localizado en epigastrio e irradiado al resto del mismo y a ambos hombros, con hiperestesia e hiperbaralgesia, sin perislalsis, tiene antecedentes de enfermedad acido péptica. El diagnostico mas probable es: | Ulcera gástrica perforada |
El medio de diagnostico mayor especificidad para establecer el diagnostico de enfermedad acidopeptica acompañada de H. pylori es: | endoscopia con biopsia |
El tratamiento de la ulcera gástrica a duodenal por H. pylori es: (4) | Omeprazol 20mgs tabs 1 diaria en ayunas, amoxicilina de 500mgs tabs cada 6hrs, claritromicina 500mgs tabs cada 12hrs y bismuto suspensión una cucharada cada 8hrs. |
El tumor maligno mas frecuente del estomago es: | Adenocarcinoma |
El metodo diagnostico mas especifico para establecer la clasifiacion TNM del cáncer de tubo digestivo es: | La tomografía axial computarizada |
La causa mas frecuente de duodenitis es: | Giardia lamblia |
Px con diverticulo intraluminal de duodeno que se queja de vomito ocasionalmente posterior a la ingesta de alimentos sin otra patologia, en el estudio radiografico contrastado se observa distencion gastrica y disminucion del diametro del duodeno. Tx? | cirugía |
En un paciente con reflujo gastroesofagico y hernia hiatal a la radiografia se observa un divertículo estraluminal de duodeno, la conducta a seguir en cuanto al divertículo es: | No require tratamiento |
El tumor maligno mas frecuente en el duodeno es: | Adenocarcinoma |
Tumor benigno mas frecuente del duodeno | Polipo hiperplasico |
El divertículo de zencker es una manifestación patológica de la incardinación de precisiones entre: | El musculo constrictor de la faringe y la laringe |
Las manifestaciones clínicas del divertículo de zencker son | Aumento de volumen que tiene relación en la ingesta de alimentos aparece en cara lateral izq. del cuello |
En la esofagitis por reflujo gastroesofágico, los mecanismos fisiopatológicos establecen son:(3) | a) La falta de integridad de la mucosa esofágica b) Relajación del eei c) El contenido gástrico en el esófago |
El divertículo falso de esófago se caract histológicamente por: | Herniación de la mucosa |
La causa más frecuente de duodenitis parasitaria es | Giardiasis |
El tratamiento para erradicar la bacteria H pilory es: | ualesquiera inhibidor de la bomba de protones por 15 días, amocixilina 500 mg VO cada 12 horas por 15 días |
El método diagnóstico para establecer como factor etiológico la infección por Hpilory en la enfermedad acido péptica es: | Endoscopia y biopsia |
El síndrome de Krukenberg se refiere a: | Cáncer de esófago y ovárico |
A qué se refiere el termino linitis plástica: | Cáncer infiltrado de todo el estomago |
Para realizar la clasificación de cáncer de estómago y de esófago cual es el método de gabinete que se utiliza: | Tomografía de abdomen y tórax |
El mecanismo de acción de los IBP es: | Inhibiendo la ATPasa |
Capas de las que se compone el esófago? (3) | Mucosa Submucosa y Muscular |
El esófago, al igual que el resto del tracto gastrointestinal tiene una capa serosa | FALSO |
En el esófago La capa muscular externa se compone de músculo liso en su tercio superior, estriado en el inferior y ambos en el tercio medio. | CIERTO |
Presión normal del EES | 10 a 60 mmHg |
Músculos que conforman el EES¿ (2) | músculo cricofaríngeo y una pequeña parte del músculo constrictor inferior de la faringe |
Presión normal del EEI | 10 a 45 mmHg. |
Elementos anatómicos que conforman el EEI¿ | músculo liso circular engrosado en forma asimétrica + el ligamento frenoesofágico |
Continuación de la onda peristáltica iniciada en la faringe y que continua hacia el esófago durante la fase faríngea de la deglución. | Peristalsis primaria del esófago |
Se producen para completar el vaciamiento del esofago cuando la onda peristáltica primaria no logra mover la totalidad del alimento al estómago. | Peristalsis Secundaria del esófago |
Contracciones no peristalticas, patólogias, prolongadas y dolorosas en esofago. | Contracciones terciarias |
Factores de Aclaramiento esofágico (7) | Gravedad, saliva, contracciones del esófago (peristaltismo), flujo sanguíneo, buena actividad del EES, integridad de la mucosa, producción de bicarbonato. |
Hernia, Síndrome de Sjorgen, Aumento de presión intrabdominal, esófago corto, ascitis, obesidad, AINES, consumo de alcohol, tabaquismo, embarazo, medicamento, insuficiencia del EEI, dieta alta en cafeína, grasas, chocolate o cítricos.Estas son ...¿¿ | Causas de la esofagitis por reflujo gastroesofágico |
Clasificación de las hernias hiatales (3) | Tipo I o hernia hiatal por deslizamiento Tipo II o hernia paraesofágica Tipo III o mixta donde hay desplazamiento superior tanto de la unión esófago - gástrica como del fondo gástrico. |
Hernia hiatal tipo 1 | Por deslizamiento: cuando la unión E-G es intratorácica y el hiato puede o no estar ensanchado. |
Hernia hiatal tipo 2 | Paraesofágica: cuando la union E-G es intrabdominal y el hiato está ensanchado y permite el paso de todo o parte del estómago al toráx- |
Hernia hiatal tipo 3 | Mixta: combinación del tipo 1 y 2 |
Las hernias parahiatales son congénitas | CIERTO |
Complicaciones intraesofágicas por la ERGE (4) | Úlcera, hemorragia estenosis y esófago de barret. |
Complicaciones extraesofágicas por la ERGE (7) | Neumonía, asma, gingivitis, dolor torácico no cardiaco, afonía, disfonía, ronquera. |
La acalasia es progresiva, primero hay disfagia a liquidos o sólidos¿ | Líquidos |